Załącznik nr 2 do SIWZ Spr. nr ZP/1/ZOW/2017
*Zadanie nr 1/Zadanie nr 2/Zadanie nr 3/Zadanie nr 4/ Zadanie nr 5/ Zadanie nr 6/Zadanie nr 7/ Zadanie nr 8/ Zadanie nr 9/ Zadanie nr 10/ Zadanie nr 11/ Zadanie nr 12
*niepotrzebne skreślić
FORMULARZ O F E R T Y
Nazwa Wykonawcy/ Wykonawców w przypadku oferty wspólnej:
...
...
....
Adres*...
..
REGON* ...
NIP*...
Telefon*...
Faks* na który Zamawiający ma przesyłać korespondencję ...
*- w przypadku oferty wspólnej, należy podać dane dotyczące Pełnomocnika Wykonawcy 1. W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego oferujemy :
1.1 Zadanie nr 1 Dostawa 4 średnich samochodów ratowniczo-gaśniczych o parametrach opisanych w załączniku nr 2a do SIWZ.
za cenę cenę brutto - ...zł / słownie zł:
...
.../
w tym podatek VAT stawka = ...% , co stanowi kwotę = ...zł.
Cena netto - ...zł
Jednostkowa cena pojazdu:
brutto - ...zł / słownie zł:
...
.../
w tym podatek VAT stawka = ...% , co stanowi kwotę = ...zł.
Cena netto - ... zł
Gwarancja ……….. miesięcy Moc silnika pojazdu ……….. KM
Pojemność zbiornika wody wynosi ……….. dm³
1.2 Zadanie nr 2 Dostawa 3 średnich samochodów ratowniczo-gaśniczych o parametrach opisanych w załączniku nr 2b do SIWZ.
za cenę cenę brutto - ...zł / słownie zł:
...
.../
w tym podatek VAT stawka = ...% , co stanowi kwotę = ...zł.
Cena netto - ...zł
Jednostkowa cena pojazdu:
brutto - ...zł / słownie zł:
...
.../
w tym podatek VAT stawka = ...% , co stanowi kwotę = ...zł.
Cena netto - ... zł
Gwarancja ……….. miesięcy Moc silnika pojazdu ……….. KM
Pojemność zbiornika wody wynosi ……….. dm³
1.3 Zadanie nr 3 Dostawa 4 średnich samochodów ratowniczo-gaśniczych o parametrach opisanych w załączniku nr 2c do SIWZ.
za cenę cenę brutto - ...zł / słownie zł:
...
.../
w tym podatek VAT stawka = ...% , co stanowi kwotę = ...zł.
Cena netto - ...zł
Jednostkowa cena pojazdu:
brutto - ...zł / słownie zł:
...
.../
w tym podatek VAT stawka = ...% , co stanowi kwotę = ...zł.
Cena netto - ... zł
Gwarancja ……….. miesięcy Moc silnika pojazdu ……….. KM
Pojemność zbiornika wody wynosi ……….. dm³
1.4 Zadanie nr 4 Dostawa 4 ciężkich samochodów ratowniczo-gaśniczych o parametrach opisanych w załączniku nr 2d do SIWZ.
za cenę cenę brutto - ...zł / słownie zł:
...
.../
w tym podatek VAT stawka = ...% , co stanowi kwotę = ...zł.
Cena netto - ...zł
Jednostkowa cena pojazdu:
brutto - ...zł / słownie zł:
...
.../
w tym podatek VAT stawka = ...% , co stanowi kwotę = ...zł.
Cena netto - ... zł
Gwarancja ……….. miesięcy Moc silnika pojazdu ……….. KM
Pojemność zbiornika wody wynosi ……….. dm³
1.5 Zadanie nr 5 Dostawa 3 średnich samochodów ratowniczo-gaśniczych o parametrach opisanych w załączniku nr 2e do SIWZ.
za cenę cenę brutto - ...zł / słownie zł:
...
.../
w tym podatek VAT stawka = ...% , co stanowi kwotę = ...zł.
Cena netto - ...zł
Jednostkowa cena pojazdu:
brutto - ...zł / słownie zł:
...
.../
w tym podatek VAT stawka = ...% , co stanowi kwotę = ...zł.
Cena netto - ... zł
Gwarancja ……….. miesięcy Moc silnika pojazdu ……….. KM
Pojemność zbiornika wody wynosi ……….. dm³
1.6 Zadanie nr 6 Dostawa 7 średnich samochodów ratowniczo-gaśniczych o parametrach opisanych w załączniku nr 2f do SIWZ.
za cenę cenę brutto - ...zł / słownie zł:
...
.../
w tym podatek VAT stawka = ...% , co stanowi kwotę = ...zł.
Cena netto - ...zł
Jednostkowa cena pojazdu:
brutto - ...zł / słownie zł:
...
.../
w tym podatek VAT stawka = ...% , co stanowi kwotę = ...zł.
Cena netto - ... zł
Gwarancja ……….. miesięcy Moc silnika pojazdu ……….. KM
Pojemność zbiornika wody wynosi ……….. dm³
1.7 Zadanie nr 7 Dostawa 6 średnich samochodów ratowniczo-gaśniczych o parametrach opisanych w załączniku nr 2g do SIWZ.
za cenę cenę brutto - ...zł / słownie zł:
...
.../
w tym podatek VAT stawka = ...% , co stanowi kwotę = ...zł.
Cena netto - ...zł
Jednostkowa cena pojazdu:
brutto - ...zł / słownie zł:
...
.../
w tym podatek VAT stawka = ...% , co stanowi kwotę = ...zł.
Cena netto - ... zł
Gwarancja ……….. miesięcy Moc silnika pojazdu ……….. KM
Pojemność zbiornika wody wynosi ……….. dm³
1.8 Zadanie nr 8 Dostawa 1 średniego samochodu ratowniczo-gaśniczego o parametrach opisanych w załączniku nr 2h do SIWZ.
za cenę cenę brutto - ...zł / słownie zł:
...
.../
w tym podatek VAT stawka = ...% , co stanowi kwotę = ...zł.
Cena netto - ...zł
Gwarancja ……….. miesięcy
Moc silnika pojazdu ……….. KM
Pojemność zbiornika wody wynosi ……….. dm³
1.9 Zadanie nr 9 Dostawa 1 średniego samochodu ratowniczo-gaśniczego o parametrach opisanych w załączniku nr 2i do SIWZ.
za cenę cenę brutto - ...zł / słownie zł:
...
.../
w tym podatek VAT stawka = ...% , co stanowi kwotę = ...zł.
Cena netto - ...zł
Gwarancja ……….. miesięcy Moc silnika pojazdu ……….. KM
Pojemność zbiornika wody wynosi ……….. dm³
1. 10 Zadanie nr 10 Dostawa 2 średnich samochodów ratowniczo-gaśniczych o parametrach opisanych w załączniku nr 2j do SIWZ.
za cenę cenę brutto - ...zł / słownie zł:
...
.../
w tym podatek VAT stawka = ...% , co stanowi kwotę = ...zł.
Cena netto - ...zł
Jednostkowa cena pojazdu:
brutto - ...zł / słownie zł:
...
.../
w tym podatek VAT stawka = ...% , co stanowi kwotę = ...zł.
Cena netto - ... zł
Gwarancja ……….. miesięcy Moc silnika pojazdu ……….. KM
Pojemność zbiornika wody wynosi ……….. dm³
1.11 Zadanie nr 11 Dostawa 7 średnich samochodów ratowniczo-gaśniczych o parametrach opisanych w załączniku nr 2k do SIWZ.
za cenę cenę brutto - ...zł / słownie zł:
...
.../
w tym podatek VAT stawka = ...% , co stanowi kwotę = ...zł.
Cena netto - ...zł
Jednostkowa cena pojazdu:
brutto - ...zł / słownie zł:
...
.../
w tym podatek VAT stawka = ...% , co stanowi kwotę = ...zł.
Cena netto - ... zł
Gwarancja ……….. miesięcy Moc silnika pojazdu ……….. KM
Pojemność zbiornika wody wynosi ……….. dm³
1.12 Zadanie nr 12 Dostawa 1 średniego samochodu ratowniczo-gaśniczego o parametrach opisanych w załączniku nr 2l do SIWZ.
za cenę cenę brutto - ...zł / słownie zł:
...
.../
w tym podatek VAT stawka = ...% , co stanowi kwotę = ...zł.
Cena netto - ...zł
Gwarancja ……….. miesięcy Moc silnika pojazdu ……….. KM
Pojemność zbiornika wody wynosi ……….. dm³
1. Oświadczamy, że akceptujemy warunki płatności określone przez Zamawiającego w SIWZ.
2. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z postanowieniami, które zostały zawarte w projekcie umowy i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na tych warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego
3. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z treścią SIWZ i akceptujemy ją bez zastrzeżeń, w przypadku uznania mojej oferty za najkorzystniejszą zobowiązuję się do wykonania przedmiotu zamówienia na warunkach przedstawionych w złożonej ofercie i określonych w SIWZ.
4. Oświadczamy, że niniejsza oferta spełnia wszystkie wymagania minimalne zawarte w załączniku nr *2a/2b/2c/2d/2e/2f/2g/2h/2i/2j/2k/21 do SIWZ .
* niepotrzebne skreślić.
5. Oświadczamy, że jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres 60 dni od upływu terminu składania ofert.
6. Oświadczamy, że cena przedmiotu umowy uwzględnia wszystkie uwarunkowania oraz czynniki związane z realizacją zamówienia i obejmuje cały zakres rzeczowy zamówienia - jest kompletna.
7. Oświadczamy, że wybór niniejszej oferty *będzie/nie będzie prowadził do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z wyliczeniem oferowanej ceny
zawartym w niniejszym formularzu.
* niepotrzebne skreślić.
8. Oświadczamy, że wykonanie niniejszego zamówienia zamierzamy wykonać z udziałem Podwykonawców ... (podać zakres prac
powierzony Podwykonawcom i nazwy firm o ile są
znane)………./należy wypełnić jeżeli dotyczy/.
Nazwa części zamówienia, których wykonanie Wykonawca powierzy innemu podmiotowi , jeżeli wykazał jego doświadczenie w wykazie dostaw)
Zad. Nr 1...
Zad. Nr 2...
Zad. Nr 3...
Zad. Nr 4...
Zad. Nr 5...
Zad. Nr 6...
Zad. Nr 7...
Zad. Nr 8...
Zad. Nr 9...
Zad. Nr 10...
Zad. Nr 11...
Zad. Nr 12...
9. Oferta zawiera: ... stron.
..., dnia...
...
/ podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy /
Informacja dla Wykonawcy:
Formularz oferty musi być podpisany przez osobę lub osoby upełnomocnione do reprezentowania
firmy.
W stosunku do osób fizycznych składających ofertę należy podać imię, nazwisko oraz miejsce zamieszkania.
