Załącznik nr 1 do SIWZ
………...
pieczęć firmowa Wykonawcy
OFERTA Nr ……….
/nr nanosi Zamawiający/
W odpowiedzi na ogłoszony przetarg nieograniczony na zadanie pn. „Dostawa środków dezynfekcyjnych” (PZ/16/2020) opublikowany w Biuletynie zamówień publicznych pod nr 595769-N-2020 z dnia 2020-10-20, składamy niniejszą ofertę.
1. Nazwa i adres Wykonawcy:
Pełna
nazwa ...
...
...
REGON ...
NIP...
Adres oferenta ...
Wpis do ewidencji działalności gospodarczej/KRS ………..……... nr/nazwa urzędu
…...
Telefon. ... www. ...
e-mail:... adres ePUAP:………
2. Oferujemy wykonanie zamówienia podstawowego (zgodnie z formularzem asortymentowo-cenowym) za cenę:
pakiet nr 1 - środki do dezynfekcji ran, skóry i powierzchni
cenę netto: ...zł słownie: ...
podatek VAT (……..%) ……… zł słownie: ……….
cenę brutto: ...zł słownie: ...
pakiet nr 2 - środki do dezynfekcji i pielęgnacji rąk oraz narzędzi i endoskopów oraz Centralnej Sterylizacji
cenę netto: ...zł słownie: ...
1
podatek VAT (……..%) ……… zł słownie: ……….
cenę brutto: ...zł słownie: ...
3. Oferujemy termin dostawy nie dłuższy niż 3 dni robocze od daty złożenia zamówienia.
4. Zamawiający zastrzega sobie możliwość skorzystania z prawa opcji określonego w art.
34 ust. 5 ustawy oraz opisanego w rozdziale III SIWZ. Realizacja prawa opcji polegać będzie na zwiększeniu zakresu zamówienia o ilość poszczególnych asortymentów, zwiększając wartość zamówienia maksymalnie o 50% wartości podstawowej;
a) prawo opcji realizowane będzie na takich samych warunkach jak zamówienie podstawowe;
b) cena jednostkowa prawa opcji będzie identyczna jak zamówienia podstawowego, określona w formularzu asortymentowo-cenowym, dołączonym do oferty złożonej przez Wykonawcę (załącznik nr 2 do SIWZ);
c) o zamiarze skorzystania z prawa opcji, Zamawiający poinformuje Wykonawcę odrębnym pismem w terminie nie krótszym niż 7 dni przed skorzystaniem z prawa opcji.
d) Zmawiający będzie mógł skorzystać z prawa opcji w sytuacji, gdy wykorzystane zostaną ilości pierwotne, wskazane w opisie przedmiotu zamówienia.
Oferujemy wykonanie zamówienia wynikającego z prawa opcji za cenę (wartość prawa opcji tj. 50% zamówienia podstawowego):
pakiet nr 1 - środki do dezynfekcji ran, skóry i powierzchni
cenę netto: ...zł słownie: ...
podatek VAT (……..%) ……… zł słownie: ……….
cenę brutto: ...zł słownie: ...
pakiet nr 2 - środki do dezynfekcji i pielęgnacji rąk oraz narzędzi i endoskopów oraz Centralnej Sterylizacji
cenę netto: ...zł słownie: ...
podatek VAT (……..%) ……… zł słownie: ……….
cenę brutto: ...zł słownie: ...
5. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z SIWZ, spełniamy wszystkie jego warunki, oferujemy przedmiot zamówienia zgodny z wszystkimi jego zapisami, nie wnosimy do niego zastrzeżeń oraz oświadczamy, że zdobyliśmy konieczne informacje potrzebne do właściwego wykonania zamówienia.
6. Oświadczamy, że podane powyżej ceny uwzględniają wszelkie koszty związane z wykonaniem zamówienia m. in. kosztami opakowań, dystrybucji i ich dostawą do siedziby Zamawiającego, itd.
7. Oświadczamy, że zawarty w SIWZ wzór umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się, w przypadku wybrania naszej oferty, do zawarcia umowy na wymienionych w niej warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
8. Oświadczamy, że jesteśmy związani ofertą przez okres 30 dni licząc od terminu składania ofert.
2
9. Informujemy, że informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i jako takie nie mogą być ogólnie udostępnione. Na potwierdzenie, iż wskazane informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa przedstawiamy pisemne uzasadnienie stanowiące załącznik do niniejszej oferty:
…a. w przypadku ofert składanych papierowo: zawarte są na stronach od ……do ………
…b. w przypadku ofert składanych elektronicznie zawarte są w osobnym pliku wraz z jednoczesnym zaznaczeniem polecenia „Załącznik stanowiący tajemnicę przedsiębiorstwa”
… nie dotyczy
(Uwaga: Nie ujawnia się w/w informacji jeżeli Wykonawca, nie później niż w terminie składania ofert zastrzegł je oraz wykazał, że wskazane informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. W sytuacji niedopełnienia w/w obowiązku przez Wykonawcę, Zamawiający uznaje informacje jako jawne).
10. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z klauzulą dot. ochrony danych osobowych oraz oświadczamy, że wypełniliśmy obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskaliśmy w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.
11. Oświadczamy, iż jesteśmy / nie jesteśmy* małym lub średnim przedsiębiorcą (*niepotrzebne skreślić).
12. Informujemy, iż w myśl art. 91 ust. 3a ustawy Pzp, wybór naszej oferty prowadzi / nie prowadzi do powstania obowiązku podatkowego po stornie Zamawiającego. (*niepotrzebne skreślić).
Jeśli prowadzi do powstania obowiązku podatkowego proszę wpisać nazwę asortymentu (nr pakietu i pozycji) oraz jego wartość bez kwoty podatku:
………
………
………...
13. Przedmiot zamówienia zamierzamy wykonać sami / zamierzamy powierzyć podwykonawcom* następujące części zamówienia:
a) wykonanie………...
(wskazać jaki % stanowi powierzona część zamówienia w stosunku do wartości całego zamówienia: ……. %).
14. Nazwisko osoby upoważnionej do kontaktów ze strony Wykonawcy, numer faksu, telefonu, adresu mailowego:
...
...
15. Wszelką korespondencję w sprawie niniejszego postępowania kierować należy na poniższy adres
………....…….
………
….
tel ……… fax……….. e-mail ………...
3
16. Oferta została złożona na ……….. stronach i kolejno ponumerowanych od nr ……… do nr ………….. (w przypadku oferty papierowej)
17. Pod groźbą odpowiedzialności karnej oświadczamy, iż załączone do oferty dokumenty opisują stan faktyczny i prawny.
………,dn. ……….. ………
miejscowość, data pieczęć i podpis Wykonawcy
4
