Tytuł: Rola trzeciego sektora w funkcjonowaniu placówek ochrony zdrowia na przykładzie stowarzyszenia „Pomocy chorym” przy oddziale chirurgii ogólnej i onkologicznej Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniog

(1)

Uniwersytet Wrocławski Lek. Paweł Bigos

Rola trzeciego sektora w funkcjonowaniu

placówek ochrony zdrowia

na przykładzie stowarzyszenia „Pomocy chorym”

przy oddziale chirurgii ogólnej i onkologicznej

Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego

Kotliny Jeleniogórskiej w Jeleniej Górze

P

odczas podjęcia próby omówienia wybranego zagadnienia badawczego autorowi

tekstu towarzyszy „jakaś” idea, myśl. Nie mam tutaj na myśli z góry założonej tezy, której udowodnieniu ma służyć tworzona praca, lecz powód, dla którego lub też „przez który” dana praca powstaje. Niekiedy asumptem do podjęcia pracy badawczej są aktual-ne wydarzenia polityczaktual-ne czy propozycje, np. kontrowersyjaktual-ne zmiany w prawie. W przy-padku niniejszej pracy powód jego podjęcia miał bardziej „codzienny” charakter. Otóż pierwsze cztery miesiące każdego roku to okres składania zeznań rocznych z tytułu m.in. podatku od osób fizycznych1. Czynności tej wykonywanej rokrocznie chociażby przez

osoby pozostające w stosunku pracy towarzyszy możliwość przekazania jednego procen-ta podatku na rzecz organizacji pożytku publicznego. Możliwość procen-taką przewiduje usprocen-tawa z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie2_{. Zgodnie}

z art. 27 ust. 1 u.d.p.p.w. podatnik podatku dochodowego od osób fizycznych może, na zasadach i w trybie określonym w przepisach odrębnych, przekazać 1% podatku obliczo-nego według określonych przepisów na rzecz wybranej przez siebie organizacji pożytku publicznego. I to właśnie możliwość przekazania jednego procenta podatku na rzecz m.in. stowarzyszeń była asumptem napisania niniejszej pracy.

1 Zgodnie z art. 45 ust. 1 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych

podatnicy są zobowiązani składać urzędom skarbowym zeznanie, według ustalonego wzoru, o wysokości osiągniętego dochodu (poniesionej straty) w roku podatkowym, w terminie do dnia 30 kwietnia roku nastę-pującego po roku podatkowym. (tekst jedn. Dz. U. z 2016 r. poz. 2032, 2048; z 2017 r. poz. 60, 528), dalej u.p.d.

2_{Ustawa z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie (tekst jedn.}

(2)

Aby przejść do rozważań nt. roli, jaką odgrywają stowarzyszenia w społeczeństwie, należy przedstawić definicję podmiotów, na rzecz których można przekazywać jeden procent podatku, tj. organizacji pożytku publicznego. Zgodnie z definicją legalną zawar-tą w 20 ust. 1 u.d.p.p.w. organizacją pożytku publicznego może być organizacja pozarzą-dowa3_{oraz podmiot wymieniony w art. 3 ust. 3 pkt 1 i 4}4_{, z zastrzeżeniem art. 21, która}

spełnia łącznie następujące wymagania: 1) prowadzi działalność pożytku publicznego na rzecz ogółu społeczności, lub określonej grupy podmiotów, pod warunkiem że grupa ta jest wyodrębniona ze względu na szczególnie trudną sytuację życiową lub materialną w stosunku do społeczeństwa; 2) może prowadzić działalność gospodarczą wyłącznie jako dodatkową w stosunku do działalności pożytku publicznego; 3) nadwyżkę przycho-dów nad kosztami przeznacza na działalność, o której mowa w pkt 15_{. Oznacza to, iż}

3_{Zgodnie z art. 3 ust. 2 u.d.p.p.w. organizacjami pozarządowymi są: 1) niebędące jednostkami}

sekto-ra finansów publicznych w rozumieniu ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych lub przed-siębiorstwami, instytutami badawczymi, bankami i spółkami prawa handlowego będącymi państwowymi lub samorządowymi osobami prawnymi, 2) niedziałające w celu osiągnięcia zysku – osoby prawne lub jednostki organizacyjne nieposiadające osobowości prawnej, którym odrębna ustawa przyznaje zdolność prawną, w tym fundacje i stowarzyszenia, z zastrzeżeniem ust. 4.

