1
Załącznik nr 3 do Uchwały ……..
Rady Gminy Kobierzyce z dnia ……… 2021r.
………..
(pieczęć osoby prawnej lub imię i nazwisko osoby fizycznej – prowadzącej dotowany podmiot)
Wójt Gminy Kobierzyce Al. Pałacowa 1
55-040 Kobierzyce
Rozliczenie dotacji podmiotowych otrzymanych w roku…………..
Termin składania rozliczenia:
- do dnia 10 stycznia roku następującego po roku udzielenia dotacji;
- 15 dni od zakończenia działalności;
I DANE OGÓLNE
1. Nazwa i adres dotowanej szkoły, przedszkola, innej formy wychowania przedszkolnego.
.…………...
...………...
...…………...….
………..………
2. Rozliczenie za okres: od . …..… r. do ..……… r.
3. Faktyczna liczba uczniów dotowanej szkoły, przedszkola, innej formy wychowania przedszkolnego w ujęciu rocznym.
Miesiąc Liczba uczniów bez niepełnosprawności*
Liczba uczniów posiadających orzeczenie
o potrzebie kształcenia specjalnego**
Liczba uczestników zajęć rewalidacyjno- wychowawczych**
Liczba uczniów realizujących wczesne wspomaganie rozwoju***
Styczeń
Luty Marzec Kwiecień
Maj Czerwiec Lipiec Sierpień Wrzesień Październik
Listopad
2
Grudzień ŁĄCZNIE
II ROZLICZENIE OTRZYMANEJ DOTACJI Z BUDŻETU GMINY KOBIERZYCE Z WYŁĄCZENIEM DOTACJI OTRZYMANEJ NA KSZTAŁCENIE SPECJALNE I ORGANIZACJĘ ZAJĘĆ REWALIDACYJNO-WYCHOWAWCZYCH
1. Kwota dotacji (od początku do końca okresu sprawozdawczego) należnej na faktyczną liczbę uczniów, z wyłączeniem dotacji na kształcenie specjalne oraz organizację zajęć rewalidacyjno-wychowawczych: ……….. zł
2. Zbiorcze rozliczenie dotacji udzielonej przez Gminę Kobierzyce dla dotowanej szkoły, przedszkola, innej formy wychowania przedszkolnego, z wyłączeniem dotacji na kształcenie specjalne oraz organizację zajęć rewalidacyjno-wychowawczych.
L.p. Wyszczególnienie Kwota (zł)
1. Kwota dotacji otrzymanej łącznie w okresie od ………..…r. do …………....r.
2. Kwota dotacji należnej (wynikającej z liczby uczniów) [z pkt. 1]
3. Kwota nadmiernie pobranej dotacji [różnica pkt. 2 poz.1 i pkt 2. poz.2]
4. Kwota dotacji wykorzystanej (nie wyższa niż kwota dotacji należnej)
5. Kwota niewykorzystanej dotacji podlegającej zwrotowi [różnica pkt.2 poz.2 i pkt.
2 poz.4]
3. Zestawienie wydatków szkoły, przedszkola, innej formy wychowania przedszkolnego, sfinansowanych z dotacji w okresie sprawozdawczym, z wyłączeniem wydatków na kształcenie specjalne oraz organizację zajęć rewalidacyjno-wychowawczych (narastająco od początku roku do końca okresu rozliczeniowego):
Lp.
Rodzaje wydatków o których mowa w art. 35 ust 1 ustawy o finansowaniu zadań oświatowych
Podstawa wydatku – dowód źródłowy Wydatek z dotacji
podmiotowej
Nazwa dowodu źródłowego
Numer dowodu
Data wystawienia
Kwota ogółem na dowodzie
Data zapłaty
Kwota wydatku
I
Wynagrodzenie osoby fizycznej, prowadzącej dotowaną jednostkę, pełniącą w niej funkcję dyrektora albo prowadzącej zajęcia w innej formie wychowania przedszkolnego
1) 2) 3) 4)
…..
Łącznie:
II
Wynagrodzenia nauczycieli 1)
2) 3) 4)
…..
Łącznie:
III Wynagrodzenia pozostałych pracowników 1)
2)
3
3) 4)
…..
Łącznie:
IV
Składki do ZUS pracownika i pracodawcy 1)
2) 3) 4)
…..
Łącznie:
V
Podatek od osób fizycznych (od wynagrodzeń) 1)
2) 3) 4)
…..
Łącznie:
VI
Czynsz, opłaty za wynajem 1)
2) 3) 4)
…..
Łącznie:
VII
Zakup energii, wody, ciepła, opłaty telekomunikacyjne 1)
2) 3) 4)
…..
Łącznie:
VIII
Remonty bieżące 1)
2) 3) 4)
…..
Łącznie:
IX
Środki czystości 1)
2) 3) 4)
…..
Łącznie:
X
Książki i inne zbiory biblioteczne (nie dotyczy dotacji podręcznikowej) 1)
2) 3) 4)
…..
Łącznie:
XI
Środki dydaktyczne służące procesowi dydaktyczno-wychowawczemu 1)
2) 3) 4)
…..
Łącznie:
XII
Sprzęt rekreacyjny i sportowy dla dzieci i młodzieży 1)
2) 3)
4
4)
…..
Łącznie:
XIII
Meble 1) 2) 3) 4)
…..
Łącznie:
XIV
Pozostałe środki trwałe oraz wartości niematerialne i prawne, o których mowa w art. 35 ust. 1 pkt 2 lit. e ustawy o finansowaniu zadań oświatowych
1) 2) 3) 4)
…..
Łącznie:
Pozostałe wydatki poniesione na cele działalności szkoły, przedszkola, innej formy wychowania przedszkolnego, w tym związane z realizacją zadań organu prowadzącego, o których mowa w art. 10 ust. 1 ustawy –Prawo Oświatowe (wymienić jakie i określić ich rodzaje)
XV
……
1) 2) 3) 4)
…..
Łącznie:
Suma wydatków sfinansowanych z dotacji
III ROZLICZENIE OTRZYMANEJ DOTACJI Z BUDŻETU GMINY KOBIERZYCE PRZEKAZANEJ NA ORGANIZACJĘ KSZTAŁCENIA SPECJALNEGO ORAZ ZAJĘĆ REWALIDACYJNO WYCHOWAWCZYCH
1. Kwota dotacji (od początku do końca okresu sprawozdawczego) należnej na faktyczną liczbę uczniów z orzeczeniami o potrzebie kształcenia specjalnego oraz uczestników zajęć rewalidacyjno-wychowawczych: ……….. zł
2. Zbiorcze rozliczenie dotacji udzielonej przez Gminę Kobierzyce na organizację kształcenia specjalnego i zajęć rewalidacyjno – wychowawczych w dotowanej szkole, przedszkolu, innej formy wychowania przedszkolnego.
L.p. Wyszczególnienie Kwota (zł)
1. Kwota dotacji otrzymanej łącznie w okresie od ………..…r. do …………....r.
2. Kwota dotacji należnej na organizację kształcenia specjalnego oraz zajęć rewalidacyjno-wychowawczych (wynikającej z liczby uczniów) [z pkt. 1]
3. Kwota nadmiernie pobranej dotacji [różnica pkt.2 poz.1 i pkt 2. poz.2]
4. Kwota dotacji wykorzystanej (nie wyższa niż kwota dotacji należnej)
5. Limit wydatków wyliczony zgodnie z art. 35 ust 5 pkt 4 ustawy o finansowaniu zadań oświatowych (dotyczy szkół)
6. Kwota niewykorzystanej dotacji podlegającej zwrotowi [różnica pkt.2 poz.2 i pkt.2 poz.4]
3. Zestawienie wydatków szkoły, przedszkola, innej formy wychowania przedszkolnego,
5
sfinansowanych z dotacji w okresie sprawozdawczym na organizację kształcenia specjalnego oraz zajęć rewalidacyjno - wychowawczych (narastająco od początku roku do końca okresu rozliczeniowego):
Lp. Wydatki o których mowa w art. 35 ust 4 i 5 ustawy
o finansowaniu zadań oświatowych
Podstawa wydatku – dowód źródłowy Wydatek z dotacji podmiotowej
Nazwa dowodu źródłowego
Numer dowodu
Data wystawie
nia
Kwota ogółem na
dowodzie
Data zapłaty
Kwota wydatku
1. Wydatki na realizację zadań wynikających z zaleceń zawartych w orzeczeniach oraz warunków ich realizacji, o których mowa w art. 35 ust 5 pkt 2 ustawy o finansowaniu zadań oświatowych
a) Wynagrodzenia nauczycieli 1)
2) 3) 4)
…..
