_______________________________________________________________________________________________
Remont dróg wojewódzkich administrowanych przez Zarząd Dróg Wojewódzkich w Gdańsku
35
ROZDZIAŁ III
Formularz Oferty wraz z załącznikami:
Załącznik nr 1/1: Formularz Kosztorysu ofertowego – część I Rejonu Dróg Wojewódzkich w Bytowie, Zadanie nr 1 - Remont cząstkowy nawierzchni bitumicznych betonem
asfaltowym;
Załącznik nr 2/1: Formularz Kosztorysu ofertowego – część II Rejonu Dróg Wojewódzkich w Chojnicach, Zadanie nr 1 - Remont cząstkowy nawierzchni bitumicznych
betonem asfaltowym;
Załącznik nr 3/1: Formularz Kosztorysu ofertowego – część III Rejonu Dróg Wojewódzkich w Gdańsku, Zadanie nr 1 - Remont cząstkowy nawierzchni bitumicznych betonem
asfaltowym;
Załącznik nr 3/2: Formularz Kosztorysu ofertowego – część III Rejonu Dróg Wojewódzkich w Gdańsku, Zadanie nr 2 - Remont cząstkowy nawierzchni bitumicznych asfaltem
lanym;
Załącznik nr 4/1: Formularz Kosztorysu ofertowego – część IV Rejonu Dróg Wojewódzkich w Kartuzach, Zadanie nr 1 - Remont cząstkowy nawierzchni bitumicznych betonem
asfaltowym;
Załącznik nr 5/1: Formularz Kosztorysu ofertowego – część V Rejonu Dróg Wojewódzkich w Lęborku; Zadanie nr 1 - Remont cząstkowy nawierzchni bitumicznych betonem
asfaltowym;
Załącznik nr 5/2: Formularz Kosztorysu ofertowego – część V Rejonu Dróg Wojewódzkich w Lęborku, Zadanie nr 2 - Remont cząstkowy nawierzchni bitumicznych asfaltem
lanym;
Załącznik nr 6/1: Formularz Kosztorysu ofertowego – część VI Rejonu Dróg Wojewódzkich w Pucku; Zadanie nr 1 - Remont cząstkowy nawierzchni bitumicznych betonem
asfaltowym;
Załącznik nr 7/1: Formularz Kosztorysu ofertowego – część VII Rejonu Dróg Wojewódzkich w Starogardzie Gdańskim, Zadanie nr 1 - Remont cząstkowy nawierzchni
bitumicznych betonem asfaltowym;
Załącznik nr 7/2: Formularz Kosztorysu ofertowego – część VII Rejonu Dróg Wojewódzkich w Starogardzie Gdańskim, Zadanie nr 2 - Remont cząstkowy nawierzchni
bitumicznych asfaltem lanym;
Załącznik nr 8/1: Formularz Kosztorysu ofertowego – część VIII Rejonu Dróg Wojewódzkich w Sztumie Zadanie nr 1 - Remont cząstkowy nawierzchni bitumicznych betonem
asfaltowym.
