••• 1
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy
$.I.~ . ... ,
dnia~6! 7 . . ~ { -P. .__
(miejscowość)
Uwaga:
1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z
prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.
2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać "nie dotyczy".
3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić
przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową.
4. Oświadczenie o stanie majątkowym. dotyczy majątku w kraju i za granicą.
5. Oświadczenie o stanie majątkowym. obejmuje również wierzytelności pieniężne.
6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w
części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca
położenia nieruchomości.
CZĘŚĆ A
J a, nizeJ po pisany a , . . . . . . d . ( )
~;? _<"~pt)..,.~!
-~·""·;;.."'"· ... "'· . . . ,. (imiona i nazwisko
oraz nazwisko rodowe)
~~~~~~~:.(~'.. ~~:~:·~::: ::::::::::::::::. ~-:: :~~:::1:7.::
.. .
6~;~... . · ... .
. .
~~~. ~~e:;>O~
. . . · .. ' (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o
samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład
małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:
:r.
Zasoby pieniężne:
- śr;ajki pieni~żne zgromadzone w walucie polskiej: . . . .
. ~· .. _fiK·.~/~ . . -:?O~ ... .<J.~R..r.(/'3 P:'; .9. ćf/
• •...;r.-.. .
. . ,5:e. ~ . ~ .9. 5.
I ..<~ . .. .-.-.. ~ -fi.-., 0. ... .
środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: . . . .
...
- papiery wartościowe: . . . . ·~· . . . . . . .
. . . N' 1 b.-. . . . <f. C?5. l.l'ł J:;j_tf-. &. . .
na kwotę: . . . • . . .
II. L
1. Dom o powierzchni: .
:$. -(f;:? /.
..---'f.ćJm
2,
o „,wartości: :.:$" J?.0. .
Q<?Q ee~ul.i\
tytuł prawny: ... ~S/J~ .f ~ ~a;..-S',,I') '°"~c . . . • . . . • . . .
JL?~~ .'°~1/7 1'S"S-
n-t~ Pcz-h.-'Jf.-9-tLd~ 4U>~~-
.'iC:o~ ("~~~vie ..;i~~
2. Mieszfanie o powierzchni: .~1nr, o wartosci: ... Q(e.H. '17-IJ.1 1-1 tytuł prawny: . . . .
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa: . . .
.t-:r::r?hR-. •.•.. ,
powierzchnia:~ Ó. CJ.#. ~ ~
h__."'o wartości: ...
-:1:1
/i...ę,-~~rodzaj zabudowy: . . . . ~<DA.rł ••• ~~ •• ·~<!)·~~ • • • • • • • •
tytuł prawny: . . . ~i.r ~
.u-c.J."i . .
~.•...
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: ... f;(J~J
.... .e_+-.
~O-u>· e&G·--.':-.4. Inne nieruchomości:
powierzchnia: . . . .
. . . Af" •,• ... .
o wartości: . . .
f ...
7 . . . ... .
. . . .
~.... . d ·ry ... .
tytuł prawny: . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.. . .. . . . . . . . . . . . .
III.
1. Posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą
takie osoby - należy podać liczbę i emitenta udziałów:
...
"!l)J~... · .
-~_·
·7 . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
~-.
-~... .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w
spółce: .... ···tc/;ld:,··n:,:.~J
0
e;.1;j··· ··· ·· ··· ···· ·· · ·
• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • /~~ 1 • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w
wysokości: . . .
.iftl · .. "ó::S.
~l·<i·;r;_~·. ... .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . /.. ... .
2. Posiadam udziały w innych spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów: . . . .
. . . fl/)c:. .. w·;..t
~-. ... . . . . . . . . . . . . . . . . . .
/:: ... .
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokosci: . . . ~!
. ... .
· · · pff.).?)~~· ~)oo!;,.,· · · ·
IV.
1. Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą
takie osoby - należy podać liczbę i emitenta akcji:
: : : : : : : : : : : : : : : : : : : ;.0: ir: : ? ~;{:._: d~: : : : : : : : : : : : : : : : : : :
...
akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: ..
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokosc1: . . . ~ . . . . 2.
~;~i~<l~~-~k~j~·~·i~~~~::~~~~~:<li;~~~h·~-~~i~~~·~;<l~ć·
V.
liczbę i emitenta akcji: . . . .
. . . :IJ/"/.; . . . .
~t?I
~vć,a,;. . .
a a • • • a a • a a • a e e a e a a e a a e e • • e e • ~ r • • • e • a • • e • • a a • a a • • • • a • e a • a • a e
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w
wysokości: . . . .
· · · ..44.e. ~~ n.·O(:;.~
. . . .Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia
przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa,
innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu
terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej
następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu -
należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . .
·~; ~.·...
~•/_:. ... . . . . ·7
~... .
VI.
1. Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną
i przedmiot
dzia.łalności) :~~~ ·7·e-=.rJ"6~· ·(c,v5;;u · ~/-"',,/o._,0 . . k..:~ ... (.4~t:-. ~tf5~ .~
.• / . • . . •·r--· ... /:/:_· ... .
-
osobiście /C.~
·ó'5 . 4 ~c.f""J:..);-p
• • • •dz.I.~ ~"'i!--.o,Jl . . ~ .~. r.o. l. .- 6
b.o.?-• • • • • • • • • • • • • • • • • • • „ • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
- wspólnie z innymi osobami . . . .
---
...
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: . . . Al.I.~
...
<Ó.Se-'·ca:Y"~·2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestemt7
przedstawicielem pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): . . . .
~ ·~~~bi ś ~ ;_ ~ · : : : : : : : : ;1;:,:;. : : : : z7:,:.;,,: : : : : : : : : : : : : : : : :
- ~~~ói~i~. ~. i~~~~i. ~~~b~~i. : : : : :Jr.JJ;,_:: : : : : ~t.:,:7: ~ : : : :
I
z ~~~~-~~~~i~-~~i~~~~<~i:::.~:qcr~~r:;;_~-ct~~hóct··· ···
w wysokosc1: . . .
N ...
~-·... . . . . v?e..-...•. . 6/d. Q1~·J· ~- ... .
VII.
W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): . . . .
• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • ~ .).-"ł-••••• ~
.74? ... .
- jestem członkiem zarządu (od kied~ . . . .
. . .
Ą/J-e....
~.yV. ... .
- jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): . . . .
. . . ĄJ.ę? ...-; .... k. o/ <?-:i·~.
• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): . . . .. . . /ff,11
#-. • • •~ o/
ff . . . . Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochódw wysokości: . . . d)~c·
.... arzJd?7
~... .
VIII.
Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej
działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: . . . .
~ e.~~~ ... e .~. f.7. :7: ·/·R P.J ... .
~ 0-0~ .. Je.~.~~ .... 4.C?.~.??.~.4 -?.-z?. ... .
.3„ .<2-r>z::. ~-~- ... ?-.~. A?.<?.F ... a .f'.
hv.·?°:'~.?./ ... .
( . .N . . ~t?./ . .. ~·. - -.rr-~~"7 ... . ~a~.~-~ ~--~-iJ
••• •4. !17-~o.,
19<;>~ S.. 8a~<J:{:?..·'-7
...9~e:>~.~.&. -~· · · ·
6: K&e-o~
SC.
t?-63,o
~ PIC._.8-?
r 4~ 3Et;;r{~ ~($'~v<U7 ~ 11-R/ He' Ą(;l
"/?z~_r- -.i'
IX OJ
~~e-t?_/ ń-w /? $-~ 1 ó'
/ ? c f 2.e>/1 u/$"'#c~~
•°'-1• / r ? / r - d-?' r I (',,:;-tef 4 o _.>-d?7 L I:? 'Z-1
Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10.000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i
~-~~z~~#::~~~:: ~4 ~:;,;,,;.: :~~.il~:~j9--1a..:.
,1-..,Y· c · ·?~ · -~~l!?"V'/'
• •-~.J · · ·AJ-3 · · ~~- ·t-<~/.
• ..S:-o.J:ef.k~M~
... · · · ·. · · ·. · · ·
Ąo f!f1 Cv~X.
Zobowiązania pien1ęzne o wartości powyżej 10.000 złotych, w tym
zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały
udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jaki~
wysokości): .~.,l!J.o.-~ .. ~4~"?~~~./~ .4~.f/yr.rf:'?-1... ~
. ~.P.a-.c:>.$1?$'~ .. ·.· .~~- . ./.;<~.
1)/1!'r-/·.4~ e.77,5.0.r;:r. ~/>
j.:?.
?.tća .$-?. ;;/if?-. .. K~ .. ;:~-' . 1,~·---~/'. ~~'~o4 ~~'?18
rr?
. ~- .?./U/. .ff?..?& . . . ~"''J-C4;
.!:-p ; /~ .~
•• •kv:F'~ ~~~,;p/4J.e,J'J',
t.'1(. ./f&r t.s2,2'7ą . .s. .P.K ~ .iJ:I'..:?
f?l . ••K 0e-.c~
• • ·t!Pt:>/ ~~ ~· .-;- .kl.'(h~~J~
.6'~. </J.ł';o.. 8P..s* .. . ~.f. ./-: .. ~. ·lvrł2>~~"?~· 'P9.n/~. d;/.~.;:-;::r
7-· PK& 8P5'4- s-z ~63 ( C&7~
... - ...
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - ...
• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • „ • • •
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... .
• • • • • • • • • • • • • • • • • • • ! • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
. . . . . . . . . ...
"... .
CZĘŚĆ B
Adres zamieszkania osoby
składającej oświadczenie:_s:J~e...y- .~""("
... . ?---h. . . -:-.
::J t:Jt?.~ • •• • <Q ,11 O·~.,~ ... • . • • . • ... • ... • • . • .. • Miejsce położenia nier6chomości wymienionych w punkcie IIczęści ~dres) :
GT'
~: :~~ ~:: ~4.:t,,,~-:.?':~:~"':~:: :':':~<: ::.~::
3.
YhAfV. ;.~n;rf.t;:...t. t/r.kZJ~. 14,~~&4.
·{·/!ln>u-/~.1- -~~;:.
·I··°.f ,;J~~
4. . -K~P?)c;·
... .
Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art.
233 § 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności .