UCHWAŁA NR XIV/86/2015 RADY MIASTA GARWOLINA. z dnia 27 października 2015 r.

(1)

UCHWAŁA NR XIV/86/2015 RADY MIASTA GARWOLINA

z dnia 27 października 2015 r.

w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 8 art. 40 ust. 1 i art. 41 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r.

o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2015 r., poz. 1515 t.j.) i art. 6 ust. 13 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r.

o podatkach i opłatach lokalnych

¹

(Dz. U. z 2014 r., poz. 849 z późn. zm.), art. 6a, ust. 9 ustawy z dnia 30 października 2002 roku o podatku leśnym (Dz. U. z 2013 r., poz. 465 t. j.), art. 6a ust. 11 ustawy z dnia 15 listopada 1984 roku o podatku rolnym (Dz. U. z 2013 r., poz. 1381 z późn. zm.) Rada Miasta Garwolina uchwala, co następuje:

§ 1. Określa się wzór informacji w sprawie podatku od nieruchomości, rolnego i leśnego (I-NRL), stanowiący Załącznik Nr 1 do niniejszej uchwały.

§ 2. Określa się wzór deklaracji na podatek od nieruchomości (D-N), stanowiący Załącznik Nr 2 do niniejszej uchwały.

§ 3. Określa się wzór deklaracji na podatek rolny (D-R), stanowiący Załącznik Nr 3 do niniejszej uchwały.

§ 4. Określa się wzór deklaracji na podatek leśny (D-L), stanowiący Załącznik Nr 4 do niniejszej uchwały.

§ 5. Tracą moc uchwały:

1) Uchwała Nr XL/243/2005 Rady Miasta Garwolina z dnia 20 grudnia 2005 roku w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych,

2) Uchwała Nr XVII/74/2011 Rady Miasta Garwolina z dnia 28 listopada 2011 roku w sprawie zmiany Uchwały Nr XL/243/2005 Rady Miasta Garwolina z dnia 20 grudnia 2005 roku w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych.

§ 6. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Miasta Garwolina.

§ 7. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Mazowieckiego z mocą obowiązującą od 1 stycznia 2016 r.

Przewodniczący Rady Miasta Garwolina

mgr Marek Jonczak

(2)

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XIV/86/2015 Rady Miasta Garwolina z dnia 27.10.2015 r.

I-NRL

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

^¹

na

Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jednolity Dz. U. 2014.849 z późn. zm.), ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (tekst jednolity Dz. U. 2013.1381 z późn. zm.), ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz. U. 2013.465 j.t.).

Składający:

Termin składania:

Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami, posiadaczami samoistnymi , użytkownikami wieczystymi: nieruchomości lub ich części lub obiektów budowlanych lub ich części, gruntów, lasów, posiadaczami:

nieruchomości lub ich części lub obiektów budowlanych lub ich części, gruntów, lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz posiadaczami gruntów na podstawie umowy zawartej stosownie do przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników.

W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie lub wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub od dnia zaistnienia zdarzenia mającego wpływ na wysokość podatku.

Miejsce składania: Burmistrz Miasta Garwolina właściwy ze względu na miejsce położenia gruntów, budynków, budowli.

A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI Burmistrz Miasta Garwolin

ul. Staszica 15, 08-400 Garwolin

B. DANE IDENTYFIKACYJNE

Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą pozycję)

□

1. właściciel

□

2. współwłaściciel

□

3. posiadacz samoistny

□

4. współposiadacz samoistny

□

5.użytkownik wieczysty

□

6. współużytkownik wieczysty

□

7. posiadacz

□

8.współposiadacz

□

9 .dzierżawca, najemca Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y działek

Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów oraz nazwę sądu, w którym jest prowadzona księga wieczysta lub zbiór dokumentów

Nazwisko Pierwsze imię/ drugie imię Data urodzenia

Imię ojca, matki Numer PESEL/ REGON Telefon

Kraj Województwo Powiat

Gmina Ulica Numer domu/ Numer lokalu

Miejscowość Kod pocztowy Poczta

C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA LUB ZMIANY INFORMACJI Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę)



1. informacja składana po raz pierwszy na dany rok



2. korekta uprzednio złożonej informacji (wykazu)

I. PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjątkiem zwolnionych)

Wyszczególnienie Podstawa opodatkowania

D.1 POWIERZCHNIA GRUNTÓW

1. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków

...,... m² Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika

...