_______________________________________________________________________________________________
Remont dróg wojewódzkich administrowanych przez Zarząd Dróg Wojewódzkich w Gdańsku
36
Do ______________________________________
_________________________________________
_________________________________________
Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: Remont cząstkowy nawierzchni bitumicznych dróg administrowanych przez Zarząd Dróg Wojewódzkich w Gdańsku
MY NIŻEJ PODPISANI
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
działając w imieniu i na rzecz
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(nazwa (firma) i dokładny adres Wykonawcy/Wykonawców)
(w przypadku składania oferty przez podmioty występujące wspólnie podać nazwy(firmy) i dokładne adresy wszystkich wspólników spółki cywilnej lub członków konsorcjum)
1. SKŁADAMY OFERTĘ na wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie określonym w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia na remont cząstkowy nawierzchni bitumicznych dróg administrowanych przez Zarząd Dróg Wojewódzkich w Gdańsku w podziale na następujące części i zadania:
- CZĘŚĆ NR I - obejmująca wykonanie remontu cząstkowego na terenie działania Rejonu Dróg Wojewódzkich w Bytowie tj. powiatów bytowskiego i słupskiego*:
- Zadanie nr 1 - Remont cząstkowy nawierzchni bitumicznych betonem asfaltowym*,
- CZĘŚĆ NR II - obejmująca wykonanie remontu cząstkowego na terenie działania Rejonu Dróg Wojewódzkich w Chojnicach tj. powiatów chojnickiego i człuchowskiego*:
- Zadanie nr 1 - Remont cząstkowy nawierzchni bitumicznych betonem asfaltowym*,
CZĘŚĆ NR III- obejmująca wykonanie remontu cząstkowego na terenie działania Rejonu Dróg Wojewódzkich w Gdańsku tj. powiatów gdańskiego i nowodworskiego w podziale na zadania*:
- Zadanie nr 1 - Remont cząstkowy nawierzchni bitumicznych betonem asfaltowym*, - Zadanie nr 2 - Remont cząstkowy nawierzchni bitumicznych asfaltem lanym*,
(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)
OFERTA
_______________________________________________________________________________________________
Remont dróg wojewódzkich administrowanych przez Zarząd Dróg Wojewódzkich w Gdańsku
37
- CZĘŚĆ NR IV - obejmująca wykonanie remontu cząstkowego na terenie działania Rejonu Dróg Wojewódzkich w Kartuzach tj. powiatów kartuskiego i kościerskiego*:
- Zadanie nr 1 - Remont cząstkowy nawierzchni bitumicznych betonem asfaltowym*,
CZĘŚĆ NR V - obejmująca wykonanie remontu cząstkowego na terenie działania Rejonu Dróg Wojewódzkich w Lęborku tj. powiatów lęborskiego, słupskiego i części bytowskiego w podziale na zadania*:
- Zadanie nr 1 - Remont cząstkowy nawierzchni bitumicznych betonem asfaltowym*, - Zadanie nr 2 - Remont cząstkowy nawierzchni bitumicznych asfaltem lanym*,
- CZĘŚĆ NR VI - obejmująca wykonanie remontu cząstkowego na terenie działania Rejonu Dróg Wojewódzkich w Pucku tj. powiatów puckiego i wejherowskiego*:
Zadanie nr 1 - Remont cząstkowy nawierzchni bitumicznych betonem asfaltowym*,
- CZĘŚĆ NR VII - obejmująca wykonanie remontu cząstkowego na terenie działania Rejonu
Dróg Wojewódzkich w Starogardzie Gdańskim tj. powiatów starogardzkiego i tczewskiego w podziale na zadania*:
- Zadanie nr 1 - Remont cząstkowy nawierzchni bitumicznych betonem asfaltowym*, Zadanie nr 2 - Remont cząstkowy nawierzchni bitumicznych asfaltem lanym*,
- CZĘŚĆ NR VIII - obejmująca wykonanie remontu cząstkowego na terenie działania Rejonu Dróg Wojewódzkich w Sztumie tj. powiatów malborskiego, sztumskiego i kwidzyńskiego*:
- Zadanie nr 1 - Remont cząstkowy nawierzchni bitumicznych betonem asfaltowym*.
2. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i uznajemy się za związanych określonymi w niej postanowieniami i zasadami postępowania.
3. OFERUJEMY wykonanie przedmiotu zamówienia:
3.1. Część nr I Rejon Dróg Wojewódzkich w Bytowie Zadanie 1 za cenę brutto __________ zł
(słownie złotych _________________________________________________________), zgodnie z załączonym do oferty kosztorysem ofertowym*.
3.2. Część nr II Rejon Dróg Wojewódzkich w Chojnicach Zadanie 1 za cenę brutto ___________ zł (słownie złotych _____________________________________________), zgodnie z załączonym do oferty kosztorysem ofertowym*.
3.3. Część nr III Rejon Dróg Wojewódzkich w Gdańsku Zadanie 1 za cenę brutto ___________ zł (słownie złotych ___________________________________________________), zgodnie z załączonym do oferty kosztorysem ofertowym*.
