Lp Przedmiot zamówienia jm Ilość wg
jm
Cena jednostkowa
netto wg jm (zł)
Wartość netto w zł poz.4x5
Stawka podatku VAT
Wartość brutto w zł poz. 6+7
Nazwa handlowa, nr katalogowy (jeżeli posiada)
identyczny jak na fakturze, Nazwa producenta
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1
Protezy plastikowe wykonane z EVA (kopolimer etylenu i octanu winylu) do dróg żółciowych, jednorazowego użytku, kształt: prosty, z zagięciem środkowym, od strony dwunastnicy - średnica 7 Fr, 8.5 Fr, 10 Fr, oraz typu pigtail średnica 7Fr, długość 50-180mm (do wyboru).
szt 60
2 Protezy trzustkowe proste, średnica 7 Fr,
długości 2-8 cm do wyboru szt 10
3 Protezy trzustkowe S-kształtne, śrenice 7, 8.5 i
10 Fr, długości 6-12 cm do wyboru szt 15
4
Prowadnice jednorazowego użytku, średnica 0,035'' i 0,025", długość robocza 2700 i 4500mm (do wyboru), giętka prosta lub zagięta końcówka pokryta powłoką hydrofilną o długości 70 mm widoczna w promieniach RTG; dwa rodzaje sztywności końcówki – standardowa oraz bardziej giętka zwężana końcówka dystalna, której specjalna
konstrukcja rdzenia umożliwia utworzenie pętli alfa. Specjalny rdzeń wykonany z nitynolu pozwala przenieść moment obrotowy od końca proksymalnego prowadnicy do jej końca dystalnego w stosunku 1:1; fluorowa powłoka zmniejsza tarcie przy przechodzeniu przez
szt 30
przewody żółciowe. Posiada znaczniki na różnych długościach końcówki dystalnej: 50 mm-70 mm zielony znacznik, 80 mm-90 mm znacznik spiralny.
5
Jednorazowy koszyk do usuwania kamieni z dróg żółciowych, złogów i ciał obcych w obrębie przewodów żółciowych: typ 4-drutowy wykonany z twardego drutu; maksymalna średnica części wprowadzanej do kanału roboczego endoskopu 2,9 mm; minimalna średnica kanału endoskopu 3,7 mm;
maksymalna średnica współpracującej prowadnicy 0,035˝; szerokość rozłożonego koszyka 22 mm; długość robocza narzędzia 1900 mm; na końcówce dystalnej znajduje się specjalne oczko, które umożliwia
wprowadzenie koszyka do prowadnicy, narzędzie kompatybilne z litotryptorem awaryjnym typu BML-110A, dostarczany w sterylnym pakiecie, gotowy do użytku
szt 100
6
Jednorazowy koszyk do usuwania kamieni z dróg żółciowych, złogów i ciał obcych w obrębie przewodów żółciowych: typ 4-drutowy, wykonany z twardego drutu, typ obrotowy ; minimalna średnica endoskopu 2,8 mm; szerokość rozłożonego koszyka 22 mm;
długość robocza narzędzia 1900 mm;
szt 60
7
Jednorazowy balon trójkanałowy do usuwania złogów z dróg żółciowych; balon można napompować do trzech średnic: 8,5 mm, 11,5 mm, 15 mm lub 15 mm, 18 mm, 20 mm.
Narzędzie ma możliwość podania kontrastu powyżej lub poniżej balonu na końcu
dystalnym i proksymalnym balonu znajduje się po jednym znaczniku widocznym w
szt 50
promieniach RTG, narzędzie posiada zwężaną końcówkę ułatwiającą przejście przez
zwężenia. Maksymalna średnica części wprowadzanej do kanału roboczego endoskopu 2,7 mm-3,15 mm; zewnętrzna średnica dystalnej części cewnika 1,85 mm (5,5 Fr); zewnętrzna średnica proksymalnej części cewnika 2,45 mm (7 Fr); długość narzędzia 1900 mm, maksymalna pojemność balonu 3,4 ml powietrza dla balonów do średnicy 15 mm oraz 5,6 ml powietrza dla balonów do średnicy 20 mm; kompatybilna prowadnica 0,035˝ lub mniejsza; narzędzie wprowadzane jest po prowadnicy na całej jego długości (over the wire); w zestawie trzy odpowiednio skalibrowane strzykawki do napełniania balonu do wybranej średnicy;
narzędzie dostarczane jest z umieszczonym w części dystalnej narzędzia mandrynem zapewniającym stabilność oraz
nieprzepuszczającą światła osłonką na balon.
8
Jednorazowy litotryptor do mechanicznej litotrypsji; wstępnie zmontowane i gotowe do użytku koszyk, osłona zwojowa zewnętrzna i osłonka wewnętrzna; długość robocza 1950 mm; maksymalna średnica narzędzia
wprowadzana do kanału roboczego endoskopu 3,6 mm, minimalna średnica kanału roboczego endoskopu 4,2 mm; średnica koszyka 30mm;
na końcówce dystalnej koszyka znajduje się specjalne oczko, które umożliwia
wprowadzanie koszyka po prowadnicy;
maksymalna średnica współpracującej prowadnicy 0,035'' (0,89 mm); posiada
szt 20
funkcję rotacji; posiada port iniekcyjny;
dostarczany w sterylnym pakiecie.
