• Nie Znaleziono Wyników

FORMULARZ OFERTOWY DO POSTĘPOWANIA NUMER 033/A/WRP/20. Nazwa (firma) Siedziba. Nr telefonu/faks. Adres . nr NIP. nr KRS

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "FORMULARZ OFERTOWY DO POSTĘPOWANIA NUMER 033/A/WRP/20. Nazwa (firma) Siedziba. Nr telefonu/faks. Adres . nr NIP. nr KRS"

Copied!
6
0
0

Pełen tekst

(1)

1/6 033/A/WRP/20

1. Dane dotyczące oferenta:

Nazwa (firma) Siedziba Nr telefonu/faks Adres e-mail nr NIP nr KRS

nr rachunku bankowego (do zwrotu wadium)

(w przypadku składania ofert przez podmioty występujące wspólnie podać nazwy (firmy) i dokładne adresy wszystkich Oferentów)

2. Dane osoby lub osób uprawnionej lub uprawnionych do składania w imieniu oferenta postąpień w trakcie aukcji elektronicznej.

Imię i nazwisko Adres e-mail

* należy wskazać osoby zarejestrowane na platformie zakupowej uprawnione do składania w imieniu oferenta postąpień w trakcie aukcji elektronicznej, a w przypadku konta firmowego zarejestrowanego na platformie zakupowej osoby uprawnione do składania w imieniu oferenta postąpień w trakcie aukcji elektronicznej z tego konta.

3. Data sporządzenia oferty

4. Niniejszym składamy wniosek o dopuszczenie do udziału w aukcji na wykonanie zamówienia zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia określonym w ogłoszeniu o aukcji. Jednocześnie oświadczamy, że przedmiot zamówienia jest zgodny z warunkami technicznymi określonymi przez Zamawiającego.

5. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia na następujące pozycje:

Lp. Nazwa materiału Nazwa materiału

równoważnego J.m. Ilość Cena jedn.

zł netto/j.m.

Wartość netto

1 wkład filtra 01562673-0007 JOY/4LS szt. 33

2

filtr siatkowy magnetyczny 530896- 0004 JOY/4LS właściwy symbol

3625501190

szt. 1

3 filtr wodny (zgrubny) QFN 2/100

(wkładka szczelinowa 800-mikronów) szt. 4

4 wkład filtra samoczyszczącego

HD2007D /AM-75 szt. 240

(2)

2/6 5 wkład filtra hydraulicznego

0330D050T/1/AM-75 szt. 240

6 wkład filtra hydraulicznego olejowego

0240D010V/A/AM-75 szt. 30

7 wkład filtra hydraulicznego

ZD94505/AM-75 szt. 10

8 wkład filtra hydraulicznego

ZD48359/AM-75 szt. 255

9 wkład filtra 01E.950.10VG.10.S.P

spływowy M3659010050 R-2000 szt. 4

10 wkład filtra 1.03.4629.16.VG.16.S.0

AM-50 szt. 1

11 wkład filtra spływu CM-3659011970

01.E320.25VG.16S.P AM-50 szt. 1

12 wkład filtra ciśnienia CM-3648205240

01.E90.16VG.HR.EP AM-50 szt. 1

13 wkład filtra 01.E.320-25VG.16.SP

kombajn R-130 szt. 10

14 wkład do filtra typu D112G10B do R-

130 szt. 10

15 wkład filtra olejowego nr

kat.959007478 EL 160LS szt. 27

16 wkład filtra olejowego nr

kat.959007479 EL 160LS szt. 13

17 filtr HF 30480 /57863/ EL 160LS szt. 1

18 filtr HF 6782 /51846/ EL 160LS szt. 1

19 Wkład filtra oleju 823100015 HT-3100 szt. 2

20 filtr olejowy CS 150 rys. PHY-02100

spągoładowarka PSU-9000 szt. 2

21 filtr ssący STR140-6BG1M60

PHY01900 PSU-9000 szt. 1

22 wkład filtra 0500R 005 BN4HC/-B6

wóz urabiający-ładujący WUŁ-2/1 szt. 2

23 filtr powietrzny 103-40-20011-0-01

lokomotywa DLP 140F szt. 22

24

filtr oleju silnikowego RE504836 nr kat.