3.4. Część nr III Rejon Dróg Wojewódzkich w Gdańsku Zadanie 2 za cenę brutto ___________ zł (słownie złotych ___________________________________________________), zgodnie z załączonym do oferty kosztorysem ofertowym*.
3.5. Część nr IV Rejon Dróg Wojewódzkich w Kartuzach Zadanie 1 za cenę brutto ___________ zł (słownie złotych ___________________________________________________), zgodnie z załączonym do oferty kosztorysem ofertowym*.
3.6. Część nr V Rejon Dróg Wojewódzkich w Lęborku Zadanie 1 za cenę brutto _________ zł
(słownie złotych _________________________________________________________), zgodnie z załączonym do oferty kosztorysem ofertowym*.
_______________________________________________________________________________________________
Remont dróg wojewódzkich administrowanych przez Zarząd Dróg Wojewódzkich w Gdańsku
38
3.7. Część nr V Rejon Dróg Wojewódzkich w Lęborku Zadanie 2 za cenę brutto _________ zł (słownie złotych _________________________________________________________), zgodnie z załączonym do oferty kosztorysem ofertowym.*
3.8. Część nr VI Rejon Dróg Wojewódzkich w Pucku Zadanie 1 za cenę brutto __________ zł (słownie złotych _________________________________________________________), zgodnie z załączonym do oferty kosztorysem ofertowym*.
3.9. Część nr VII Rejon Dróg Wojewódzkich w Starogardzie Gdańskim Zadanie 1 za cenę brutto ___________ zł (słownie złotych ______________________________________), zgodnie z załączonym do oferty kosztorysem ofertowym*.
3.10. Część nr VII Rejon Dróg Wojewódzkich w Starogardzie Gdańskim Zadanie 2 za cenę brutto ___________ zł (słownie złotych ______________________________________), zgodnie z załączonym do oferty kosztorysem ofertowym*.
3.11. Część nr VIII Rejon Dróg Wojewódzkich w Sztumie Zadanie 1 za cenę brutto ___________ zł (słownie złotych ____________________________________________), zgodnie z załączonym do oferty kosztorysem ofertowym*.
4. ZOBOWIĄZUJEMY SIĘ do wykonania zamówienia w terminie:
4.1. Remont cząstkowy betonem asfaltowym od daty zawarcia umowy:
- 70% zakresu zamówienia sukcesywnie do 15 czerwca 2021 roku lub do czasu wyczerpania przewidywanego zakresu zamówienia w zależności, który z warunków zostanie spełniony jako pierwszy,
- 30% zakresu zamówienia sukcesywnie do 31 października 2021 roku lub do czasu wyczerpania przewidywanego zakresu zamówienia w zależności, który z warunków zostanie spełniony jako pierwszy.
4.2. Remont cząstkowy asfaltem lanym od daty zawarcia umowy:
- sukcesywnie wg potrzeb Zamawiającego do dnia 20 grudnia 2021 roku lub do czasu wyczerpania przewidywanego zakresu robót, w zależności od tego który z warunków zostanie spełniony jako pierwszy.