9
Jednorazowy balon wysokociśnieniowy do poszerzania dróg żółciowych, sfinkteroplastyki - długość balonu 20-40 mm; zakres średnicy balonu 4-6mm; kompatybilny z
jednorazowym narządzeniem do napełniania o poj. 60cc, 15 atm.
szt 40
10
Jednorazowe urządzenie pompujące do balonów , do poszerzania ze zintegrowanym wskaźnikiem kontroli ciśnienia.
szt 20
11
Jednorazowe trójstopniowe poszerzadło balonowe do poszerzenia zwężeń w: przełyku, odźwierniku, jelitach i brodawce Vatera;
wprowadzane na prowadnicy - długość balonu 55 lub 65 mm.
szt 10
12
Jednorazowy, trójkanałowy papilotom jednorazowego użytku ; posiada trzy oddzielne kanały: na prowadnicę, cięciwę i do iniekcji środka kontrastującego; część cięciwy pokryta izolacyjną warstwą ochronną zapobiegająca termicznemu uszkodzeniu tkanek. Średnica końcówki narzędzia 4,2F; minimalna średnica kanału roboczego 2,8mm; długość noska 3mm lub 7mm (do wyboru)
szt 20
13
Jednorazowy koszyk do usuwania małych kamieni kieszeniowych z przewodów żółciowych; wykonany z nitynolu; typ 8-drutowy, o specjalnym splocie w kształcie wiru; do wprowadzania po prowadnicy;
maksymalna średnica części wprowadzanej do kanału roboczego endoskopu 2,9mm;
minimalna średnica kanalu endoskopu 3,7mm;
szerokość rozłożonego koszyka 20mm;
szt 10
długość robocza narzędzia 1900mm; narzędzie kompatybilne z litotryptorem awaryjnym i uchwytem do litotryptora; posiada port iniekcyjny; posiada zaczep C umożliwiający mocowanie do rękojeści endoskopu;
dostarczany w sterylnym pakiecie, gotowy do użytku
14
Jednorazowe narzędzie służące do
zapobiegania lub opanowania krwawienia po usunięciu uszypułowionych polipów; narzędzie składa się z wstępnie zmontowanych uchwytu, osłonki, rurki osłonowej i odłączalnej pętli nylonowej; długość narzędzia 2300mm;
średnica pętli 30mm; maksymalna średnica części wprowadzanej do endoskopu 2,6mm;
minimalna średnica kanału roboczego endoskopu 2,8mm;
w opakowaniu 5 sztuk oddzielnie
zapakowanych w sterylne pakiety, gotowych do użycia narzędzi
op 2
15
Jednorazowy cewnik do kontrastowania dróg żółciowych i trzustkowych; końcówka dalsza narzędzia krótka zwężana; średnica końcówki 4,5Fr; końcówka narzędzia widoczna w promieniach RTG; maksymalna średnica części wprowadzanej do endoskopu 2,1mm;
minimalna średnica kanału roboczego 2,2mm;
maksymalna średnica prowadnicy 0,035'';
długość narzędzia 1950mm; narzędzie kompatybilne z V-Systemem firmy Olympus oraz tradycyjną metodą EPCW z użyciem długiej prowadnicy; posiada haczyk C umożliwiający zaczepienie narzędzia na uchwycie endoskopu; narzędzie dostarczane jest z wprowadzonym mandrynem
szt 10
zapewniającym odpowiednią stabilność narzędzia; narzędzie dostarczane w sterylnym pakiecie, gotowe do użycie;
1 sztuka w opakowaniu
16 Dren jednodniowy do pompy płuczącej OFP.
Opakowanie 50 sztuk op 6
17
Płytka pacjenta; rozmiar uniwersalny; dla pacjentów o wadze powyżej 5kg; bez kabla;
typ dzielony z powłoką hydrożelową;
powierzchnia styczna 110cm2;
100 szt. w opakowaniu; kompatybilne z generatorami ESG-100, ESG-200, ESG-300 i ESG-400 firmy Olympus.
op 2
18
Nóż elektrochirurgiczny do endoskopowej resekcji śluzówki z portem wodnym do podstrzykiwania, posiada kopulaste
zakończenie. Nóż można stosować wysunięty (2,0 mm) lub schowany (0,1 mm) do
oznaczania, hemostazy, rozwarstwiania, cięcia.
