Wzór nr 8
Lista uczniów
zakwalifikowanych do etapu wojewódzkiego
Wojewódzkiego Konkursu ………
(nazwa konkursu)
w roku szkolnym 2017/20178
Wojewódzka Komisja Konkursowa w składzie:
Przewodniczący:………
Członkowie: 1. ………
2. ……….
3. ………
4. ……….
5. ……….
zakwalifikowała n/w uczniów do etapu wojewódzkiego
Wojewódzkiego Konkursu ………
nazwa konkursu
Wykaz uczniów zakwalifikowanych do etapu wojewódzkiego
(według ilości uzyskanych punktów)
Lp. Imię i nazwisko ucznia
Data i miejsce urodzenia
lIość uzyskanych
punktów
lIość uzyskanych punktóww %
Pełna nazwa , adres, szkoły, adres kodem i telefon szkoły fax,
oraz e-mail
Imię i nazwisko nauczyciela opiekuna
merytorycznego 1.
Wykaz uczniów z dostosowaniem warunków: ………
……….
Czytelne podpisy przewodniczącego i członków Wojewódzkiej Komisji Konkursowej
………..……
miejscowość i data
