NAUKI W ZAKRESIE OPIEKI SPECJALISTYCZNEJ

Techniki położnicze i prowadzenie porodu

Zasady opieki położniczej podczas porodu. Badanie położnicze zewnętrzne i wewnętrzne. Usytuowanie płodu w macicy. Ocena sytuacji położniczej. Mechanizm porodu w położeniu podłużnym główkowym – ułożeniu potylicowym przednim i tylnym.

Mechanizm porodu w ułożeniach odgięciowych. Poród przy nieprawidłowym ułożeniu główki – nieosiowe ustawienie główki, wysokie proste i niskie poprzeczne ustawienie główki. Mechanizm porodu w położeniach miednicowych płodu. Poród w przypadkach nieprawidłowej budowy miednicy. Poród bliźniaczy. Sposoby prowadzenia porodu fizjologicznego, nieprawidłowego i patologicznego. Zasady postępowania w porodach zabiegowych i operacji cięcia cesarskiego.

Psychoprofilaktyka porodu. Problem bólu porodowego – wsparcie w okresie porodu, pozafarmakologiczne metody łagodzenia bólu porodowego, pozycje i udogodnienia porodowe. Bezpieczne macierzyństwo. Poród rodzinny, naturalny, aktywny.

Prowadzenie porodu z uwzględnieniem aktualnych wytycznych: WHO (World Health Organization), ICM (International Confederation of Midwives), FIGO (Federation International of Gynecology Obstetrics).

Położnictwo i opieka położnicza

Opieka prekoncepcyjna – przygotowanie kobiety i jej partnera do funkcji prokreacyjnej i do rodzicielstwa. Monitorowanie ciąży fizjologicznej i ocena ryzyka położniczego. Metody oceny dobrostanu płodu, wydolności łożyska w ciąży o przebiegu

fizjologicznym, o nieprawidłowym czasie trwania oraz w wybranych stanach klinicznych matki i płodu. Rekomendacje i standardy sprawowania opieki położniczej nad kobietą ciężarną oraz w okresie połogu w przypadku współistnienia chorób położniczych i niepołożniczych oraz zaburzeń psychicznych. Postępowanie diagnostyczno-lecznicze w przebiegu powikłanego przebiegu ciąży i połogu. Choroby zakaźne i infekcyjne a płodność kobiety – profilaktyka swoista i nieswoista. Wytyczne dotyczące postępowania z kobietą ciężarną, rodzącą i noworodkiem w przypadku wystąpienia tych chorób. Mechanizmy zakażenia płodu w przebiegu chorób bakteryjnych, pasożytniczych i wirusowych. Krwawienia w I i II połowie ciąży. Zasady postępowania we wstrząsie i koagulopatii. Rekomendacje, standardy postepowania nad kobietą z zagrażającym porodem przedwczesnym. Połóg prawidłowy i nieprawidłowy – zadania położnej w opiece nad kobietą, noworodkiem i rodziną. Laktacja – zadania położnej dotyczące promocji karmienia piersią, rozpoznawania i rozwiązywania problemów laktacyjnych. Zasady postepowania w sytuacjach nagłych w czasie ciąży i połogu oraz udział położnej w prowadzeniu intensywnego nadzoru położniczego. Metody diagnostyczne stosowane w położnictwie. Poradnictwo genetyczne i diagnostyka wewnątrzmaciczna płodu Techniki wspomaganego rozrodu. Monitorowanie ciąży po zapłodnieniu pozaustrojowym. Zasady postepowania w sytuacjach szczególnych w położnictwie: urodzenie dziecka z wadami, niezdolnego do życia, dziecka martwego.

Ginekologia i opieka ginekologiczna

Okres dojrzałości płciowej – fizjologia i patologia cyklu miesiączkowego. Przygotowanie kobiet do samoobserwacji

i samoopieki. Udział położnej w przygotowaniu rodziny do pełnienia funkcji prokreacyjnej. Niepłodność kobieca – postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne, techniki wspomaganego rozrodu. Specyfika pielęgnowania w schorzeniach ginekologicznych.

Profilaktyka, leczenie, pielęgnowanie, prewencja – stany zapalne narządów płciowych, choroby przenoszone drogą płciową . Endometrioza. Klimakterium i senium. Rola i zadania położnej w opiece nad kobiet w rożnych okresach życia. Zaburzenia statyki narządu rodnego. Wysiłkowe nietrzymanie moczu. Rola i zadania położnej w przygotowaniu psychofizycznym pacjentki do badań oraz zabiegów diagnostycznych i operacyjnych. Zadania położnej w pielęgnacji po operacjach ginekologicznych.