Długość robocza narzędzia 1650 mm, kompatybilne z kanałem 2,8 mm. Średnica ostrza wynosi 0,4 mm, a kopulastego zakończenia 0,65 mm. Osłona na części dystalnej służy do izolacji prądu wysokiej częstotliwości
1 szt. w opakowaniu
szt 2
19
Nóż elektrochirurgiczny do endoskopowej resekcji śluzówki z portem wodnym do podstrzykiwania, posiada kopulaste
zakończenie. Nóż można stosować wysunięty (1,5 mm) lub schowany (0,1 mm) do
oznaczania, hemostazy, rozwarstwiania, cięcia.
Długość robocza narzędzia 2300 mm, kompatybilne z kanałem 2,8 mm. Średnica ostrza wynosi 0,4 mm, a kopulastego
szt 2
zakończenia 0,65 mm. Osłona na części dystalnej służy do izolacji prądu wysokiej częstotliwości.
1 szt. w opakowaniu
20
Jednorazowy nóż elektrochirurgiczny do endoskopowego usuwania warstw
podśluzówkowych w obrębie jelita grubego;
zakończony izolowaną końcówką o średnicy 1,7mm; długość noża 3,5mm; całkowita długość narzędzia 2300mm; minimalna
średnica kanału roboczego endoskopu 2,8mm;
1 sztuka w opakowaniu
szt 2
21
Hemostatyczne szczypce elektrochirurgiczne jednorazowego użytku; posiadają funkcję rotacji; przystosowane do tamowania krwawień podczas rutynowych oraz
zaawansowanych zabiegów endoskopowych w górnym odcinku przewodu pokarmowego;
długość narzędzia 1650 mm; maksymalna szerokość otwarcia łyżeczek 5mm;
maksymalna średnica części wprowadzanej do endoskopu 2,75mm; minimalna średnica kanału roboczego 2,8 mm; dostarczane w sterylnym pakiecie,
1 sztuka w opakowaniu
szt 2
22
Hemostatyczne szczypce elektrochirurgiczne jednorazowego użytku; posiadają funkcję rotacji; przystosowane do tamowania krwawień podczas rutynowych oraz
zaawansowanych zabiegów endoskopowych w dolnym odcinku przewodu pokarmowego;
długość narzędzia 2300 mm; maksymalna szerokość otwarcia łyżeczek 4mm;
maksymalna średnica części wprowadzanej do endoskopu 3,1mm; minimalna średnica kanału
szt 2
roboczego 3,2 mm; dostarczane w sterylnym pakiecie,
1 sztuka w opakowaniu 23
Dren do portu dodatkowego z trzpieniem, długość: 354 cm ; sterylne;
10szt w opakowaniu.
op 1
24
Jednorazowa klipsownica do endoskopowego tamowania krwawień; długość robocza 2300mm; klipsy z mikroząbkami do lepszej przyczepności; długość ramienia klipsa 10mm, szerokość otwarcia ramion klipsa 11mm, narzędzie jednoelementowe składające się z osłonki zwojowej i plastikowej umożliwiających rotację 1:1 oraz otwieranie klipsa nawet przy dużym zagięciu endoskopu; posiada możliwość wielokrotnego otwierania i zamykania klipsa przed jego uwolnieniem, co ułatwia precyzyjne ustawienie klipsa względem miejsca
krwawienia; osłonka plastikowa umożliwia schowanie całego klipsa do wewnątrz, dzięki czemu minimalizuje się ryzyko zarysowania wnętrza kanału biopsyjnego ramionami klipsa;
specjalny czerwony stoper zapobiega
przypadkowemu uwolnieniu klipsa, minimalna średnica kanału roboczego 2,8mm; u
pacjentów z zaaplikowanym klipsem jest mozliwość wykonanania rezonansu magnetycznego;
opakowanie zawiera 10 gotowych do użycia sterylnych klipsownic z założonym klipsem
op 2
25
Jednorazowa igła iniekcyjna; średnica igły:
21G=0,8mm; długość igły: 4 i 6 mm (DO WYBORU); ergonomiczny uchwyt z
wyżłobieniami pozwala na obsługę jedną ręką;
duża średnica wewnętrzna kanału igły pozwala
op 20
na podawanie płynów o podwyższonej lepkości; udoskonalona ostrość igły; skos igły środkowy; min średnica kanału roboczego:
2,8mm; długość robocza: 1650mm;
5 szt w opakowaniu.
Cena oferty obejmuje koszty dostawy na adres Zamawiającego, opakowania i ubezpieczenia na czas transportu.
Ogółem: xxx xxxxx UWAGA:
1. Wykonawca zobowiązany jest do podania nazwy własnej przedmiotu zamówienia stosowanej przez producenta / Wykonawcę zgodnie z fakturą.
2. W przypadku braku numeru katalogowego należy wpisać nazwę lub oznaczenie, które będzie występować na fakturze VAT.
……...
podpis elektroniczny kwalifikowany osoby/-ób uprawnionej/-ych do reprezentowania Wykonawcy
lub pełnomocnika
ZAŁĄCZNIK NR 2 DO SIWZ DEZ.26.028.2020.
ZAŁĄCZNIK NR 1 DO UMOWY FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY