„Tanie leki w ka¿dej aptece”
APOTHECARIUS-BIULETYNOIAWKATOWICACH
w Katowicach
Ministrowi Markowi Balickiemu „tej samej, uregulowaæ sytuacjê Ustawa o Cenach jest mo¿liwie najni¿szej cenie w ka¿dej aptece na przedmiotem prac Sejmowej Komisji Zdrowia, te re ni e ca ³e go kr aj u” . Zw ró ci ³ uw ag ê Naczelna Izba Aptekarska apeluje do Sejmu dziennikarzy na skutki „wojny cenowej”, do i Ministerstwa Zdrowia o wprowadzenie której sygna³ da³y sieci apteczne, silnie zasady jednolitych, niskich cen w ka¿dej powi¹zane z hurtowniami i producentami aptec e. Obecn y syste m zmusz a bowie m
leków. pacjenta do biegania od apteki do apteki,
Niestety NFZ te¿ pada ³upem takich a system finansów publicznych nara¿a na praktyk. P³aci olbrzymie sumy z tytu³u nieuzasadnione wydatki. Obecny system nieuzasadnionego wzrostu spo¿ycia np. leków sprzyja tak¿e nieuczciwej konkurencji na oferowanych za 1 grosz (czêsto nawet ry nk u a pt ec zn ym . L ek i p o c en ac h z upominkiem). W³aœnie dla tego upominku pro moc yjn ych otr zym uje od pro duc ent a niektórzy pacjenci potrafi¹ kilka razy pójœæ do n a j w y ¿ e j k i l k a , s t a r a n n i e lekarza po receptê na preparat, za którym stoi wyselekcjonowanych aptek w danym mieœcie.
gratisowa witamina, czekolada, cukierki czy Pozostali aptekarze nie maj¹ szans zakupu d³ugopis. Przy tej ok azji NFZ p³ aci za leków po cenach promocyjnych. Nie mog¹c najdro¿sze leki.
Pacjenci maj¹c œwiadomoœæ, ¿e
„promocje” na leki mog¹ siê skoñczyæ kupuj¹ na zapas.
P r o s z ¹ p r z e d e w s z y s t k i m o insulinê, oraz o leki na chorobê P a r k i n s o n a i p r z e c i w -astmatyczne.
Pewn¹ bazê do przemyœleñ stano-w i ¹ m a t e r i a ³ y m a z o w i e c k i e g o o d d z i a ³ u N F Z
dotycz¹ce wzrostu spo¿ycia leków objêtych zaoferowaæ tanich leków pacjentom s¹ w ich promocj¹. Ustalono, ¿e w momencie obni¿enia oczach osobami nieuczciwymi, którzy z chêci ceny jakiegoœ preparatu informacja o tym maksymalizacji zysku utrzymuj¹ wysokie automatycznie jest przekazywana lekarzom. ceny leków.
Ci zaœ wypisuj¹c recepty kieruj¹ pacjentów do W i c e p r e z e s m g r f a r m . A n n a aptek prowadz¹cych promocyjn¹ sprzeda¿. Œliwiñska w swojej wypowiedzi zwróci³a Tak poinformowani pacjenci wykupuj¹ leki na uwagê na fakt, i¿ z ustawy Prawo zapas. Dotyczy³o to np. insulin, których Farmaceutyczne wynika, ¿e w ka¿dej aptece spo¿ycie w doœæ krótkim czasie przybra³o pacjent otrzymaæ musi tak¹ sam¹ us³ugê, nienaturalne rozmiary. W efekcie takich powinien byæ objêty opiek¹ farmaceutyczn¹ dzia³añ wiele aptek zasygnalizowa³o ju¿ na równym i wysokim poziomie. Pacjent nie oddawanie im przeterminowanych leków, jest przecie¿ winien, ¿e dana apteka ma lepsze zdarza³y siê próby wymiany leków na rycza³t uk³ady w hurtowni ni¿ inna, nie mo¿na go na inny asortyment leków np. OTC. Sytuacja zmuszaæ by jeŸdzi³ po mieœcie w poszukiwaniu sta³a siê na tyle niepokoj¹ca, ¿e Mazowiecka tañszego preparatu na chorobê przewlek³¹.
Izba Aptekarska podjê³a rozmowy z NFZ na Najbli¿sza jego miejsca zamieszkania apteka t e m a t z b a d a n i a p r o b l e m u w s k a l i powinna byæ placówk¹, która udzieli mu o g ó l n o k r a j o w e j . P o n i e w a ¿ m o g ¹ c a fachowej pomocy farmaceutycznej. A mo¿e jej
w sali konferencyjnej izby
APOTHECARIUS-BIULETYNOIAWKATOWICACH
w Katowicach
najlepiej udzieliæ, jeœli zna pacjenta, wie jakie 10500 aptek i mo¿e twardo negocjowaæ ceny leki w d³u¿szym okresie za¿ywa, na jakie leków . Dowod em skute cznoœ ci, by³ fakt choroby siê uskar¿a. Aptekarz mo¿e wiêc obni¿enia ceny o 30% dla NFZ-u a dla przestrzec pacjenta np. przed interakcjami p a c j e n t a o 2 7 % p r e p a r a t u Z o c o r miêdzy poszczególnymi lekami, dzia³aniami (simvastatyny) w miesi¹cu 01.2005.
ubocznymi i niepo¿¹danymi, doradziæ tañszy Trud na sytu acja , brak kons ekwe ncji g e n e r y c z n y z a m i e n n i k , w y b r a æ l u b w realizacji „polityki lekowej” w porównaniu zarekomendowaæ odpowiedni dla niego z Wêgrami,
preparat OTC. Temu w³aœnie s³u¿y filozofia C z e c h a m i równych cen. Jeszcze trudniejsza sytuacja c z y t e ¿ spotyka pacjenta w ma³ych miejscowoœciach S ³ o w a c j ¹ lub na wsi, gdzie pacjent praktycznie nie ma s k u t k u j e wyboru. Tam apteki maj¹c niewielki „obrót” w y ¿ s z y m i nie maj¹ co liczyæ na jakiekolwiek upusty c e n a m i cenowe w hurtowniach. Powodem jest brak l e k ó w atrakcyjnoœci promocyjnej dla producenta, ref und owa n n i e z a m o ¿ n i p a c j e n c i s ¹ p o p r o s t u ych, zmiana d y s k r y m i n o w a n i w p o r ó w n a n i u 5 Ministrów z m i e s z k a ñ c a m i d u ¿ y c h m i a s t . Zdrowia w
Wiceprezes ORA Katowice dr farm. ci¹gu 2 lat Andrzej Del¹g przypomnia³ fakt i¿ od 1.05. t e ¿ b y ³ a
2004 Polska znajduje siê w strukturach UE, przyczyn¹ chaosu i odk³adania zmian na wczeœniej przyst¹pi³a do FIP-u i innych póŸniej. W ci¹gu ostatnich 10 lat producenci organizacji o zasiêgu europejskim, zarówno zyskali oko³o 10 pkt. % kosztem hurtowni o charakterze naukowym jak i zawodowym. i aptek detalicznych, a to jest ju¿ wynikiem W krajach wy¿ej od Polski rozwiniêtych tendencji globalizacyjnych.
gospodarczo i spo³ecznie ceny leków Jak siê broniæ?
refundowanych w aptekach s¹ równe. Jako przyk³ad to wprowadzenie do K o n k u r e n c j a m i ê d z y p r o d u c e n t a m i lecznictwa w 1987 r. pierwszego na œwiecie poszczególnych specyfików toczy siê na pr ep ar at u d o l ec ze ni a A ID S AZ T
s z c z e b l u azytydynotymidynê, koszt pe³nej kuracji tym ogólnokrajo preparatem wynosi³ 10000 $. By³y protesty wym . Pro - o ¿erowaniu na ludzkim nieszczêœciu, epilog d u c e n t , tej sprawy by³by inny gdyby nie w³¹czy³ siê który uzna, Kongres USA. Po wielu miesi¹cach
¿e jego lek przes³uchañ, nacisków i wrêcz pogró¿ek ze wzglêdu koncern uleg³ i obni¿y³ cenê leku. Po kolejnych na cenê jest 2 latach cena AZT spad³a do 3000 $ za roczn¹ niekonkure kuracjê. To jest przyk³ad zwyciêstwa n c y j n y , œwiatowego mocarstwa walcz¹cego o kieszeñ o b n i ¿ a j ¹ swoich obywateli. Mo¿na z tego wyci¹gaæ c e n t r a l n i e wniosek, i¿ cena leku by³a wywindowana n a l i œ c i e bardzo wysoko oraz ¿e mo¿na go by³o refundacyjn sprzedawaæ znacznie taniej. Wiele publikacji ej, wówczas sygnowanych przez producentów wi¹¿e iloœæ cena leku jest obni¿ana w ca³ym kraju. sp rz ed an yc h le kó w ze z dr ow ot no œc i¹ Skutkiem tego jest fakt, ¿e w niektórych spo³eczeñstwa, a przecie¿ olbrzymie zyski krajach listy refundacyjne i ceny leków koncernów nie s¹ wskaŸnikami zdrowia ludzi aktualizowane s¹ co pó³ roku. zmuszonych kupowaæ drogie leki. Przy okazji
M i n i s t e r Z d r o w i a w k o n t a k t a c h ró¿nych imprez farmaceutycznych, wyst¹pieñ z przedstawicielami producentów jest pr ze ds ta wi ci el i f ir m, kt ór zy mó wi ¹
„M eg ah ur to wn ik ie m” , pr ze ds ta wi ci el em o osi¹gniêciach przemys³u farmaceutycznego Marcin Piskorski - przedstawiciel
Naczelnej Rady Aptekarskiej
dr Andrzej Del¹g
- wiceprezes ORA Katowice
APOTHECARIUS-BIULETYNOIAWKATOWICACH
w Katowicach
i dystrybucji leku przedstawiaj¹ je jako 3. Farmaceuta nie mo¿e odmówiæ realizacji dorobek ca³ej farmacji i oceniaj¹ go wy³¹cznie recepty na podstawie braku jakiegoœ jej w kategoriach zysku, to wówczas budzi siê elementu, który mia³ byæ na recepcie refleksja, a gdzie tu jest dobro cz³owieka umieszczony przez osobê wystawiaj¹c¹ chorego? Wygl¹da na to, ¿e pacjenta w tych receptê, gdy¿ mo¿e wtedy spotkaæ siê wielkich zyskach zgubiono. z zarzutem przekroczenia kompetencji, Przedstawiono równie¿ jeszcze jeden dzia³ania niezgodnie z ustaw¹ o izbach problem, który jest wynikiem zaostrzonych lekarskich, etyk¹ i deontologi¹ zawodow¹, za kontroli aptek przez NFZ. co mo¿e go spotkaæ kara dyscyplinarna do
„Pacjent nie mo¿e byæ ofiar¹ niedbale pozbawienia prawa wykonywania zawodu wystawianych recept i restrykcyjnych w³¹cznie.
kontroli NFZ-u Nikt nie mo¿e ¿¹daæ od drugiej osoby
zachowania, które przyniesie tej osobie szkodê, a tego de facto wymaga od
Informacja prasowa: farmaceutów NFZ karz¹c za realizacjê
nieprawid³owo pod wzglêdem refundacyjnym
APTEKARZE PACJENTOM! wystawionej recepty.
4. Ponadto NFZ wykorzystuje nieznacz¹ce Pacjent NIE MO¯E byæ ofiar¹ niedbale szczególiki by wyci¹gn¹æ od aptekarzy wystawianych recept i restrykcyjnych pieni¹dze za leki refundowane:
kontroli Narodowego Funduszu Zdrowia! Gdy lekarz stosuje piecz¹tkê w której 1. Recepty s¹ bardzo czêsto wystawiane zam ias t imi eni a jes t jed na lit era , np.
ni ed ba le i ni ez go dn ie z pr ze pi sa mi : A. Nowak zamiast Adam Nowak. W dodatku niewyraŸne piecz¹tki, piecz¹tki niezgodne ten sam NFZ informuje apteki, ¿e takie z rozporz¹dzeniem, Ÿle wypisana iloœæ leku, piecz¹tki s¹ prawid³owe w informacjach dane pacjenta, itp. o skradzionych i nowych piecz¹tkach lekarzy.
2. Zgodnie z rozporz¹dzeniem w sprawie Pon adt o lek arz e w³a œni e tym i sam ymi r e c e p t l e k a r s k i c h N F Z k o n t r o l u j e pieczêciami podbijaj¹ umowy podpisane u podmiotów wystawiaj¹cych recepty lekarzy z NFZ.
min. prawid³owoœæ wystawienia recepty. W a dr es ie pa cj en ta sk ró t n az wy Prawid³owoœæ wystawienia kontroluje siê miejscowoœci np. K-ce zamiast Katowice, itp.
wiêc w stosunku do wystawiaj¹cego receptê. W wyniku takich dzia³añ œrodowisko W ap te ce aptekarskie czuje siê zastraszone i gnêbione k o n t r o l a przez NFZ, a odbija siê to niekorzystnie na o b e j m u j e obs³udze pacjenta i dochodzi do konfliktów r e a l i z a c j e w aptekach, którym odmawia siê realizacji r e c e p t n a recept.
re fu nd ow an e NFZ zamiast zastosowaæ naprawê tego leki i wyroby problemu u Ÿróde³, czyli u lekarzy, m e d y c z n e wykorzystuje wy¿ej opisane i inne uchybienia z a p i s u j ¹ c do wyci¹gania pieniêdzy z aptek i utrudniania s³y nne „a w ¿ycia pacjentów.
szczególnoœci”: Gdyby NFZ chcia³ naprawiæ ten problem pra wid ³ow oœæ a nie wykorzystywaæ go to wystarczy³oby by otaksowania przeprowadza³ kontrole tak jak to okreœla r e c e p t y , rozporz¹dzenie w sprawie recept lekarskich, pra wid ³ow oœæ czyli: u lekarza sposób wystawiania recept, i l o œ c i w aptece prawid³owoœæ ich realizacji.
wydawanych leków i wyrobów medycznych, w
t y m r ó w n i e ¿ w i e l k o œ c i w y d a w a n y c h Wiceprezes ORA Katowice o p a k o w a ñ , p r z e s t r z e g a n i e t e r m i n ó w Dr farm. Andrzej Del¹g realizacji recepty.
dr farm. Stanis³aw Piechula - Prezes ORA Katowice
APOTHECARIUS-BIULETYNOIAWKATOWICACH
w Katowicach
W dniach 16-22.02.2005 w HOTELU SILESIA w Katowicach odby³a siê konferencja naukowo - szkoleniowa firm NOVARTIS POLAND. Zebranych farmaceutów powita³ pan Andrzej Gieruszyñski, przedstawiciel apteczny na teren Œl¹ska.
Krystyna Bia³ozorska