FORMULARZ NA KORZYSTANIE Z SEM
*wypełnia użytkownik
PODSTAWOWE DANE
Tytuł Naukowy*: Imię*:
Nazwisko*:
Wydział*:
Instytut*:
Katedra/Zakład*:
Adres*:
Telefon/Faks*:
E-mail/www*:
KRÓTKI OPIS PROJEKTU
Rodzaj projektu*:
(Proszę wpisać nr grantu, datę zakończenia)Tytuł projektu*:
(Proszę podać tytuł grantu)Krótki opis projektu*:
(Proszę opisać rozwiązywany problem i oczekiwany wynik)Opis próbki*:
(Proszę opisać materiał, sposób zabezpieczenia, bezpieczeństwo pracy)Preparatyka*:
(Proszę opisać metodę przygotowania prób mikroskopowych, jeśli stosowano)Liczba próbek*:
Zapotrzebowanie*:
(Proszę podać zapotrzebowanie aparatury w dniach)Techniki mikroskopowe*:
(Proszę wyszczególnić SE, BSE, EDS)Okres przechowania próbki*:
Specjalne wymagania*:
(Naparowanie powierzchni, stolik Peltiera, VP-SEM, inne)Dodatkowa obróbka wyników*:
(obrazu, widma, ilościowa analiza, inne)Deklaracja
Odbyłem konsultację z operatorem SEM i dostałem zgodę na dostarczenie powyższych informacji.
Zgadzam się na wykorzystanie powyższych danych przez Pracownię Mikroskopową.
Do
użyku wewnętrznego pracowni SEM
Komentarze (priorytet projektu, wymagany czas, dopasowanie do aktualnych prac):
Zatwierdził(a):
Ilość udostępnionych
dni
Cena dziennie
Cena końcowa
(inicjały)(od 1 do 30) (brutto)
USERS FORM for SEM
*to be filled
BASIC DATA
Academic degree*: Name*:
Family name*:
Faculty*:
Institute*:
Department*:
Address*:
Tel/Fax*:
E-mail/www*:
PROJECT DESCRIPTION
Type of the project *:
(Please enter the grant number and end date)Title *:
(Please enter the grant title)Description*:
(Please describe briefly the problem solved and the expected result)Material*:
(Please describe the investigated material, specify special protection and safety requirements)Preparation *:
(Please describe the method of specimen preparation, if applied)Samples*:
(Please enter the number of samples)Request*:
(Please enter the demand of equipment in days)Microscopy technique*:
(Please specify the techniques required SE, BSE, EDS)Sample storage*:
(Please enter the period of sample storage)Special requirements*:
(surface evaporation, Peltier stage, VP-SEM, other)Additional treatment of results*:
(images, spectra, quantitative analysis, other)Declaration
I had consulted the SEM operator and I got permissions to provide the above information.
I agree the data above to be used by the Microscopy Laboratory staff.
For internal use by SEM staff
Comments (project priority, time required, fitting in the current works):
Approved by:
Number of days
available
Daily price
Final price
(initials)(from 1 to 30) (brutto)
