*) /pieczęć nagłówkowa Wykonawcy/ Wykonawców/
Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Białymstoku ul. M. Skłodowskiej-Curie 23 15-950 Białystok Oświadczenie Wykonawcy*
składane na podstawie art. 25a ust. 1
ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamówień publicznych
DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU
Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na „Podział sali konferencyjnej w budynku RCKiK w Białymstoku”
znak postępowania ZP/PN-19/20 oświadczam, co następuje:
INFORMACJA DOTYCZĄCA WYKONAWCY:
Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone przez Zamawiającego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia pkt 9.1.2 oraz w Ogłoszeniu o zamówieniu sekcja III.1.3) dotyczące: zdolności technicznej lub zawodowej.
………
*) /miejscowość i data/
………...…………
*) /podpis osoby/osób upoważnionej do występowania w imieniu Wykonawcy/
(pożądany czytelny podpis albo podpis i pieczątka z imieniem i nazwiskiem)
INFORMACJA W ZWIĄZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTÓW:**
Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez Zamawiającego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia pkt 9.1.2 oraz w Ogłoszeniu o zamówieniu sekcja III.1.3), polegam na zasobach następujących podmiotów, w następującym zakresie***:
L.p. Nazwa podmiotu Zakres
………
*) /miejscowość i data/
………...…………
*) /podpis osoby/osób upoważnionej do występowania w imieniu Wykonawcy/
(pożądany czytelny podpis albo podpis i pieczątka z imieniem i nazwiskiem)
OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI:
Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.
………
*) /miejscowość i data/
………...…………
*) /podpis osoby/osób upoważnionej do występowania w imieniu Wykonawcy/
(pożądany czytelny podpis albo podpis i pieczątka z imieniem i nazwiskiem)
________________________
* W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie, niniejsze Oświadczenie powinno być złożone przez każdego z Wykonawców
** jeżeli dotyczy
***należy podać nazwę podmiotu/-ów i zakres
*) dotyczy Wykonawców składających ofertę w wersji papierowej
Załącznik nr 5 do SIWZ (wzór – dot. oferty składanej w wersji elektronicznej i papierowej)
………
*) /pieczęć nagłówkowa Wykonawcy/ Wykonawców/
Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Białymstoku ul. M. Skłodowskiej-Curie 23 15-950 Białystok Informacja dotycząca grupy kapitałowej
Ja/My niżej podpisany/-i:
………
………
działając w imieniu i na rzecz
………
………
/nazwa (firma), dokładny adres Wykonawcy/Wykonawców
przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego nr ZP/PN-19/20 na „Podział sali konferencyjnej w budynku RCKiK w Białymstoku” oświadczam, że:
1) należymy do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz.U. z 2020, poz. 1076 t.j.), o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23) ustawy Prawo zamówień publicznych z nw. Wykonawcą/-mi uczestniczącym/-mi w postępowaniu*:
L.p. Nazwa podmiotu Adres podmiotu
1.
2.
…
………..
*) /miejscowość i data/
……….…….
*)/podpis osoby/osób upoważnionej do występowania w imieniu Wykonawcy/
(pożądany czytelny podpis albo podpis i pieczątka z imieniem i nazwiskiem)
UWAGA: w sytuacji, gdy Wykonawca należy do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dn. 16.02.2007 r.
o ochronie konkurencji i konsumentów wraz ze złożeniem oświadczenia może przedstawić dowody, że powiązania z innym wykonawcą nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego
__________________________________________________________________________________________________
2) nie należymy do żadnej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dn. 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz.U. z 2020, poz. 1076 t.j.), o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23) ustawy Prawo zamówień publicznych*.