Rok

...

... ...

(3)

3. pozostałych

- w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego

...,... m² ...,... m² D.2 POWIERZCHNIA UŻYTKOWA (mierzona po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych; za kondygnacje uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny, i poddasza użytkowe.

Powierzchnię pomieszczeń o wysokości od 1,40 m do 2,20 m zalicza się do powierzchni użytkowej budynku w 50%, a mniejszą niż 1,40 m, pomija się)

BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI (budynek - obiekt budowlany w rozumieniu przepisów prawa budowlanego, który jest trwale związany z gruntem, wydzielony z przestrzeni za pomocą przegród budowlanych oraz posiada fundamenty i dach)

1. mieszkalnych ogółem w tym:

- kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50%

powierzchni)

- kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m

...,... m² ...,... m² ...,... m² 2. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych

na prowadzenie działalności gospodarczej w tym:

powierzchni)

...,... m² ...,... m² ...,... m² 3. zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym

...,... m² 4. związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej,

zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń w tym:

powierzchni)

...,... m² ...,... m² ...,... m² 5. pozostałych,

w tym:

powierzchni)

w tym:

powierzchni)

- kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m

...,... m² ...,... m² ...,...m² ...,... m² ...,...m² ...,... m² D.3 BUDOWLE - według wartości określonej w art. 4 ust. 1 pkt 3 i ust. 3 – 7 ustawy o pod. i opłatach lokalnych

1. budowle wykorzystywane do odprowadzania i oczyszczania ścieków, od rurociągów i przewodów sieci rozdzielczej wody ( ich wartość) 2. od pozostałych budowli (ich wartość)

(wartość, o której mowa w przepisach o podatkach dochodowych)

...zł*

E. INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH ZWOLNIONYCH

1. budynki gospodarcze lub ich części położone na gruntach gospodarstw rolnych, służące wyłącznie działalności rolniczej

...,... m² 2. inne (podać rodzaj, powierzchnię gruntów, budynków, budowli zwolnionych oraz przepis prawa z którego wynika

zwolnienie)

... ...

...

...^....^....

I I. PODATEK ROLNY

F. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTU OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi) Klasy użytków

wynikające z ewidencji gruntów

Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych

Orne Sady Użytki zielone Rolne zabudowane Zadrzewione i

zakrzewione

Ogółem ha III

x x ...,... ...,... ...,...

IIIa

...,... ...,... x ...,... ...,...

IIIb

...,... ...,... x ...,... ...,...

IV

.……,... ...…,…... ..…,…... ....…,…... .……,…...

IVa

..…,…... ...…,…... x .……,…... …..…,……...

IVb

...,... ...,... x ...,... ...,...

V

...,... ...,... ...,... ...,... ...,...

VI

...,... ...,... ...,... ...,... ...,...

VIz

...,... ...,... ...,... ...,... ...,...

Razem

...,... ...,... ...,... ...,... ...,... ...,...

Grunty pod stawami: - zarybione /czym/ ...

...,...

(4)

- nie zarybione

..., ...

Rowy ...,...

RAZEM ...,...

G. INFORMACJA O ZWOLNIENIACH W PODATKU ROLNYM

(podać rodzaj, klasę i powierzchnię gruntów zwolnionych oraz przepis prawa - z którego wynika zwolnienie)

H. ULGI W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW

1. z tytułu nabycia lub przyjęcia w zagospodarowanie gruntów

....,...

2.inne

...,...

Razem

...,...

III. PODATEK LEŚNY

I. POWIERZCHNIA LASU

- wynikająca z ewidencji gruntów i budynków ( w ha fizycznych )

....,...

- zwolniona od podatku leśnego w tym:

....,...

a)lasy z drzewostanem do 40 lat

b) inne (podać rodzaj, powierzchnię gruntów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie)

...

...,...

- podlegająca opodatkowaniu ...,...

W tym: lasy ochronne oraz lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody i parków narodowych ...,...

J. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA

Uprzedzony/a o odpowiedzialności karnej z art. 233 § 1 Kodeksu Karnego oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą.

Imię

Nazwisko Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok)

Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika

K. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO Uwagi organu podatkowego

...