ND-J-880-00008 lokomotywa DLP 140F

szt. 130

(3)

3/6 25 filtr paliwowy RE509031 nr kat. ND-J-

350-00007 lokomotywa DLP 140F szt. 90

26 filtr paliwowy RE509208 nr kat. ND-J-

810-00002 lokomotywa DLP 140F szt. 90

27

wkładka filtracyjna zewnętrzna 103-10- 02001-0-01 lokomotywa spalinowa

torowa DLP 140F

szt. 358

28

wkładka filtracyjna wewnętrzna 103- 10-02002-0-01 lokomotywa spalinowa

torowa DLP 140F

szt. 358

29 filtr RL-12M do modułu filtracyjnego

FT-G-2 szt. 2

30 filtr RL-W do modułu filtracyjnego FT-

G-2 szt. 2

31 filtr oleju 25002/150X szt. 20

32 filtr oleju 867-01-0385 koparka 9.50M szt. 2

33 wkład filtra 867-01-0268 koparka

9.50M szt. 2

34 filtr HF 6061 szt. 4

35 filtr LF 9009 szt. 2

36 filtr HF-6836/HF-6805 szt. 4

37 wkład filtra paliwa papierowy SW-680 szt. 30

38 wkład filtra paliwa filcowy SW-680 szt. 26

39 filtr powietrza WA30-1200 Ł-34 szt. 2

40 filtr hydrauliczny Ł-34 szt. 3

41 filtr układu chłodzenia WF 2071

ładowarka 534 szt. 5

42 wkład filtra powietrza AF 919

spycharka szt. 4

43 wkład filtra powietrza AF 920

spycharka szt. 4

44 filtr paliwa C1191A spycharka szt. 4

(4)

4/6

45 filtr powietrza zewn.702753C1 TD-25c szt. 2

46 filtr powietrza 702864C1 TD-25c szt. 2

47 filtr oleju 684206C2 TD-25c szt. 16

48 filtr paliwa nr. kat. 851-01-7777

(FF63009) do TD-20R szt. 2

49 filtr paliwa nr. kat. 851-01-7895

(FS1098) do TD-20R szt. 2

50 filtr płynu chłodzącego silnika nr kat.

851-01-0937 (WF2074) do TD-20R szt. 2

51 filtr powietrza kabinowy wewnętrzny nr

kat. 781-19-1170 do TD-20R szt. 4

52 filtr powietrza dokładny silnika nr kat.

851-02-0494 (AF55309) do TD-20R szt. 2

53 filtr powietrza kabinowy zewnętrzny nr

kat. 592-19-1134 do TD-20R szt. 2

54 filtr powietrza wstępny silnika nr kat.

851-03-0493 (AF 55015) do TD-20R szt. 2

55 wkład filtra paliwa widłowiec DV1792 szt. 9

56 filtr oleju PP-4,9 widłowiec szt. 1

57 filtr powietrza DV1792 szt. 12

58 filtr paliwa FF5272 dokładny nr kat.

923976.3127 Kalmar DCD 200 szt. 2

59 filtr paliwa FS 19914 wstępny nr kat.

923976.3258 Kalmar DCD 200 szt. 2

60 filtr oleju LF 4054 silnika nr kat.

923829.0615 Kalmar DCD 200 szt. 2

61 filtr ciśnieniowy ukł. hydr. nr kat.

921689.0007 Kalmar DCD 200 szt. 2

62 filtr oddechowy zbiornika ukł. hydr. nr

kat. 920130.002 Kalmar DCD 200 szt. 2

63 filtr oleju skrzyni biegów 4209440 nr

kat. 921028.0007 Kalmar DCD 200 szt. 2

64 filtr powietrza wstępny AF 25437 nr

kat. 923110.0577 Kalmar DCD 200 szt. 10

(5)

5/6

65 filtr oleju OM504 lokomotywa WLP-50 szt. 10

66 Filtr powietrza AM404 i AM4040W do

Ł-534 Pakiet 1

Razem wartość:

PAKIET 1 (pozycja 66)

6. Oświadczamy, że oferowany przedmiot zamówienia będzie objęty gwarancją w okresie przewidzianym w Specyfikacji technicznej.

7. W przypadku gdy postąpienia w aukcji dotyczą wartości netto za pakiet, wykonawcy będą zobowiązani do rozpisania cen jednostkowych pakietu zgodnie z wartością uzyskaną w wyniku aukcji.

8. Oświadczamy, że wchodzące w skład oferty dokumenty w formie elektronicznej obejmują skany oryginałów dokumentów, wykonanych w formacie PDF. Jednocześnie oświadczamy, że wchodzące w skład oferty dokumenty w postaci elektronicznej są zgodne z ich oryginałami, sporządzonymi w formie pisemnej.

9. Ponadto oświadczam, że:

a) zapoznałem się z treścią Regulaminu, OWU i wzorem umowy*, bezwarunkowo je akceptuję (rozumiem i godzę się na ich zapisy),

b) zapoznałem się ze Specyfikacją techniczną przedmiotu zamówienia,

c) spełniam wszystkie warunki udziału w aukcji i potwierdzam, że oferowany materiał jest zgodny ze Specyfikacją techniczną zawartą w treści ogłoszenia o aukcji,

d) w przypadku unieważnienia aukcji przez Zamawiającego, nie będę zgłaszał roszczeń odszkodowawczych, z tytułu jakichkolwiek strat poniesionych/szkód wywołanych unieważnieniem aukcji oraz nie będę domagał się zwrotu jakichkolwiek wydatków poniesionych w związku z udziałem w aukcji,

e) wyrażam zgodę na publikację przez Zamawiającego informacji o rozstrzygnięciu postępowania, f) nie wydano wobec Firmy (Oferenta) prawomocnego wyroku sądu lub ostatecznej decyzji

administracyjnej o zaleganiu z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne albo – w przypadku wydania takiego wyroku lub decyzji należy dołączyć dokumenty potwierdzające dokonanie płatności tych należności wraz z ewentualnymi odsetkami lub grzywnami lub zawarcie wiążącego porozumienia w sprawie spłat tych należności,

g) należności wynikające z umowy, w tym odsetki, nie będą przedmiotem obrotu (cesja, sprzedaż) lub przedmiotem zastawu rejestrowego bez pisemnej zgody Zarządu JSW S.A. oraz nie udzielam pełnomocnictwa inkasowego do ich dochodzenia

h) nie będę zlecał wykonania całości lub części przedmiotu przetargu postępowania osobie trzeciej bez zgody Zamawiającego,

i) nie będę zatrudniał do wykonania przedmiotu umowy zamówienia realizowanego w Zakładach JSW S.A. pracowników zatrudnionych w Zakładach JSW S.A.

j) w stosunku do Firmy (Oferenta) nie toczy się postępowanie upadłościowe lub likwidacyjne,

k) zapewniam wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z aktualnie obowiązującymi przepisami prawa w zakresie ochrony środowiska i gospodarki odpadami oraz innymi aktami prawnymi obowiązującymi w zakresie realizowanego przedmiotu, zamówienia, a także przejmuję pełną odpowiedzialność za wszelkie skutki związane z nieprzestrzeganiem lub naruszeniem zasad wynikających z tych przepisów,

Lp. Nazwa materiału Nazwa materiału równoważnego

1 filtr powietrza AM404 ładowarka 534 2 filtr powietrza AM404W ładowarka 534

(6)

6/6 ustawie o odpadach (nie dotyczy odpadów wydobywczych oraz odpadów złomu),

ł) w okresie ostatnich 3 lat przed datą składania wniosku od dopuszczenie do udziału w aukcji, nie został wydany prawomocny wyrok sądu, z którego wynika, że Zamawiającemu przysługuje roszczenie od Oferenta.

m) oferowany przedmiot postępowania jest wolny od wad prawnych, fizycznych oraz praw majątkowych osób trzecich.

n) wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 i 14 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27.04.2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskaliśmy w celu ubiegania się o udzielenie niniejszego zamówienia. Zobowiązuję się do przetwarzania danych osobowych osób fizycznych, w tym wykonawców, ich pracowników, pracowników Zamawiającego oraz innych osób fizycznych występujących w ich imieniu, uzyskanych w związku z udziałem w niniejszym postępowaniu o udzielenie zamówienia w sposób przewidziany w przepisach rozporządzenia RODO.

Oświadczam, że zapewniam wystarczające gwarancje wdrożenia odpowiednich środków technicznych i organizacyjnych by przetwarzanie spełniało wymogi RODO i chroniło prawa osób, których dane dotyczą.

……… ………

Miejscowość, data Podpis upoważnionej osoby

* dokumenty dostępne są na stronie www.jsw.pl

Cytaty

Powiązane dokumenty

c) zakresu i okresu udziału innego podmiotu przy wykonywaniu zamówienia publicznego. d) informacji czy podmiot, na zdolnościach którego wykonawca polega w odniesieniu do

Przystępując do postępowania w sprawie udzielenia zamówienia publicznego na Dostawę oleju opałowego typu lekkiego na potrzeby Szkoły Podstawowej im3. Leśników Polskich w

OŚWIADCZAMY, że wskazany przedmiot zamówienia w tabeli cenowej w ramach Zadania II, jest zgodny ze specyfikacją i wymaganiami określonymi w kartach, w których

w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE

e) jest zgodny z obowiązującymi w Rzeczpospolitej Polskiej przepisami prawa, normami i wymaganiami organów państwowych. f) Przyjęcie lub odbiór przedmiotu zamówienia

" Mama wraca do pracy, dzieci pod czujnym okiem cioci, nr wniosku WND- RPSL.08.01.03-24-028B/18, współfinansowanego przez Unię Europejską ze środków Europejskiego

3.Wykonawcy przysługuje prawo odstąpienia od umowy w szczególności jeżeli Zamawiający 1)Nie wywiązuje się z obowiązku zapłaty faktur w terminie określonym w niniejszej

W imieniu wykonawcy oświadczam, iż w ciągu 3ostatnich lat przed upływem terminu składania ofert(jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy należy wskazać ten