..
(imię i nazwisko)
działając w imieniu Wykonawcy
1):
...
...
... adres ul. ... kod ……… miejscowość ……….. kraj
……… nr telefonu...nr faksu...adres e-mail
………
(nazwa /firma i dokładny adres Wykonawcy)
1) w przypadku składania oferty przez podmioty występujące wspólnie należy podać wszystkich Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia
Wykonawca jest małym □, średnim □, dużym □ przedsiębiorcą
(zaznaczyć właściwe)Odpowiadając na ogłoszenie o zamówieniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego pn.: „Rozbudowa oświetlenia ulicznego na terenie Gminy Nowa Słupia – II etap”, postępowanie znak: RGI.ZP.271.7.2020, oświadczam/y, że:
Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia wraz z załącznikami w zakresie obejmującym następujące zadania:
CZĘŚĆ 12 zamówienia: "Rozbudowa linii oświetlenia ulicznego w istniejącym ciągu drogi gminnej 352003T, Odcinek nr 9 Nowa Słupia ul. Łazy".
Oferuję/oferujemy wykonanie całości przedmiotu zamówienia za wynagrodzenie ryczałtowe w kwocie brutto (z Vat) ... stawka podatku VAT ... % słownie złotych ...
Oferuję/oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w terminie wskazanym w SIWZ.
Oferuję/oferujemy długość okresu udzielonej rękojmi 60 m-cy □, 72 m-ce □, 84 m-ce □3
CZĘŚĆ 22 zamówienia: "Rozbudowa linii oświetlenia ulicznego w istniejącym ciągu drogi gminnej 352075T, Odcinek nr 5 Rudki ul. Spółdzielcza".
Oferuję/oferujemy wykonanie całości przedmiotu zamówienia za wynagrodzenie ryczałtowe w kwocie brutto (z Vat) ... stawka podatku VAT ... % słownie złotych ...
Oferuję/oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w terminie wskazanym w SIWZ.
Oferuję/oferujemy długość okresu udzielonej rękojmi 60 m-cy □, 72 m-ce □, 84 m-ce □3
CZĘŚĆ 32 zamówienia: "Rozbudowa linii oświetlenia ulicznego w istniejącym ciągu drogi gminnej 352006T, Odcinek nr 7 Hucisko-Mirocice-Kępa".
Oferuję/oferujemy wykonanie całości przedmiotu zamówienia za wynagrodzenie
____________________________________________________________________________________________________
Strona 25 z 50
ryczałtowe w kwocie brutto (z Vat) ... stawka podatku VAT ... % słownie złotych ...
Oferuję/oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w terminie wskazanym w SIWZ.
Oferuję/oferujemy długość okresu udzielonej rękojmi 60 m-cy □, 72 m-ce □, 84 m-ce □3
CZĘŚĆ 42 zamówienia: „Rozbudowa linii oświetlenia ulicznego w istniejącym ciągu drogi gminnej, Odcinek nr 13 Serwis".
Oferuję/oferujemy wykonanie całości przedmiotu zamówienia za wynagrodzenie ryczałtowe w kwocie brutto (z Vat) ... stawka podatku VAT ... % słownie złotych ...
Oferuję/oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w terminie wskazanym w SIWZ.
Oferuję/oferujemy długość okresu udzielonej rękojmi 60 m-cy □, 72 m-ce □, 84 m-ce □3
CZĘŚĆ 52 zamówienia: „Rozbudowa linii oświetlenia ulicznego w istniejącym ciągu drogi gminnej 352015T, Odcinek nr 17 Włochy".
Oferuję/oferujemy wykonanie całości przedmiotu zamówienia za wynagrodzenie ryczałtowe w kwocie brutto (z Vat) ... stawka podatku VAT ... % słownie złotych ...
Oferuję/oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w terminie wskazanym w SIWZ.
Oferuję/oferujemy długość okresu udzielonej rękojmi 60 m-cy □, 72 m-ce □, 84 m-ce □3
CZĘŚĆ 62 zamówienia: „Rozbudowa linii oświetlenia ulicznego w istniejącym ciągu drogi gminnej 352001T, Odcinek nr 2 Baszowice-Hucisko-Łysica".
Oferuję/oferujemy wykonanie całości przedmiotu zamówienia za wynagrodzenie ryczałtowe w kwocie brutto (z Vat) ... stawka podatku VAT ... % słownie złotych ...
Oferuję/oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w terminie wskazanym w SIWZ.
Oferuję/oferujemy długość okresu udzielonej rękojmi 60 m-cy □, 72 m-ce □, 84 m-ce □3
CZĘŚĆ 72 zamówienia: „Rozbudowa linii oświetlenia ulicznego w istniejącym ciągu drogi powiatowej P0633T, Odcinek nr 10 Pokrzywianka".
Oferuję/oferujemy wykonanie całości przedmiotu zamówienia za wynagrodzenie ryczałtowe w kwocie brutto (z Vat) ... stawka podatku VAT ... % słownie złotych ...
Oferuję/oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w terminie wskazanym w SIWZ.
Oferuję/oferujemy długość okresu udzielonej rękojmi 60 m-cy □, 72 m-ce □, 84 m-ce □3
2 Wykonawca zobowiązany jest wskazać na którą część zamówienia składana jest oferta pozostałe części pozostawia nie wypełnione bądź przekreślone.
3 Zgodnie z Rozdz. XX SIWZ Kryteria oceny ofert. Wykonawca zobowiązany jest podać oferowany okres udzielonej rękojmi w miesiącach: 60 m-cy lub 72 m-ce lub 84 m-ce.
Oświadczam, iż:
1. Zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia, w tym z wzorem umowy w sprawie zamówienia publicznego i uzyskaliśmy wszelkie informacje niezbędne do przygotowania niniejszej oferty.
Przedstawione w specyfikacji istotnych warunków zamówienia warunki zawarcia umowy oraz wzór
____________________________________________________________________________________________________
Strona 26 z 50
umowy zostały przez nas zaakceptowane. Warunki płatności będą zgodne z wzorem umowy będącym załącznikiem do SIWZ.
2. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia.
3. W przypadku uznania niniejszej oferty za ofertę najkorzystniejszą zobowiązujemy się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego, a przed zawarciem umowy wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy.
4. Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO4) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.5)
4) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).
5) W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np.
przez jego wykreślenie).
5. Jeżeli nasza oferta zostanie wybrana, zobowiązujemy się do wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy zgodnie z warunkami określonymi w SIWZ.
6. Oświadczam, że oferta nie zawiera/zawiera informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. Informacje takie zawarte są w następujących dokumentach: ...
7. Zgodnie z art. 36b ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2015 r. poz. 2164 ze zm.) oświadczam/y, że zamierzamy powierzyć do wykonania podwykonawcom następujące części zamówienia – o ile dotyczy
Opis części zamówienia przewidzianej do wykonania przez
podwykonawcę Firma podwykonawcy
8. Jednocześnie informujemy, że:
wybór oferty nie będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego***:
wybór oferty będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego w odniesieniu do następujących towarów lub usług ……, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania. Wartość towaru lub usług powodująca obowiązek podatkowy u Zamawiającego to
………… zł netto.***
( niepotrzebne skreślić)
9. Wskazujemy dostępność odpisu z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej w formie elektronicznej pod następującym adresem internetowym: (zaznaczyć właściwe)
https://ems.ms.gov.pl - dla odpisu z Krajowego Rejestru Sądowego https://www.ceidg.gov.pl - dla odpisu z CEDiIG
https://………. - inny dokument
10.
Oferta została złożona na ... zapisanych stronach, kolejno ponumerowanych od nr ... do nr ...Załączniki do oferty, stanowiące jej integralną część:
1. ...
2. ...
(miejscowość, data )
_______________________________
podpisy osób/osoby wskazanych w dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym
lub posiadających pełnomocnictwo
____________________________________________________________________________________________________
Strona 27 z 50
Załącznik nr 2 do SIWZ