Załącznik nr 1 do SIWZ
……….. ………..
pieczęć firmowa / miejscowość data/
OFERTA Nr ……….
/nr nanosi Zamawiający/
W odpowiedzi na ogłoszony przetarg nieograniczony na zadanie pn. „dostawa materiałów opatrunkowych” opublikowany w Biuletynie Zamówień Publicznych pod nr
……… z dnia ………., składamy niniejszą ofertę.
1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę:
pakiet nr 1
cenę netto: ...zł słownie: ...
cenę brutto: ...zł słownie: ...
pakiet nr 2
cenę netto: ...zł słownie: ...
cenę brutto: ...zł słownie: ...
pakiet nr 3
cenę netto: ...zł słownie: ...
cenę brutto: ...zł słownie: ...
pakiet nr 4
cenę netto: ...zł słownie: ...
cenę brutto: ...zł słownie: ...
pakiet nr 5
cenę netto: ...zł słownie: ...
cenę brutto: ...zł słownie: ...
pakiet nr 6
cenę netto: ...zł słownie: ...
cenę brutto: ...zł słownie: ...
pakiet nr 7
cenę netto: ...zł słownie: ...
cenę brutto: ...zł słownie: ...
1
2. Oferujemy następujące terminy dostawy dla poszczególnych pakietów:
Uwaga!!! Zgodnie z zapisem w rozdziale III Warunki dodatkowe dotyczące przedmiotu zamówienia pkt. 2 SIWZ, Zamawiający wymaga, aby dostawa nici następowała w terminie nie dłuższym niż 3 dni robocze od daty złożenia zamówienia.
pakiet nr 1 - termin wykonania zamówienia: …. dni robocze od złożenia zamówienia pakiet nr 2 - termin wykonania zamówienia: …. dni robocze od złożenia zamówienia pakiet nr 3 - termin wykonania zamówienia: …. dni robocze od złożenia zamówienia pakiet nr 4 - termin wykonania zamówienia: …. dni robocze od złożenia zamówienia pakiet nr 5 - termin wykonania zamówienia: …. dni robocze od złożenia zamówienia pakiet nr 6 - termin wykonania zamówienia: …. dni robocze od złożenia zamówienia pakiet nr 7 - termin wykonania zamówienia: …. dni robocze od złożenia zamówienia 3. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z SIWZ, spełniamy wszystkie jego warunki,
oferujemy przedmiot zamówienia zgodny z wszystkimi jego zapisami, nie wnosimy do niego zastrzeżeń oraz oświadczamy, że zdobyliśmy konieczne informacje potrzebne do właściwego wykonania zamówienia.
4. Oświadczamy, że zawarty w SIWZ wzór umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się, w przypadku wybrania naszej oferty, do zawarcia umowy na wymienionych w niej warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
5. Oświadczamy, że jesteśmy związani ofertą przez okres 30 dni licząc od ostatecznego terminu składania ofert.
6. Oświadczamy, iż jesteśmy / nie jesteśmy * małym lub średnim przedsiębiorcą (*niepotrzebne skreślić).
7. Przedmiot zamówienia zamierzamy wykonać samodzielnie / zamierzamy zlecić w następującym zakresie (* niepotrzebne skreślić).
………
………
………...
8. Akceptujemy termin płatności do 30 dni od daty otrzymania przez Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury.
9. Wszelką korespondencję w sprawie niniejszego postępowania kierować należy na poniższy adres:
………
………
tel ………..fax………
e-mail ……….
10. Informujemy, że informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji zawarte są na stronach od ……do
……… i jako takie nie mogą być ogólnie udostępnione. Na potwierdzenie, iż wskazane
2
informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa przedstawiamy pisemne uzasadnienie stanowiące załącznik do niniejszej oferty.
(Uwaga: Nie ujawnia się w/w informacji jeżeli Wykonawca, nie później niż w terminie składania ofert zastrzegł je oraz wykazał, że wskazane informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji.
W sytuacji niedopełnienia w/w obowiązku przez Wykonawcę, Zamawiający uznaje informacje jako jawne).
11. Informujemy, iż w myśl art. 91 ust. 3a ustawy Pzp, wybór naszej oferty prowadzi / nie prowadzi do powstania obowiązku podatkowego po stronie Zamawiającego.
(*niepotrzebne skreślić).
Jeśli prowadzi do powstania obowiązku podatkowego proszę wpisać jego wartość bez kwoty podatku oraz numer pakietu, którego dotyczy:
………
………
………...
12. Oferta została złożona na ……….. stronach i kolejno ponumerowanych od nr ……… do nr …………..
13. Pod groźbą odpowiedzialności karnej oświadczamy, iż załączone do oferty dokumenty opisują stan faktyczny i prawny.
………,dn. ……….. ………
pieczęć i podpis
upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy
3