Metody operacyjne w ginekologii. Standardy postępowania w ginekologii. Badanie kliniczne w ginekologii. Metody pobierania i sposoby postępowania z materiałem do badań . Interpretacja wyników. Badanie ekosystemu pochwy. Cytodiagnostyka, kolposkopia, badanie patomorfologiczne.

Neonatologia i opieka neonatologiczna

Czynniki warunkujące prawidłowy rozwój prenatalny i postnatalny. Transport noworodka. Klasyfikacja noworodków na podstawie czasu trwania ciąży i siatek centylowych. Opieka nad noworodkiem dojrzałym i przedwcześnie urodzonym.

Stany przejściowe okresu noworodkowego. Testy przesiewowe w okresie noworodkowym. Zasady opieki nad noworodkiem w warunkach domowych - edukacja rodziców/opiekunów. Patologia okresu noworodkowego. Zalecenia dotyczące tlenoterapii i fototerapii w okresie noworodkowym. Postępowanie z noworodkiem z urazem okołoporodowym. Zapobieganie zakażeniom HIV u noworodków. Szczepienia w okresie noworodkowym. Kangurowanie. Stanów zagrożenia życia u noworodka.

Monitorowanie stanu noworodka. Resuscytacja u noworodków. Epidemiologia i etiologia zakażeń w oddziałach noworodkowych - zapobieganie zakażeniom.

Pediatria i pielęgniarstwo pediatryczne

Specyfika opieki pielęgniarskiej nad dzieckiem. Udział położnej w wybranych działaniach profilaktycznych. Ostre i przewlekłe zaburzenia w odżywianiu. Stany niedoborowe. Pielęgnowanie dzieci z wadami wrodzonymi. Przygotowanie dziecka do badań diagnostycznych. Opieka nad dzieckiem chorym i w oparzeniach. Stany niedoborowe – tężyczka, krzywica, niedokrwistości.

Postępowanie z dziećmi w chorobach układu: oddechowego, pokarmowego, moczowego, sercowo-naczyniowego i dokrewnego.

Postępowanie z dziećmi w przypadku oparzeoraz chorób metabolicznych. Problemy pielęgnacyjne i psychospołeczne dzieci z porażeniem mózgowym. Problemy dziecka hospitalizowanego. Opieka terminalna nad dzieckiem.

Choroby wewnętrzne

Etiologia, patogeneza, obraz kliniczny i diagnostyka wybranych chorób układu krążenia, układu oddechowego, cukrzycy, chorób krwi, układu pokarmowego, układu moczowo-płciowego i dokrewnego. Omówienie definicji poszczególnych jednostek

chorobowych (np. choroba niedokrwienna serca, zawał serca, zapalenie płuc, astma oskrzelowa, cukrzyca, niedokrwistość, białaczka, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, ostra i przewlekła niewydolność nerek, nadczynność tarczycy,

niedoczynność tarczycy. Metody diagnostyki i terapii tych chorób z uwzględnieniem metod niefarmakologicznych np. zmiany stylu życia.

Pielęgnowanie pacjentów w przebiegu najczęściej występujących chorobach wewnętrznych. Opieka nad pacjentem podczas przygotowania do wybranych badań specjalistycznych w chorobach wewnętrznych oraz po ich wykonaniu. Zasady wykonywania wybranych interwencji pielęgniarskich. Rozpoznanie problemów pielęgnacyjnych pacjentów w wybranych chorobach narządów wewnętrznych.

Chirurgia

Przygotowanie chorego do zabiegu operacyjnego w trybie planowym i nagłym. Ocena czynników zwiększających ryzyko okołooperacyjne. Przygotowanie do zabiegu oraz opieka nad pacjentem po zabiegu operacyjnym w chirurgii jednego dnia.

Specyfika pracy na bloku operacyjnym, profilaktyka zakażeń chirurgicznych. Pielęgnowanie chorego w okresie pooperacyjnym z uwzględnieniem rodzaj zabiegu operacyjnego. Zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym. Przygotowanie chorej do

samoopieki i samopielęgnacji. Zasady postępowania z kobietą ciężarną z urazem, zakażeniem tkanek miękkich i chorobami chirurgicznymi. Pielęgnowanie pacjenta z przetoką jelitową oraz moczową. Zasady żywienia chorych w chirurgii

uwzględnieniem wskazań przed- i pooperacyjnych.

Psychiatria

Ustawodawstwo dotyczące ochrony zdrowia psychicznego. Zaburzenia psychiczne związane ze sferą prokreacji. Zaburzenia i choroby psychiczne w okresie ciąży. Depresje poporodowe. Psychozy poporodowe. Zespoły lękowe. Zaburzenia psychiczne w okresie klimakterium i senium.

Anestezjologia i stany zagrożenia życia

Resuscytacja kobiety w ciąży. Resuscytacja noworodka. Podstawowe i zaawansowane czynności podtrzymywania życia.

Znieczulenie kobiety w ciąży i rodzącej. Farmakologiczne sposoby łagodzenia bólu porodowego. Stany zagrożenia życia w położnictwie, neonatologii i ginekologii: wstrząs, ostra niewydolność oddechowa, krążenia, nerek. Zasady prowadzenia intensywnej terapii. Zadania położnej w opiece nad pacjentką przed, w trakcie i po znieczuleniu. Zadania położnej w zakresie intensywnego nadzoru bezprzyrządowego i przyrządowego w położnictwie i ginekologii oraz neonatologii. Rrozpoznanie stanów zagrożenia życia. Podstawy tlenoterapii w stanach zagrożenia życia. Udzielanie pierwszej pomocy w nagłej utracie

przytomności. Rozpoznawanie stanu nagłego zatrzymania krążenia. Wykonywanie podstawowych czynności resuscytacyjnych u dorosłych i dzieci. Wykonywanie automatycznej defibrylacji zewnętrznej. Wykorzystanie bezprzyrządowych i przyrządowych metod zapewnienia drożności dróg oddechowych. Wentylacja z użyciem worka samorozprężalnego i tlenu. Przygotowanie stanowiska anestezjologicznego. Przygotowanie pacjentki do znieczulenia. Planowanie opieki nad pacjentką w sali

poznieczuleniowej; ocenianie poziomu bólu, reakcji chorej na ból i nasilenie bólu oraz stosowanie postępowania przeciwbólowego. Organizacja opieki pielęgniarskiej nad pacjentem w oddziale intensywnej terapii. Sanitarno – epidemiologiczne aspekty intensywnej terapii.

Rehabilitacja w położnictwie, neonatologii i ginekologii

Cele i zadania rehabilitacji kompleksowej. Rola i zadania położnej w procesie rehabilitacji. Fizjoterapia w ciąży, porodzie i połogu. Fizjoterapia w okresie noworodkowym. Kinezystymulacja w połogu fizjologicznym i po cięciu cesarskim.

Fizjoprofilaktyka w ginekologii. Rehabilitacja po operacjach ginekologicznych. Rehabilitacja po mastektomii i operacjach odtwórczych.

Podstawy ratownictwa medycznego

Medycyna ratunkowa i medycyna katastrof – wybrane aspekty, podstawowe pojęcia. Organizacja i funkcjonowanie systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego w Polsce. Akty prawne regulujące funkcjonowanie systemu Państwowego

Ratownictwa Medycznego oraz ratowanie życia i zdrowia w sytuacji zagrożeń. Instytucje, placówki realizujące działalność na rzecz ratownictwa w Polsce. Postępowanie na miejscu zdarzenia. Ocena stanu poszkodowanych – badanie urazowe, rozpoznanie zagrożenia życia. Priorytety pomocy medycznej, konieczne interwencje medyczne na miejscu zdarzenia. Podstawowe

i zaawansowane zbiegi resuscytacyjne u dorosłych i dzieci. Defibrylacja AED. Udzielanie pierwszej pomocy w miejscu wypadku komunikacyjnego. Udzielanie pierwszej pomocy w przypadku niedokonanego utonięcia, przegrzania, wychłodzenia, porażenia prądem i piorunem, złamaniach, zwichnięciach , skręceniach oraz krwotokach. Postępowanie w urazach kobiet w ciąży.

Organizacja akcji ratunkowej w zdarzeniach masowych i katastrofach. Segregacja medyczna poszkodowanych. Specyfika postępowania w skażeniach biologicznych, chemicznych, radiacyjnych.

Badania naukowe w położnictwie

Istota, pojęcie i paradygmaty nauki, metody i techniki badań naukowych, rodzaje publikacji naukowych, „case study” jako metoda badań jakościowych, zasady cytowania, etyka badań naukowych, prawa autorskie i problem plagiatu w badaniach naukowych.

Seminarium dyplomowe Analiza wyników badań naukowych. Omówienie przeprowadzanego badania jakościowego. Omówienie narzędzi badawczych.