UCHWAŁA NR 153/XIV/2015 RADY MIASTA CIECHANÓW
z dnia 26 listopada 2015 r.
w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych
Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 8 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (tekst jednolity: Dz. U.
z 2015 r. poz. 1515), art. 6a ust. 11 ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (tekst jednolity: Dz. U. z 2013 r., poz. 1381 z późn. zm.), art. 6 ust. 13 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jednolity: Dz. U. z 2014 r., poz. 849 z późn. zm.) i art. 6 ust. 9 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (tekst jednolity Dz. U .z 2013 r., poz. 465 z późn. zm.) Rada Miasta uchwala, co następuje:
§ 1.
Określa się wzór formularza informacji w sprawie podatku od nieruchomości, rolnego, leśnego ( IN - 1) - stanowiący załącznik Nr 1 do niniejszej uchwały;
§ 2.
Określa się wzór formularza deklaracji na podatek od nieruchomości (DN - 1) - stanowiący załącznik Nr 2 do niniejszej uchwały;
§ 3.
Określa się wzór formularza deklaracji na podatek rolny ( DR -1) - stanowiący załącznik Nr 3 do niniejszej uchwały;
§ 4.
Określa się wzór formularza deklaracji na podatek leśny (DL- 1) - stanowiący załącznik Nr 4 do niniejszej uchwały;
§ 5.
Określa się wzór załącznika do deklaracji (DN-1) i informacji (IN-1) –„Dane o nieruchomościach” ZN-1 - stanowiący załącznik Nr 5 do niniejszej uchwały;
§ 6.
Określa się wzór załącznika do deklaracji (DR-1) i informacji (IN-1) –„Dane o gruntach rolnych” ZR-1 - stanowiący załącznik Nr 6 do niniejszej uchwały;
§ 7.
Określa się wzór załącznika do deklaracji (DL-1) i informacji (IN-1) –„Dane o gruntach leśnych” ZL-1 - stanowiący załącznik Nr 7 do niniejszej uchwały;
§ 8.
Określa się wzór załącznika do deklaracji (DN-1)–„Dane o budowlach podlegających opodatkowaniu ” ZNB-1 - stanowiący załącznik Nr 8 do niniejszej uchwały;
§ 9.
Odpowiedzialnym za wykonanie Uchwały czyni się Prezydenta Miasta.
Id: B5C1B2C2-EB33-4F9C-B174-A673EE80EE59. Podpisany Strona 1
§ 10.
Traci moc uchwała Nr 175/XIII/2011 Rady Miasta Ciechanów z dnia 24 listopada 2011 roku w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych.
§ 11.
Uchwała podlega ogłoszeniu w Dzienniku Urzędowym Województwa Mazowieckiego i wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2016 roku.
Przewodniczący Rady Miasta Ciechanów
Leszek Goździewski
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
1. Adres nieruchomości 2. Nr ewidencyjny Załącznik nr 1
do uchwały Nr 153/XIV/2015
Rady Miasta Ciechanów z dnia 26 listopada 2015roku
IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO
1)
Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (t. j. Dz. U. z 2014 r. poz. 849 ze. zm.).
Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (t. j. Dz. U. z 2013 r. poz. 1381 ze zm.).
Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym ( t. j. Dz. U. z 2013 r. poz. 465 ze zm.)
Składający: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami
samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego.
Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego, lub wysokość opodatkowania.
Organ podatkowy: PREZYDENT MIASTA CIECHANÓW.
A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI
3
. PREZYDENT MIASTA CIECHANÓW, PLAC JANA PAWŁA II 6, 06-400 CIECHANÓW.
B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA INFORMACJI
4. Cel złożenia informacji (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. informacja składana po raz pierwszy 2. korekta informacji
B.1. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA LUB KOREKTY INFORMACJI
5. Uzasadnienie złożenia lub korekty informacji: ( należy podać okoliczności mające wpływ na powstanie lub wygaśnięcie obowiązku podatkowego oraz datę i numer dokumentu stanowiącego podstawę do złożenia informacji).
C. TYTUŁ PRAWNY (zaznaczyć właściwy kwadrat):
6. Rodzaj własności
1. własność
2. współwłasność7. Rodzaj posiadania samoistnego
1. posiadanie
2. współposiadanie 8. Rodzaj użytkowania
1. użytkowanie wieczyste
2. współużytkowanie9. Rodzaj posiadania zależnego
1. posiadanie
2. współposiadanieD. DANE PODATNIKA
D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
10. Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię, data urodzenia
11. Imię ojca, imię matki
12. Identyfikator podatkowy (numer PESEL – w przypadku podatników będących osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL nieprowadzących działalności gospodarczej lub niebędących zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług; NIP – w przypadku pozostałych podmiotów podlegających obowiązkowi ewidencyjnemu)
D.2. DANE IDENTYFIKACYJNE WSPÓŁMAŁŻONKA
(należy wypełnić, gdy nieruchomość stanowi małżeńską wspólnośćustawową)
13. Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię, data urodzenia14. Imię ojca, imię matki
15. Identyfikator podatkowy (numer PESEL – w przypadku podatników będących osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL nieprowadzących działalności gospodarczej lub niebędących zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług; NIP – w przypadku pozostałych podmiotów podlegających obowiązkowi ewidencyjnemu)
D.3. DANE DOTYCZĄCE PROWADZONEJ DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ
16.Forma organizacyjna przedsiębiorstwa 17.Wielkość przedsiębiorstwa 18.Klasa rodzaju działalności PKD
D.4. ADRES ZAMIESZKANIA - KORESPONDENCYJNY
19. Kraj 20. Województwo 21. Powiat
22. Gmina 23. Ulica 24. Nr domu 25. Nr lokalu
26. Miejscowość 27. Kod pocztowy 28. Poczta
1)
niepotrzebne skreślić1
/6Id: B5C1B2C2-EB33-4F9C-B174-A673EE80EE59. Podpisany Strona 1
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
D.5. INFORMACJA O POZOSTAŁYCH WSPÓŁWŁAŚCICIELACH
29. Nazwisko, pierwsze imię, udział
I. PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI
E. DANE O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH PODLEGAJĄCYCH OPODATKOWANIU
E.1. POŁOŻENIE NIERUCHOMOŚCI
30. Ulica, numer budynku / mieszkania 31. Numery działek
E.2. KSIĘGA WIECZYSTA
32. Numer księgi wieczystej (zbioru dokumentów)
F. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA NIE PODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU
F.1. POWIERZCHNIA GRUNTÓW Podstawa opodatkowania
w m
2(ha)
1. Związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencjigruntów i budynków
33.
m2
2. Pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych 2)
34.
,
ha 3. Pozostałe grunty, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przezorganizacje pożytku publicznego
35.
m2
4. Niezabudowanych objętych obszarem rewitalizacji, o których mowa w ustawie z dnia 9 października 2015 r.
o rewitalizacji (Dz. U. z 2015 r. poz.1777) i położonych na terenach, dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudowę mieszkaniową, usługową albo zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmującym wyłącznie te rodzaje zabudowy, jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynął okres 4 lat a w tym czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego
36.
m²
F.2. POWIERZCHNIA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI
3) Podstawa opodatkowania w m
21. Mieszkalnych lub ich części – ogółem 37.
m2
w tym kondygnacji o
wysokości:
- od 1,40 do 2,20 m
(należy wpisać 50% powierzchni)
38.
m2
- powyżej 2,20 m 39.
m2 2. Związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz części budynków mieszkalnych zajęte na
prowadzenie działalności gospodarczej – ogółem
40.
m2
w tym kondygnacji
o wysokości:
- od 1,40 do 2,20 m
(należy wpisać 50% powierzchni)
41.
m²
- powyżej 2,20 m 42.
3. Zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym m² – ogółem
43.
m2
w tym kondygnacji
o wysokości:
- od 1,40 do 2,20 m
(należy wpisać 50% powierzchni
44.
m2
- powyżej 2,20 m 45.
m2
2
)Powierzchnię należy podać w hektarach, z dokładnością do czterech miejsc po przecinku.3
) Podstawę opodatkowania dla budynków lub ich części stanowi powierzchnia użytkowa, czyli powierzchnia mierzona po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych; za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe. Powierzchnię pomieszczeń lub ich części oraz część kondygnacji o wysokości w świetle od 1,40 m do 2,20 m zalicza się do powierzchni użytkowej budynku w 50%, a jeżeli wysokość jest mniejsza niż 1,40 m, powierzchnię tę pomija się.2
/6POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
4. Związanych udzielaniem świadczeń zdrowotnych, w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń.
46.
m2
w tym kondygnacji o wysokości:
- od 1,40 do 2,20 m
(należy wpisać 50% powierzchni)
47.
m2
- powyżej 2,20 m 48.
m2 5. Pozostałe, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez
organizacje pożytku publicznego – ogółem
49.
m2
w tym kondygnacji o wysokości:
-6 od 1,40 do 2,20 m
(należy wpisać 50% powierzchni)
50.
m2
- powyżej 2,20 m 51.
m2
5.1. Garaże wolnostojące – ogółem 52.
m2
w tym kondygnacji o wysokości:
-7 od 1,40 do 2,20 m (należy wpisać 50% powierzchni)
53.
m2
- powyżej 2,20 m 54.
m2 5.2. Budynki gospodarcze służące jako skład opału do 25 m2 powierzchni – ogółem 55.
m2
w tym kondygnacji o wysokości:
-8 od 1,40 do 2,20 m (należy wpisać 50% powierzchni)
56.
m2
- powyżej 2,20 m 57.
m2
F.3. WARTOŚĆ BUDOWLI LUB ICH CZĘŚCI ZWIĄZANYCH Z PROWADZENIEM DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ
Podstawa opodatkowania w zł z dokładnością do 1 zł
Budowle lub ich części związane z prowadzeniem działalności gospodarczej 58.
zł
G. DANE O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH
G.1. ZWOLNIENIA OD PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI
Tytuł zwolnienia – podstawa prawna Powierzchnia zwolniona z opodatkowania
Budynki Grunty Budowle
59. 60.
m2 61.
m2 62.
zł
63. 64.
m2 65.
m2 66.
zł
67. 68.
m2 69.
m2 70.
zł
71. 72.
m2 73.
m2 74.
zł
75. 76.
m2 77.
m2 78.
zł
II. PODATEK ROLNY
H. DANE O GRUNTACH PODLEGAJĄCYCH OPODATKOWANIU
3
/6Id: B5C1B2C2-EB33-4F9C-B174-A673EE80EE59. Podpisany Strona 3
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
H.1. OŚWIADCZENIE O GOSPODARSTWIE ROLNYM
1. nie posiadam gospodarstwa rolnego w rozumieniu art. 2 ust.1 ustawy o podatku rolnym
3 2. posiadam gospodarstwo rolnego w rozumieniu art. 2 ust.1 ustawy o podatku rolnym
4H.2. POŁOŻENIE GRUNTÓW
79. Ulica
80. Numery działek
H.3. KSIĘGA WIECZYSTA
81. Numer księgi wieczystej (zbioru dokumentów)
I. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA NIE PODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU
Klasy użytków wynikające z ewidencji gruntów
Powierzchnia gruntów w hektarach fizycznych
Orne Sady Łąki i pastwiska Rolne zabudowane Zadrzewione i
zakrzewione Ogółem
I 82.
ha 83.
ha 84.
ha 85.
ha 86.
ha 87.
ha
II 88.
ha 89.
ha 90.
ha 91.
ha 92.
ha 93.
ha
III 94.
ha 95.
ha 96.
ha 97.
ha 98.
ha 99.
ha
IIIa 100.
ha 101.
ha 102.
ha 103.
ha 104.
ha 105.
ha
IIIb 106.
ha 107.
ha 108.
ha 109.
ha 110.
ha 111.
ha
IV 112.
ha 113.
ha 114.
ha 115.
ha 116.
ha 117.
ha
IVa 118.
ha 119.
ha 120.
ha 121.
ha 122.
ha 123.
ha
IVb 124.
ha 125.
ha 126.
ha 127.
ha 128.
ha 129.
ha
V 130.
ha 131.
ha 132.
ha 133.
ha 134.
ha 135.
ha
VI 136.
ha 137.
ha 138.
ha 139.
ha 140.
ha 141.
ha
VIz 142.
ha 143.
ha 144.
ha 145.
ha 146.
ha 147.
ha
Rowy 148.
ha 149.
ha 150.
ha 151.
ha 152.
ha 153.
ha Nieużytki 154.
ha 155.
ha 156.
ha 157.
ha 158.
ha 159.
ha
Grunty pod stawami
- zarybione 160.
ha
- niezarybione 161.
ha Użytki rolne dla których nie można ustalić przelicznika na podstawie ustawy o podatku rolnym 162.
ha
RAZEM
163.ha
J. DANE O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH J.1. ZWOLNIENIA OD PODATKU ROLNEGO
3
4)Za gospodarstwo rolne uważa się obszar gruntów (gruntów sklasyfikowanych ewidencji gruntów i budynków jako użytki rolne, , z wyjątkiem gruntów zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej) o łącznej powierzchni przekraczającej 1 ha lub 1 ha przeliczeniowych, stanowiących własność lub znajdujących się w posiadaniu osoby fizycznej ( także na terenie innych gmin).4
/6POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
Tytuł zwolnienia – podstawa prawna Powierzchnia zwolniona z opodatkowania w ha fizycznych
164. 165.
ha
166. 167.
ha
168. 169.
ha
III. PODATEK LEŚNY
K. DANE O LASACH PODLEGAJĄCYCH OPODATKOWANIU K.1. POŁOŻENIE LASÓW
170. Ulica
171. Numery działek
K.2. KSIĘGA WIECZYSTA
172. Numer księgi wieczystej (zbioru dokumentów)
5
/6Id: B5C1B2C2-EB33-4F9C-B174-A673EE80EE59. Podpisany Strona 5
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
L. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA NIE PODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU
Wyszczególnienie Powierzchnia w hektarach
fizycznych
Lasy 173.
ha
Lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody 174.
ha
Lasy wchodzące w skład parków narodowych 175
RAZEM
176.ha
M. DANE O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH M.1. ZWOLNIENIA OD PODATKU LEŚNEGO
Tytuł zwolnienia – podstawa prawna Powierzchnia zwolniona z opodatkowania w ha fizycznych
Lasy z drzewostanem do 40 lat 177.
ha 178.
ha 179.
ha
N. NUMER RACHUNKU BANKOWEGO PODATNIKA
180.Nazwa banku
181.Numer rachunku bankowego
O. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH
182. Liczba załączników ZN-1 183. Liczba załączników ZR-1 184. Liczba załączników ZL-1
P . PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA
185. Imię i nazwisko 186. Telefon kontaktowy
187. Data wypełnienia informacji (dzień - miesiąc - rok)
188. Podpis podatnika / osoby reprezentującej podatnika
R. ADNOTACJE PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA
189. Uwagi podatnika / osoby reprezentującej podatnika
S. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
190. Uwagi organu podatkowego
191. Data (dzień - miesiąc - rok) 192. Podpis przyjmującego formularz
6
/6POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
1. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) 1 2. Nr dokumentu
DN-1
DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI
3. Rok
Podstawa prawna: Art. 6 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz.U. z 2014 r. poz.849, z późn. zm.).
Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek niemających osobowości prawnej będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub ze spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej, z wyjątkiem osób fizycznych tworzących wspólnotę mieszkaniową.
Termin składania: Do dnia 31 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego, lub wysokość opodatkowania.
Miejsce składania: Prezydent Miasta Ciechanów
A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI
4. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego
Prezydent Miasta Ciechanów, Plac Jana Pawła II 6, 06-400 Ciechanów B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI
Podatnik ma obowiązek złożenia wraz z korektą deklaracji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty – art. 81 Ordynacji podatkowej.
5. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat):
q 1. Deklaracja roczna q 2. Korekta deklaracji rocznej (miesiąc – rok)
C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI
6. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat):
q 1. Właściciel, użytkownik lub posiadacz q 2. Współwłaściciel, współużytkownik lub współposiadacz
D. DANE PODATNIKA
* - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną
D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
7. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):
q
1. Osoba fizycznaq
2. Osoba prawnaq
3. Jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej 8. Nazwa pełna * / Nazwisko **9. Nazwa skrócona * / Pierwsze imię, drugie imię, data urodzenia, imię ojca i matki **
10. Identyfikator REGON
11. Klasa rodzaju działalności PKD 12. Forma organizacyjna przedsiębiorstwa 13. Wielkość przedsiębiorstwa
D.2. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA **
14. Kraj 15. Województwo 16. Powiat
17. Gmina 18. Ulica 19. Nr domu 20. Nr lokalu
21. Miejscowość 22. Kod pocztowy 23. Poczta
DN-1
(3)1
/4Załącznik Nr 2
do uchwały Nr 153/XIV/2015 Rady Miasta Ciechanów z dnia 26 listopada 2015 roku
Id: B5C1B2C2-EB33-4F9C-B174-A673EE80EE59. Podpisany Strona 1
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
D.3. ADRES DO KORESPONDENCJI
Należy wypełnić tylko wówczas, gdy adres do korespondencji jest inny niż w części D.2.
24. Kraj 25. Województwo 26. Powiat
27. Gmina 28. Ulica 29. Nr domu 30. Nr lokalu
31. Miejscowość 32. Kod pocztowy 33. Poczta
D.4. KONTAKT
34. Telefon 35. Faks 36. E-mail
E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU E.1. POWIERZCHNIA GRUNTÓW
Podstawa opodatkowania w m
2(ha) z dokładnością
do 1 m
2Stawka podatku zł, gr
Kwota podatku zł, gr
1. Związane z prowadzeniem działalnościgospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków
37.
m2 38.
,
39.,
2. Pod wodami powierzchniowymi stojącymilub wodami powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych 2
40.
,
ha 41.,
42.,
3. Pozostałe grunty, w tym zajęte naprowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego
43.
m2 44.
,
45., 4. Niezabudowane objęte obszarem
rewitalizacji, o którym mowa w ustawie z dnia 9 października 2015 r. o rewitalizacji (Dz. U. z 2015 r. poz. 1777), i położone na terenach, dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudowę mieszkaniową, usługową albo zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmującym wyłącznie te rodzaje zabudowy, jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w
odniesieniu do tych gruntów upłynął okres 4 lat, a w tym czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego
46.
m2 47.
,
48.
,
E.2. POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI
Podstawa opodatkowania w m
2Stawka podatku zł, gr
Kwota podatku zł, gr
1. Budynki mieszkalne lub ich części-ogółem 49.m2 50.
,
51.,
w tym kondygnacji o wysokości:
- od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni)
52.
m2
- powyżej 2,20 m
53.
m2 2. Związane z prowadzeniem działalności
gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej - ogółem
54.
m2 55.
,
56.,
w tym kondygnacji o wysokości:
- od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni)
57.
m2
- powyżej 2,20 m
58.
m2 3. Zajęte na prowadzenie działalności
gospodarczej w zakresie obrotu
kwalifikowanym materiałem siewnym - ogółem 59.
m2 60.
,
61.,
w tym kondygnacji o wysokości:
- od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni)
62.
m2
- powyżej 2,20 m 63.
m2
DN-1
(3)2
/4POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
4. Związane z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajęte przez podmioty udzielające tych świadczeń - ogółem
64.
m2 65.
,
66.
,
w tym kondygnacji o wysokości:
- od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni)
67.
m2
- powyżej 2,20 m 68.
m2 5. Pozostałe, w tym zajęte na prowadzenie
odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego - ogółem
69.
m2 70.
,
71.,
w tym kondygnacji o wysokości:
- od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni)
72.
m2
- powyżej 2,20 m
73.
m2 5.1 Garaże wolnostojące - ogółem 74.
m2 75.
,
76.,
w tym kondygnacji o wysokości:
- od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni)
77.
m2
- powyżej 2,20 m
78.
m2 5.2 Budynki gospodarcze służące jako skład
opału do 25 m2 - ogółem 79.
m2 80.
,
81.,
w tym kondygnacji o wysokości:
- od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni)
82.
m2
- powyżej 2,20 m
83.
m2
E.3. WARTOŚĆ BUDOWLI LUB ICH CZĘŚCI ZWIĄZANYCH Z PROWADZENIEM DZIAŁALNOŚCI
GOSPODARCZEJ Podstawa
opodatkowania w zł z dokładnością do 1 zł
Stawka podatku Kwota podatku
zł, gr
1. Budowle 84.
zł 85.
, %
86.
,
F. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU
Kwota podatku (w pełnych złotych) *)
W przypadku gdy kwota podatku nie przekracza 100 zł, podatek jest płatny jednorazowo w terminie płatności pierwszej raty.
87.
zł
G. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH
(Należy podać powierzchnię gruntów, budynków, wartość budowli oraz przepis prawa z jakiego tytułu występuje zwolnienie)
Przedmiot zwolnienia Podstawa
opodatkowania m
2/zł *) Stawka podatku Tytuł zwolnienia
(przepis prawa) Kwota zwolnienia zł, gr
Grunty,
Budynki,
Budowle,
,
,
,
,
,
,
DN-1
(3)3
/4Id: B5C1B2C2-EB33-4F9C-B174-A673EE80EE59. Podpisany Strona 3
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
H. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU ZWOLNIONEGO
Kwota podatku (w pełnych złotych) *) Suma kwot z pozycji G
88.
zł
I. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH (do niniejszej deklaracji dołączono)
89. Liczba załączników ZN-1 90. Liczba załączników ZNB-1
J. PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA
91. Imię 92. Nazwisko
93. Data wypełnienia deklaracji (dzień - miesiąc - rok) 94. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika 3
K. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
95. Uwagi organu podatkowego
96. Data (dzień - miesiąc - rok) 97. Podpis przyjmującego formularz
Numer PESEL wpisują podatnicy będący osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL, nieprowadzący działalności gospodarczej lub niebędący zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług. Identyfikator podatkowy NIP wpisują pozostali podatnicy.