………
*) /miejscowość i data/
………...…………
*) /podpis osoby/osób upoważnionej do występowania w imieniu Wykonawcy/
(pożądany czytelny podpis albo podpis i pieczątka z imieniem i nazwiskiem)
* należy wypełnić pkt 1) lub pkt 2)
*) dotyczy Wykonawców składających ofertę w wersji papierowej
Załącznik nr 6 do SIWZ (wzór – dot. oferty składanej w wersji elektronicznej i papierowej)
………
*) /pieczęć nagłówkowa Wykonawcy/ Wykonawców/
Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Białymstoku ul. M. Skłodowskiej-Curie 23 15-950 Białystok Wykaz dostaw,
potwierdzający spełnienie warunku, o którym mowa w pkt 9.1.2 ppkt 1) SIWZ
Dotyczy: postępowania na „Podział sali konferencyjnej w budynku RCKiK w Białymstoku” znak postępowania: ZP/PN-19/20.
Oświadczam/-y, iż reprezentowana przeze mnie/nas firma/firmy zrealizowała/y w okresie ostatnich trzech (3) lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie następujące zamówienie w zakresie niezbędnym do wykazania spełnienia warunku udziału w postępowaniu, dotyczącego zdolności technicznej lub zawodowej, o którym mowa w pkt 9.1.2 ppkt 1) SIWZ:
* Wykonawca uzupełnia, jeżeli dotyczy
** Wykonawca podaje wartość zamówienia brutto wyrażoną w złotych polskich oraz w walucie obcej (jeżeli dotyczy) dla zamówienia wyszczególnionego w kolumnie nr 3. W przypadku, gdy Wykonawca wykonał w ramach jednego zamówienia (umowy) większy zakres prac, dla potrzeb niniejszego zamówienia powinien on wyodrębnić i podać wartość zamówienia, o którym mowa powyżej.
Uwaga:
Do wykazu należy dołączyć dowody określające, że zamówienie zostało wykonane należycie.
*) dotyczy Wykonawców składających ofertę w wersji papierowej
Załącznik nr 7 do SIWZ (wzór – dot. oferty składanej w wersji elektronicznej i papierowej)
………
*) /pieczęć nagłówkowa Wykonawcy/ Wykonawców/
Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Białymstoku ul. M. Skłodowskiej-Curie 23 15-950 Białystok Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonaniu zamówienia
potwierdzający spełnienie warunku, o którym mowa w pkt 9.1.2 ppkt 2) SIWZ
Dotyczy: postępowania na „Podział sali konferencyjnej w budynku RCKiK w Białymstoku”
znak postępowania: ZP/PN-19/20.
Oświadczam/-y, iż reprezentowana przeze mnie/nas firma/firmy dysponuje następującymi osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, o których mowa w pkt 9.1.2 ppkt 2) SIWZ:
L.p.
* Posiadane uprawnienia muszą potwierdzać spełnienie warunku udziału w postępowaniu dotyczącego zdolności technicznej lub zawodowej, o którym mowa w pkt 9.1.2 ppkt 2) SIWZ, tj. dysponowanie:
1) co najmniej jedną (1) osobą pełniącą funkcję kierownika budowy, posiadającą uprawnienia budowlane bez ograniczeń w specjalności konstrukcyjno-budowlanej albo im odpowiadające,
2) co najmniej jedną (1) osobą pełniącą funkcję kierownika robót elektrycznych, posiadającą uprawnienia budowlane bez ograniczeń w specjalności instalacyjnej w zakresie sieci, instalacji i urządzeń elektrycznych i elektroenergetycznych albo im odpowiadające.
Uwaga:
Zgodnie z zasadami określonymi we właściwych przepisach, Zamawiający dopuszcza także pełnienie ww. funkcji przez osoby posiadające odpowiednie kwalifikacje zawodowe zdobyte w innych państwach na zasadach określonych w art. 12a ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (Dz.U. z 2020 r., poz. 1333 t.j), z uwzględnieniem postanowień ustawy z dnia 22 grudnia 2015 r. o zasadach uznawania kwalifikacji zawodowych nabytych w państwach członkowskich Unii Europejskiej (Dz.U. z 2020 r., poz. 220 t.j.).
** niepotrzebne skreślić
*** należy podać stosunek prawny z daną osobą (umowa o pracę, zlecenie, umowa o dzieło)
*) dotyczy Wykonawców składających ofertę w wersji papierowej
w wersji elektronicznej i papierowej)
……….………
*) /pieczęć Podmiotu innego/
Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Białymstoku ul. M. Skłodowskiej-Curie 23 15-950 Białystok Zobowiązanie do udostępnienia zasobów*
Dotyczy: postępowania na „Podział sali konferencyjnej w budynku RCKiK w Białymstoku”
znak postępowania: ZP/PN-19/20.
Ja, my, niżej podpisany/-i:
...…...………
/imię i nazwisko osoby składającej oświadczenie/
będąc upoważnionym do reprezentowania:
...………....
...
/nazwa podmiotu, na którego zasobach będzie polegał Wykonawca/
Oświadczam/-y, iż stosownie do art. 22a ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz.U. z 2019 r., poz. 1843 t.j.), zobowiązujemy się do oddania Wykonawcy:
...
/nazwa Wykonawcy/
do dyspozycji niezbędne zasoby:
...
/należy wskazać zasoby, które zostają udostępnione Wykonawcy, np. wiedza i doświadczenie, osoby zdolne do wykonania zamówienia/
na potrzeby realizacji zamówienia i w celu jego należytego wykonania.
Oświadczam, iż:
1) udostępniam Wykonawcy ww. zasoby, w następującym zakresie:
...
2) sposób wykorzystania przez Wykonawcę udostępnionych przeze mnie zasobów przy wykonywaniu zamówienia będzie następujący:
...
3) zakres i okres mojego udziału przy wykonywaniu zamówienia będzie następujący:
...
...
4) będę realizował nw. zakres prac, którego dotyczą udostępnione zasoby:
………...
Jako podmiot, na zdolnościach którego Wykonawca polega w zakresie zdolności zawodowej lub doświadczenia, deklaruję, że w odniesieniu do warunków udziału w postępowaniu dotyczących kwalifikacji zawodowych i/lub doświadczenia, zrealizuję roboty budowlane i/lub usługi, których wskazane zdolności dotyczą.
………..
*) /miejscowość i data/
………
*) /podpis osoby/osób upoważnionej do składania oświadczeń woli w imieniu podmiotu oddającego do dyspozycji zasoby)
* Wykonawca dołącza powyższe informacje do oferty, jeżeli dotyczy
*) dotyczy Wykonawców składających ofertę w wersji papierowej
Załącznik nr 9 do SIWZ (wzór – dot. oferty składanej w wersji elektronicznej i papierowej)
………
**) /pieczęć nagłówkowa Wykonawcy/ Wykonawców/
Specyfikacja oferowanego przedmiotu zamówienia
w zakresie urządzeń multimedialnych, torowisk i oprogramowania 1. Urządzenia multimedialne i torowiska
Lp. Nazwa urządzenia Szt. Wymagania, minimalne parametry
Charakterystyka
⎯ elektryczna regulacja powiększenia i ostrości;
⎯ zmiana osi obiektywu (Lens Shift): w pionie
⎯ urządzenie fabrycznie nowe – wyprodukowane nie wcześniej niż w 2020 r.
⎯ dostarczany z obiektywem 1,39 - 2,23:1;
⎯ elektryczna regulacja powiększenia i ostrości;
⎯ zmiana osi obiektywu (Lens Shift): w pionie
Lp. Nazwa urządzenia Szt. Wymagania, minimalne parametry
⎯ urządzenie fabrycznie nowe – wyprodukowane nie wcześniej niż w 2020 r.
3. Ekran projekcyjny 1
⎯ rozwijany elektrycznie o wymiarze powierzchni projekcyjnej 240x180 cm - format 4:3,
⎯ bez czarnych ramek,
⎯ posiadający powierzchnię do projekcji przedniej typu VisionWhite,
⎯ grubość materiału: min. 0,41 mm,
⎯ certyfikat trudnopalności.
⎯ wysuw materiału z tyłu kasety,
⎯ silnik z prawej strony kasety,
⎯ kaseta aluminiowa, malowana proszkowo na kolor biały (RAL9016).
⎯ zestaw do montażu ściennego i sufitowego w komplecie.
⎯ obraz z wideoprojektora wyświetlany będzie w rozmiarze 240x150 cm (format 16:10),
⎯ urządzenie fabrycznie nowe – wyprodukowane nie wcześniej niż w 2020 r. (kompatybilne ze standardem HDBaseT, transmisja sygnałów audio, wideo, sterowanie, na odległość do 70 m ekranowaną skrętką CATx min. 24 AWG),
⎯ urządzenie umożliwia przełączanie pomiędzy wejściami DisplayPort, HDMI i VGA oraz przesył jednego z tych sygnałów, łącznie z RS232 i stereo audio, ekranowaną skrętką na odległość do 70m poprzez złącze/interfejs DTP,
⎯ funkcja automatycznego przełączania pomiędzy wejściami z konfigurowalnym priorytetem.
⎯ obsługa rozdzielczości do 4K,
⎯ funkcja insertowania sygnału sterującego RS232 do złącza DTP, eliminująca potrzebę stosowania dodatkowego oprzewodowania sterującego,
⎯ funkcja przesyłu zasilania do odbiornika DTP poprzez skrętkę ekranowaną, eliminująca potrzebę stosowania lokalnego zasilacza, pod blatem stołu katedralnego i mównicy,
⎯ urządzenie fabrycznie nowe – wyprodukowane nie wcześniej niż w 2020 r.
TAK / NIE *)
5. Skaler/matryca 1
⎯ przełączająca min. 8x4,
⎯ obsługa sygnałów w rozdzielczości do 4K,
⎯ wbudowany procesor audio DSP,
⎯ wejścia: min. 6x HDMI, 2xDTP/XTP na złączach RJ45 (transmisja sygnałów audio, wideo, sterowanie, na odległość do 100m
TAK / NIE *)
Lp. Nazwa urządzenia Szt. Wymagania, minimalne parametry
ekranowaną skrętką), 6xstereo audio, 4x mic/line,
⎯ wyjścia: 2xDTP/XTP/HDBaseT na złączach RJ45 (niezależnie skalowalne od 640x480 do 2K; transmisja sygnałów audio, wideo, sterowanie, na odległość do 100m ekranowaną skrętką CATx min. 24 AWG); 1x S/PDIF, 4x stereo audio,
⎯ funkcja insertowania sygnałów sterujących RS232 do złączy DTP, eliminująca potrzebę stosowania dodatkowego oprzewodowania sterującego,
⎯ funkcja przesyłu zasilania do nadajników i odbiorników DTP poprzez skrętkę ekranowaną, eliminująca potrzebę stosowania lokalnych zasilaczy,
⎯ sterowanie RS232, kontrola i monitorowanie poprzez LAN
⎯ Metalowa obudowa do montażu w szafie rack 19", wysokość 2U,
⎯ urządzenie fabrycznie nowe – wyprodukowane nie wcześniej niż w 2020 r.
6. Wolnostojący
odbiornik/konwerter 3
⎯ wejście: min. 1 x DTP na złączu RJ45 (transmisja sygnałów audio, wideo, sterowanie, na odległość do 70 m ekranowaną skrętką CATx min. 24 AWG),
⎯ urządzenie fabrycznie nowe – wyprodukowane nie wcześniej niż w 2020 r.
⎯ urządzenie fabrycznie nowe – wyprodukowane nie wcześniej niż w 2020 r.
⎯ wyjścia: HDMI, cyfrowe Coaxial, RCA analog Audio, USB, RJ45,
⎯ sterowanie RS232,
⎯ urządzenie fabrycznie nowe – wyprodukowane nie wcześniej niż w 2020 r.
Lp. Nazwa urządzenia Szt. Wymagania, minimalne parametry
⎯ rozdzielczość wyjściowa, wybierana przy pomocy przycisku na panelu przednim: VGA, SVGA, XGA, 1280x800, 1366x768, WSXGA, SXGA, 1400x1050, 1680x1050, UXGA, 1920x1080, WUXGA,
⎯ urządzenie fabrycznie nowe – wyprodukowane nie wcześniej niż w 2020 r.
⎯ obudowa w kolorze czarnym,
⎯ klasa efektywności energetycznej: A.
⎯ licznik carbon savings,
⎯ złącza wejściowe analogowe: 1 x D-sub 15 pin,
⎯ złącza wejściowe cyfrowe: 1 x DisplayPort;
1 x HDMI,
⎯ urządzenie fabrycznie nowe – wyprodukowane nie wcześniej niż w 2020 r.
⎯ 4 wejścia stereo/mono, niesymetryczne,
⎯ 1 wyjście stereo/mono,
symetryczne/niesymetryczne,
⎯ złącze RS232,
⎯ urządzenie fabrycznie nowe – wyprodukowane nie wcześniej niż w 2020 r.
⎯ złącze sterowania (mute, standby, volume),
⎯ urządzenie fabrycznie nowe – wyprodukowane nie wcześniej niż w 2020 r.
⎯ regulacja poziomu oraz wyciszenie na każdym wyjściu,
⎯ ustawienie poziomu sygnału na wejściach,
⎯ trzykolorowe podświetlane przyciski na panelu przednim,
⎯ sterowanie z panelu przedniego oraz poprzez RS232 lub Ethernet,
⎯ obudowa do montażu w szafie rack19", wysokość 2U,
⎯ urządzenie fabrycznie nowe – wyprodukowane nie wcześniej niż w 2020 r.
⎯ obsługa standardów IEEE 802.11ac/n/a 5 GHz;
IEEE 802.11n/b/g 2,4 GHz,
⎯ prędkości sieci WiFi: 5 GHz: 867 Mb/s (802.11ac); 2,4 GHz: 300 Mb/s (802.11n),
⎯ 3 zintegrowane anteny,
⎯ porty Ethernet: 1 gigabitowy port WAN;
4 gigabitowe porty LAN,
TAK / NIE *)
Lp. Nazwa urządzenia Szt. Wymagania, minimalne parametry
⎯ urządzenie fabrycznie nowe – wyprodukowane nie wcześniej niż w 2020 r.
15. Tablet typu iPad 2
⎯ 32 GB (srebrny),
⎯ wyświetlacz Retina Multi Touch o przekątnej min. 10 cali z podświetleniem LED,
⎯ rozdzielczość 2160 na 1620 pikseli z 264 pikselami na cal (ppi),
⎯ powłoka oleofobowa odporna na odciski ułożenia tabletu w pionie i poziomie,
⎯ urządzenie fabrycznie nowe – wyprodukowane nie wcześniej niż w 2020 r.
⎯ system dwupunktowego podwieszenia elementów (dwa wózki jezdne na element),
⎯ 1 element teleskopowy o szerokości ok. 95,5 cm + 12 cm hub + 5 elementów normalnych o szerokości ok. 95,5 cm (finalne wymiary poszczególnych elementów zostaną pobrane z natury po montażu szyn jezdnych i parkownicy),
⎯ wykończenie elementów: laminat CPL, melamina, kolor do wyboru z wzornika na etapie realizacji projektu,
⎯ łączenie płyt na powierzchni elementów,
⎯ klasyfikacja ogniowa płyt: D-s2,d0 wg PN-EN 13501-1,
⎯ izolacja dźwiękowa Rw: 45 db,
⎯ ciężar skupiony elementów: 42 kg/m2,
⎯ bez elementu drzwiowego,
⎯ profile: aluminium anodowane,
⎯ systemowa szyna jezdna aluminiowa, lakierowana na kolor RAL 9010,
⎯ systemowe listwy przyścienne o szerokości ok. 5,3 cm oraz ok. 30 cm,
⎯ podkonstrukcja pośrednia do podwieszenia szyny jezdnej do istniejącej belki stalowej IN-240 oraz projektowanej belki IN-160, składająca się z systemowej blachy montażowej oraz 2 prętów gwintowanych ocynk PGM 10x1000B DIN 975 wraz
⎯ system dwupunktowego podwieszenia elementów (dwa wózki jezdne na element),
⎯ 1 element teleskopowy o szerokości ok. 76 cm + 12 cm hub + 1 element normalny o szerokości ok. 76 cm (finalne wymiary poszczególnych elementów zostaną pobrane z natury po montażu szyn jezdnych i parkownicy),
TAK / NIE *)
Lp. Nazwa urządzenia Szt. Wymagania, minimalne parametry
⎯ łączenie płyt na powierzchni elementów,
⎯ klasyfikacja ogniowa płyt: D-s2,d0 wg PN-EN 13501-1,
⎯ izolacja dźwiękowa Rw: 45 db,
⎯ ciężar skupiony elementów: 42 kg/m2,
⎯ bez elementu drzwiowego,
⎯ profile: aluminium anodowane,
⎯ systemowa szyna jezdna aluminiowa, lakierowana na kolor RAL 9010,
⎯ systemowe listwy przyścienne o szerokości ok. 5,3 cm oraz ok. 8 cm,
⎯ podkonstrukcja pośrednia do podwieszenia szyny jezdnej do istniejącej belki stalowej IN-240 oraz projektowanej belki IN-160, składająca się z systemowej blachy montażowej oraz 2 prętów gwintowanych ocynk PGM 10x1000B DIN 975 wraz
tablet typu iPad, 2 Aplikacja umożliwiająca sterowanie oświetleniem,
zaciemnieniem, systemem projekcji, nagłośnienia. TAK / NIE *)
2. Aplikacja do sterownika
dotykowego 1
Program wizualizacyjno-sterujący dla istniejącego przewodowego sterownika dotykowego LCD 15": bezprzewodowego panela sterującego LCD min.
10"
Oprogramowanie istniejącej jednostki centralnej zintegrowanego systemu sterowania,
**) dotyczy Wykonawców składających ofertę w wersji papierowej
Załącznik nr 10 do SIWZ (wzór – dot. oferty składanej w wersji elektronicznej i papierowej)
………...
*) /Pieczęć Wykonawcy/Wykonawców/
Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Białymstoku ul. M. Skłodowskiej-Curie 23 15-950 Białystok
Oświadczenie dotyczące tajemnicy przedsiębiorstwa*
Ja/My, niżej podpisany/-i:
………
………
………
działając w imieniu i na rzecz:
………
………
………
/nazwa (firma), dokładny adres Wykonawcy/Wykonawców/
przystępując do postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na „Podział sali konferencyjnej w budynku RCKiK w Białymstoku”, nr ZP/PN-19/20 oświadczamy, że:
1) utajnione przez naszą firmę dane zawarte w załączniku nr .... do oferty** / na stronach ...
oferty**, dotyczące informacji: technicznych*, technologicznych*, handlowych*, organizacyjnych* nie są powszechnie dostępne, tzn. nie są publikowane w materiałach drukowanych bądź w internecie, w związku z tym stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu art. 11 ust. 4 ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz.U. z 2020 r., poz. 1740, t.j.);
2) utajnienie tych danych nie ma na celu utrudnienia uczciwej konkurencji w przedmiotowym zamówieniu publicznym oraz nie dotyczy informacji, o których mowa w art. 86 ust. 4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz.U. z 2019 r., poz. 1843 t.j.).
3) do niniejszego oświadczenia dołączamy informację, w której wykazujemy, iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa.
………..
*) /miejscowość i data/
...………
*) /podpis osoby/osób upoważnionej do występowania w imieniu Wykonawcy/
(pożądany czytelny podpis albo podpis i pieczątka z imieniem i nazwiskiem)
* Wykonawca dołącza powyższe informacje do oferty, jeżeli dotyczy
** Wykonawca wypełnia odpowiednio
*) dotyczy Wykonawców składających ofertę w wersji papierowej
Załącznik nr 11 do SIWZ UMOWA NR ...
(Wzór umowy)
zawarta w dniu ... pomiędzy:
..., z siedzibą w ...
zarejestrowaną/-ym przez Sąd Rejonowy dla ... w ..., ... Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS ..., kapitał zakładowy ...zł, posługującą/-ym się numerami: NIP..., REGON ..., zwaną/-ym w treści umowy „Wykonawcą”, reprezentowaną/-ym przez:
... – ...
a
Regionalnym Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Białymstoku,
15-950 Białystok, ul. M. Skłodowskiej-Curie 23, wpisanym do Rejestru Stowarzyszeń, Innych Organizacji Społecznych i Zawodowych, Fundacji oraz Samodzielnych Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej prowadzonego przez Sąd Rejonowy w Białymstoku XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000002530, NIP 5422584428, REGON 000293829, zwanym w treści umowy „Zamawiającym”, reprezentowanym przez:
... – ...
Zawarcie umowy następuje zgodnie z wyborem oferty Wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego, o następującej treści:
PRZEDMIOT UMOWY
§ 1.
1. Przedmiotem umowy jest wykonanie przebudowy sali konferencyjnej Zamawiającego.
2. Przedmiot umowy obejmuje w szczególności:
1) wykonanie wszystkich robót budowlanych wynikających z dokumentacji projektowej;
2) dostawę urządzeń multimedialnych wraz z ich instalacją zgodnie z dokumentacją projektową;
3) demontaż i powtórny montaż urządzeń kolidujących z zaprojektowanym podziałem sali konferencyjnej zgodnie z dokumentacją projektową;
4) demontaż niewykorzystanych (zbędnych) urządzeń i przekazanie ich Zamawiającemu;
5) przeprowadzenie prób oraz wykonanie wymaganych badań;
6) wykonanie wszelkich prac pomocniczych i towarzyszących niezbędnych do prawidłowej realizacji przedmiotu umowy;
7) inne prace niezbędne do prawidłowej realizacji przedmiotu umowy.
3. Szczegółowy opis przedmiotu umowy określa dokumentacja projektowa, stanowiąca Załącznik nr 1A oraz Wykaz urządzeń multimedialnych, torowisk i oprogramowania, stanowiący Załącznik nr 1B ddo umowy.
4. Przedmiot umowy będzie wykonany z należytą starannością, zgodnie z zasadami aktualnej wiedzy technicznej, normami oraz obowiązującymi na dzień odbioru przedmiotu umowy przepisami.
§ 2.
1. Wykonawca oświadcza, że uwzględnił w ofercie wszelkie dane udostępnione przez Zamawiającego oraz wszelkie warunki lokalne, które rozpoznał lub mógł rozpoznać we własnym zakresie, niezbędne do wykonania umowy. Nieuwzględnienie przez Wykonawcę prac, które można było przewidzieć, obciąża wyłącznie Wykonawcę. Wykonawca nie może – z tytułu ewentualnego zwiększenia ilości prac – rościć sobie żadnych pretensji do Zamawiającego i żądać zwiększenia wynagrodzenia.
2. Wykonawca zapewni właściwą liczbę osób celem należytego wykonania przedmiotu umowy, które będą posiadać kwalifikacje i uprawnienia niezbędne do należytego wykonania powierzonych im zadań.
3. Wykonawca zobowiązany jest na każdym etapie realizacji umowy do współpracy z Zamawiającym.