5. DEKLARUJEMY, że w czasie realizacji zamówienia:
5.1. W części I zadanie 1 do pełnienia funkcji Kierownika robót skierujemy Panią/Pana
………. posiadającą/ego uprawnienia budowlane do kierowania robotami
bez ograniczeń w specjalności drogowej lub równoważnej legitymującą/ego się doświadczeniem w pełnieniu funkcji kierownika budowy/kierownika robót branży drogowej przez*:
- min. 12 miesięcy*, - 24 miesiące i więcej*,
5.2. W części II zadanie 1 do pełnienia funkcji Kierownika robót skierujemy Panią/Pana
………. posiadającą/ego uprawnienia budowlane do kierowania robotami bez ograniczeń w specjalności drogowej lub równoważnej legitymującą/ego się doświadczeniem w pełnieniu funkcji kierownika budowy/kierownika robót branży drogowej przez*:
- min. 12 miesięcy*, - 24 miesiące i więcej*,
5.3. W części III zadanie 1 do pełnienia funkcji Kierownika robót skierujemy Panią/Pana
………. posiadającą/ego uprawnienia budowlane do kierowania robotami
_______________________________________________________________________________________________
Remont dróg wojewódzkich administrowanych przez Zarząd Dróg Wojewódzkich w Gdańsku
39
bez ograniczeń w specjalności drogowej lub równoważnej legitymującą/ego się doświadczeniem w pełnieniu funkcji kierownika budowy/kierownika robót branży drogowej przez *:
- min. 12 miesięcy*, - 24 miesiące i więcej*,
5.4. W części III zadanie 2 do pełnienia funkcji Kierownika robót skierujemy Panią/Pana
………. posiadającą/ego uprawnienia budowlane do kierowania robotami bez ograniczeń w specjalności drogowej lub równoważnej legitymującą/ego się doświadczeniem w pełnieniu funkcji kierownika budowy/kierownika robót branży drogowej przez*:
- min. 12 miesięcy*, - 24 miesiące i więcej*,
5.5. W części IV zadanie 1 do pełnienia funkcji Kierownika robót skierujemy Panią/Pana
………. posiadającą/ego uprawnienia budowlane do kierowania robotami bez ograniczeń w specjalności drogowej lub równoważnej legitymującą/ego się doświadczeniem w pełnieniu funkcji kierownika budowy/kierownika robót branży drogowej przez*:
- min. 12 miesięcy*, - 24 miesiące i więcej*,
5.6. W części V zadanie 1 do pełnienia funkcji Kierownika robót skierujemy Panią/Pana
………. posiadającą/ego uprawnienia budowlane do kierowania robotami
bez ograniczeń w specjalności drogowej lub równoważnej legitymującą/ego się doświadczeniem w pełnieniu funkcji kierownika budowy/kierownika robót branży drogowej przez*:
- min. 12 miesięcy*, - 24 miesiące i więcej*,
5.7. W części V zadanie 2 do pełnienia funkcji Kierownika robót skierujemy Panią/Pana
………. posiadającą/ego uprawnienia budowlane do kierowania robotami bez ograniczeń w specjalności drogowej lub równoważnej legitymującą/ego się doświadczeniem w pełnieniu funkcji kierownika budowy/kierownika robót branży drogowej przez*:
- min. 12 miesięcy*, - 24 miesiące i więcej*,
5.8. W części VI zadanie 1 do pełnienia funkcji Kierownika robót skierujemy Panią/Pana
………. posiadającą/ego uprawnienia budowlane do kierowania robotami bez ograniczeń w specjalności drogowej lub równoważnej legitymującą/ego się doświadczeniem w pełnieniu funkcji kierownika budowy/kierownika robót branży drogowej przez*:
- min. 12 miesięcy*, - 24 miesiące i więcej*,
5.9. W części VII zadanie 1 do pełnienia funkcji Kierownika robót skierujemy Panią/Pana
………. posiadającą/ego uprawnienia budowlane do kierowania robotami
bez ograniczeń w specjalności drogowej lub równoważnej legitymującą/ego się doświadczeniem w pełnieniu funkcji kierownika budowy/kierownika robót branży drogowej przez*:
- min. 12 miesięcy*, - 24 miesiące i więcej*,
5.10. W części VII zadanie 2 do pełnienia funkcji Kierownika robót skierujemy Panią/Pana
………. posiadającą/ego uprawnienia budowlane do kierowania robotami
bez ograniczeń w specjalności drogowej lub równoważnej legitymującą/ego się doświadczeniem w pełnieniu funkcji kierownika budowy/kierownika robót branży drogowej przez*:
_______________________________________________________________________________________________
Remont dróg wojewódzkich administrowanych przez Zarząd Dróg Wojewódzkich w Gdańsku
40
- min. 12 miesięcy*, - 24 miesiące i więcej*,
5.11. W części VIII zadanie 1 do pełnienia funkcji Kierownika robót skierujemy Panią/Pana
………. posiadającą/ego uprawnienia budowlane do kierowania robotami bez ograniczeń w specjalności drogowej lub równoważnej legitymującą/ego się doświadczeniem w pełnieniu funkcji kierownika budowy/kierownika robót branży drogowej przez*:
- min. 12 miesięcy*, - 24 miesiące i więcej*,
Doświadczenie Kierownika robót jest kryterium oceny ofert - zgodnie z pkt. 15.1. Instrukcji dla Wykonawców.
