Analiza cech klinicznych pacjentek z metachronicznym i synchronicznym rakiem piersi

Przeanalizowano związek pomiędzy postaciami obustronnego raka piersi a wskaźnikiem masy ciała (BMI). Wynik przedstawia rycina 1.

Rycina 1. Mediana BMI dla pacjentek z metachronicznym i synchronicznym rakiem piersi

Nie stwierdzono statystycznie istotnej różnicy pomiędzy wskaźnikiem masy ciała u kobiet z metachronicznym i synchronicznym rakiem piersi, p = 0,84

W grupie z rakiem metachronicznym minimalna wartość BMI wynosiła 19,8 kg/m2, maksymalna wartość BMI - 39 kg/m2.

W grupie z rakiem synchronicznym minimalna wartość BMI wynosiła 20,5 kg/m2, maksymalna wartość BMI – 40,5 kg/m2.

Poszukiwano związku pomiędzy wiekiem wystąpienia pierwszej miesiączki a postacią obustronnego raka piersi. Wynik przedstawiono na rycinie 2.

Rycina 2. Mediana wieku pierwszej miesiączki u kobiet z metachronicznym i synchronicznym rakiem piersi

Nie stwierdzono statystycznie istotnej różnicy pomiędzy wiekiem wystąpienia pierwszej miesiączki u kobiet z metachronicznym i synchronicznym rakiem piersi, p = 0,23

W grupie z rakiem metachronicznym minimalna wartość wieku pierwszej miesiączki wynosiła 10 lat, maksymalna wartość wieku pierwszej miesiączki – 16 lat.

W grupie z rakiem synchronicznym minimalna wartość wieku pierwszej miesiączki wynosiła 11 lat, maksymalna wartość wieku pierwszej miesiączki wynosiła 17 lat.

Porównano procentowy rozkład liczby porodów w grupach pacjentek z metachronicznym i synchronicznym rakiem piersi. Wynik przedstawiono na rycinie 3.

Rycina 3. Procentowy rozkład liczby porodów w grupach pacjentek z metachronicznym i synchronicznym rakiem piersi

Nie stwierdzono statystycznie istotnych różnic w liczbie porodów pomiędzy grupami z synchronicznym i metachronicznym rakiem piersi, p = 0,22

Zarówno w grupie z metachronicznym jak i synchronicznym rakiem piersi najczęściej stwierdzano występowanie dwóch porodów.

Korelacja pomiędzy wiekiem zachorowania na pierwszego raka piersi w grupach metachronicznego i synchronicznego raka piersi z uwzględnieniem wywiadu rodzinnego pod kątem występowania raka piersi. Wynik przedstawiono na rycinie 4.

Rycina 4. Mediana zachorowania na pierwszego raka piersi w grupach metachronicznego i synchronicznego raka piersi z uwzględnieniem wywiadu rodzinnego pod kątem raka piersi Wiek zachorowania na pierwszego raka piersi jest statystycznie istotnie wyższy w grupie synchronicznego raka piersi, p= 0,0003. Uwzględniając dodatni wywiad rodzinny w kierunku występowania raka piersi, stwierdzono w grupie z synchronicznym rakiem piersi statystycznie nieistotny wyższy wiek pierwszego zachorowania w porównaniu do pacjentek bez wywiadu rodzinnego, p=0,3. Uwzględniając dodatni wywiad rodzinny w kierunku występowania raka piersi, stwierdzono w grupie z metachronicznym rakiem piersi statystycznie istotny niższy wiek pierwszego zachorowania w porównaniu do pacjentek bez wywiadu rodzinnego, p=0,006

Najwcześniejszy wiek zachorowania na obustronnego raka piersi stwierdzono w grupie z metachronicznym rakiem piersi, z dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku raka piersi. Mediana zachorowania wynosiła 45,5 lat.

Najpóźniejszy wiek zachorowania na obustronnego raka piersi stwierdzono w grupie z synchronicznym rakiem piersi, z dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku raka piersi. Mediana zachorowania wynosiła 57 lat.

Badano, czy istnieje korelacja pomiędzy stosowaniem używek a rodzajem obustronnego raka piersi w grupach z metachronicznym i synchronicznym rakiem piersi. Wynik przedstawiono na rycinie 5.

Rycina 5. Korelacja pomiędzy stosowaniem używek a rodzajem obustronnego raka piersi (metachroniczny, synchroniczny)

Nie stwierdzono statystycznie istotnego związku pomiędzy stosowaniem używek a rodzajem obustronnego raka piersi, test χ² p = 0,74 test Fisher p = 0,79

Badano, czy istnieje korelacja pomiędzy stanem menopauzalnym a rodzajem obustronnego raka piersi w grupach z metachronicznym i synchronicznym rakiem piersi. Wynik przedstawiono na rycinie 6.

