• Nie Znaleziono Wyników

Przetestuj swoją sprawność umysłową

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "Przetestuj swoją sprawność umysłową"

Copied!
5
0
0

Pełen tekst

(1)

Imię i nazwisko_________________________________________________ Data urodzenia _____/_____/_______

Pani / Pana najwyższe osiągnięte wykształcenie to? _________________________ Kobieta_____ Mężczyzna _____

Pani / Pana język ojczysty to: polski ____ inny (jaki?) ____

Czy ma Pani / Pan problemy z pamięcią lub myśleniem? Tak______ Tylko czasami_______ Nie______

Czy którykolwiek Pani / Pana krewny miał problemy z pamięcią lub myśleniem? Tak______ Nie______

Czy ma Pani / Pan problemy z utrzymaniem równowagi? Tak________ Nie________

Jeżeli tak, czy zna Pani / Pan przyczynę? Tak (z jakiego powodu?)_________________________ Nie________

Czy kiedykolwiek miał(-a) Pani / Pan udar mózgu? Tak______ Nie______

Czy czuje się Pani / Pan aktualnie przygnębiony(-a) lub odczuwa depresję? Tak________ Tylko czasami________

Nie________

Czy zauważył(-a) Pani / Pan zmiany w swojej osobowości? Tak (jakie?)______________________ Nie______

Czy z powodu problemów z pamięcią lub myśleniem ma Pani / Pan trudności w codziennym funkcjonowaniu?

Tak___ Nie___

1. Proszę podać dzisiejszą datę (z pamięci — bez sprawdzania!) Dzień______ Miesiąc_____ Rok_______

2. Proszę nazwać następujące obrazki (poprawność pisowni nie ma znaczenia):

NASTĘPNA STRONA

Przetestuj swoją sprawność umysłową

Proszę wypełnić formularz samodzielnie przy użyciu długopisu.

Strona 1 z 5

©2007-2021 The Ohio State University. All Rights Reserved.

D. Scharre MD, version 6.13 http://sagetest.osu.edu

Translated to Polish by D. Klimek-Jankowska, D. Stasik-Rogalińska, M. Klaczyński, R. Jarża.

(2)

NASTĘPNA STRONA Strona 2 z 5

Proszę odpowiedzieć na następujące pytania:

3. Co mają ze sobą wspólnego róża i tulipan? Proszę napisać, pod jakim względem są podobne.

Jedno i drugie to są...?

__________________________________________________________________________________

4. Ile dwudziestogroszówek znajduje się w 6,80 zł? __________________________

5. Robi Pani / Pan zakupy spożywcze za 30,50 złotych.

Ile reszty otrzyma Pani / Pan, płacąc banknotem o nominale 50 zł?

__________________________________________________________________________________

6. Test pamięci (proszę zapamiętać tę instrukcję). Proszę wykonać to jako ostatnie zadanie testu.

Na dole ostatniej strony proszę napisać „Tak, skończone” w podkreślonym, pustym polu.

7. Proszę narysować kopię tego rysunku:

8. Test rysowania

- proszę narysować dużą tarczę zegara oraz oznaczyć wszystkie godziny, - wskazówki zegara proszę narysować w pozycji 10 minut przed godziną 11,

- na zegarze proszę oznaczyć literą „D” długie ramię wskazówki oraz literą „K” krótkie ramię wskazówki.

©2007-2021 The Ohio State University. All Rights Reserved.

D. Scharre MD, version 6.13 http://sagetest.osu.edu

Translated to Polish by D. Klimek-Jankowska, D. Stasik-Rogalińska,

(3)

NASTĘPNA STRONA Strona 3 z 5

9. Proszę wypisać nazwy 12 różnych krajów położonych w dowolnych miejscach świata (poprawność pisowni nie ma znaczenia):

Proszę zapoznać się z tym przykładem, a potem przejść do pytania 10: w tym gotowym przykładzie należało narysować linie między kółkami, zaczynając od cyfry 1 i przechodząc na przemian do kolejnych cyfr i liter (tzn. 1 - A - 2 - B - 3 - C).

10. Zadanie do wykonania: proszę narysować linie między kółkami, zaczynając od cyfry 1 i przechodząc na przemian do kolejnych cyfr i liter (tzn. 1 - A - 2 - B i tak dalej, aż do litery F).

Start

Koniec

Start

©2007-2021 The Ohio State University. All Rights Reserved.

D. Scharre MD, version 6.13 http://sagetest.osu.edu

Translated to Polish by D. Klimek-Jankowska, D. Stasik-Rogalińska, M. Klaczyński, R. Jarża.

Koniec

(4)

Strona 4 z 5

Proszę zapoznać się z tym przykładem (to zadanie jest już wykonane za Panią / Pana), a potem przejść do pytania nr 11:

- rozpoczęliśmy od 6 kwadratów,

- wykreśliliśmy 1 linię (została oznaczona znakiem X) tak, aby zostało 5 kwadratów, - każda linia musi być częścią kwadratu (nie może być innych linii).

6 kwadratów wykreśliliśmy 1 linię 5 kwadratów (wykonane zadanie)

(przykład) (przykład) (przykład)

11. Proszę rozwiązać następujący problem:

- rozpoczynamy od 4 trójkątów,

- przekreślamy 2 linie (stawiamy na nich znak X) tak, aby zostały 3 trójkąty, - każda linia musi być częścią trójkąta (nie może być innych linii).

4 trójkąty proszę przekreślić 2 linie tutaj proszę narysować odpowiedź postawić na nich znak X w postaci 3 trójkątów

12. Czy to już koniec? ________________________________________

KONIEC

©2007-2021 The Ohio State University. All Rights Reserved.

D. Scharre MD, version 6.13 http://sagetest.osu.edu

Translated to Polish by D. Klimek-Jankowska, D. Stasik-Rogalińska, M. Klaczyński, R. Jarża.

(5)

Strona 5 z 5

COPYRIGHT © 2021 THE OHIO STATE UNIVERSITY WSZELKIE PRAWA ZASTRZEŻONE

Scharre, Scharre.1@osu.edu, (614) 293-4969

Niniejsze narzędzie nie zastępuje porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia przez wykwalifikowanego specjalistę medycznego. Diagnostykę i leczenie chorób ludzi należy prowadzić na podstawie wywiadu medycznego, w tym wywiadu rodzinnego, badania fizykalnego oraz dokonanej przez lekarza profesjonalnej oceny wyników wszelkich testów. Treści zawarte w niniejszym narzędziu nie zawierają sztywno obowiązujących norm, których należy bezwzględnie przestrzegać. O wyborze testów diagnostycznych i sposobów leczenia konkretnego pacjenta musi każdorazowo decydować lekarz.

Niniejsze narzędzie jest udostępniane W OBECNEJ POSTACI, BEZ JAKICHKOLWIEK DEKLARACJI DOTYCZĄCYCH JEGO PRZEZNACZENIA I BEZ JAKIEJKOLWIEK GWARANCJI (OŚWIADCZONEJ LUB DOROZUMIANEJ), W TYM RÓWNIEŻ GWARANCJI WARTOŚCI HANDLOWEJ / ZBYWALNOŚCI I PRZYDATNOŚCI DO OKREŚLONEGO CELU.

Ohio State University nie ma obowiązku udzielać wsparcia w związku z narzędziem, aktualizować go, doskonalić ani w inny sposób modyfikować.

Nie składa się żadnych zapewnień co do dokładności, kompletności oraz braku błędów lub pominięć w treści.

Ohio State University nie będzie w żadnym przypadku ponosić odpowiedzialności za jakiekolwiek decyzje lub działania podejmowane na podstawie informacji uzyskanych za pośrednictwem niniejszego narzędzia.

OHIO STATE UNIVERSITY NIE PONOSI ODPOWIEDZIALNOŚCI ZA JAKIEKOLWIEK

ODSZKODOWANIA KOMPENSACYJNE LUB NIEKOMPENSACYJNE, W TYM W SZCZEGÓLNOŚCI ZA SZKODY WYMIERNE, POŚREDNIE, UBOCZNE LUB NASTĘPCZE, Z TYTUŁU JAKICHKOLWIEK ROSZCZEŃ ZGŁASZANYCH W WYNIKU ZASTOSOWANIA LUB W ZWIĄZKU Z ZASTOSOWANIEM TEGO NARZĘDZIA, NAWET JEŚLI OHIO STATE UNIVERSITY ZOSTAŁ POWIADOMIONY O

MOŻLIWOŚCI WYSTĄPIENIA TAKICH SZKÓD.

©2007-2021 The Ohio State University. All Rights Reserved.

D. Scharre MD, version 6.13 http://sagetest.osu.edu

Translated to Polish by D. Klimek-Jankowska, D. Stasik-Rogalińska, M. Klaczyński, R. Jarża.

Cytaty

Powiązane dokumenty

Prostownikami są nazywane układy energoelektroniczne, służące do przekształcania napięd przemiennych w napięcia stałe (jednokierunkowe). Z reguły są zasilane

potwierdzającego jego tożsamośd i obywatelstwo. Wniosek o wpis do ewidencji podlega opłacie w wysokości 100 złotych, a jeżeli wniosek dotyczy zmiany wpisu opłata wynosi 50

Ponieważ trudno jest podad długości fal zawartych w przebiegu impulsowym, wygodniejsze jest przyjęcie zależności od czasu. Jeżeli czas rozchodzenia się fali napięcia

Ważne jest też to, że chcąc powiedzieć, iż macie trochę wody lub soku użyjecie słówka SOME, o czym jest mowa we wspomnianej wcześniej tabelce „Quantity:some, a lot of,

Wydarzenia osłabiające władzę PRL – wybór na papieża Jana Pawła II oraz „zima stulecia”.. Proszę zapoznać się

Oznaczenie składa się z symbolu IP oraz dwóch cyfr, z których pierwsza dotyczy ochrony ludzi przed dotknięciem części pod napięciem i części ruchomych, a druga ochrony

Proszę wejść na stronę szkoły, są tam zamieszczone materiały w punkcie: e- podręczniki, kliknąć: kształcenie ogólne, potem poszukać w materiałach tematów:.. „Dramat Maryi

- odróżnia w tekście informacje ważne od informacji drugorzędnych, - wyodrębnia elementy składające się na widowisko teatralne (gra aktorska, reżyseria,