2 Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku.
3 Niepotrzebne skreślić.
Pouczenie
Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami art. 3 i 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2014 r., poz.1619 ze zmianami).
*) Zgodnie z art. 63 § 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa (tekst jednolity: Dz.U. z 2015 r., poz. 613 ze zm.), podstawy opodatkowania, kwoty podatków, odsetki za zwłokę, opłaty prolongacyjne, oprocentowanie nadpłat oraz wynagrodzenia przysługujące płatnikom zaokrągla się do pełnych złotych, w ten sposób, że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych.
DN-1
(3)4
/4POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
1. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić)
1)2. Nr dokumentu
DR-1
DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY
3. Rok
Podstawa prawna: Art. 6a ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz.U. z 2013 r. poz. 1381, z późn. zm.).
Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości prawnej będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi, w tym spółkami, nieposiadającymi osobowości prawnej.
Termin składania: Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego, lub wysokość opodatkowania.
Miejsce składania: Prezydent Miasta Ciechanów
A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI
4. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego
Prezydent Miasta Ciechanów, Plac Jana Pawła II 6, 06-400 Ciechanów B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI
Podatnik ma obowiązek złożenia wraz z korektą deklaracji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty – art. 81 Ordynacji podatkowej.
5. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat):
q 1. deklaracja roczna q 2. korekta deklaracji rocznej (miesiąc - rok)
C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI
6. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat):
q 1. właściciel, użytkownik lub posiadacz q 2. współwłaściciel, współużytkownik lub współposiadacz
D. DANE PODATNIKA
* - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną
D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
7. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):
q
1. osoba fizycznaq
2. osoba prawnaq
3. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej 8. Nazwa pełna * / Nazwisko **9. Nazwa skrócona * / Pierwsze imię, drugie imię, data urodzenia, imię ojca i matki **
10. Identyfikator REGON
11. Adres położenia nieruchomości rolnej 12. Numery działek rolnych 13. Numery ksiąg wieczystych i nazwa sądu
D.2. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA **
14. Kraj 15. Województwo 16. Powiat
17. Gmina 18. Ulica 19. Nr domu 20. Nr lokalu
21. Miejscowość 22. Kod pocztowy 23. Poczta
D.3. ADRES DO KORESPONDENCJI
Należy wypełnić tylko wówczas, gdy adres do korespondencji jest inny niż w części D.2.
24. Kraj 25. Województwo 26. Powiat
27. Gmina 28. Ulica 29. Nr domu 30. Nr lokalu
31. Miejscowość 32. Kod pocztowy 33. Poczta
DR-1
(3)1
/5Załącznik Nr 3
do uchwały Nr 153/XIV/2015 Rady Miasta Ciechanów z dnia 26 listopada 2015 roku
Id: B5C1B2C2-EB33-4F9C-B174-A673EE80EE59. Podpisany Strona 1
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
D.4. KONTAKT
34. Telefon 35. Faks 36. E-mail
E. DANE DOTYCZĄCE UŻYTKÓW ROLNYCH STANOWIĄCYCH GOSPODARSTWO ROLNE – NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU
E.1. GRUNTY ORNE
Klas Powierzchnia w ha
2)Przelicznik Powierzchnia w ha przeliczeniowych
2)a b c
I
37.,
1,80
38.,
II
39.,
1,65
40.,
IIIa
41.,
1,50
42.,
IIIb
43.,
1,25
44.,
IVa
45.,
1,00
46.,
IVb
47.,
0,75
48.,
E.2. ŁĄKI I PASTWISKA
I
49.,
1,60
50.,
II
51.,
1,35
52.,
III
53.,
1,15
54.,
IV
55.,
0,70
56.,
E.3. SADY
I
57.,
1,80
58.,
II
59.,
1,65
60.,
IIIa
61.,
1,50
62.,
IIIb
63.,
1,25
64.,
IVa
65.,
1,00
66.,
IVb
67.,
0,75
68.,
E.4. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE – grunty orne
I
69.,
1,00
70.,
II
71.,
1,00
72.,
IIIa
73.,
1,00
74.,
IIIb
75.,
1,00
76.,
IVa
77.,
1,00
78.,
IVb
79.,
1,00
80.,
DR-1
(3)2
/5POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
E.5. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE – łąki i pastwiska
I
81.,
1,00
82.,
II
83.,
1,00
84.,
III
85.,
1,00
86.,
IV
87.,
1,00
88.,
E.6. ROWY – grunty orne
I
89.,
0,20
90.,
II
91.,
0,20
92.,
IIIa
93.,
0,20
94.,
IIIb
95.,
0,20
96.,
IVa
97.,
0,20
98.,
IVb
99.,
0,20
100.,
E.7. ROWY – łąki i pastwiska
I
101.,
0,20
102.,
II
103.,
0,20
104.,
III
105.,
0,20
106.,
IV
107.,
0,20
108.,
E.8. GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI - łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem
Powierzchnia w ha
2)Przelicznik Powierzchnia w ha przeliczeniowych
2)109.
