• Nie Znaleziono Wyników

WNIOSEK o wyrażenie zgody na wznowienie studiów UZASADNIENIE

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "WNIOSEK o wyrażenie zgody na wznowienie studiów UZASADNIENIE"

Copied!
5
0
0

Pełen tekst

(1)

Załącznik nr 11

do zarządzenia nr 65 /XV R/2013

Rektora Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu z dnia 16 września 2013 r.

………

Data wpływu wniosku

……….

Imię i nazwisko wnioskodawcy

………..

Adres korespondencyjny

………..

Nr tel, adres e-mail

Do Dziekana Wydziału……….

Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu

WNIOSEK

o wyrażenie zgody na wznowienie studiów

Proszę o wyrażenie zgody na wznowienie studiów na kierunku …………..………..………..

poziom* ………, forma** ………rok ………

Decyzja o skreśleniu mnie z listy studentów została wydana w dniu ……… Dotychczas zaliczyłem/łam ……….. semestrów studiów.

Oświadczam, że nie korzystałam/em z prawa do wznowienia studiów.

UZASADNIENIE

...

...

...

Do wniosku załączam:

1. Indeks

2. Orzeczenie lekarskie stwierdzające zdolność do studiowania na danym kierunku

3. ……….

_________________________

(data i podpis wnioskodawcy)

Wykaz przedmiotów do zaliczenia wynikających z różnic programowych wraz z liczbą punktów ECTS:

………

………

………

………

Wnioskodawca dotychczas uzyskał ………. punktów ECTS.

_________________________

(podpis i pieczęć pracownika Dziekanatu)

*Poziom studiów: studia pierwszego stopnia, studia drugiego stopnia, jednolite studia magisterskie

** Forma studiów: stacjonarne, niestacjonarne

(2)

Decyzja Dziekana

...

...

………

____________________

(data i podpis Dziekana)

(3)

Załącznik nr 11a

do zarządzenia nr 65 /XV R/2013

Rektora Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu z dnia 16 września 2013 r.

Pieczęć

Pan/Pani ...

Adres: ...

...

DECYZJA nr ………….

z dnia ……….

Na podstawie art. 160 ust. 1, art. 207 ust. 1 ustawy z dnia 27 lipca 2005r. Prawo o szkolnictwie wyższym (t.j. Dz. U.2012.572 ze zm.), art. 104 ustawy z dnia 14 czerwca 1960r. Kodeks postępowania administracyjnego (t.j. Dz. U. 2013.267) oraz § 49 Regulaminu studiów (uchwała Senatu Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu nr 1276 z dnia 24.04.2013r.)

postanawiam co następuje:

Wyrażam zgodę na wznowienie przez Pana/ Panią* ………

studiów na kierunku……….. poziom**……….

forma*** ……… i wpisuję Pana/Panią* na ………. rok studiów.

Jednocześnie zobowiązuję Pana/Panią* do uzupełnienia różnic programowych w terminie do ………..

Wykaz przedmiotów do zaliczenia wraz z punktami ECTS

………

………

………

Uzasadnienie

...

...

...

...

_____________________

(data i podpis Dziekana)

Pouczenie

Od niniejszej decyzji przysługuje Panu/Pani odwołanie do Rektora w terminie 14 dni od dnia doręczenia decyzji. Odwołanie wnosi się za pośrednictwem organu, który wydał decyzję.

Decyzję wysłano/odebrano: ………..

(data i czytelny podpis pracownika dziekanatu lub studenta jeżeli decyzję odebrano osobiście)

* niewłaściwe skreślić

** poziom studiów: studia pierwszego stopnia, studia drugiego stopnia, jednolite studia magisterskie

*** forma studiów: stacjonarne, niestacjonarne

(4)

Załącznik nr 11b

do zarządzenia nr 65 /XV R/2013

Rektora Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu z dnia 16 września 2013 r.

Pieczęć

Pan/Pani ...

Adres: ...

...

DECYZJA nr ………….

z dnia ……….

Na podstawie art. 160 ust. 1, art. 207 ust. 1 ustawy z dnia 27 lipca 2005r. Prawo o szkolnictwie wyższym (t.j. Dz. U.2012.572 ze zm.), art. 104 ustawy z dnia 14 czerwca 1960r. Kodeks postępowania administracyjnego (t.j. Dz. U. 2013.267) oraz § 49 Regulaminu studiów (uchwała Senatu Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu nr 1276 z dnia 24.04.2013r.)

postanawiam co następuje:

Nie wyrażam zgody na wznowienie przez Pana/ Panią* ………

studiów na kierunku……….. poziom**……….

forma*** ………

Uzasadnienie

………

………

………

………

_____________________

(data i podpis Dziekana)

Pouczenie

Od niniejszej decyzji przysługuje Panu/Pani odwołanie do Rektora w terminie 14 dni od dnia doręczenia decyzji. Odwołanie wnosi się za pośrednictwem organu, który wydał decyzję.