4_{Status organizacji pożytku publicznego może uzyskać także zgodnie z art. 20 ust. 1 ab initio}

u.d.p.p.w. w związku z art. 3 ust. 3 pkt 1 i 4 u.d.p.p.w.: osoba prawna i jednostka organizacyjna działające na podstawie przepisów o stosunku Państwa do Kościoła Katolickiego w Rzeczypospolitej Polskiej, o sto-sunku Państwa do innych kościołów i związków wyznaniowych oraz o gwarancjach wolności sumienia i wyznania, jeżeli ich cele statutowe obejmują prowadzenie działalności pożytku publicznego, a także spół-ki akcyjne i spółspół-ki z ograniczoną odpowiedzialnością oraz kluby sportowe będące spółkami działającymi na podstawie przepisów ustawy z dnia 25 czerwca 2010 r. o sporcie (Dz. U. z 2016 r. poz. 176, 1170 i 1171), które nie działają w celu osiągnięcia zysku oraz przeznaczają całość dochodu na realizację celów statuto-wych oraz nie przeznaczają zysku do podziału między swoich udziałowców, akcjonariuszy i pracowników.

5_{A także warunkiem uzyskania statusu organizacji pożytku publicznego jest zgodnie z art. 20 ust. 1}

pkt 4-6 u.d.p.p.w. łączne spełnienie dalszych wymagań, tj. posiadanie statutowego kolegialnego organu kontroli lub nadzoru, odrębny od organu zarządzającego i niepodlegający mu w zakresie wykonywania kontroli wewnętrznej lub nadzoru, przy czym członkowie organu kontroli lub nadzoru: a) nie mogą być członkami organu zarządzającego ani pozostawać z nimi w związku małżeńskim, we wspólnym pożyciu, w stosunku pokrewieństwa, powinowactwa lub podległości służbowej, b) nie byli skazani prawomocnym wyrokiem za przestępstwo umyślne ścigane z oskarżenia publicznego lub przestępstwo skarbowe, c) mogą otrzymywać z tytułu pełnienia funkcji w takim organie zwrot uzasadnionych kosztów lub wynagrodzenie w wysokości nie wyższej niż przeciętne miesięczne wynagrodzenie w sektorze przedsiębiorstw ogłoszone przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego za rok poprzedni; 5) członkowie organu zarządzającego nie byli skazani prawomocnym wyrokiem za przestępstwo umyślne ścigane z oskarżenia publicznego lub przestępstwo skarbowe; 6) statut lub inne akty wewnętrzne organizacji pozarządowych oraz podmiotów wymienionych w art. 3 ust. 3 pkt 1 i 4 zabraniają: a) udzielania pożyczek lub zabezpieczania zobowiązań majątkiem organizacji w stosunku do jej członków, członków organów lub pracowników oraz osób, z któ-rymi członkowie, członkowie organów oraz pracownicy organizacji pozostają w związku małżeńskim, we wspólnym pożyciu albo w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia albo są związani z tytułu przysposobienia, opieki lub kurateli, zwanych dalej „osobami bliskimi”, b) przekazywania ich majątku na rzecz ich członków, człon-ków organów lub pracowniczłon-ków oraz ich osób bliskich, na zasadach innych niż w stosunku do osób trzecich, w szczególności, jeżeli przekazanie to następuje bezpłatnie lub na preferencyjnych warunkach, c) wyko-rzystywania majątku na rzecz członków, członków organów lub pracowników oraz ich osób bliskich na zasadach innych niż w stosunku do osób trzecich, chyba że to wykorzystanie bezpośrednio wynika z celu

(3)

pojęciem węższym jest termin organizacji pożytku publicznego, który jest elementem pojęcia organizacji pozarządowych.

Wprowadzenie ustawowej definicji organizacji pożytku publicznego ma zarówno uzasadnienie, jak i zalety. Jednak ustawowe zdefiniowanie pojęcia niejako zawęża pole percepcji omawianego zagadnienia. Z tego względu warto dla zobrazowania i zrozumie-nia wielkiej wagi, jaką odgrywa trzeci sektor, w tym stowarzyszezrozumie-nia, w funkcjonowaniu społeczeństwa obywatelskiego, warto zaprezentować kilka doktrynalnych definicji orga-nizacji pożytku publicznego.

Jak wskazuje się w literaturze przedmiotu, aktualnie coraz częściej termin organi-zacji pozarządowych, których jednym z podmiotów jest stowarzyszenie, stosuje się wymiennie z terminem organizacji społecznych czy też organizacji non profit lub orga-nizacji trzeciego sektora6_{. Jak wskazywali Z. Rybicki i S. Piątek, stowarzyszenia są}

podstawową formą zrzeszania się obywateli7_{. Powodem, dla którego stowarzyszenia}

stanowią najliczniejszą pod względem ilościowym formę organizacji społecznych, jest jej różnorodny charakter8_{. Immanentną cechą stowarzyszenia jest dobrowolność}

przyna-leżności, trwałość i niezarobkowy charakter9_{. Aktualnie doktryna przedmiotu podaje}

także samorządność jako cechę organizacji typu stowarzyszenie10_{. O istotnej roli, jaką}

odgrywają m.in. stowarzyszenia w życiu społecznym, roli w jego kształtowaniu czy też funkcjonowaniu państwa, świadczy fakt, na co wskazywali chociażby T. Rabska i J. Łę-towski, iż władczym podmiotem stosunku może być nie tylko organ administracji, ale także jednostka społeczna poprzez instytucję zleconych funkcji administracyjnych11. Jak

podkreśla J. Blicharz, po dokonanej szczegółowej, wielowymiarowej analizie cech przy-pisanym stowarzyszeniom, zarówno w wymiarze prawnym, jak i socjologicznym czy społecznym, stowarzyszenie jest „samorządne, niekomercyjne, powołane w drodze do-browolnych decyzji członków, samodzielnie stanowiące o swoich celach i strukturze organizacyjnej oraz prowadzące działalność, która służy dobru ogólnospołecznemu”12_.

Zanim omówiona zostanie in concreto działalność wybranego stowarzyszenia, warto dla zobrazowania wzrostu roli, jaką odgrywa trzeci sektor w funkcjonowaniu

statutowego, d) zakupu towarów lub usług od podmiotów, w których uczestniczą członkowie organizacji, członkowie jej organów lub pracownicy oraz ich osób bliskich, na zasadach innych niż w stosunku do osób trzecich lub po cenach wyższych niż rynkowe.

6_{R. Michalska-Badziak, [w:] M. Stahl (red.), Prawo administracyjne. Pojęcia, instytucje, zasady}

w teorii i orzecznictwie, Warszawa 2016, s. 291.

7_{Z. Rybicki, S. Piątek, Zarys prawa administracyjnego i nauki administracji, Warszawa 1988, s. 426.} 8_{J. Blicharz, Pozycja prawna stowarzyszeń. Studium prawnoadministracyjne. Wrocław 1996, s. 9.} 9_{J. Starościak, Prawo administracyjne, Warszawa 1969, s. 203.}

10_{R. Michalska-Badziak, op. cit., s. 292.}

11 T. Rabska, J. Łętowski, System prawa administracyjnego, Tom III,

Wrocław-Warszawa-Kraków--Gdańsk 1978, s. 20.

