Załącznik nr 1
Warszawa, dnia .
imię i nazwisko MATKI/opiekuna prawnego imię i nazwisko OJCA/opiekuna prawnego
telefon/adres e-mail telefon/adres e-mail
DEKLARACJA PRZENIESIENIA DZIECKA (ucznia/ uczennicy) do
□ Szkoły Podstawowej nr 398 w Warszawie, ul. Rembrandta 8 od 1 września 2020 r.
Proszę o przyjęcie dziecka do klasy .
1. Imię i nazwisko ucznia/uczennicy .
2. Data urodzenia ucznia/uczennicy, nr PESEL. .
3. Adres zamieszkania ucznia .
4. Klasa, do której obecnie uczęszcza .
5. Języki obce (obowiązkowe), których obecnie uczy się w szkole .
(podpisy rodziców/opiekunów prawnych)
➔
Wypełnioną deklarację należy do 10 lipca 2020 r. przesłać elektronicznie do Szkoty Podstawowej nr 52 im. Macieja Aleksego Dawidowskiego „Alka", adres e-mail sp52@edu.um.warszawa.pl➔
Rekrutację uczniów do Szkoty Podstawowej nr 398 prowadzi upoważniony przez Burmistrza Dzielnicy Targówek m.st.Warszawy Dyrektor Szkoty Podstawowej nr 52 im. Macieja Aleksego Dawidowskiego „Alka".
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w niniejszym wniosku zgodnie z przepisami Ustawy z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2019 r., poz. 1781)
(podpisy rodziców/opiekunów prawnych)
Oświadczam, że zapoznałam/zapoznałem się z treścią klauzuli informacyjnej dotyczącej przetwarzania moich danych osobowych i danych osobowych dziecka w procesie rekrutacji do Szkoły Podstawowej nr 398 w Warszawie przez Szkołę Podstawową nr 52 im. Macieja Aleksego Dawidowskiego „Alka" w Warszawie.
Warszawa, dnia .
(podpis rodzica/opiekuna prawnego)
