Zamawiający dopuszcza możliwość dokonania nieistotnych zmian postanowień zawartej umowy w stosunku do treści oferty, na podstawie której dokonano wyboru Wykonawcy.
Zamawiający dopuszcza możliwość dokonania istotnych zmian postanowień zawartej umowy w stosunku do treści oferty, na podstawie której dokonano wyboru Wykonawcy w przypadkach wskazanych we wzorze umowy (stanowiącym tom II SIWZ).
38. Wykaz załączników do niniejszej IDW.
Załącznikami do niniejszej IDW są następujące wzory:
l.p. Oznaczenie Załącznika Nazwa Załącznika 1. Załącznik nr 1 do IDW Wzór Formularza Oferty
2. Załącznik nr 2 do IDW Oświadczenie dot. przesłanek wykluczenia z postępowania 3. Załącznik nr 3 do IDW Oświadczenie dot. spełniania warunków udziału w
postępo-waniu
4. Załącznik nr 4 do IDW Oświadczenie Wykonawcy dot. grupy kapitałowej 5. Załącznik nr 5 do IDW Wzór zobowiązania innego podmiotu
6. Załącznik nr 6 do IDW Wzór wykazu robót
Przetarg nieograniczony:
„
Budowa ogrodzenia Targowiska Miejskiego przy ul. Kawaleryjskiej w Białymstoku” NDZ.231.11.2019.KPStrona 30 z 43
Załącznik nr 1 do IDW – Wzór Formularza Oferty
FORMULARZ OFERTY
DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO na
„Budowa ogrodzenia Targowiska Miejskiego przy ul. Kawaleryjskiej w Białymstoku”
Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego:
NDZ.231.11.2019.KP
1. ZAMAWIAJĄCY:
Przedsiębiorstwo Usługowo – Handlowo – Produkcyjne „LECH” Sp. z o.o.
ul. Kombatantów 4, 15-110 Białystok
2. WYKONAWCA / WYKONAWCYwspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia:
pełna nazwa (firma) Wykonawcy
siedziba (lub miejsce zamieszkania) i adres
Wykonawcy NIP, REGON
Wyko-nawcy*
* dodać dodatkowe wiersze, w przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie, w zależności od liczby Wyko-nawców tworzących Konsorcjum zgodnie z Rozdziałem 11 IDW. Podwykonawca nie jest uważany za Wykonawcę wspólnie ubiegającego się o zamówienie. Jeśli niniejsza Oferta składana jest przez indywidualnego Wykonawcę, to nazwa Wykonawcy winna być wpisana w poz. 1 (a wszystkie inne wiersze winny zostać usunięte).
3. OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW:
Imię i nazwisko Adres
Nr telefonu Nr faksu Adres e-mail
4. Ja (my) niżej podpisany(i) w odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu, składając ofertę na wykonanie zamówienia oświadczam(y), że:
1) zapoznałem( liśmy) się z treścią SIWZ i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyli-śmy konieczne informacje do przygotowania oferty,
Przetarg nieograniczony:
„
Budowa ogrodzenia Targowiska Miejskiego przy ul. Kawaleryjskiej w Białymstoku” NDZ.231.11.2019.KPStrona 31 z 43
2) gwarantuję wykonanie całości niniejszego zamówienia zgodnie z treścią SIWZ oraz wyjaśnień do SIWZ i zmian SIWZ,
3) cena mojej (naszej) oferty za realizację całego przedmiotu zamówienia wynosi:
Cena netto: ...zł Cena brutto: ...zł,
(słownie: ...) stawka VAT 23%,
4) oświadczam(y), że powyższa cena brutto zawiera wszystkie koszty i składniki związane z wykonaniem zamówienia oraz warunkami stawianymi przez Zamawiającego, jakie ponosi Zamawiający w przypadku wyboru niniejszej oferty;
5) Oferujemy następującą liczbę przeglądów serwisowych w roku (wraz z wymianą zużytych elementów), w okresie gwarancji WYKONAWCA ZAZNACZA OFERO-WANĄ OPCJĘ):
1 przegląd okresowy bram i furtki w roku 2 przeglądy serwisowe bram i furtki w roku 6) zamówienie zrealizuję(my) zgodnie z SIWZ;
7) jestem(śmy) związani niniejszą ofertą przez czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia;
8) akceptuję(emy) bez zastrzeżeń wzór umowy przedstawiony w tomie II SIWZ oraz zobowiązuję(emy) się zabezpieczyć umowę zgodnie z treścią pkt. 13 IDW;
9) oświadczam(y), że niniejsza oferta w pełni spełnia wymagania stawiane przez Zama-wiającego, określone w SIWZ w tym w Programie funkcjonalno-użytkowym;
10) w przypadku uznania mojej (naszej) oferty za najkorzystniejszą umowę zobowią-zuję(emy) się zawrzeć w miejscu i terminie jakie zostaną wskazane przez Zamawiają-cego;
11) składam(y) niniejszą ofertę [we własnym imieniu] / [jako Wykonawcy wspólnie ubiega-jący się o udzielenie zamówienia]3;
12) nie uczestniczę(ymy) jako Wykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie złożonej w celu udzielenie niniejszego zamówienia;
13) na podstawie art. 8 ust 3 ustawy Pzp wskazane poniżej informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i w związku z niniejszym nie mogą być one udostępniane, w szczególności innym uczestnikom postępowania:
l.p. Oznaczenie rodzaju (nazwy) informacji Strony w ofercie (wyrażone cyfrą)
od do
a)
w załączeniu przedkładam uzasadnienie zastrzeżenia informacji stanowiących tajem-nicę przedsiębiorstwa4;
3 Wykonawca skreśla niepotrzebne.
4 Jeżeli dotyczy.
Przetarg nieograniczony:
„
Budowa ogrodzenia Targowiska Miejskiego przy ul. Kawaleryjskiej w Białymstoku” NDZ.231.11.2019.KPStrona 32 z 43
14) [nie zamierzam(y) powierzać podwykonawcom żadnej części niniejszego zamówienia / następujące części niniejszego zamówienia powierzymy podwykonawcom]5:
Lp. Część (zakres) zamówienia, której wykonanie
Wykonawca powierza podwykonawcy Firma podwykonawcy
1 2 3
1
15) wadium należy zwrócić na rachunek Wykonawcy (dotyczy przypadku, gdy wadium zo-stało wniesione w formie pieniądza):
Bank: ……… Nr rachunku: ……….…………
16) Składając ofertę w postępowaniu pn. „Budowa ogrodzenia Targowiska Miejskiego przy ul.
Kawaleryjskiej w Białymstoku”, oświadczam że wypełniłem obowiązki informacyjne prze-widziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu oraz, że dane osobowe zawarte w ofercie lub przekazane wraz z ofertą pozyskałem w oparciu o przesłanki zawarte w art. 6 ust. 1 RODO*;
17) oświadczam, iż:
jestem/ nie jestem6 Wykonawcą z sektora małych i średnich przedsiębiorstw w rozumieniu ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej (Dz.U. z 2016 r.
poz. 1829).
18) załącznikami do niniejszej oferty są:
(1)……….
Przetarg nieograniczony:
„
Budowa ogrodzenia Targowiska Miejskiego przy ul. Kawaleryjskiej w Białymstoku” NDZ.231.11.2019.KPStrona 33 z 43
*W przypadku gdy Wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego doty-czących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia Wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np.
przez jego wykreślenie).
Przetarg nieograniczony:
„
Budowa ogrodzenia Targowiska Miejskiego przy ul. Kawaleryjskiej w Białymstoku” NDZ.231.11.2019.KPStrona 34 z 43 Nr referencyjny nadany sprawie: NDZ.231.11.2019.KP Załącznik nr 2 do IDW
Wykonawca:
……….………
……….
(pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG)
UWAGA!
KRS/CEiDG (należy wskazać adres strony internetowej ogólnodostępnej i bezpłatnej, z której Zamawiający będzie mógł samodzielnie pobrać powyższy dokument):
………
reprezentowany przez:
………
………
(imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)
Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego
pn. „Budowa ogrodzenia Targowiska Miejskiego przy ul. Kawaleryjskiej w Białymstoku”,
oświadczam, co następuje:
OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE WYKONAWCY:
1. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust 1 pkt 12-23 ustawy Pzp.
2. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp.
……….……. (miejscowość),dnia ………….……. r.
………
(podpis)
OŚWIADCZENIE WYKONAWCY
składane na podstawie art. 25a ust. 1 z dnia 29 stycznia 2004 r. – Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp )
DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA
Przetarg nieograniczony:
„
Budowa ogrodzenia Targowiska Miejskiego przy ul. Kawaleryjskiej w Białymstoku” NDZ.231.11.2019.KPStrona 35 z 43 Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podsta-wie art. …………. ustawy Pzp(podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 24 ust.
1 pkt 13-14, 16-20 lub art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp).Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicz-nością, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp podjąłem następujące środki naprawcze:
………..
………..………...
………
………
……….……. (miejscowość), dnia ………. r.
………
(podpis)
OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODMIOTU, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA:
Oświadczam, że w stosunku do następującego/ych podmiotu/tów, na którego/ych zasoby powo-łuję się w niniejszym postępowaniu, tj.: ……… (podać
pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG)nie zachodzą podstawy wyklu-czenia z postępowania o udzielenie zamówienia.
……….……. (miejscowość),dnia ………. r.
………
(podpis)
OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODWYKONAWCY NIEBĘDĄCEGO PODMIOTEM, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA:
Oświadczam, że w stosunku do następującego/ych podmiotu/tów, będącego/ych podwyko-nawcą/ami: ………..….…… (podać pełną na-zwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG), niezachodzą podstawy wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia.
……….……. (miejscowość),dnia ………. r.
………
(podpis)
Przetarg nieograniczony:
„
Budowa ogrodzenia Targowiska Miejskiego przy ul. Kawaleryjskiej w Białymstoku” NDZ.231.11.2019.KPStrona 36 z 43 OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI:
Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.
Podpis(y):
l.p Nazwa(y) Wy-konawcy(ów)
Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnio-nej(ych) do podpisania
niniejszej oferty w imieniu
Wyko-nawcy(ów)
Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do
podpisania niniejszej oferty w imieniu
Wyko-nawcy(ów)
Pieczęć(cie) Wyko-nawcy(ów)
Miejscowość i data
1.
2.
Przetarg nieograniczony:
„
Budowa ogrodzenia Targowiska Miejskiego przy ul. Kawaleryjskiej w Białymstoku” NDZ.231.11.2019.KPStrona 37 z 43 Nr referencyjny nadany sprawie: NDZ.231.11.2019.KP Załącznik nr 3 do IDW
Wykonawca:
……….………
……….………
(pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG)
reprezentowany przez:
………
………
(imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)
Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego
pn. „Budowa ogrodzenia Targowiska Miejskiego przy ul. Kawaleryjskiej w Białymstoku”,
oświadczam, co następuje:
INFORMACJA DOTYCZĄCA WYKONAWCY:
Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone przez zamawiającego w Rozdziale 9 Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówieniaoraz w ogłoszeniu o zamówieniu.
……….……. (miejscowość),dnia ………….……. r.
………
(podpis)
INFORMACJA W ZWIĄZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTÓW:
Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez Zamawiającego w Rozdziale 9 Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, polegam na zasobach następującego/ych podmiotu/ów: ……….
..……….
……….., w następującym zakresie: ………
OŚWIADCZENIE WYKONAWCY
składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. – Prawo zamówień publicz-nych (dalej jako: ustawa Pzp )
DOTYCZACE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU
Przetarg nieograniczony:
„
Budowa ogrodzenia Targowiska Miejskiego przy ul. Kawaleryjskiej w Białymstoku” NDZ.231.11.2019.KPStrona 38 z 43
………
(wskazać podmiot i określić odpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu).
(w przypadku polegania na zasobach innych podmiotów należy załączyć dokument, o którym mowa w rozdz. 15.3, pkt 1 lit. f IDW, sporządzony na lub wg załącznika nr 5 do IDW)
……….……. (miejscowość),dnia ………….……. r.
………
(podpis)
OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI:
Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.
Podpis(y):
l.p Nazwa(y) Wy-konawcy(ów)
Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnio-nej(ych) do podpisania
niniejszej oferty w imieniu
Wyko-nawcy(ów)
Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do
podpisania niniejszej oferty w imieniu
Wyko-nawcy(ów)
Pieczęć(cie) Wyko-nawcy(ów)
Miejscowość i data
1.
2.
Przetarg nieograniczony:
„
Budowa ogrodzenia Targowiska Miejskiego przy ul. Kawaleryjskiej w Białymstoku” NDZ.231.11.2019.KPStrona 39 z 43 Nr referencyjny nadany sprawie: NDZS.231.11.2019.KP Załącznik nr 4 do IDW
(informację należy przekazać Zamawiającemu w terminie 3 dni od dnia zamieszczenia na stronie internetowej http://bip.lech.net.pl/ informacji z otwarcia ofert) Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na Budowa ogrodzenia Targowiska Miejskiego przy ul. Kawaleryjskiej w Białymstoku.
Oświadczenie o przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej,
Oświadczamy, że Firma/y, którą/e reprezentujemy 1) nie należy do grupy kapitałowej*,
w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2015 r. poz. 184, 1618 i 1634),
z żadnym z Wykonawców, którzy złożyli ofertę w przedmiotowym postępowaniu.
2) należy do grupy kapitałowej*
w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2015 r. poz. 184, 1618 i 1634),
z następującymi Wykonawcami, którzy złożyli ofertę w przedmiotowym postępowaniu:
- ………
Przetarg nieograniczony:
„
Budowa ogrodzenia Targowiska Miejskiego przy ul. Kawaleryjskiej w Białymstoku” NDZ.231.11.2019.KPStrona 40 z 43 Nr referencyjny nadany sprawie: NDZ.231.11.2019.KP Załącznik nr 5 do IDW
--- (nazwa i adres podmiotu oddającego potencjał)
ZOBOWIĄZANIE
do oddania do dyspozycji Wykonawcy niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia
Zobowiązuję się do oddania swoich zasobów
...