Decyzję wysłano/odebrano: ………..

(data i czytelny podpis pracownika dziekanatu lub studenta jeżeli decyzję odebrano osobiście)

*poziom studiów: studia pierwszego stopnia, studia drugiego stopnia, jednolite studia magisterskie

** forma studiów: stacjonarne, niestacjonarne

***niewłaściwe skreślić

(5)

Załącznik nr 11c

do zarządzenia nr 65 /XV R/2013

Rektora Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu z dnia 16 września 2013 r.

Pieczęć organu wydającego decyzję

Pan/Pani ...

Adres: ...

...

DECYZJA nr ………….

z dnia ……….

Na podstawie art. 160 ust.1 i art. 207 ust. 1 ustawy z dnia 27 lipca 2005 r. Prawo o szkolnictwie wyższym (t.j. Dz. U.2012.572 ze zm.), art. 104 i 138 § … ust. …… ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. kodeks postępowania administracyjnego (t.j. Dz. U. 2013.267) oraz § 49 Regulaminu studiów (uchwała Senatu Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu nr 1276 z dnia 24.04.2013r.) Rektor Uniwersytetu Medycznego po rozpatrzeniu odwołania Pana/Pani……… od decyzji Dziekana Wydziału ……… nr ………. z dnia ….………. o nie wyrażeniu zgody na wznowienie studiów na kierunku ………,

postanawia:*

- utrzymać w mocy decyzję Dziekana Wydziału ……….... nr ………..

z dnia ….………..

- uchylić decyzję Dziekana Wydziału ……….... nr …… z dnia ….………..

i przekazać sprawę do ponownego rozpatrzenia organowi pierwszej instancji.

- uchylić decyzję Dziekana Wydziału ……….…….... nr …………..…

z dnia …………... i wyrazić zgodę na wznowienie studiów na

kierunku ………, poziom**……….,

forma*** ………, rok ………

oraz wpisać Pana/Panią* na …………. rok studiów. Jednocześnie Rektor zobowiązuje Pana/Panią do zaliczenia przedmiotów wynikających z różnic programowych, które wraz z terminem określi Dziekan Wydziału.

Uzasadnienie:

………

………

……….

Mając powyższe na uwadze Rektor Uniwersytetu Medycznego orzeka jak w sentencji niniejszej decyzji.

_____________________

(data i podpis Rektora)

Pouczenie

Decyzja Rektora jest ostateczna. Od niniejszej decyzji przysługuje skarga do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego we Wrocławiu, w terminie 30 dni od daty otrzymania niniejszej decyzji. Skarga powinna być wniesiona za pośrednictwem organu, który wydał niniejszą decyzję.

Decyzję wysłano/odebrano: ………..

(data i czytelny podpis pracownika dziekanatu lub studenta jeżeli decyzję odebrano osobiście)

*niewłaściwe skreślić

** forma studiów: stacjonarne, niestacjonarne

Cytaty

Powiązane dokumenty

Klauzula informacyjna zgodna z Ogólnym Rozporządzeniem o Ochronie Danych Osobowych (skrót: RODO) dla prezesa/wiceprezesa Zarządu spółki Śląski Fundusz Rozwoju Sp.

zmianami uczestnik wyraża zgodę na przetwarzanie danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do informowania na temat działań Fundacji Instytut Spraw Obywatelskich oraz

Prawo bankowe( tj. z siedzibą w Warszawie, a także do innych podmiotów do tego uprawnionych na mocy art.105 ustawy Prawo bankowe. Podane przez Pana/Panią dane osobowe

Za cenę oferty przyjmuje się łączną cenę (z podatkiem VAT) za wykonanie przedmiotu zamówienia. Podana cena oferty, do dwóch miejsc po przecinku, w złotych

b) deklarowany w oświadczeniu dochód z działalności podlegającej opodatkowaniu na podstawie przepisów o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów

MEN-I/15-SZ/2 dla uczniów klas I-III liceów ogólnokształcących przy przedstawicielstwach dyplomatycznych, urzędach konsularnych i przedstawicielstwach wojskowych

 oświadczenia członków rodziny studenta i studenta rozliczających się na podstawie przepisów o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów

• jeśli uzyskasz zgodę na awans i zostaniesz wpisany na rok wyższy, to będziesz musiał spełnić wszystkie warunki konieczne do zaliczenia wyższego roku studiów do