• Nie Znaleziono Wyników

Outsourcing tak, wypaczenia nie!

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "Outsourcing tak, wypaczenia nie!"

Copied!
2
0
0

Pełen tekst

(1)

54 menedżer zdrowia maj 4/2009

f a r m a c j a

Likwidowanie aptek zakładowych (w tym szpital- nych) bez tworzenia działów farmacji, dopuszczonych ustawowo (w skrajnych wypadkach) merytorycznych komórek organizacyjnych stanowiących ich substytut, to efekt braku profesjonalizmu i znajomości prawa.

Można by dodać – również braku logiki.

Wyzbywanie się przez będące w trudnej sytuacji ekonomicznej zoz-y, a zwłaszcza szpitale, podstawo- wych usług farmaceutycznych zamiast poszerzania ich asortymentu i podnoszenia jakości, trzeba potrakto- wać jako nieprzemyślaną i nieskuteczną ucieczkę od kosztów. Przy okazji mamy do czynienia z łama- niem wielu przepisów ustawowych i stwarzaniem po- ważnych zagrożeń dla pacjentów, a w dłuższej per- spektywie – z generowaniem bezpośrednich i pośrednich kosztów.

Likwidacja aptek, związana z przekazaniem części funkcji zaopatrzenia pacjentów w leki (najczęściej pośred- nio, a więc oddziałów, gabinetów, pracowni i innych ko- mórek organizacyjnych zoz-ów) niewykwalifikowanemu personelowi i innemu podmiotowi, to ukryty, nieformal- ny i nielegalny outsourcing usług farmaceutycznych.

Działalność podstawowa i…

Angielskie słowo outsourcing, będące skrótem wyra- żenia outside resource using, oznacza wykorzystywanie zaso- bów zewnętrznych. Jako pojęcie określające metodę zarzą- dzania zasobami wyraźnie odnoszone jest do zlecania funkcji pomocniczych, dalekich od głównego nurtu za- interesowań organizacji, podmiotom z jej otoczenia.

Ponieważ niemal ze wszystkimi usługami medycz- nymi wiąże się stosowanie farmakoterapii – najpow-

Maleje liczba aptek zakładowych i szpitalnych. To jaskrawy przykład słabej znajomości zagadnień usług farmaceutycznych i sprowadzania ich do funkcji zaopatrzenia w leki.

Zostawmy apteki szpitalne tam, gdzie były

Outsourcing tak, wypaczenia nie!

Maciej Paprocki

fot. Bartosz Bobkowski/Agencja Gazeta

(2)

maj 4/2009 menedżer zdrowia 55 szechniejszej z metod terapii – wypada przyjąć, że nie-

mal zawsze usługom medycznym towarzyszą usługi farmaceutyczne. Nawet zabiegi chirurgiczne czy fizy- koterapeutyczne zazwyczaj są wspierane lub uzupeł- niane farmakoterapią. Nie można więc farmakotera- pii ani zapewnienia ciągłości zaopatrzenia materiałowego tego procesu, czyli zaopatrzenia w leki, traktować w zoz-ach, a zwłaszcza w szpitalach, jako funkcji pomocniczych!

… poboczna

Outsourcing stosuje się m.in. po to, aby organizacja mogła się skupić na podstawowej działalności i zwięk- szać konkurencyjność. Przyrównywanie więc wysoko kwalifikowanych usług farmaceutycznych np.

do sprzątania pomieszczeń szpitalnych to rażące nie- porozumienie.

Mało kto uświadamia też sobie proste prawdy, że:

– ocena i odbiór zleconego na zewnątrz sprzątania to prosta sprawa – każdy widzi, czy jest czysto, czy fru- wają koty, czy są plamy; każdy może przejechać pal- cem po meblach, urządzeniach czy naczyniach, – ocena, czy dostarczono lub sporządzono odpowied-

nie leki (wybór z bogatej często i bardzo złożonej oferty asortymentowej, subtelnie zróżnicowanej), czy dysponujemy formą leku dostosowaną do indy- widualnych i zmieniających się niekiedy szybko po- trzeb pacjenta, ilością i wielkością niezbędnych da- wek, a także czy nie przepłacamy wielokrotnie za usługę – wymaga od odbiorcy wysokich kwalifika- cji, dużego doświadczenia i... poważnego zaangażo- wania, związanego z utożsamianiem się z interesem organizacji zlecającej! Wszystko to potrzebne jest również do sformułowania zlecenia (umowy, kon- traktu) chroniącego złożone interesy zlecającego!

Warto w tym miejscu przypomnieć, że usługi far- maceutyczne to bardzo odpowiedzialna działalność, szczegółowo regulowana w cywilizowanych pań- stwach i niebagatelizowana jako funkcja pomocnicza.

W Polsce dla wielu zarządzających w ochronie zdro- wia – wręcz zbędna!

Droga na skróty

Wypada uznać, że wyzbywanie się aptek, stano- wiących zręby wewnętrznego systemu usług farma- ceutycznych, którego funkcji nikt z zewnątrz nie jest w stanie zrealizować, wynika z niewiedzy. Niechęć do zaangażowania się w poznanie podstaw tak ważnej problematyki, jaką jest zaopatrzenie w leki i ich sto- sowanie (z odpowiednią jakością), oraz do posłużenia się farmaceutami, profesjonalistami ds. leków, przyj- muje w Polsce patologiczne nasilenie. Chęć zaoszczę- dzenia nie powinna prowadzić do prymitywnych uproszczeń i wybierania drogi na skróty. Trzeba to uznać za szukanie oszczędności w zupełnie niewłaści- wym obszarze.

Traktując outsourcing w tak uproszczony sposób, należałoby również zlecać na zewnątrz funkcje izby przyjęć, bloku operacyjnego i innych pomocniczych. Po- ważnie traktując ten niby-system ochrony zdrowia, najlepiej byłoby oddać w outsourcing management, bo ta funkcja wyraźnie wygląda na pomocniczą, po ma- coszemu traktowaną, a więc daleką od głównego nur- tu zainteresowań szpitali.

Warto może podkreślić, że wszystkie decyzje doty- czące rejestrowania oraz wyrejestrowywania zoz-ów, w tym związane z restrukturyzacją zoz-ów, polegającą na likwidacji określonych komórek organizacyjnych – pełniących konkretne funkcje – powinny być podej- mowane z uwzględnieniem interesów pacjentów, to znaczy powinny zabezpieczać ciągłość łatwego dostę- pu do usług zdrowotnych mieszkańcom.

Ważne więc wydają się uzasadnienia dokonywa- nych zmian organizacyjnych, odzwierciedlanych w do- kumentach. Czy są one poważnie traktowane i nada- jące się do akceptacji – nie tylko w pojęciu wnioskodawców – można mieć poważne wątpliwości.

Wygląda na to, że nad likwidacją aptek zakładowych i (w tym) szpitalnych nikt się poważnie nie zastana- wia. Nikt też tego problemu nie analizuje, więc proce- der powierzania zadań farmaceutów odpowiedzial- nych, w dużej części, za powszechnie stosowaną farmakoterapię w organizacjach, jakimi są zoz-y komu bądź – wymyka się zupełnie spod kontroli.

Nieprofesjonalnie

Historia tragicznego w skutkach wydawania zespo- łom karetek i bezzasadnego stosowania pavulonu w łódzkim pogotowiu ratunkowym powinna nam uświadomić, jak poważne mogą być konsekwencje rezy- gnacji z profesjonalnego wewnętrznego systemu usług farmaceutycznych w zoz-ach – z systemu zapewniające- go zasadność medyczną (skuteczność), ekonomiczną (efektywność) i bezpieczeństwo stosowania leków.

Wyeliminowanie ewentualności, choćby niewiel- kiego prawdopodobieństwa, niewłaściwego zastoso- wania leków – co zawsze grozi tragedią – wymaga wielu wysiłków i zaangażowania. Surowo karany po- winien być brak profesjonalizmu i staranności, a także nieprzestrzeganie prawa w tym zakresie.

Brak odpowiedzialności (i poczucia odpowiedzialno- ści) osób zobowiązanych do nadzoru w tym zakresie, sytuuje nas na wysokiej pozycji w rankingu krajów absurdów, choć deklaratywnie zmierzamy do czo- łówki rozwiniętych i postępowych państw europej- skich.n

” Przyrównywanie usług

farmaceutycznych do sprzątania pomieszczeń szpitalnych to rażące nieporozumienie

f a r m a c j a

Cytaty

Powiązane dokumenty

Osiągnęliśmy w ten sposób przedziwną zamianę ról: kiedyś wolny rynek służył człowiekowi, zaspokajając jego faktyczne potrzeby, dzisiaj człowiek służy wolnemu rynkowi

Lobbing w granicach prawa jest dozwolony i spotka- nia z koncernami farmaceutycznymi odbywają się w Ministerstwie Zdrowia wg ściśle określonej proce- dury opracowanej przez nas

26 W badaniu I fazy przeprowadzonym z udziałem chorych na dnę moczanową urykaza PEG 20 podawana domięśniowo zmniejsza- ła stężenie moczanów w surowicy w stopniu zależnym od

nie był podjęty żaden środek nadzorczy przez właściwy organ nadzoru (lub analogiczne działanie innego uprawnionego podmiotu na podstawie odrębnych ustaw) w stosunku do mnie

Gierek był u nas, spotykał się z nami, opowiadał jakie otrzymuje olbrzymie kredyty, na tamte czasy to było chyba dwadzieścia parę milionów dolarów, na tamtą wartość dolara

Reakcją na pojawiające się przejawy agresji wobec Żydów, którzy po wojnie zdecydowali się pozostać w kraju, gdzie rozpoczął się Holocaust, stały się nowe programy

Zgodnie z tymi aktami prawnymi Centrum Dokumentacji Sądowej wdraża system rozpowszechniania wyroków i innych orzeczeń sądów w drodze oficjalnej publikacji wyroków i innych

Dla zapewnienia optymalnej opieki chorym u kresu życia, kluczowe jest właściwe rozpoznanie kiedy zaczyna się okres umierania oraz umiejętne przewidywanie problemów,