Załącznik 1M
...
pieczęć szkoły numer identyfikacyjny szkoły
Protokół przekazania/odbioru zestawów egzaminacyjnych egzaminu maturalnego z ...
nazwa przedmiotu
dla zdającego w domu
1. Przewodniczący zespołu egzaminacyjnego ...
imię i nazwisko PZE
przekazujeprzewodniczącemu zespołu nadzorującego...
imię i nazwisko PZN
w obecności członka zespołu nadzorującego ...
imię i nazwisko członka ZN
arkusze egzaminacyjne egzaminu maturalnego z ...
nazwa przedmiotu
Arkusze zapakowano do ………..…… kopert przeznaczonych do domu zdającego.
liczba kopert
...
adres zdającego
... ...
miejscowość data
--- 2. Przewodniczący zespołu egzaminacyjnego ...
imię i nazwisko PZE
odbiera odprzewodniczącego zespołu nadzorującego ...
imię i nazwisko PZN
w obecności członka zespołu nadzorującego ...
imię i nazwisko członka ZN
... wypełnionych arkuszy egzaminacyjnych z egzaminu maturalnego
liczba zestawów
z ………..………...zapakowanych do ……... kopert.
nazwa przedmiotu liczba
... ...
miejscowość data
-
Podpisy
1. ...
..
imię i nazwisko PZE
2. ...
..
imię i nazwisko PZN
3. ...
Podpisy
4. 1. ...
...
imię i nazwisko PZE
5. 2. ...
...
imię i nazwisko PZN
3. ...
