(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

OSWIADCZENIE MAJ;\TKOWE

w6jta, zastt(J)cy w6jta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarz<~:dzajctcej i czlonka organu zarzctdzajctcego gminnct osobct prawnct oraz osoby

wydajctcej decyzje administracyjne w imieniu w6jta¹

I

Uwaga:

')

... .,J Bytom., dnia 23 kwietnia 2020 .. r .

(miejscowosc)

1. Osoba sldadajc:tca oswiadczenie obowic:tzanajest do zgodnego z prawdq, starannego i zupelnego wypelnienia kai:dej z rubryk.

2. Jei:eli poszczeg6lne rubryki nie znajduj<t w konkretnym przypadku zastosowania, nalei:y wpisac ,nie dotyczy".

3. Osoba sldadajc:tca oswiadczenie obowiqzana jest okreslic przynaleznosc poszczeg6lnych sldadnik6w majqtkOWYCh, dochod6w i zobowiqzan do majqtku odretbnego i majc:ttku obje<tego mali:enskq wsp6lnosciq majqtkowq.

4. Oswiadczenie majc:ttkowe dotyczy majc:ttku w kraju i za granicc:t.

5. Oswiadczenie majc:ttkowe obejmuje r6wniei: wierzytelnosci pienieti:ne.

6. W CZe(SCi A oswiadczenia zawarte Sq informacje jawne, W CZe(SCi 8 zas in forrnacje niejawne dotyczc:tce adresu zarnieszkania sldadajc:tcego oswiadczenie oraz miejsca poloi:enia nieruchomosci.

CZF;SC A

Ja, nizej podpisany(a), . ~!~-~~-~t-~ -~1_1_1!~-~~p~-'~·-~~~~i~~~ -~'?~-~~~_: _ ~ry!~-

______________________________ _

(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)

urodzony( -a) _ 9_~ -~!"~~~1_1~~- _1_~7-~-..-~

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

. _s_t~!¹.1~~!~~l_l_ P.Y_r:t:~~~!'-~~-~~_ly_ __ --- ------

(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

po zapoznaniu siet z przepisami ustaWY z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia dzialalnosci gospodarczej przez osoby pelnic:tce funkcje publiczne (Dz. U. z 2017 r. poz.l393) oraz ustaWY z dnia 8 marca 1990 r. o samorzc:tdzie gminnym (Dz. U. z 2017 r. poz. 1875), zgodnie z art. 24 h tej ustaWY oswiadczam, i:e posiadam w sldad mali:enskiej wsp6lnosci majc:ttkowej lub stanov;iqce m6j maj1ttek odr~bny:

I.

Zasoby pieni~zne:

- srodki pieni~zne zgromadzone w walucie polskiej . _1_ ?~1z ?_~

_______________________________________ _

- srodki pieni~zne zgromadzone w walucie obcej:

- ~!~- ~-~!Y- ~~--- --- ---

- papiery wartosciowe:

- N!t:

--- --- -- --- ---

·-- ---

_ !!~- ~~~~~ ---

II.

Dom m2 , tytul prawny :

1. o powierzchni : Nie dotyczy o wartosci:

Mieszkanie

2· o powierzchni : 94,52

m2 ,

o wartosci :

tytul prawny : Wlasnosc 160 000,00

3. Gospodarstwo rolne rodzaj gospodarstwa : o wartosci:

. -~i-~~~-f):~~): ____________________________________ E():Y]~_r_~~~-~~

_________________ _

rodzaj zabudowy:

tytul

prawny : . _. ___ . ____ .. ____________________________________________________________________________________ _ Z tego tytulu osiqgnctlem( -((lam) w roku ubieglym przych6d i doch6d

w wysokosci : Inne

4· nieruchomosci:

powierzchnia : _ ~!~-~-~!Y~_ey

____________________________________________________ _ _ _ _ ____ _ ________ __ _ __ _ _

o wartosci:

tytul prawny : . _____________________ . ________________________________________________________________________ .

III.

Posiadam udzialy w sp6lkach handlowych- nalezy podac liczb(( i ernitenta udzial6w:

.

-~i-~ . '!~.f):~~ --- --- --- - --- - -- - --- - .

Udzialy te stanowict pakiet wi((kszy niz 10 % udzial6w w sp6lce: nie dotyczy

Z tego tytulu osiqgnctlem( ((lam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci:

IV.

Posiadam akcje w sp6lkach handlowych- nalezy podac liczb(( i ernitenta akcji: nie dotyczy

akcje te stanowictpakiet wi((kszy niz 10% akcji w sp6lce:

Z tego tytulu osiqgnctlem(((lam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci:

v.