Rycina 6. Korelacja pomiędzy stanem menopauzalnym a rodzajem obustronnego raka piersi (metachroniczny, synchroniczny)

Wykazano znaczenie stanu menopauzalnego w zachorowaniu na metachronicznego raka piersi. W grupie pacjentek z metachronicznym rakiem piersi częściej stwierdzano zachorowania w wieku przed menopauzą. W grupie z rakiem synchronicznym pacjentki częściej znajdowały się w wieku po menopauzie. Nie stwierdzono istotności statystycznej, test χ² p = 0,11 test Fisher p = 0,09

Badano związek pomiędzy występowaniem raka piersi w rodzinie a rodzajem obustronnego raka piersi w grupach z metachronicznym i synchronicznym rakiem piersi. Wynik przedstawiono na rycinie 7.

Rycina 7. Korelacja pomiędzy obecnością raka piersi w rodzinie a rodzajem obustronnego raka piersi (metachroniczny, synchroniczny)

Nie stwierdzono statystycznie istotnego związku pomiędzy obecnością raka piersi w rodzinie a rodzajem obustronnego raka piersi, test χ² p = 0,71 test Fisher p = 0,66

Przeanalizowano związek pomiędzy wiekiem zachorowania na pierwszego raka piersi a postacią obustronnego raka piersi. Wynik przedstawiono na rycinie 8.

Rycina 8. Mediana wieku zachorowania na pierwszego raka piersi u pacjentek z metachronicznym i synchronicznym rakiem piersi

Wykazano statystycznie istotną różnicę wieku zachorowania pomiędzy grupami z metachronicznym i synchronicznym rakiem piersi, p = 0,0003

Stwierdzono niższą medianę wieku zachorowania u pacjentek z metachronicznym rakiem piersi – 47 lat, wyższą medianę wieku zachorowania u pacjentek z synchronicznym rakiem piersi – 55 lat.

Analizowano korelację pomiędzy czynnikami klinicznymi a wiekiem zachorowania na pierwszego raka piersi w obustronnym raku piersi metachronicznym (MRP) i synchronicznym (SRP) – przy zastosowaniu testu Kruskala – Wallisa

*BMI a wiek zachorowania na 1.raka: MRP p= 0,54 SRP p= 0,18 *liczba porodów a wiek zachorowania

na 1. raka

MRP p= 0,13 SRP p= 0,23 *używki a wiek zachorowania na 1.

raka:

MRP p= 0,62 SRP p= 0,09 *wystąpienie raka piersi w rodzinie a

wiek zachorowania na 1.raka:

MRP p= 0,01 SRP p= 0,53

Wykazano obecność nieistotnej statystycznie zależności pomiędzy stosowaniem używek a wiekiem zachorowania na pierwszego raka piersi.

Nie stwierdzono korelacji pomiędzy wiekiem zachorowania na raka w pierwszej piersi a BMI, liczbą porodów, wystąpieniem raka piersi w rodzinie.

Tab. XII. Ocena korelacji pomiędzy wybraną cechą a rodzajem obustronnego raka piersi (ORP). Dane kliniczne grupy 112 kobiet, z uwzględnieniem dwóch podgrup: synchroniczny obustronny rak piersi (29 kobiet), metachroniczny obustronny rak piersi ( 83 kobiety)

Rak metachroniczny Rak synchroniczny Korelacja pomiędzy cechą a rodzajem

ORP Liczebność Procent Liczebność Procent p

Rodziło 73 88,0% 24 82,8% 0,53

Leczenie hormonalne w

wywiadzie 10 12,0% 4 13,8% 0,75

Palenie tytoniu 13 15,7% 6 20,7% 0,78

Rak piersi w rodzinie 32 38,6% 13 44,8% 0,66

Rak jajnika w rodzinie 1 1,2% 0 0,0%

Inne nowotwory w

rodzinie 22 26,5% 9 31,0% 0,64

1 rak piersi przed

menopauzą 47 57,3% 11 37,9%

2 rak piersi przed

menopauzą 10 12,0% 9 31,0%

W grupie z synchronicznym rakiem piersi stwierdzono statystycznie nieistotny wyższy odsetek palących w porównaniu do grupy z metachronicznym rakiem piersi. Nie wykazano korelacji pomiędzy obecnością raka piersi w rodzinie, raka jajnika lub innych nowotworów w wywiadzie rodzinnym, a rodzajem obustronnego raka piersi.

Tab. XIII. Parametry kliniczne w grupie 112 kobiet z uwzględnieniem dwóch podgrup: