Oświadczenia
Dotyczą dziecka ………
nazwisko i imię dziecka
Lp .
Rodzaj upoważnienia Podpis rodziców
1 Wyrażam zgodę na przetwarzanie i wykorzystywanie:
-danych osobowych mojego dziecka oraz moich/naszych, jako rodzica/opiekuna prawnego.
Dane osobowe będą obejmować następujący zakres;
dotyczące dziecka: imię, nazwisko, data i miejsce urodzenia, Pesel, adres zamieszkania.
Dotyczące rodziców: imiona i nazwiska rodziców bądź opiekunów, adres zamieszkania, miejsce zatrudnienia, numery telefonów
w zakresie działalności dydaktyczno-wychowawczej zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych (Dz. U z 2016 r. nr,poz.922 z późn. zm., rozporządzenia MEN z dnia 29 sierpnia 2014 r. w sprawie sposobu prowadzenia przez publiczne przedszkola, szkoły i placówki dokumentacji przebiegu nauczania, działalności wychowawczej i opiekuńczej oraz rodzaju tej dokumentacji (Dz. U. z 2014, poz.1170 z późn. zm.)
Administratorem danych osobowych jest Dyrektor Szkoły im. Orła Białego w Zamarskach ul. Szkolna 1
2 Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka w spacerach, wycieczkach.
3 Wyrażam zgodę na umieszczanie wizerunku mojego dziecka w gazetkach, biuletynach, materiałach informacyjnych , na tablicach szkolnych oraz na stronie internetowej szkoły i na facebook- u szkoły / przedszkola.
4 Wyrażam zgodę na sprawdzanie czystości mojego dziecka w czasie zajęć.
5 Oświadczam, iż przyjmuję do wiadomości, że:
1) dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie na potrzeby Szkoły, 2) mam prawo dostępu do treści danych oraz ich poprawiania, 3) w przypadku zmiany mojego stanowiska zobowiązuję się do poinformowania o tym placówki w formie pisemnej.
………
data i podpis
S z k o ł a P o d s t a w o w a i m . O r ł a B i a ł e g o w Z a m a r s k a c h
ul. Szkolna 1, 43-419 Hażlach | 338 569 591| spz@hazlach.pl | https://spzamarski.edupage.org/
Oświadczenie
1.Oświadczam, że : ………
Imię i nazwisko dziecka, data urodzenia
zamieszkuje wspólnie z rodzicami/ rodzicem/ prawnymi opiekunami
………
Imię nazwisko rodziców/ rodzica/ opiekuna prawnego
pod adresem………
………..
Zameldowane jest pod adresem
………
………..
………..………
Data i czytelny podpis rodzica/ prawnego opiekun
1.Administratorem Pani/Pana danych osobowych oraz danych osobowych dziecka jest Szkoła Podstawowa im. Orła Białego w Zamarskach przy ul. Szkolnej 1 43-419 Zamarski;
2. Administrator wyznaczył Inspektora Ochrony Danych nadzorującego prawidłowość przetwarzania danych osobowych, z którym można skontaktować się za pośrednictwem e-mail : spz@hazlach.pl
3. Z inspektorem ochrony danych można kontaktować się we wszystkich sprawach dotyczących przetwarzania danych osobowych oraz korzystania z praw związanych z przetwarzaniem danych.
4. Pani/ Pana dane oraz dziecka będą przetwarzane na podstawie :
a) w odniesieniu do danych osobowych na podstawie art. 6 1 lit. c w związku z rozporządzeniem MEN z dnia 25 sierpnia 2017 r. ( Dz. U. z 2017 r. poz. 1646) w sprawie sposobu prowadzenia przez publiczne przedszkola, szkoły i placówki dokumentacji przebiegu nauczania § 2 pk.t 2 oraz rozporządzenie MEN z dnia 28 sierpnia 2017 r. ( Dz. U. z 2017 r., poz. 1643) zmieniające rozporządzenie w sprawie zasad udzielania i organizacji pomocy psychologiczno- pedagogicznej § 1 pkt. 1 w celu realizacji obowiązku prawnego spoczywają na administratorze.
5. Przysługuje Pani/ Panu prawo w stosunku do własnych danych, jak i danych dziecka:
a) prawo dostępu do swoich danych i danych dziecka oraz otrzymania ich kopi, b) prawo do sprostowania (poprawiania) danych
c) prawo do ograniczenia przetwarzania danych,
6. Dane będą przechowywane do momentu wygaśnięcia obowiązku przechowywania danych wynikających z przepisów, tj. przez okres 5 7. Ma Pani/ Pan prawo do wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych.