WYZNACZENIE MIEJSCA STOMII NA TRUDNYM BRZUCHU

(1)

WYZNACZENIE MIEJSCA STOMII NA TRUDNYM BRZUCHU

Urszula Sobczak

Członek Zarządu Polskiego

Towarzystwa Pielęgniarek stomijnych

Pielęgniarka stomijna w SK Nr 2 Poradnia Stomijna, ul.

Przybyszewskiego 49, 60-355 Poznań

Prezentacja przygotowana na zlecenie firmy ConvaTec

(2)

Oświadczenie

Powiązania biznesowe konsultanta:

❑ Jestem płatnym konsultantem lub doradcą : ConvaTec, << wpisać nazwy firm>>

❑ Jestem zatrudniony przez << wpis nazwę i adres miejsca zatrudnienia>>

❑ Otrzymuję honoraria za przemówienie << wpisać nazwy firm>>

❑ Posiadam udziały/opcje na akcje w << wpisać nazwy firm>>

❑ Posiadam patenty lub otrzymuję tantiemy za własność intelektualną <<

wpisać nazwy firm>>

❑ Otrzymuję dotację lub inne wsparcie finansowe od agencji rządowych, fundacji lub innych firm

• Opinie wyrażone w tej prezentacji i następnych slajdach są wyłącznie

opiniami prezentera i niekoniecznie są to opinie ConvaTec. Uzyskano zgodę na przedstawienie informacji i obrazów zamieszczonych w tej prezentacji.

ConvaTec nie gwarantuje dokładności ani wiarygodności informacji zawartych w niniejszej prezentacji.

(3)

PIERWSZE SPOTKANIE Z PACJENTEM

• ROZMOWA

• WYJAŚNIENIE PROCEDURY

• ODNOTOWANIE W KARCIE OBSERWACJI

• OCENA BRZUCHA W TRZECH POZYCJACH:

LEŻĄCEJ, STOJĄCEJ I SIEDZĄCEJ

(4)

POZYCJA LEŻĄCA

(5)

POZYCJA STOJĄCA

(6)

POZYCJA SIEDZĄCA

(7)

OPTYMALNE WARUNKI NA BRZUCHU PACJENTA DLA PRZYSZŁEJ STOMII:

• GŁADKA POWIERZCHNIA BRZUCHA

• MIEJSCE WIDOCZNE DLA PACJENTA

• MIEJSCE W PRZEBIEGU MIĘŚNIA PROSTEGO BRZUCHA

(8)

CO JESZCZE NALEŻY UWZGLĘDNIĆ PRZY WYBORZE PRZYSZŁEJ STOMII:

• STOMIA ODDALONA OD CIĘCIA OPERACYJNEGO 4-5 CM

• NIE MOŻE BYĆ W TALII

• W ODDALENIU OD KOŚCI BIODROWEJ

• DALEKO OD POPRZEDNICH BLIZN

• NIE MOŻE ZNAJDOWAĆ SIĘ W PACHWINIE

(9)

CO JESZCZE NALEŻY UWZGLĘDNIĆ PRZY WYBORZE PRZYSZŁEJ STOMII:

• MUSI BYĆ DALEKO OD AKTUALNYCH PRZETOK

• NIE MOŻE BYĆ POD OBWISŁYM BIUSTEM

• NIE NA SKÓRZE ZE ZMIANAMI ZAPALNYMI

• NIE POWINNA BYĆ WYŁANIANA WE WSZYSTKICH INNYCH MIEJSCACH GDZIE NIE MOŻE BYĆ

PRAWIDŁOWO ZAOPATRZONA

(10)

OSTATECZNEGO WYBORU DOBREGO MIEJSCA NA PRZYSZŁĄ STOMIĘ

DOKONUJE SIĘ W POZYCJI SIEDZĄCEJ UŻYWAJĄC PŁYTKI STOMIJNEJ ORAZ PISAKA WODOODPORNEGO

(11)

PROBLEMY JAKIE MOGĄ WYNIKNĄĆ ZE ŹLE ZLOKALIZOWANEJ STOMII

• PACJENT NIE BĘDZIE MÓGŁ ZOBACZYĆ SWOJEJ STOMII

• WYCIEKI TREŚCI JELITOWEJ LUB MOCZU POD SPRZĘT STOMIJNY BĘDĄ POWODOWAĆ

ZAPALENIE SKÓRY

• MOŻE POWSTAĆ PRZEPUKLINA OKOŁOSTOMIJNA

• PACJENT BĘDZIE ŻYŁ W DYSKOMFORCIE PSYCHICZNYM I BRAKU POCZUCIA

BEZPIECZEŃSTWA

(12)

PODSUMOWANIE

• WYZNACZENIE MIEJSCA STOMII CZASOWEJ CZY STAŁEJ ODGRYWA BARDZO WAŻNĄ ROLĘ W

REHABILITACJI PACJENTA I MOŻE MIEĆ WPŁYW NA JEGO KOMFORT ŻYCIA

(13)

Wyznaczanie miejsca stomii na trudnych brzuchach

(14)

Wyznaczanie miejsca stomii na wiotkich powłokach brzusznych

(15)

(16)

(17)

Wyznaczanie miejsca stomii na brzuchu z blizną pooperacyjną

(18)

(19)

(20)

Wyznaczanie miejsca stomii na wiotkich powłokach brzusznych z fałdem skórnym

(21)

Wyznaczanie miejsca stomii na wiotkich powłokach brzusznych z fałdem skórnym

(22)

Wyznaczanie miejsca stomii brzuchu z niewielką blizną pooperacujną

(23)

Wyznaczanie miejsca stomii brzuchu z niewielką blizną pooperacujną

(24)

Wyznaczanie miejsca stomii na wiotkim brzuchu z licznymi fałdami skórnymi

(25)

(26)

(27)

Wyznaczanie miejsca stomii na brzuchu z nadmierną tkanka tłuszczową

(28)

Wyznaczanie miejsca stomii na brzuchu z nadmierną tkanka tłuszczową

(29)

Wyznaczanie miejsca stomii na pozornie gładkim brzuchu

(30)

(31)

(32)

(33)

Dziękuję za uwagę ☺