(4)

społeczeństwa, przedstawić in genere dane nt. kwot przekazywanych organizacjom pożytku publicznego w ramach instytucji prawnej przewidzianej w art. 27 ust. 1 u.d.p.p.w., tj. 1% podatku. W pierwszym roku możliwości przekazania 1% podatku na rzecz orga-nizacji pożytku publicznego osiemdziesiąt tysięcy podatników przekazało tym organi-zacjom ponad dziesięć milionów złotych13_{. Dwanaście lat później, w 2016 roku, przeszło}

trzynaście milionów podatników przekazało organizacjom pożytku publicznego ponad sześćset siedemnaście milionów złotych14_{. Niewątpliwie ponad sześćdziesięciokrotny}

wzrost kwot przekazywanych trzeciemu sektorowi jest wyznacznikiem wzrostu znacze-nia możliwości wspieraznacze-nia tego sektora.

Istotna rola, jaką odgrywają w życiu społecznym fundacje, stowarzyszenia, bractwa czy inne inicjatywy społeczne, nie jest zjawiskiem nowym, powstałym po 2004 r., tj. po wprowadzeniu możliwości odpisu 1% należnego podatku dochodowego na rzecz orga-nizacji pożytku publicznego. Inicjatywy te oraz ich wpływ na funkcjonowanie społeczeń-stwa posiadają wielowiekową tradycję. I tak dla przykładu warto wspomnieć o Śląsku, gdzie już na początku XVIII w. zaczęły powstawać obok tradycyjnie istniejącej instytu-cji Kościoła i aparatu państwowego „nowe siły społeczne”15_{. Wydaje się, iż opinia}

wy-powiedziana przez O. Dann’a, iż „tworzenie stowarzyszeń stanowiło centralny element modernizacji społeczeństwa”, nadal pozostaje aktualna16_{. Tworzenie i funkcjonowanie}

m.in. stowarzyszeń stanowi nadal niezmiennie centralny element społeczeństwa.

Zatem chcąc dokonać oceny wpływu działalności organizacji pozarządowych na funkcjonowanie społeczeństwa, autorzy niniejszej pracy przejdą do analizy działalności konkretnie wybranego podmiotu w ramach „małej ojczyzny”, w której funkcjonują.

Stowarzyszenie Pomocy Chorym Przy Oddziale Chirurgii Ogólnej I Onkologicz-nej Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej w Jeleniej Górze (da-lej Stowarzyszenie) rozpoczęło działalność 10.02.1992 r., zostało wpisane do rejestru stowarzyszeń w 2002 r., w roku 2004 uzyskało status organizacji pożytku publicznego17_.

Zgodnie z § 1 Statutu – Tekst jednolity „Stowarzyszenie Pomocy Chorym przy Oddzia-le Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Je-leniogórskiej” w Jeleniej Górze wraz ze zmianami z dnia 22 sierpnia 2011 r. (dalej Sta-tut)18_{Stowarzyszenie ma charakter stowarzyszenia zwykłego i z tego tytułu posiada}

13_{Ministerstwo Finansów, Informacja dotycząca kwot 1% należnego podatku dochodowego od osób}

fizycznych przekazanych organizacjom pożytku publicznego z rozliczenia za 2015 r., Warszawa 2016, s. 6.

14_{Ibidem, s. 6.}

15_{G. Schiller, Stowarzyszenia i związki na Śląsku od XVIII do XX wieku, [w:] Stowarzyszenia, związki,}

bractwa, inicjatywy społeczne i ich znaczenie dla Śląska. Wczoraj – dziś – jutro, Gliwice-Opole 2011, s. 24.

16_{O. Dann, zob. G. Schiller, op. cit., s. 25.}

17_{Krajowy Rejestr Sądowy,} http://www.krs-online.com.pl/stowarzyszenie-pomocy-chorym-przy--krs-71591.html [dostęp: 08-05-2017].

18_{Statut – Tekst jednolity „Stowarzyszenie Pomocy Chorym przy Oddziale Chirurgii Ogólnej i}

(5)

osobowość prawną. Lokalny charakter Stowarzyszenia oprócz nazwy wskazującej obszar działania został także potwierdzony postanowieniami Statutu. Zgodnie z treścią § 3 Sta-tutu Stowarzyszenie działa na terenie właściwym według rejonizacji placówki ochrony zdrowia – Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny Jeleniogórskiej (regulowane odręb-nymi postanowieniami niezależnie od Stowarzyszenia). Zgodnie z § 3 Statutu in fine siedziba władz naczelnych Stowarzyszenia znajduje się na terenie miasta Jelenia Góra, a dokładnie w Wojewódzkim Centrum Szpitalnym Kotliny Jeleniogórskiej.

Dokonując analizy funkcjonowania Stowarzyszenia, można skupić pracę badawczą z jednej strony na jej prawnonormatywnym ujęciu (jego instytucjonalności) albo na idei/ efektach podejmowanych działań, czyli funkcjonalnym ujęciu. Nieocenioną z badawcze-go punktu niniejszebadawcze-go opracowania jest praca J. Blicharz Przesłanie a instytucjonalność

społeczeństwa obywatelskiego. Relacje sektora obywatelskiego z państwem i sektorem gospodarczym19_._{W przywołanej pracy zostało wprowadzone rozróżnienie pomiędzy}

„przesłaniem” społeczeństwa obywatelskiego a „instytucją” społeczeństwa obywatel-skiego20_{. Jedną z form aktywności społeczeństwa obywatelskiego jest działalność np.}

w stowarzyszeniach. Dlatego też przedstawiony podział na „przesłanie” i „instytucję” społeczeństwa obywatelskiego jest użyteczny z perspektywy omawiania działalności Stowarzyszenia. Jak wskazuje J. Blicharz, istotą przesłania społeczeństwa obywatelskie-go jest założenie, iż obywatele w ramach istniejąceobywatelskie-go porządku „zrzeszają się w celu realizacji różnych zadań na rzecz zarówno jednostkowego, jak i wspólnego dobra”21_.

Natomiast ujęcie „instytucji” społeczeństwa obywatelskiego skupia się nad formami samoorganizacji społecznej, które powstały celem realizacji określonych idei. Warunkiem koniecznym w instytucjonalnym ujęciu społeczeństwa obywatelskiego jest współdziała-nia trzeciego sektora z organami państwa i światem gospodarki22_.

Istotna rola, jaką odgrywają instytucjonalne uwarunkowania społeczeństwa oby-watelskiego, nie budzi wątpliwości. Niemniej z uwagi na wielość płaszczyzn, na których autorzy podejmują prace badawcze, uwaga zostanie poświęcona „przesłaniom” kształ-towania społeczeństwa obywatelskiego, w tym stowarzyszeń oraz wpływu na jego działalność przychodów z tytułu 1% należnego podatku dochodowego. Jak wskazuje treść § 5 ust. 1 Statutu, celem, dla którego powołano Stowarzyszenie, jest działalność w sferze zadań publicznych na rzecz ogółu społeczności, ze szczególnym uwzględnieniem

zmianami z dnia 22 sierpnia 2011 r., http://www.stowarzyszenie.jgnet.pl/index.php/wladze-i-statut [do-stęp: 08-05-2017].

19_{J. Blicharz, Przesłanie a instytucjonalność społeczeństwa obywatelskiego. Relacje sektora}

obywa-telskiego z państwem i sektorem gospodarczym, [w:] J. Blicharz, J. Boć, Prawna działalność instytucji spo-łeczeństwa obywatelskiego, Wrocław 2009.

20_{Ibidem, s. 107.} 21_{Ibidem, s. 107.} 22_{Ibidem, s. 107.}

(6)

pacjentów „Oddziału Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej Wojewódzkiego Centrum Szpi-talnego Kotliny Jeleniogórskiej23_{. Zdrowie jest kategorią wysoko zhierarchizowaną pośród}

uznawanych przez społeczeństwo wartości i z tego względu stanowi przedmiot zainte-resowania zarówno państwa, jak i organizacji trzeciego sektora24_{. W społeczeństwie}

