Zał. nr 5 do SIWZ
Formularz cenowy
Pozycja Ilość [szt.] Cena jednostkowa netto [zł]
Wartość netto [zł]
Podatek VAT [zł]
Wartość brutto [zł]
Część 1 zamówienia
1.1 1
Razem:
Uwaga: Dla części 1 zamówienia należy zastosować stawkę podatku VAT = 0 %.
Pozycja Ilość Cena jednostkowa netto [zł]
Wartość netto [zł]
Podatek VAT [zł]
Wartość brutto [zł]
Część 2 zamówienia 2.1 1 kpl.
2.2 1 kpl.
2.3 2 kpl.
2.4 1 szt.
2.5 2 szt.
2.6 1 szt.
2.7 2 szt.
Razem:
Uwaga: W poz. 2.2, 2.3, 2.4 oraz 2.5 należy zastosować stawkę podatku VAT = 0 %, w pozostałych 23%.
Pozycja Ilość Cena jednostkowa netto [zł]
Wartość netto [zł]
Podatek VAT [zł]
Wartość brutto [zł]
Część 3 zamówienia 3.1 1 szt.
3.2 8 szt.
3.3 8 kpl.
3.4 4 szt.
3.5 1 szt.
3.6 16 szt.
3.7 1 szt.
3.8 1 szt.
3.9 1 szt.
3.10 1 szt.
3.11 1 szt.
3.12 1 kpl.
Razem:
Uwaga: W poz. 3.12 należy zastosować stawkę podatku VAT = 0 %, w pozostałych 23%.
………
Pieczątka i podpis osoby uprawnionej