• Nie Znaleziono Wyników

Wykonawcom, a także innym osobom, jeżeli ich interes prawny w uzyskaniu zamówienia doznał lub może doznać uszczerbku w wyniku naruszenia przez Zamawiającego przepisów ustawy PZP, przysługują środki ochrony prawnej na zasadach określonych w Dziale VI cytowanej wyżej ustawy PZP.

XXIII. ZAŁĄCZNIKI DO NINIEJSZEJ SIWZ:

1. Załącznik nr 1 – wzór formularza ofertowego,

2. Załącznik nr 2 – oświadczenie wykonawcy dot. przesłanek wykluczenia oraz podwykonawstwa,

3. Załącznik nr 3 – oświadczenie wykonawcy dot. spełniania warunków udziału w postępowaniu, 4. Załącznik nr 4 – oświadczenie o grupie kapitałowej,

5. Załącznik nr 5 – wykaz usług, 6. Załącznik nr 6 – wykaz narzędzi, 7. Załącznik nr 7 – projekt umowy,

* Wyjaśnienie: informacja w tym zakresie jest wymagana, jeżeli w odniesieniu do danego administratora lub podmiotu przetwarzającego istnieje obowiązek wyznaczenia inspektora ochrony danych osobowych.

** Wyjaśnienie: skorzystanie z prawa do sprostowania nie może skutkować zmianą wyniku postępowania o udzielenie zamówienia publicznego ani zmianą postanowień umowy w zakresie niezgodnym z ustawą Pzp oraz nie może naruszać integralności protokołu oraz jego załączników.

*** Wyjaśnienie: prawo do ograniczenia przetwarzania nie ma zastosowania w odniesieniu do przechowywania, w celu zapewnienia korzystania ze środków ochrony prawnej lub w celu ochrony praw innej osoby fizycznej lub prawnej, lub z uwagi na ważne względy interesu publicznego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego.

22

Załącznik nr 1 NR SPRAWY:

ZP.271.1.46.2019

Odbieranie i zagospodarowanie odpadów komunalnych z terenów użyteczności publicznej oraz z nielegalnych wysypisk z terenu gminy Radzymin ZAMAWIAJĄCY: Gmina Radzymin

Pl. T. Kościuszki 2, 05-250 Radzymin

NAZWA I ADRES WYKONAWCY: ……….

reprezentowany przez: ……….

(imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

Numer, którym Wykonawca posługuje się w związku z prowadzoną działalnością (np. NIP, REGON, PESEL, KRS) ……….………..………

Adres elektronicznej bazy danych, w której zamieszczone są informacje związane z prowadzoną działalnością (KRS, CEIDG) ………….………..…….

Działając w imieniu i na rzecz wymienionego(ych) powyżej Wykonawcy(ów) oferuję(_my) realizację na rzecz Zamawiającego zamówienia publicznego na:

Odbieranie i zagospodarowanie odpadów komunalnych z terenów użyteczności publicznej oraz z nielegalnych wysypisk z terenu gminy Radzymin

Oświadczam(y), że:

1. ZAPOZNAŁEM(LIŚMY) się z treścią SIWZ dla niniejszego zamówienia.

2. AKCEPTUJĘ(EMY), w pełni i bez zastrzeżeń, postanowienia: SIWZ dla niniejszego zamówienia, wyjaśnień do tej SIWZ oraz modyfikacji tej SIWZ.

3. GWARANTUJĘ(EMY) wykonanie całości niniejszego zamówienia zgodnie z treścią: SIWZ, wyjaśnień do SIWZ oraz jej modyfikacji.

4. OFERUJĘ(EMY) termin płatności faktury ……… dni (21/30/45).

5. ZREALIZUJĘ(EMY) przedmiotowe zamówienie publiczne, którego przedmiot określony jest szczegółowo w SIWZ oraz załącznikach, za łączną cenę ……….……… zł brutto, w tym …... % VAT.

według cen jednostkowych:

Lp. Rodzaj usługi Cena netto za szt. Szacowana ilość opróżnień

Koszt usługi netto

1 Kosze 30000

2 Pojemniki ustawiane doraźnie o pojemności 1100 l

20

3 Pojemniki ustawiane doraźnie o pojemności KP-7

10

23 4 Pojemniki ustawiane

doraźnie o pojemności 240 l

20

5 Pojemniki ustawiane doraźnie o pojemności 120 l

30

6 Likwidacja nielegalnych wysypisk z załadunkiem do pojemnika KP-7

30

7 Likwidacja nielegalnych wysypisk bez załadunku KP-7

10

8 Likwidacja nielegalnych wysypisk z załadunkiem do pojemnika 1100 l

5

9 Likwidacja nielegalnych wysypisk bez załadunku – pojemnik 1100 l

5

10 Kontenery KP-7 bez załadunku –

baza/zaplecze gospodarcze UMIG Radzymin/targowisko miejskie

70

11 Kontener KP-7 bez załadunku – bioodpady (trawa, liście, gałęzie) z terenu gminy Radzymin

20

6. POWYŻSZE ceny brutto uwzględniają wszystkie wymagania niniejszej SIWZ oraz obejmują wszelkie koszty bezpośrednie i pośrednie, jakie poniesie Wykonawca z tytułu prawidłowego i terminowego wykonania całości przedmiotu zamówienia, zysk oraz wszelkie wymagane przepisami podatki i opłaty, a w szczególności podatek od towarów i usług oraz podatek akcyzowy.

7. OŚWIADCZAM(Y), iż zaoferowana cena brutto UWZGLĘDNIA wszystkie wymagania SIWZ oraz OBEJMUJE wszelkie koszty bezpośrednie i pośrednie, jakie poniosę/poniesiemy z tytułu prawidłowego i terminowego wykonania całości przedmiotu zamówienia.

8. ZOBOWIĄZUJĘ(EMY) SIĘ do wykonania przedmiotu niniejszego zamówienia w terminie określonym w SIWZ.

24

9. SKŁADAM(Y) niniejszą ofertę we własnym imieniu / jako Wykonawca w ofercie wspólnej1. 10. AKCEPTUJĘ(MY) bez zastrzeżeń Projekt Umowy przedstawiony w załączniku do niniejszej SIWZ;

11. ZOBOWIĄZUJĘ(MY) się zawrzeć umowę w miejscu i w terminie wskazanym przez Zamawiającego.

12. UWAŻAM(MY) się za związanego/ych niniejszą ofertą przez czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia tj. przez okres 60 dni od upływu terminu składania ofert.

13. OŚWIADCZAM(MY), że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO2 wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu3.

14. ZASTRZEGAMY / NIE ZASTRZEGAMY1 informacje / stanowiące/ych TAJEMNICĘ PRZEDSIĘBIORSTWA w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, zgodnie z postanowieniami pkt XIV.16 oraz XIV.17 SIWZ.

15. Stosownie do art. 91 ust. 3a ustawy Pzp, oświadczamy, że wybór naszej oferty

nie będzie* prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (t.j. Dz.U. z 2016 r., poz. 710)

będzie* prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (t.j. Dz.U. z 2016 r., poz. 710), jednocześnie wskazujemy:

nazwy (rodzaju) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania ……….……

wraz z określeniem ich wartości bez kwoty podatku……….

* Należy zaznaczyć powyżej właściwe pole i ewentualnie wskazać wymagane informacje (należy zapoznać się z w/w ustawą o podatku od towarów i usług, a w szczególności z załącznikiem nr 11 do ustawy). Obowiązku podatkowego po stronie Zamawiającego nie będzie w przypadku, gdy obowiązek rozliczenia podatku VAT będzie po stronie Wykonawcy.

e-mail: ………..……, tel.: ………

Miejscowość ……….……., dnia ………….……. r. ...

(podpis4)

1 niepotrzebne skreślić

2 rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).

3 W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).

4 Podpis(y) i pieczątka(i) imienna(e) osoby(osób) upełnomocnionej(ych) do reprezentowania Wykonawcy zgodnie z:

a) zapisami w dokumencie stwierdzającym status prawny Wykonawcy (odpis z właściwego rejestru lub zaświadczeniu o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej), lub

b) pełnomocnictwem wchodzącym w skład oferty.

25

Informacje dotyczące Wykonawcy do celów sprawozdawczych Wykonawca jest:

Nazwa Zatrudnienie (w jednym z dwóch ostatnich lat obrotowych)

Obrót / suma aktywów (w jednym z dwóch ostatnich lat obrotowych)

Małym przedsiębiorcą Mniej niż 50 pracowników Obrót do 10 mln euro lub suma aktywów bilansu sporządzonego na koniec jednego z tych lat obrotowych do 10 mln euro.

Średnim przedsiębiorcą Mniej niż 250 pracowników Obrót do 50 mln euro lub suma aktywów bilansu sporządzonego na koniec jednego z tych lat obrotowych do 43 mln euro.

Dużym przedsiębiorcą Jest to przedsiębiorca, który nie kwalifikuje się do żadnej z ww. kategorii przedsiębiorstw.

Proszę zaznaczyć powyżej właściwe pole

26

Załącznik nr 2 Wykonawca:

………

(pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG)

reprezentowany przez:

………..………

(imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

Oświadczenie wykonawcy

składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r.

Prawo zamówień publicznych (Pzp)

Powiązane dokumenty