wraz z załącznikami /oddzielne opracowania/:
Załącznik nr 1/1: Formularz cenowy: Część I – obejmująca zakup pojazdu dla RDW Gdańsk;
Załącznik nr 1/2: Formularz cenowy: Część II – obejmująca zakup pojazdu dla RDW Kartuzy;
Załącznik nr 1/3: Formularz cenowy: Część III – obejmująca zakup pojazdu dla RDW Lębork;
Załącznik nr 1/4: Formularz cenowy: Część IV – obejmująca zakup pojazdu dla RDW Puck.
Do ______________________________________
_________________________________________
_________________________________________
Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: Dostawa samochodu osobowego typu SUV
MY NIŻEJ PODPISANI
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
działając w imieniu i na rzecz
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(nazwa (firma) i dokładny adres Wykonawcy/Wykonawców)
(w przypadku składania oferty przez podmioty występujące wspólnie podać nazwy(firmy) i dokładne adresy wszystkich wspólników spółki cywilnej lub członków konsorcjum)
1. SKŁADAMY OFERTĘ na wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie określonym w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia na: Bezgotówkowy zakup paliw, część:
- Część I – obejmująca zakup pojazdu dla RDW Gdańsk;* - Część II – obejmująca zakup pojazdu dla RDW Kartuzy;* - Część III – obejmująca zakup pojazdu dla RDW Lębork;* - Część IV – obejmująca zakup pojazdu dla RDW Puck;*
2. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i uznajemy się za związanych określonymi w niej postanowieniami i zasadami postępowania.
3. OFERUJEMY wykonanie przedmiotu zamówienia:
3.1. Część nr I:
za cenę brutto __________________________ zł
(słownie złotych __________________________________________________________ ),
(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)
OFERTA
zgodnie z załączonym do oferty formularzem cenowym.*
3.2. Część nr II:
za cenę brutto __________________________ zł
(słownie złotych __________________________________________________________ ), zgodnie z załączonym do oferty formularzem cenowym.*
3.3. Część nr III:
za cenę brutto __________________________ zł
(słownie złotych __________________________________________________________ ), zgodnie z załączonym do oferty formularzem cenowym.*
3.4. Część nr IV:
za cenę brutto __________________________ zł
(słownie złotych __________________________________________________________ ), zgodnie z załączonym do oferty formularzem cenowym.*
4. DEKLARUJEMY, że w przypadku wyboru naszej oferty przedmiot zamówienia będzie objęty gwarancją producenta (podstawową na silnik i podzespoły) przez okres:
- 24 miesięcy licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo - odbiorczego;*
- 36 miesięcy licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo - odbiorczego;*
- 48 miesięcy licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo - odbiorczego.*
** „Okres gwarancji producenta (podstawowej na silnik i podzespoły)” jest kryterium oceny ofert – zgodnie z pkt. 15.1. IdW. W przypadku braku dokonania skreślenia Zamawiający uzna, iż Wykonawca udziela gwarancji na minimalny okres, tj. 24 miesiące, a tym samym w przedmiotowym kryterium Wykonawca otrzyma 0 pkt.
5. ZOBOWIĄZUJEMY SIĘ do wykonania zamówienia do dnia 23.12.2019 roku.
6. AKCEPTUJEMY warunki płatności określone przez Zamawiającego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia.
7. UWAŻAMY SIĘ za związanych niniejszą ofertą przez czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, tj. przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert.
Na potwierdzenie powyższego wnieśliśmy wadium w wysokości:
a) Część nr I ________________ zł, w formie _____________________________
wadium należy zwrócić na rachunek bankowy nr: _____________________________.*
b) Część nr II ________________ zł, w formie ____________________________
wadium należy zwrócić na rachunek bankowy nr: _____________________________.*
c) Część nr III ________________ zł, w formie ____________________________
wadium należy zwrócić na rachunek bankowy nr: _____________________________.*
d) Część nr IV ________________ zł, w formie ____________________________
wadium należy zwrócić na rachunek bankowy nr: _____________________________.*
8. OŚWIADCZAMY, że:
- jesteśmy mikro, małym lub średnim przedsiębiorstwem1*, - nie jesteśmy mikro, małym lub średnim przedsiębiorstwem1*.