Identyfikator przyjmującego formularz

...

Data i podpis przyjmującego formularz

...

¹ niepotrzebne skreślić

*Zgodnie z art. 63 § 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa (tekst jednolity Dz. U.2015.613 z późn. zm..), podstawy opodatkowania, kwoty podatków, odsetki za zwłokę, opłaty prolongacyjne, oprocentowanie nadpłat oraz wynagrodzenia przysługujące płatnikom zaokrągla się do pełnych złotych, w ten sposób, że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych.

(5)

DANE WSPÓŁWŁAŚCICIELI:

Lp Nazwisko Imię

pierwsze/

drugie

Data urodzenia

Imiona rodziców

Pesel NIP

Adres zamieszkania

(6)

(7)

...

( pieczęć nagłówkowa podatnika )

D-N

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

na

Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jednolity: Dz. U. z 2014.849 z późn. zm.).

Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych, w tym spółki nie posiadające osobowości prawnej będące:

właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących

współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub ze spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej, z wyjątkiem osób tworzących wspólnotę

mieszkaniową.

Termin składania: Do 31 stycznia każdego roku podatkowego; w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku.

Miejsce składania: Burmistrz Miasta Garwolina właściwy ze względu na miejsce położenia gruntów, budynków, budowli.

ul. Staszica 15, 08-400 Garwolin

B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić)

* - dotyczy składającego deklarację nie będącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE

1. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą pozycję

□

1. osoba fizyczna

□

2. osoba prawna

□

3. jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej

□

4. spółka nie mająca osobowości prawnej

2. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą pozycje)

□

1. właściciel

□

5. użytkownik wieczysty

□

7. posiadacz

□

8. współposiadacz 3. Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y działek

4. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów oraz nazwę sądu, w którym jest prowadzona księga wieczysta lub zbiór dokumentów 5. Nazwa pełna* / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia**

6. Nazwa skrócona / imię ojca, imię matki**

7. Identyfikator REGON* / Numer PESEL** 8. Telefon

9. Nazwa banku (Oddział) 10. Pełny numer rachunku

B.2 ADRES SIEDZIBY / ADRES ZAMIESZKANIA

11. Kraj 12.Województwo 13.Powiat

14.Gmina 15.Ulica 16.Numer domu / Numer lokalu

17.Miejscowość 18.Kod pocztowy 19.Poczta

Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika

...

.... Rok

...

... ...

(8)

C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI

Okoliczności (zaznaczyć właściwą pozycję)

□

1. deklaracja roczna

□

2. korekta deklaracji rocznej

D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjątkiem zwolnionych)

Wyszczególnienie Podstawa

opodatkowania

Stawka podatku

Kwota podatku zł. gr.

D.1 POWIERZCHNIA GRUNTÓW

1.) związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków

20.

...m² 25.

...,...

26.

...,...

2.) pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych

27.

...ha 28.

...,...

29.

...,...

3.) pozostałych,

30.

... m² ... m²

31.

...,...

32

...,....

D.2 POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI (****) 1.) mieszkalnych

w tym:

- kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m

33.

...m² ...m² ...m²

34.

...,....

...,...

35.

...,...

...,....

...,...

..

2.) związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w tym:

36.

... m² ...m²

..

...m² 37.

...,....

38.

...,....

..

.. ...,...

3.) zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym

w tym:

39.

... m² ...m²

.

...m² 40.

...,...

41.

...,....

...,...

4.) związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń

w tym:

42.

... m² ...m²

.

...m² 43.

...,..

...,...

44.

... ...,...

...,...

5.) a) pozostałych, w tym:

b) w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego

w tym:

45.

... m² ...m² ...m²

46.

...,.

...,..

...,...

47.

... ...,....

...,...

... ...,....

...,....

...,...

**** Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych; za kondygnacje uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny, i poddasza użytkowe. Powierzchnię pomieszczeń o wysokości od 1,40 m do 2,20 m zalicza się do powierzchni użytkowej budynku w 50%, a mniejszą niż 1,40 m, pomija się. Budynek - obiekt budowlany w rozumieniu przepisów prawa budowlanego, który jest trwale związany z gruntem, wydzielony z przestrzeni za pomocą przegród budowlanych oraz posiada fundamenty i dach.

D.3 BUDOWLE

1.) budowle wykorzystywane do odprowadzania i oczyszczania ścieków, od rurociągów i przewodów sieci rozdzielczej wody ( ich wartość)

2.) od pozostałych budowli (ich wartość)

48.

...

49

.

...%

50.

...,...

E. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU

Kwota podatku w zł. ***

Suma kwot podatku , z części D.1, D.2,D.3

51.***

...,

00

(9)

F. INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH ZWOLNIONYCH

(podać powierzchnie, bądź wartość budowli przedmiotów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie)

G. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA

Uprzedzony/a o odpowiedzialności karnej z art. 233 § 1 Kodeksu Karnego oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą.

52. Imię

53. Nazwisko 54. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok)

55. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika

H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 56.Uwagi organu podatkowego

...

57. Identyfikator przyjmującego formularz

...

58. Podpis przyjmującego formularz

...

***Zgodnie z art. 63 § 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa (tekst jednolity Dz. U. 2015.613 z późn. zm.), podstawy opodatkowania, kwoty podatków, odsetki za zwłokę, opłaty prolongacyjne, oprocentowanie nadpłat oraz wynagrodzenia przysługujące płatnikom zaokrągla się do pełnych złotych, w ten sposób, że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych.

Pouczenie:

W wypadku nie wpłacenia w obowiązujących terminach kwot wynikających z niniejszej deklaracji lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z art. 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (tekst jednolity Dz. U. z 2014 r., poz. 1619 z późn. zm. ).

(10)

...

D-R

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

na

Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (tekst jedn. Dz.U. 2013.1381 z późn. zm.)

Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych, w tym spółki nie posiadające osobowości prawnej będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub ze spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej.

Termin składania: Do 31 stycznia każdego roku podatkowego; w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku.

Miejsce składania: Burmistrz Miasta Garwolina właściwy ze względu na miejsce położenia gruntów.

ul. Staszica 15, 08-400 Garwolin

* - dotyczy składającego deklarację nie będącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną

B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE

1. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą pozycję)

□

1. osoba fizyczna

□

2. osoba prawna

□

2. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą pozycję)

□

1. właściciel

□

7. posiadacz

□

8. współposiadacz 3. Miejsce/a (adresy) położenia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y działek

4. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów oraz nazwę sądu, w którym jest prowadzona księga wieczysta lub zbiór dokumentów

5. Nazwa pełna* / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia**

6. Nazwa skrócona* / imię ojca, imię matki**

7. Identyfikator REGON* / Numer PESEL** 8. Numer telefonu

B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**

Kraj Województwo Powiat

Gmina Ulica Numer domu / Numer lokalu

Miejscowość 21. Kod pocztowy Poczta

Rok

... ....

.

Numer Identyfikacji Podatkowej składającego deklarację

...

(11)

C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI Okoliczności (zaznaczyć właściwą pozycję)

□

D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi) Klasy

użytków wynikające z ewidencji gruntów i budynków

Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych Liczba hektarów

przelicze- niowych

Stawka z 1 hektara (przelicze- niowego lub fizycznego) w zł,gr

Wymiar podatku rolnego Ogółem nie podlegające

przeliczeniu na ha przeliczeniowe

Podlegające przeliczeniu na hektary przeliczeniowe

1 2 3 4 5 6 7

Grunty orne

IIIa

IIIb

Iva

Ivb

V

VI

VIz

Sady

IIIa

IIIb

Iva

Ivb

V

VI

VIz

Użytki zielone

III

IV

V

VI

VIz

Grunty rolne zabudowane

IIIa

III

IIIb

Iva

IV

Ivb

V

VI

Viz

Grunty pod stawami

a) zarybione (czym)...

b) niezarybione

Rowy

(12)

1 2 3 4 5 6 7

Grunty zadrzewione i zakrzewione

IIIa

III

IIIb

Iva

IV

V

VI

Viz

Razem (bez zwolnień)

E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH

(podać rodzaj, klasę i powierzchnię gruntów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie)

F. ULGI W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW

1. z tytułu nabycia lub przyjęcia w zagospodarowanie gruntów

2. inne

Razem

G. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU

Kwota podatku w zł.

Różnica kwot z D - F ***

...,00

H. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO

Uprzedzony/a o odpowiedzialności karnej z art. 233 § 1 Kodeksu Karnego oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą.

Imię

Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego

I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO

Uwagi organu podatkowego

...

Podpis przyjmującego formularz

...

***Zgodnie z art. 63 § 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa (tekst jednolity Dz.U. 2015.613 z późn. zm.), podstawy opodatkowania, kwoty podatków, odsetki za zwłokę, opłaty prolongacyjne, oprocentowanie nadpłat oraz wynagrodzenia przysługujące płatnikom zaokrągla się do pełnych złotych, w ten sposób, że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych.

Pouczenie:

W wypadku nie wpłacenia w obowiązujących terminach kwot wynikających z niniejszej deklaracji lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z art. 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji ( tekst jednolity Dz. U. z 2014 r., poz. 1619z póżn. zm. ).

(13)

(14)

Załącznik Nr 4 do Uchwały Nr XIV/86/2015

Rady Miasta Garwolina z dnia 27.10.2015 r.

...

D-L

DEKLARACJA NA PODATEK LEŚNY

na

Podstawa prawna: Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz.U. 2013.465 j.t.)

Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących właścicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego.

Formularz składają także osoby fizyczne będące współwłaścicielami lub współposiadaczami lasów z ww. podmiotami.

Termin składania: Do 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego a osoby fizyczne w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego.

Miejsce składania: Burmistrz Miasta Garwolina właściwy ze względu na miejsce położenia gruntów.

Burmistrz Miasta Garwolin

ul. Staszica 15, 08-400 Garwolin

* - dotyczy składającego deklarację nie będącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną

B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE

1. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą pozycję

□

1.osoba fizyczna

□

2. osoba prawna

□

2. Rodzaj własności , posiadania (zaznaczyć właściwą pozycję)

□

1. właściciel

□

7. posiadacz

□

8. współposiadacz 3. Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y działek

4.Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów oraz nazwę sądu, w którym jest prowadzone księga wieczysta lub zbiór dokumentów

5. Nazwa pełna* / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia**

6. Nazwa skrócona* / imię ojca, imię matki**

7. Identyfikator REGON* / Numer PESEL** 8. Numer telefonu

B.2 ADRES SIEDZIBY / ADRES ZAMIESZKANIA

.Kraj Województwo Powiat

Gmina Ulica Numer domu / Numer lokalu

Miejscowość Kod pocztowy Poczta

Rok

... ....

.

Numer Identyfikacji Podatkowej składającego deklarację

...

(15)

C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI Okoliczności (zaznaczyć właściwą pozycję)

□

D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjątkiem zwolnionych) D.1 Z WYJĄTKIEM ZWOLNIONYCH

Wyszczególnienie Powierzchnia w

hektarach fizycznych Stawka

(0,220 m3 drewna X cena

drewna)

Kwota podatku

1. Lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody i parków narodowych

2. Lasy pozostałe ( nie wymienione w pkt 1 )

Razem (kwota podatku w zł.)***

...,00 E. INFORMACJA O ZWOLNIENIACH OD PODATKU LEŚNEGO

(podać powierzchnie zwolnionego lasu oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie) 1. Lasy z drzewostanem w wieku do 40 lat, podać rok posadzenia (samosiewu)

...rok

...ha 2. Lasy wpisane indywidualnie do rejestru zabytków

...

...ha 3. Użytki ekologiczne

...

...ha 4. Inne zwolnienia od podatku leśnego:

a) ...

b) ...

c) ...

F. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO

Uprzedzony/a o odpowiedzialności karnej z art. 233 § 1 Kodeksu Karnego oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą.

Imię

Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego

G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO Uwagi organu podatkowego

...

Podpis przyjmującego formularz

*** Zgodnie z art. 63 § 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa (tekst jednolity Dz.U. 2015.613 z późn. zm..), podstawy opodatkowania, kwoty podatków, odsetki za zwłokę, opłaty prolongacyjne, oprocentowanie nadpłat oraz wynagrodzenia przysługujące płatnikom zaokrągla się do pełnych złotych, w ten sposób, że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych.

Pouczenie:

W wypadku nie wpłacenia w obowiązujących terminach kwot wynikających z niniejszej deklaracji lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z art. 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji ( tekst jednolity Dz. U. z 2014 r., poz.1619 z póżn. zm.)