(określenie zasobu: zdolności techniczne lub zawodowe, sytuacja finansowa lub ekonomiczna) do dyspozycji Wykonawcy:
...
(nazwa Wykonawcy) przy wykonywaniu zamówienia pod nazwą:
Budowa ogrodzenia Targowiska Miejskiego przy ul. Kawaleryjskiej w Białymstoku Oświadczam, iż:
a) udostępniam Wykonawcy ww. zasoby, w następującym zakresie:
...
b) sposób wykorzystania udostępnionych przeze mnie zasobów będzie następujący:
...
c) zakres i okres mojego udziału przy wykonywaniu zamówienia będzie następujący:
...
Oświadczam, iż zrealizuję usługi/roboty budowlane, do realizacji których wymagane są zdolności techniczne lub zawodowe (wykształcenie, kwalifikacje zawodowe, doświadczenie).
... dnia ...
---
(podpis podmiotu/ osoby upoważnionej do reprezentacji podmiotu)
* Wykonawca, który polega na sytuacji finansowej lub ekonomicznej innych podmiotów, odpowiada solidarnie z podmiotem, który zobowiązał się do udostępnienia zasobów, za szkodę poniesioną przez zamawiającego po-wstałą wskutek nieudostępnienia tych zasobów, chyba że za nieudostępnienie zasobów nie ponosi winy.
** należy dołączyć dokumenty potwierdzające, że osoba podpisująca niniejsze zobowiązanie, jest uprawniona do działania w imieniu innego podmiotu (kopie tych dokumentów muszą być potwierdzone za zgodność z orygina-łem przez inny podmiot, a ewentualne pełnomocnictwo do podpisania dokumentów dotyczących innego podmiotu należy złożyć w formie oryginału lub kopii poświadczonej notarialnie za zgodność z oryginałem).
Przetarg nieograniczony:
„
Budowa ogrodzenia Targowiska Miejskiego przy ul. Kawaleryjskiej w Białymstoku” NDZ.231.11.2019.KPStrona 41 z 43
Nr referencyjny nadany sprawie: NDZ.231.11.2019.KP Załącznik nr 6 do IDW (załącznik składany na wezwanie Zamawiającego) WYKAZ WYKONANYCH ROBÓT BUDOWLANYCH
Działając w imieniu i na rzecz Wykonawcy/Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia:
pełna nazwa (firma) Wy-konawcy
siedziba (lub miejsce za-mieszkania) i adres
Wy-konawcy NIP, REGON Wykonawcy*
Oświadczam(y) na potwierdzenie spełniania warunku udziału w postępowaniu opisanego w IDW – Tom I SIWZ, że wykonaliśmy następujące roboty budowlane:
Jednocześnie w imieniu Wykonawcy oświadczam, że w przypadku robót budowlanych wymienionych w powyższym wykazie pod nr … polegam na zdolnościach technicznych lub zawodowych innych podmiotów (wymienionych poniżej) na zasadach określonych w art. 22a ust. 1 ustawy Pzp:
L.p.
Określenie przedmiotu robót budowlanych, ze wskazaniem czy
dotyczyły budowy, przebudowy, rozbudowy ogrodzenia i wskazać rodzaj
ogrodzenia
Podmiot, na rzecz którego robota
budowlana została wykonana Wartość roboty budowlanej brutto
Data wykonania roboty budowlanej (należy wskazać dzień, miesiąc
i rok zakończenia)
1.
2.
3.
Przetarg nieograniczony:
„
Budowa ogrodzenia Targowiska Miejskiego przy ul. Kawaleryjskiej w Białymstoku” NDZ.231.11.2019.KPStrona 42 z 43
Lp. nazwa (lub imię i nazwisko) podmiotu siedziba (lub miejsce zamieszkania) i adres podmiotu
UWAGA – Wykonawca jest zobowiązany dostarczyć dowody określające, czy te roboty budowlane zostały wykonane należycie.
Podpis(y):
l.p Nazwa(y) Wyko-nawcy(ów)
Nazwisko i imię osoby (osób) upo-ważnionej(ych) do podpisania niniej-szej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)
Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu
Wykonawcy(ów)
Pieczęć(cie) Wyko-nawcy(ów)
Miejscowość i data
1.
2.
Przetarg nieograniczony:
„
Budowa ogrodzenia Targowiska Miejskiego przy ul. Kawaleryjskiej w Białymstoku” NDZ.231.11.2019.KPStrona 43 z 43