Gdańsk, dnia ...
...
numer albumu
...
imię i nazwisko
...
semestr studiów, kierunek, specjalność
...
nr telefonu, adres e-mail
DZIEKAN WYDZIAŁU INSTRUMENTALNEGO ...
PODANIE O INDYWIDUALNĄ ORGANIZACJĘ STUDIÓW
Zwracam się z prośbą o wyrażenie zgody na ...
...
...
...
...
...
Uzasadnienie podania:
...
...
...
...
...
...
podpis studenta
Decyzja Dziekana:
wyrażam/nie wyrażam zgody na studiowanie w ramach indywidualnej organizacji studiów.
Gdańsk, dnia ... ...
podpis i pieczątka Dziekana _______________________________________
٭ Niepotrzebne skreślić