Załącznik nr 7 do SIWZ Oświadczenie Wykonawcy
składane na podstawie art. 24 ust. 1 pkt. 23 ustawy Pzp
DOTYCZĄCE PRZYNALEŻNOŚCI DO GRUPY KAPITAŁOWEJ
Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na:
„zakup, dostawa i rozładunek sprzętu komputerowego oraz zakup i dostawa oprogramowania wraz z licencją do zdalnego sterowania komputerami oraz laptopami
na potrzeby Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu Sp. z o.o.
w ramach projektu pn. „Zakup sprzętu komputerowego i robotycznego celem zapewnienia ciągłości przepływu informacji, e-porad, e-konsultacji i e-ćwiczeń dla pacjentów i opiekunów” dofinansowanego przy wsparciu Unii Europejskiej ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Regionalnego
Programu Operacyjnego Województwa Śląskiego na lata 2014-2020,
dla osi priorytetowej X. „Rewitalizacja oraz infrastruktura społeczna i zdrowotna dla działania: 10.1. Infrastruktura ochrony zdrowia”
w imieniu Wykonawcy:
………
………
………
oświadczam, że:
a) nie należę do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt. 23 ustawy Pzp. * b) należę do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt. 23 ustawy Pzp. *
Niniejszym w załączeniu przedstawiam dowody, że powiązanie z innym Wykonawcą
…………. (nazwa Wykonawcy) nie prowadzi do zakłócenia konkurencji w przedmiotowym postępowaniu o udzielenie zamówienia. (jeśli dotyczy)
...
miejscowość, data
* niepotrzebne skreślić
UWAGA !!!
niniejsze oświadczenie składa każdy z Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia.
