• Nie Znaleziono Wyników

WYKAZ ZAŁĄCZNIKÓW DO SIWZ Oznaczenie

Załącznika Nazwa Załącznika

Formularze do wypełnienia, stanowiące treść oferty wykonawcy Załącznik nr 1. Formularz ofertowy

Załącznik nr 2. Oświadczenie wykonawcy o niepodleganiu wykluczeniu z postępowania wraz z oświadczeniem wykonawcy o spełnianiu

warunków udziału w postępowaniu

Formularz do wypełnienia, który składa wykonawca w terminie 3 dni od zamieszczenia na stronie internetowej informacji (po otwarciu ofert) na stronie internetowej2 Załącznik nr 3. Oświadczenie o przynależności do grupy kapitałowej

Formularze do wypełnienia, które składa wykonawca wezwany przez zamawiającego Załącznik nr 4. Doświadczenie zawodowe / wykaz wykonanych robót /

Załącznik nr 5. Wykaz osób

Załącznik nr 6. Oświadczenie wykonawcy o niezaleganiu z opłacaniem podatków i opłat lokalnych

Załącznik nr 7. Oświadczenie wykonawcy o braku orzeczenia wobec niego tytułem środka zapobiegawczego zakazu ubiegania się o zamówienia publiczne

Załącznik nr 8.

Oświadczenie wykonawcy o braku wydania prawomocnego wyroku sądu skazującego za wykroczenie na karę ograniczenia wolności lub grzywny w zakresie określonym przez zamawiającego na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 5 i 6 ustawy Pzp

Załącznik nr 9.

Oświadczenie wykonawcy o braku wydania wobec niego ostatecznej

decyzji administracyjnej o naruszeniu obowiązków wynikających z przepisów prawa pracy, prawa ochrony środowiska lub przepisów

o zabezpieczeniu społecznym w zakresie określonym przez zamawiającego na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 7 ustawy Pzp

Załącznik nr 10. Istotne postanowienia jakie zostaną wprowadzone do umowy Załącznik nr 11. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia – dokumentacja projektowa Załącznik nr 12. Przedmiary

Wskazane w tabeli powyżej załączniki wykonawca wypełnia stosownie do treści niniejszej SIWZ. Zamawiający dopuszcza zmiany wielkości pól załączników oraz odmiany wyrazów wynikające ze złożenia oferty wspólnej. Wprowadzone zmiany nie mogą zmieniać treści załączników.

2 Wykonawca na podstawie art. 24 pkt. 11 w terminie 3 dni od zamieszczenia informacji na stronie internetowej przekazuje

zamawiającemu oświadczenie o przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust 1 pkt 23. Wraz ze złożeniem oświadczenia, wykonawca może przedstawić dowody, że powiązania z innym

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY

w postępowaniu o udzielenie zamówienia prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na:

„BUDOWĘ KANALIZACJI SANITARNEJ NA OSIEDLU PIASKOWA ETAP I, II I III, BUDOWA SIECI WODOCIĄGOWEJ NA OSIEDLU PIASKOWA W RAMACH ZADANIA „BUDOWA INFRASTRUKTURY W REJONIE ULICY PIASKOWEJ”

Zamawiający:

Miasto Piotrków Trybunalski Pasaż Karola Rudowskiego 10 97-300 Piotrków Trybunalski Wykonawca:

Niniejsza oferta zostaje złożona przez:

Lp. Nazwa(y) wykonawcy(ów) Adres(y)

wykonawcy(ów) 1.

2. Rodzaj przedsiębiorstwa*:

MAŁE ŚREDNIE

DUŻE

*zaznaczyć właściwe

Osoba uprawniona do kontaktów:

Imię i Nazwisko Adres

Nr telefonu

Nr faksu Adres e-mail

Ja (my) niżej podpisany(i) oświadczam(y), że:

zapoznałem się z treścią SIWZ dla niniejszego zamówienia,

1. gwarantuję wykonanie całości niniejszego zamówienia zgodnie z treścią: SIWZ, wyjaśnień do SIWZ oraz jej modyfikacji,

2. oferuję wykonanie całości niniejszego zamówienia:

za łączną CENĘ zł brutto3:...