Nabylem(-am) (nabyl m6j mab:onek, z wyhtczeniem mienia przynaleinego do jego majqtku odr~bnego)

od Skarbu Panstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostek samorzqdu terytorialnego, ich zwiqzk6w, komunalnej osoby prawnej lub zwiqzku metropolitalnego nast~ujq_ce mienie, kt6re podlegalo zbyciu w drodze przetargu- naleiy podac opis mienia i dat~ nabycia, od kogo:

. }~!1}_~ - ~~-t:):~?'): --

VI.

1. Prowadz~ dzialalnosc gospodarczq_² (naleiy podac form~ prawnq_ i przedmiot

dzialalnosci): ___________________ _

· -~i- ~ - ~~-1:):~~ --

- wsp6lnie z osobami ________________________________________________________________________________________ _ Z tego tytulu osiq_gnq_lem( ~lam) w roku ubiegtym przych6d i doch6d

w wysokosci :

2. Zarzq_dzam dzialalnosciq_ gospodarczq_ lub jestem przedstawicielem, pelnomocnikiem takiej dzialalnosci (naleiy podac form~ prawnq_ i przedmiot dzialalnosci):

-~~t: -~_!)_~~~---

wsp6lnie z innyrni osobami

Z tego tytulu osiq_gnq_lem(~lam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci :

VII.

1. W sp6lkach handlowych (nazwa, siedziba sp6lki):

Nie dotyczy

- jestem czlonkiem zarzq_du (od kiedy): --- - jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy):

- jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ---

Z tego tytulu osiq_gnq_lem(~lam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci :

2. W sp6ldzielniach:

. -~-i-~ -~~-t):~~---

- jest em czlonkiem zarzq_du ( od kiedy): ___________________________________________________________________ _

- jestem czlonkiem rady nadzorczejl (od kiedy):

- jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):

Z tego tytulu osi<tgila._lem( -t(lam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci :

3. W fundacjach prowadza._cych dzialalnosc gospodarcza._:

.

-~i_t:_~~-tx~~--- -- ---

- jestem czlonkiem zarza..du (od kiedy):

- jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy):

- jestem czlonkiem kornisji rewizyjnej (od kiedy):

Z tego tytulu osi<tgila._lem( -t(lam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci :

VIII.

Inne dochody osia..gane z tytulu zatrudnienia lub innej dzialalnosci zarobkowej lub zajt(c, z podaniem kwot uzyskiwanych z kazdego tytulu:

Szkola Podstawowa nr 46 im. Bractwa Kurkowego Grodu

_.t;lX~<_>~_~I_<J~g<_>_ ~ -~Y~9_f!!~':l-:-_ ~-~~-~~,?-~------ · --~-Q~-~ _i_f!!~ ~·-~~~~-i~_<_>~~~t:j _':': ~r~<_>~_i_l! _-:_ !~_Q?_~~~~-

_______________________________________________________ .

Okr~gowa Komisja Egzaminacyjna w Jaworznie - 1767,35 SPMS 141,50

Stowarzyszenie ,Wsp61nota Polska"-320,00 SP nr 51 - 2,02

IX.

Skladniki mienia ruchomego o wartosci powyzej 10 000 zlotych (w przypadku pojazd6w mechanicznych nale:ly podac mark((, model i rok produkcji):

. -~~-~~-~<_>~_':!~-~~-~!! ~-i' _ t:~-~ _P!<_>~-':I~~j! -~9-~

9,! __________________ --.

X.

Zobowia._zania pienit(zne o wartosci powyzej 1 0 000 z zlotych, w tym zacia..gnit(te kredyty i pozyczki oraz warunki, na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwia..zku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokosci):

CZI;SC B

Dan e ni ejawn e,

ochronq na podstawie ustawy z 10 maja 2018 roku o Ochronie Danych Osobowych

(OZ . U. 20 18 poz . 1000}

Powyzsze oswiadczenie skladam swiadomy(a), iz na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu kamego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnosci.

__ :p_ul_ f! ~c&~~~~~'afVH

---£1~ --- ~--- ^{1 9.} ~.,.P.I"\

. ---

{p ~~ ---

1 - Niewtasciwe skreslic

1- Nie dotyczy dziatalnosci wytw6rczej w rolnictwie w zakresie produkcji roslinnej i zwierz~cej, w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego.

3 - Nie dotyczy rad nadzorczych w sp6tdzielniach mieszkaniowych