W przypadku braku wykreślenia i odpowiednio wypełnienia, Zamawiający uzna, iż Wykonawca deklaruje minimalne wymagane doświadczenie ww. osoby, a tym samym w przedmiotowym kryterium Wykonawca nie otrzyma dodatkowych pkt.
6. DEKLARUJEMY, że do realizacji zamówienia dysponujemy:
6.1. Część nr I Rejon Dróg Wojewódzkich w Bytowie Zadanie 1:*
- 1 brygadą w ramach jednego Zadania dysponująca potencjałem technicznym w min. zakresie
określonym w pkt. 3 i 4 „Szczegółowa Specyfikacja Techniczna – D- 05.03.17.11, D- 05.03.17.12”*,
- 2 brygadami w ramach jednego Zadania zdolne do realizacji zamówienia równolegle i niezależnie w różnych lokalizacjach w ramach jednego Zadania, dysponujące (każda
oddzielnie) potencjałem technicznym w min. zakresie określonym w pkt. 3 i 4 „Szczegółowa Specyfikacja Techniczna – D- 05.03.17.11, D- 05.03.17.12”*,
6.2. Część nr II Rejon Dróg Wojewódzkich w Chojnicach Zadanie 1:*
- 1 brygadą w ramach jednego Zadania dysponująca potencjałem technicznym w min. zakresie
określonym w pkt. 3 i 4 „Szczegółowa Specyfikacja Techniczna – D- 05.03.17.11, D- 05.03.17.12”*,
- 2 brygadami w ramach jednego Zadania zdolne do realizacji zamówienia równolegle i niezależnie w różnych lokalizacjach w ramach jednego Zadania, dysponujące (każda
oddzielnie) potencjałem technicznym w min. zakresie określonym w pkt. 3 i 4 „Szczegółowa Specyfikacja Techniczna – D- 05.03.17.11, D- 05.03.17.12”*,
6.3. Część nr III Rejon Dróg Wojewódzkich w Gdańsku Zadanie 1:*
- 1 brygadą w ramach jednego Zadania dysponująca potencjałem technicznym w min. zakresie
określonym w pkt. 3 i 4 „Szczegółowa Specyfikacja Techniczna – D- 05.03.17.11, D- 05.03.17.12”*,
- 2 brygadami w ramach jednego Zadania zdolne do realizacji zamówienia równolegle i niezależnie w różnych lokalizacjach w ramach jednego Zadania, dysponujące (każda
oddzielnie) potencjałem technicznym w min. zakresie określonym w pkt. 3 i 4 „Szczegółowa Specyfikacja Techniczna – D- 05.03.17.11, D- 05.03.17.12”*,
6.4. Część nr III Rejon Dróg Wojewódzkich w Gdańsku Zadanie 2:*
- 1 brygadą w ramach jednego Zadania dysponująca potencjałem technicznym w min. zakresie
określonym w pkt. 3 i 4 „Szczegółowa Specyfikacja Techniczna – D- 05.03.17.11, D- 05.03.17.12”*,
- 2 brygadami w ramach jednego Zadania zdolne do realizacji zamówienia równolegle i niezależnie w różnych lokalizacjach w ramach jednego Zadania, dysponujące (każda
_______________________________________________________________________________________________
Remont dróg wojewódzkich administrowanych przez Zarząd Dróg Wojewódzkich w Gdańsku
41
oddzielnie) potencjałem technicznym w min. zakresie określonym w pkt. 3 i 4 „Szczegółowa Specyfikacja Techniczna – D- 05.03.17.11, D- 05.03.17.12”*,
6.5. Część nr IV Rejon Dróg Wojewódzkich w Kartuzach Zadanie 1:*
- 1 brygadą w ramach jednego Zadania dysponująca potencjałem technicznym w min. zakresie
określonym w pkt. 3 i 4 „Szczegółowa Specyfikacja Techniczna – D- 05.03.17.11, D- 05.03.17.12”*,
- 2 brygadami w ramach jednego Zadania zdolne do realizacji zamówienia równolegle i niezależnie w różnych lokalizacjach w ramach jednego Zadania, dysponujące (każda
oddzielnie) potencjałem technicznym w min. zakresie określonym w pkt. 3 i 4 „Szczegółowa Specyfikacja Techniczna – D- 05.03.17.11, D- 05.03.17.12”*,
6.6. Część nr V Rejon Dróg Wojewódzkich w Lęborku Zadanie 1:*
- 1 brygadą w ramach jednego Zadania dysponująca potencjałem technicznym w min. zakresie