panuje powszechne przekonanie o istotności i doniosłości zagadnienia zdrowia zarówno dla całego społeczeństwa, jak i poszczególnych jednostek. Poprawa jakości zdrowia pacjentów stanowi wartość pożądaną przez podmioty administrujące z uwagi na pozy-tywne efekty w społeczeństwie. Z tego względu należy przychylnie ocenić zarówno powstanie, jak i działalność Stowarzyszenia. Realizacja celów Stowarzyszenia w sferze zadań publicznych, w tym w szczególności uwzględniających dobro pacjentów Oddzia-łu Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej, przy którym działa Stowarzyszenie, odbywa się zgodnie z § 6 Statutu poprzez: a) zrzeszenie osób zainteresowanych działalnością społeczną na rzecz ludzi chorych, b) szkolenie kadr i udostępnianie najnowszych zdobyczy w zakresie lecznictwa, c) prowadzenie działalności informacyjnej i popularyzatorskiej, d) pozyskiwanie środków finansowych i darów rzeczowych od osób prawnych i fizycznych na realizację celów statutowych Stowarzyszenia. Ponadto warto wskazać na wyrażony wprost zakaz prowa-dzenia działalności gospodarczej przez Stowarzyszenie w § 6 lit. e Statutu.

Dokonując analizy wpływu możliwości przekazania 1% należnego podatku do-chodowego na bieżącą działalność Stowarzyszenia, warto odnieść się do publikowanych przez Stowarzyszenie sprawozdań finansowych. Zgodnie ze sprawozdaniem finansowym za 2010 r. Stowarzyszenie uzyskało z tytułu wpłat 1% podatku 200 208,00 zł na ogólną kwotę przychodu 302 560,89 zł, co stanowi 66,17% przychodów. Natomiast w 2011 r. na ogół przychodów w wysokości 251 262,95 zł 155 909,75 zł pochodziło z wpłat 1% od podatku na rzecz organizacji pożytku publicznego przekazywane przez urzędy skar-bowe, tj. 62,05%. W 2012 r. stosunek przychodu z tytułu wpłat 1% od podatku na rzecz

23_{Ponadto pozytywnie należy ocenić wyrażenie przez Stowarzyszenie expressis verbis zakazów}

w części dotyczącej: a) udzielania pożyczek lub zabezpieczania zobowiązań majątkiem Stowarzyszenia w stosunku do jej członków, członków organów lub pracowników oraz osób, z którymi pracownicy pozo-stają w związku małżeńskim albo w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewień-stwa lub powinowactwa w linii bocznej do 2-go stopnia albo są związani z tytułu przysposobienia, opieki lub kurateli, zwanych dalej „osobami bliskimi”, b) przekazywania majątku stowarzyszenia na rzecz jej członków, członków organów lub pracowników oraz ich osób bliskich, na zasadach innych niż w stosunku do osób trzecich, w szczególności jeżeli przekazanie to następuje bezpłatnie lub na preferencyjnych warun-kach, c) wykorzystywania majątku na rzecz członków, członków organów lub pracowników oraz ich osób bliskich, na zasadach innych niż w stosunku do osób trzecich, chyba że to wykorzystywanie bezpośrednio wynika ze statutowego celu Stowarzyszenia, d) zakup na szczególnych zasadach towarów lub usług od podmiotów, w których uczestniczą członkowie Stowarzyszenia, członkowie jej organów lub pracownicy oraz ich osób bliskich w § 5 ust. 2 Statutu.

24_{A. Pietraszewska-Macheta, [w:] K. Baka, G. Machulak, A. Pietraszewska-Macheta, A. Sidorko,}

Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Komentarz, Warszawa

(7)

organizacji pożytku publicznego Stowarzyszenie wyniósł 60,85%25_{, w 2013 r. ‒ 44,96%}26_,

w 2014 r. ‒ 36,47%27_{, a w 2015 r. ‒ 53,98%}28_{. Analiza przywołanych sprawozdań}

finan-sowych pozwala stwierdzić, iż wpłaty z tytułu 1% należnego podatku dochodowego przekazywane przez podatników za pośrednictwem urzędów skarbowych stanowią (w za-leżności od roku) najważniejsze lub drugie co do ważności (zaraz za darowiznami i do-browolnymi datkami od osób fizycznych i prawnych) źródło przychodów Stowarzyszenia

ergo ich wpływ na działalność statutową Stowarzyszenia jest bezsprzecznie istotny.