3 Wartość towarów/usług podlegających odwróconemu VAT wykonawca uwzględnia w cenie oferty, bez kwoty podatku, który nalicza zamawiający (Nabywca). W przypadku, gdy wybór oferty wykonawcy będzie prowadził do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego (tzw. VAT odwrócony), ofertę należy uzupełnić o informację zawierającą: zakres (nazwę i rodzaj) towaru/usługi objętej VAT odwróconym, symbol PKWiU (fakultatywnie) oraz wartość usługi/towaru bez kwoty podatku VAT (tabela w pkt 3).

słownie zł:………

z uwzględnieniem kryteriów:

WYDŁUŻONA RĘKOJMIA (powyżej 5 lat) : ………..….…

3. Oświadczam(y), iż wybór naszej oferty jako najkorzystniejszej:

nie prowadzi do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego, zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług*

W przypadku, gdy wykonawca nie zaznaczy żadnej części zdania powyżej

zamawiający uzna, że wybrana oferta nie prowadzi do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego, zgodnie z przepisami o podatku od

towarów i usług.

prowadzi do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego, zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług*

Wypełnia wykonawca Wypełnia

4. Niniejsza oferta jest ważna przez okres 30 dni od terminu składania ofert.

5. Akceptuję(my) bez zastrzeżeń projekt umowy załączony do SIWZ.

6. W przypadku uznania mojej (naszej) oferty za najkorzystniejszą umowę zobowiązuję(my) się zawrzeć w miejscu i w terminie jakie zostaną wskazane przez zamawiającego.

7. Składam niniejszą ofertę:

we własnym imieniu*

jako wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia*

8. Nie uczestniczę/my, jako wykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie złożonej w celu udzielenia niniejszego zamówienia.

9. Informacje dotyczące tajemnicy przedsiębiorstwa:

żadne z informacji zawartych w ofercie nie stanowią tajemnicy przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji*

wskazane poniżej informacje zawarte w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i w związku

z niniejszym nie mogą być one udostępniane, w szczególności innym uczestnikom postępowania*:

UWAGA: Obowiązek podania informacji, o której mowa w zdaniu wyżej dotyczy wyłącznie towarów/usług, dla których kwotę podatku VAT, na mocy przepisów ustawy o podatku od towarów i usług nalicza zamawiający (nabywca) a nie wykonawca – art. 17 ust. 1 ustawy o podatku od towarów i usług (t.j. Dz. U. z 2011 r. Nr 177

Lp. Oznaczenie rodzaju (nazwy) informacji Strony w ofercie (wyrażone cyfrą)

od do

1.

2.

10. Informacja dotyczące podwykonawstwa (wykonawca może powierzyć wykonanie zamówienia podwykonawcom, z wyjątkiem przypadku, gdy ze względu na specyfikę przedmiotu zamówienia zamawiający zastrzeże w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia (patrz Rozdział III SIWZ) obowiązek osobistego wykonania przez wykonawcę kluczowych części zamówienia na roboty budowlane

nie zamierzam(y) powierzać do podwykonania żadnej części niniejszego zamówienia.*

następujące części niniejszego zamówienia zamierzam/y powierzyć podwykonawcom*:

Lp. Nazwa podwykonawcy (jeśli jest znana) (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG)

Nazwa części zamówienia powierzona

podwykonawcy 1.

2.

*zaznaczyć właściwe

Oferta została złożona na …….. kolejno ponumerowanych stronach.

Podpis(y):

Lp. Miejscowość i data Nazwa(y) wykonawcy (ów) / pieczęć firmowa

Czytelny(e) podpis(y) / pieczęć(cie)

osoby (osób) upoważnionej(ych) do reprezentowania wykonawcy (ów)

w postępowaniu

Załącznik nr 2 OŚWIADCZENIE WYKONAWCY

Powiązane dokumenty