określonym w pkt. 3 i 4 „Szczegółowa Specyfikacja Techniczna – D- 05.03.17.11, D- 05.03.17.12”*,
- 2 brygadami w ramach jednego Zadania zdolne do realizacji zamówienia równolegle i niezależnie w różnych lokalizacjach w ramach jednego Zadania, dysponujące (każda
oddzielnie) potencjałem technicznym w min. zakresie określonym w pkt. 3 i 4 „Szczegółowa Specyfikacja Techniczna – D- 05.03.17.11, D- 05.03.17.12”*,
6.7. Część nr V Rejon Dróg Wojewódzkich w Lęborku Zadanie 2:*
- 1 brygadą w ramach jednego Zadania dysponująca potencjałem technicznym w min. zakresie
określonym w pkt. 3 i 4 „Szczegółowa Specyfikacja Techniczna – D- 05.03.17.11, D- 05.03.17.12”*,
- 2 brygadami w ramach jednego Zadania zdolne do realizacji zamówienia równolegle i niezależnie w różnych lokalizacjach w ramach jednego Zadania, dysponujące (każda
oddzielnie) potencjałem technicznym w min. zakresie określonym w pkt. 3 i 4 „Szczegółowa Specyfikacja Techniczna – D- 05.03.17.11, D- 05.03.17.12”*,
6.8. Część nr VI Rejon Dróg Wojewódzkich w Pucku Zadanie 1:*
- 1 brygadą w ramach jednego Zadania dysponująca potencjałem technicznym w min. zakresie
określonym w pkt. 3 i 4 „Szczegółowa Specyfikacja Techniczna – D- 05.03.17.11, D- 05.03.17.12”*,
- 2 brygadami w ramach jednego Zadania zdolne do realizacji zamówienia równolegle i niezależnie w różnych lokalizacjach w ramach jednego Zadania, dysponujące (każda
oddzielnie) potencjałem technicznym w min. zakresie określonym w pkt. 3 i 4 „Szczegółowa Specyfikacja Techniczna – D- 05.03.17.11, D- 05.03.17.12”*,
6.9. Część nr VII Rejon Dróg Wojewódzkich w Starogardzie Gdańskim Zadanie 1:*
- 1 brygadą w ramach jednego Zadania dysponująca potencjałem technicznym w min. zakresie
określonym w pkt. 3 i 4 „Szczegółowa Specyfikacja Techniczna – D- 05.03.17.11, D- 05.03.17.12”*,
- 2 brygadami w ramach jednego Zadania zdolne do realizacji zamówienia równolegle i niezależnie w różnych lokalizacjach w ramach jednego Zadania, dysponujące (każda
oddzielnie) potencjałem technicznym w min. zakresie określonym w pkt. 3 i 4 „Szczegółowa Specyfikacja Techniczna – D- 05.03.17.11, D- 05.03.17.12”*,
6.10. Część nr VII Rejon Dróg Wojewódzkich w Starogardzie Gdańskim Zadanie 2:*
_______________________________________________________________________________________________
Remont dróg wojewódzkich administrowanych przez Zarząd Dróg Wojewódzkich w Gdańsku
42
- 1 brygadą w ramach jednego Zadania dysponująca potencjałem technicznym w min. zakresie
określonym w pkt. 3 i 4 „Szczegółowa Specyfikacja Techniczna – D- 05.03.17.11, D- 05.03.17.12”*,
- 2 brygadami w ramach jednego Zadania zdolne do realizacji zamówienia równolegle i niezależnie w różnych lokalizacjach w ramach jednego Zadania, dysponujące (każda
oddzielnie) potencjałem technicznym w min. zakresie określonym w pkt. 3 i 4 „Szczegółowa Specyfikacja Techniczna – D- 05.03.17.11, D- 05.03.17.12”*,
6.11. Część nr VIII Rejon Dróg Wojewódzkich w Sztumie Zadanie 1:*
- 1 brygadą w ramach jednego Zadania dysponująca potencjałem technicznym w min. zakresie
określonym w pkt. 3 i 4 „Szczegółowa Specyfikacja Techniczna – D- 05.03.17.11, D- 05.03.17.12”*,
- 2 brygadami w ramach jednego Zadania zdolne do realizacji zamówienia równolegle i niezależnie w różnych lokalizacjach w ramach jednego Zadania, dysponujące (każda
oddzielnie) potencjałem technicznym w min. zakresie określonym w pkt. 3 i 4 „Szczegółowa Specyfikacja Techniczna – D- 05.03.17.11, D- 05.03.17.12”*.
Dysponowanie dodatkową brygadą jest kryterium oceny ofert – zgodnie z pkt. 15.1. Instrukcji dla Wykonawców. W przypadku braku wykreślenia Zamawiający uzna, iż Wykonawca deklaruje dysponowanie jedną brygadą, tym samym w przedmiotowym kryterium Wykonawca nie otrzyma dodatkowych pkt.
7. AKCEPTUJEMY okres rękojmi wynoszący 24 miesiące (dotyczy każdej części i zadania).
8. AKCEPTUJEMY warunki zatrudnienia określone przez Zamawiającego w pkt. 4.10. Instrukcji
dla Wykonawców – Rozdział I SIWZ, Opisie przedmiotu zamówienia – Rozdział IV SIWZ i Wzorze umowy – Rozdział V SIWZ.
9. AKCEPTUJEMY warunki płatności określone przez Zamawiającego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia.
10. UWAŻAMY SIĘ za związanych niniejszą ofertą przez czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, tj. przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert.
Na potwierdzenie powyższego wnieśliśmy wadium w wysokości:
a) Część nr I Zadanie 1 ________________ zł, w formie _________________________________
wadium należy zwrócić na rachunek bankowy nr: _____________________________.*
b) Część nr II Zadanie 1 ________________ zł, w formie ________________________________
wadium należy zwrócić na rachunek bankowy nr: _____________________________.*
c) Część nr III Zadanie 1 ________________ zł, w formie ________________________________
wadium należy zwrócić na rachunek bankowy nr: _____________________________.*
d) Część nr III Zadanie 2 ________________ zł, w formie _______________________________
wadium należy zwrócić na rachunek bankowy nr: _____________________________.*
e) Część nr IV Zadanie 1 ________________ zł, w formie _______________________________
wadium należy zwrócić na rachunek bankowy nr: _____________________________.*
f) Część nr V Zadanie 1 ________________ zł, w formie ________________________________
wadium należy zwrócić na rachunek bankowy nr: _____________________________.*
_______________________________________________________________________________________________
Remont dróg wojewódzkich administrowanych przez Zarząd Dróg Wojewódzkich w Gdańsku
43
g) Część nr V Zadanie 2 ________________ zł, w formie ________________________________
wadium należy zwrócić na rachunek bankowy nr: _____________________________.*
h) Część nr VI Zadanie 1 ________________ zł, w formie ________________________________
wadium należy zwrócić na rachunek bankowy nr: _____________________________.*
i) Część nr VII Zadanie 1 ________________ zł, w formie _______________________________
wadium należy zwrócić na rachunek bankowy nr: _____________________________.*
j) Część nr VII Zadanie 2 ________________ zł, w formie _______________________________
wadium należy zwrócić na rachunek bankowy nr: _____________________________.*
k) Część nr VIII Zadanie 1 ________________ zł, w formie ______________________________
wadium należy zwrócić na rachunek bankowy nr: _____________________________.*
11. ZAMÓWIENIE ZREALIZUJEMY sami*/przy udziale podwykonawców*:
a) ______________________________________________________________________
(zakres robót/część zamówienia, której wykonanie Wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcy oraz nazwy tych podwykonawców, o ile są znani)
b) ______________________________________________________________________
(zakres robót/część zamówienia, której wykonanie Wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcy oraz nazwy tych podwykonawców, o ile są znani)
12. OŚWIADCZAMY, że sposób reprezentacji Wykonawcy / Wykonawców* dla potrzeb niniejszego zamówienia jest następujący: _______________________________________
_________________________________________________________________________
(wypełniają jedynie przedsiębiorcy składający wspólną ofertę - spółki cywilne lub konsorcja)
13. OŚWIADCZAMY, że:
- jesteśmy mikro, małym lub średnim przedsiębiorstwem1*, - nie jesteśmy mikro, małym lub średnim przedsiębiorstwem1*.
14. DEKLARUJEMY wniesienie zabezpieczenia należytego wykonania umowy w wysokości:
a) Część nr I Zadanie 1 - 5% ceny określonej w pkt. 3.1 oferty, w następującej formie/formach:*
_________________________________________________________________________
b) Część nr II Zadanie 1- 5% ceny określonej w pkt. 3.2 oferty, w następującej formie/formach:*
_________________________________________________________________________
c) Część nr III Zadanie 1 - 5% ceny określonej w pkt. 3.3 oferty, w następującej formie/formach:*_________________________________________________________________
d) Część nr III Zadanie 2 - 5% ceny określonej w pkt. 3.4 oferty, w następującej formie/formach:*
_________________________________________________________________________
e) Część nr IV Zadanie 1 - 5% ceny określonej w pkt. 3.5 oferty, w następującej formie/formach:*
_________________________________________________________________________
f) Część nr V Zadanie 1 - 5% ceny określonej w pkt. 3.6 oferty, w następującej formie/formach:*
_________________________________________________________________________
g) Część nr V Zadanie 2 - 5% ceny określonej w pkt. 3.7 oferty, w następującej formie/formach:*
_________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
Remont dróg wojewódzkich administrowanych przez Zarząd Dróg Wojewódzkich w Gdańsku
44
h) Część nr VI Zadanie 1 - 5% ceny określonej w pkt. 3.8 oferty, w następującej formie/formach:*_________________________________________________________________
i) Część nr VII Zadanie 1 - 5% ceny określonej w pkt. 3.9 oferty, w następującej formie/formach:*
_________________________________________________________________________
j) Część nr VII Zadanie 2 - 5% ceny określonej w pkt. 3.10 oferty, w następującej formie/formach:*
_________________________________________________________________________
k) Część nr VIII Zadanie 1 - 5% ceny określonej w pkt. 3.11 oferty, w następującej formie/formach:*________________________________________________________________
15. OŚWIADCZAMY, że: niniejsza oferta oraz wszelkie załączniki do niej są jawne*/ informacje i dokumenty zawarte w ofercie oraz w dokumentach złożonych wraz z ofertą na stronach nr od ____ do ____ zawierają informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, co potwierdzamy w załączonych do niniejszej oferty wyjaśnieniach*.
16. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się z postanowieniami umowy, określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
17. OŚWIADCZAMY, że wypełniliśmy obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskaliśmy w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.
W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13
W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13