Łącznie:
b) Wynagrodzenia pomocy nauczyciela, asystenta nauczyciela 1)
2) 3) 4)
…..
Łącznie:
c) Składki do ZUS pracownika i pracodawcy
1) 2) 3) 4)
…..
Łącznie:
d) Podatek od osób fizycznych (od wynagrodzeń) 1)
2) 3) 4)
…..
Łącznie:
e) Zakup sprzętu specjalistycznego i środków dydaktycznych, odpowiednich ze względu na indywidualne potrzeby rozwojowe i edukacyjne oraz możliwości psychofizyczne uczniów
1) 2) 3) 4)
…..
Łącznie:
f) Pozostałe jakie (wymienić:) ………..
1) 2) 3) 4)
…..
Łącznie:
6
Suma:
2. Wydatki przedszkoli i oddziałów przedszkolnych, inne niż wymienione w pkt 1, w wysokości niezbędnej dla realizacji zadań w zakresie kształcenia, wychowania i opieki, w tym profilaktyki społecznej w odniesieniu do uczniów objętych kształceniem specjalnym i uczestników zajęć rewalidacyjno-wychowawczych – o których mowa w art.35 ust 5 pkt 3 ustawy o finansowaniu zadań oświatowych (tzw. koszty wspólne)
a) Wymienić jakie (np. % wynagrodzenie dyrektora, opłaty za media, zakup sprzętu itp.) ………..
1) 2) 3) 4)
…..
Łącznie:
b) Wymienić jakie (np. % wynagrodzenie dyrektora, opłaty za media, zakup sprzętu itp.) ………..
1) 2) 3) 4)
…..
Łącznie:
Suma:
3. Wydatki szkół inne niż wymienione w pkt 1, w ramach limitu, o którym mowa w art.35 ust 5 pkt 4 ustawy o finansowaniu zadań oświatowych (tzw. koszty wspólne)
a) Wymienić jakie (np. % wynagrodzenie dyrektora, opłaty za media, zakup sprzętu itp.) ………..
1) 2) 3) 4)
…..
Łącznie:
b) Wymienić jakie (np. % wynagrodzenie dyrektora, opłaty za media, zakup sprzętu itp.) ………..
1) 2) 3) 4)
…..
Łącznie:
Suma:
Łącznie suma wydatków na organizację kształcenia specjalnego i zajęć rewalidacyjno-wychowawczych sfinansowanych z dotacji:
………, dnia ………
(miejscowość)
………..
(czytelny podpis osoby upoważnionej do składania rozliczenia)
*dotyczy uczniów nieposiadających orzeczenia o potrzebie kształcenia specjalnego, jak również orzeczenia o potrzebie zajęć rewalidacyjno-wychowawczych, o których mowa w art. 127 ust. 10 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe oraz odpowiednio w art. 312 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. – Przepisy wprowadzające ustawę – Prawo oświatowe.
**dotyczy odpowiednio uczniów posiadających orzeczenia o potrzebie kształcenia specjalnego lub orzeczenia o potrzebie zajęć rewalidacyjno-wychowawczych, o którym mowa w art. 127 ust. 10 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe oraz odpowiednio w art. 312 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. – Przepisy wprowadzające ustawę – Prawo oświatowe.
***dotyczy uczniów realizujących w podmiocie dotowanym wczesne wspomaganie rozwoju dziecka na podstawie posiadanej opinii o potrzebie wczesnego wspomagania rozwoju, o której mowa w art. 127 ust. 10 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe oraz odpowiednio w art. 315 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. – Przepisy wprowadzające ustawę – Prawo oświatowe.