9. ZAMÓWIENIE ZREALIZUJEMY sami*/przy udziale podwykonawców*:
a) ______________________________________________________________________
(zakres/część zamówienia, której wykonanie Wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcy oraz nazwy tych podwykonawców, o ile są znani)
b) ______________________________________________________________________
(zakres/część zamówienia, której wykonanie Wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcy oraz nazwy tych podwykonawców, o ile są znani)
10. OŚWIADCZAMY, że sposób reprezentacji Wykonawcy / Wykonawców* dla potrzeb niniejszego zamówienia jest następujący: ________________________________________
__________________________________________________________________________
(wypełniają jedynie przedsiębiorcy składający wspólną ofertę - spółki cywilne lub konsorcja)
11. OŚWIADCZAMY, że: niniejsza oferta oraz wszelkie załączniki do niej są jawne*/
informacje i dokumenty zawarte w ofercie oraz w dokumentach złożonych wraz z ofertą na
stronach nr od ____ do ____ zawierają informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, co potwierdzamy
w załączonych do niniejszej oferty wyjaśnieniach*.
12. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się z postanowieniami umowy, określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
13. OŚWIADCZAMY, że wypełniliśmy obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO2 wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskaliśmy w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.
W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).
14. WSZELKĄ KORESPONDENCJĘ w sprawie niniejszego postępowania należy kierować na poniższy adres:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
fax ________________________________ , e-mail _______________________________
15. OFERTĘ niniejszą wraz z załącznikami składamy na ___ kolejno ponumerowanych stronach.
16. ZAŁĄCZNIKAMI do niniejszego formularza oferty są:
- Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia,
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
* niepotrzebne skreślić
__________________dnia __.__.2019 r. ___________________________
(podpis Wykonawcy/ Pełnomocnika)
1 1. Za mikroprzedsiębiorcę uważa się przedsiębiorcę, który w co najmniej jednym z dwóch ostatnich lat obrotowych:
a) zatrudniał średniorocznie mniej niż 10 pracowników oraz
b) osiągnął roczny obrót netto ze sprzedaży towarów, wyrobów i usług oraz operacji finansowych nieprzekraczający równowartości w złotych 2 milionów euro, lub sumy aktywów jego bilansu sporządzonego na koniec jednego z tych lat nie przekroczyły równowartości w złotych 2 milionów euro.
2. Za małego przedsiębiorcę uważa się przedsiębiorcę, który w co najmniej jednym z dwóch ostatnich lat obrotowych:
a) zatrudniał średniorocznie mniej niż 50 pracowników oraz
b) osiągnął roczny obrót netto ze sprzedaży towarów, wyrobów i usług oraz operacji finansowych nieprzekraczający równowartości w złotych 10 milionów euro, lub sumy aktywów jego bilansu sporządzonego na koniec jednego z tych lat nie przekroczyły równowartości w złotych 10 milionów euro.
3. Za średniego przedsiębiorcę uważa się przedsiębiorcę, który w co najmniej jednym z dwóch ostatnich lat obrotowych:
a) zatrudniał średniorocznie mniej niż 250 pracowników oraz
b) osiągnął roczny obrót netto ze sprzedaży towarów, wyrobów i usług oraz operacji finansowych nieprzekraczający równowartości w złotych 50 milionów euro, lub sumy aktywów jego bilansu sporządzonego na koniec jednego z tych lat nie przekroczyły równowartości w złotych 43 milionów euro.
Wyrażone w euro wielkości, o których mowa w pkt 1, 2 i 3, przelicza się na złote według średniego kursu ogłaszanego przez Narodowy Bank Polski w ostatnim dniu roku obrotowego wybranego do określenia statusu przedsiębiorcy.
2 Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).
ROZDZIAŁ IV
Opis przedmiotu zamówienia /oddzielne opracowanie/
ROZDZIAŁ IV WZÓR UMOWY /oddzielne opracowanie/