MIEJSKI OŚRODEK POMOCY RODZINIE W KONINIE 62-510 Konin, ul. Przyjaźni 5
63 2426232 (tel.) 63 2499615 (fax)
sekretariat@moprkonin.lm.pl www.moprkonin.lm.pl
Załącznik nr 1
Część I
……….
(pieczęć Wykonawcy)
Formularz ofertowy
Nazwa Wykonawcy:………..………
Adres:……….
NIP:……….
REGON:………
Tel./faks:……….………
E-mail:………...
1. Cena netto wykonania przedmiotu zamówienia:
………...……..………PLN
(słownie:...) Podatek VAT w wysokości ………… %, tj. ………PLN
(słownie:………...………) Cena brutto wykonania przedmiotu zamówienia:
………..………PLN
(słownie:...)
2
2. Zobowiązujemy się dostarczyć przedmiot zamówienia zgodny z poniższą tabelą:
Określenie przedmiotu zamówienia i kalkulacja cenowa na:
„Dostawy artykułów biurowych” (Część I)
Lp.
Nazwa artykułu
Ilość szt./op.
Cena Brutto szt./op.
Wartość Brutto
1. BrulionA4/96k (twarda oprawa)
szt. 30
2. BrulionA5/96k (twarda oprawa)
szt. 30
3. BrulionA4/200k szt. 15 4. Druk – delegacja A5 bl. 6 5. Druk - KP Drukator A6/80k bl. 100 6. Druk - KW Drukator A6/80k bl. 100 7. Druk - raport kasowy A4 bl. 50 8. Dziennik
korespondencyjny/100k (+- 10 kartek), sztywna
oprawa
szt. 15
9. Dziennik
korespondencyjny/200k (+- 10 kartek), sztywna
oprawa
szt. 30
10. Kalendarz stojący A5 szt. 160 11. Koperta C4 samoklejąca
z paskiem/op. 250 szt., białe
op. 10
3
12. Koperta C5 samoklejąca z paskiem/op.500 szt., białe
op. 10
13. Koperta DL samoklejąca z okienkiem/okno prawe,
op.1000 szt., biała
op. 30
14. Koperta C6 samoklejąca z paskiem/, op. 1000 szt., białe
op. 15
15. Koperta A4 z rozszerzanym bokiem, samoklejąca z paskiem
szt. 150
16. Koszulka A4/op.100 szt. op. 100 17. Notes kostka biała 83/83
400k
szt. 150
18. Płyta CD Verbatim szt. 100 19. Segregator kolorowy A4
(grzbiet 7,5 cm) wykon.
z twardej tektury pokrytej okleiną PCV, wymienna etykieta na grzbiecie
szt. 300
20. Segregator A4/40 z 2
ringami, szer. grzbietu 4 cm, głębokość 25 cm, wymienna etykieta do opisu
szt. 300
21. Skoroszyt zawieszany, A4, wykonany ze sztywnej PCV, przeźroczysta okładka, tylna kolorowa, papierowy
wysuwany pasek opisowy, boczna perforacja
szt. 200
4
22. Skoroszyt oczko A4 tektura szt. 2000 23. Taśma do metkownic, biała,
26x12mm
szt. 100
24. Teczka wiązana, karton, A4 szt. 400 25. Teczka z gumką, kolorowa,
karton, lakierowana, A4
szt. 100
26. Pudło archiwizacyjne A4, wymiary: 325x260x100mm
szt. 800
27. Papier A3 typu Pollux, gramatura 80g/m2,
opakowanie 1 ryza (500 arkuszy)
ryza 20
28. Papier A4 typu Pollux, gramatura 80g/m2, opakowanie 1 ryza (500 arkuszy)
ryza 2100
Razem X X X
3. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z treścią ogłoszenia i nie wnosimy do niego zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje potrzebne do właściwego wykonania zamówienia.
4. Oświadczamy, że akceptujemy projekt umowy i zobowiązujemy się, w przypadku wybrania naszej oferty jako najkorzystniejszej, podpisać umowę na proponowanych warunkach, w terminie i miejscu wyznaczonym przez Zamawiającego.
5. Oświadczam, że spełniamy warunki dotyczące:
1) Posiadania zdolności do występowania w obrocie gospodarczym,
5
2) Posiadania uprawnień do prowadzenia określonej działalności gospodarczej lub zawodowej, o ile wynika to z odrębnych przepisów,
3) Znajdowania się w sytuacji ekonomicznej lub finansowej umożliwiającej realizację zamówienia.
4) Posiadania zdolności technicznej lub zawodowej umożliwiającej realizację zamówienia.
6. Oświadczam, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni od dnia upływu terminu składania ofert.
7. Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art.
14 RODO1 wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub
pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.*
Jednocześnie oświadczam, że wypełnię, zgodnie z art. 13 lub art. 14 RODO, obowiązki informacyjne wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskam w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego na dalszym etapie niniejszego postępowania bądź realizacji zamówienia (o ile moja oferta zostanie wybrana jako najkorzystniejsza w niniejszym postępowaniu).
……….. .………
(miejscowość, data) (podpis i pieczęć Wykonawcy)
1 rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46WE (ogólnie rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).
* W przypadku gdy wykonawca na moment składnia oferty nie przekazuje Zamawiającemu danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art.
13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (zaleca się wykreślić treść oświadczenia).