Jak wskazuje Stowarzyszenie, w ciągu ostatnich paru lat dzięki przychodom m.in. z tytułu 1% podatku oraz darowiznom zakupiono takie urządzenia jak: mammograf z przystawką umożliwiającą biopsję zmian piersi i specjalistycznym fotelem za kwotę 450 000 zł; zestawy endoskopowe służące diagnostyce i terapii dróg żółciowych oraz dolnego i górnego odcinka przewodu pokarmowego za kwotę 540 000 zł; kamera gamma ‒ urządzenie umożliwiające identyfikację węzłów wartowniczych, co pozwala na nowo-czesne leczenie raka piersi za kwotę 88 000 zł, a także ambulans sanitarny dla potrzeb pacjentów Szpitala za kwotę 104 000 zł, co daje łączną kwotę sprzętu o wartości prawie miliona dwustu tysięcy złotych (szczegółowe rozliczenie wydatków znajduje się w przy-toczonych sprawozdaniach finansowych Stowarzyszenia)29_{. Zakupiony sprzęt zgodnie ze}

Statutowym wskazaniem celów, kierunków i rejonu działania Stowarzyszenia został przekazany na potrzeby pacjentów korzystających z usług Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej, ze szczególnym uwzględnieniem potrzeb i prowa-dzonego leczenia pacjentów Oddziału Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej Wojewódzkie-go Centrum SzpitalneWojewódzkie-go Kotliny Jeleniogórskiej w Jeleniej Górze.

Podjęcie wysiłku przez władze i członków Stowarzyszenia Pomocy Chorym Przy Oddziale Chirurgii Ogólnej I Onkologicznej Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej w Jeleniej Górze na rzecz poprawy jakości leczenia pacjentów poprzez m.in. zakup nowoczesnego sprzętu czy szkolenie personelu medycznego jest istotnym wsparciem bieżącej pracy zarówno Oddziału, jak i Szpitala, co należy ocenić jednoznacznie pozytywnie, w szczególności w kontekście niedoszacowania procedur

25_{Sprawozdanie finansowe Stowarzyszenia Pomocy Chorym Przy Oddziale Chirurgii Ogólnej I}

On-kologicznej Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej w Jeleniej Górze za 2012 r.

http://www.stowarzyszenie.jgnet.pl/sprawozdania/sprawozdanie_2012.pdf [dostęp: 09.05.2017].

(8)

chirurgicznych w kontraktach Narodowego Funduszu Zdrowia i wynikających z tego problemów finansowych30_{. Należy także pozytywnie ocenić fakt instytucjonalnego}

wsparcia trzeciego sektora przez państwo poprzez m.in. instytucję przekazywania 1% należnego podatku organizacjom pożytku publicznego. Pozostaje mieć nadzieję, że zarówno inicjatywy ogólnopolskie, jak i te lokalne na przykładzie omawianego Stowa-rzyszenia, pomimo trudności natury organizacyjnej i finansowej będą nadal prowadzić i rozwijać swoją statutową działalność na rzecz dobra ogółu, a organy administracji państwowej, sektor gospodarczy i społeczeństwo w tym działaniu aktywnie je wesprą.

30_{Szerzej na ten temat: J. Kulig, Problem referencyjności oddziałów chirurgicznych, Krajowy}

Konsul-tant w Dziedzinie Chirurgii Ogólnej, http://www2.mz.gov.pl/wwwfiles/ma_struktura/docs/zal_referencyj-nosc_16122009.pdf [dostęp: 09.05.2017]; Najwyższa Izba Kontroli, Informacja o wynikach kontroli

RE-ALIZACJA ZADAŃ NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA W RAMACH PLANU FINANSOWEGO NA 2013 ROK, KZD-4101-001-01/2014, https://www.nik.gov.pl/plik/id,7653,vp,9595.pdf, Warszawa 2014, s. 7 i n. [dostęp: 09.05.2017].