, ,
1,0
110.
,
E.9. GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI - inne gatunki ryb
111.
,
0,20
112.
,
E.10. GRUNTY POD STAWAMI NIEZARYBIONYMI
113.
,
0,20
114.
,
E.11. UŻYTKI ROLNE DLA KTÓRYCH NIE MOŻNA USTALIĆ PRZELICZNIKA NA PODSTAWIE USTAWY O PODATKU ROLNYM
115.
, ,
1,0
116.
,
E.12. ŁĄCZNA POWIERZCHNIA UŻYTKÓW ROLNYCH STANOWIĄCYCH GOSPODARSTWO ROLNE
117. Powierzchnia w ha (suma z części od E.1 do E.11 kol.a)
,
118. Powierzchnia w ha przeliczeniowych (suma z części od E.1 do E.11 kol.c)
,
DR-1
(3)3
/5Id: B5C1B2C2-EB33-4F9C-B174-A673EE80EE59. Podpisany Strona 3
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
F. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU OD GOSPODARSTW ROLNYCH
Łącznie powierzchnia w ha przeliczeniowych Należy wpisać powierzchnię z poz.118.
119.
,
Stawka podatku 120.
zł,
gr
Kwota podatku (w pełnych złotych)W przypadku gdy kwota podatku nie przekracza 100 zł, podatek jest płatny jednorazowo w terminie płatności pierwszej raty.
121.
zł
G. DANE DOTYCZĄCE UŻYTKÓW ROLNYCH NIESTANOWIĄCYCH GOSPODARSTW ROLNYCH NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU
122. Powierzchnia w ha
,
123. Stawka podatku
zł,
gr
124. Kwota podatku (w pełnych złotych)
zł
H. ZWOLNIENIA Z PODATKU ROLNEGO
ZWOLNIENIE PRZEDMIOTOWE
Art. 12 ust. 1 pkt 1 – użytki rolne klasy V, VI i VIz oraz grunty zadrzewione i zakrzewione ustanowione na użytkach rolnych.
Klasa Powierzchnia gruntów
w ha fizycznych Przeliczniki Powierzchnie gruntów w ha przeliczeniowych
Stawka podatku obliczona na podstawie art. 6 ust. 1 pkt 1 ustawy
o podatku rolnym Kwota zwolnienia
GRUNTY ORNE
V 125.
0,35
126. 127. 128.VI 129.
0,20
130. 131. 132.ŁĄKI I PASTWISKA
V 133.
0,20
134. 135. 136.VI 137.
0,15
138. 139. 140.SADY
V 141.
0,35
142. 143. 144.VI 145.
0,20
146. 147. 148.GRUNTY ZADRZEWIONE I
ZAKRZEWIONE
149.
0,20
150. 151. 152.I. ULGI W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW
Tytuł prawny ulgi Ulga
Art.12 ust.1 pkt 4 - grunty przeznaczone na utworzenie nowego gospodarstwa rolnego lub powiększenie już istniejącego do powierzchni nieprzekraczającej 100 ha
W przypadku korzystania z ulgi, po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć właściwy kwadrat)
153.
q 75% q 50%
Art.13 ust.1 - ulga inwestycyjna 154.
q tak q nie
Inne 155.
J. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH
156. Liczba załączników ZR-1
K. PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA
157. Imię 158. Nazwisko
159. Data wypełnienia deklaracji (dzień - miesiąc - rok) 160. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika 3)
DR-1
(3)4
/5POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
L. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
161. Uwagi organu podatkowego
162. Data (dzień - miesiąc - rok) 163. Podpis przyjmującego formularz
1) Numer PESEL wpisują podatnicy będący osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL, nieprowadzący działalności gospodarczej lub niebędący zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług. Identyfikator podatkowy NIP wpisują pozostali podatnicy.
2) Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku.
3) Niepotrzebne skreślić.
Pouczenia
W przypadku niezapłacenia w obowiązującym terminie kwoty podatku z poz. 121 albo poz. 124 lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2012 r. poz. 1619, z późn. zm.).
DR-1
(3)5
/5Id: B5C1B2C2-EB33-4F9C-B174-A673EE80EE59. Podpisany Strona 5
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
1. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) 1 2. Nr dokumentu
DL-1
DEKLARACJA NA PODATEK LEŚNY
3. Rok
Podstawa prawna: Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz.U. z 2013 r. poz. 465 ze zm.).
Składający: Formularz przeznaczony jest dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości prawnej będących właścicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi, w tym spółkami, nieposiadającymi osobowości prawnej.
Termin składania: Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania.
Organ podatkowy: Prezydent Miasta Ciechanów.
A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI
4. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego
Prezydent Miasta Ciechanów, Plac Jana Pawła II 6, 06-400 Ciechanów B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI
Podatnik ma obowiązek złożenia wraz z korektą deklaracji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty - art. 81 ustawy Ordynacja podatkowa.
5. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat):
q 1. Deklaracja roczna q 2. Korekta deklaracji rocznej (miesiąc – rok)
C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI
6. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat):
q 1. właściciel, użytkownik lub posiadacz q 2. współwłaściciel, współużytkownik lub współposiadacz
D. DANE PODATNIKA
* - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną
D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
7. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):
q
1. osoba fizycznaq
2. osoba prawnaq
3. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej 8. Nazwa pełna * / Nazwisko **9. Nazwa skrócona * / Pierwsze imię, drugie imię, data urodzenia, imię ojca i matki /**
10. Identyfikator REGON 11. Numer PESEL **
12. Adres położenia nieruchomości rolnej 13. Numery działek rolnych 14. Numery ksiąg wieczystych i nazwa
sądu
D.2. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA **
15. Kraj 16. Województwo 17. Powiat
18. Gmina 19. Ulica 20. Nr domu 21. Nr lokalu
22. Miejscowość 23. Kod pocztowy 24. Poczta
1
/2Załącznik Nr 4
do uchwały Nr 153/XIV/2015………….
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
E. DANE DOTYCZĄCE LASÓW NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU
Rodzaj gruntów leśnych Powierzchnia
2)w ha
Stawka podatku Kwota podatku
1. Lasy 25.
,
26.
,
27.,
2. Lasy wchodzące w składrezerwatów przyrody 28.
,
29.
,
30.,
3. Lasy wchodzące w składparków narodowych 31.
,
32.
,
33.,
F. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU
Kwota podatku (w pełnych złotych*) ***)
W przypadku gdy kwota podatku nie przekracza 100 zł podatek jest płatny jednorazowo w terminie płatności pierwszej raty.
34.
zł
G. DANE DOTYCZĄCE ZWOLNIEŃ W PODATKU LEŚNYM
Tytuł prawny zwolnienia Powierzchnia
2)w ha
Art.7 ust.1 pkt 1 - lasy z drzewostanem w wieku do 40 lat 35.
,
Art.7 ust.1 pkt 2 - lasy wpisane indywidualnie do rejestru zabytków 36.
,
Art.7 ust.1 pkt 3 - użytki ekologiczne 37.
,
Inne 38.
,
RAZEM 39.
,
H. PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA
40. Imię 41. Nazwisko
42. Data wypełnienia deklaracji (dzień - miesiąc - rok) 43. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika 3)
I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
44. Uwagi organu podatkowego
45. Data (dzień - miesiąc - rok) 46. Podpis przyjmującego formularz
***) Pouczenie
Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami art. 3 i 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r.
o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2014 r., poz.1619 ze zmianami).
*) Zgodnie z art. 63 § 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa (tekst jednolity: Dz.U. z 2015 r., poz. 613 ze zm.), podstawy opodatkowania, kwoty podatków, odsetki za zwłokę, opłaty prolongacyjne, oprocentowanie nadpłat oraz wynagrodzenia przysługujące płatnikom zaokrągla się do pełnych złotych, w ten sposób, że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych.
1)
Identyfikatorem podatkowym jest: numer PESEL – w przypadku podatników będących osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL nieprowadzących działalności gospodarczej lub niebędących zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług; NIP – w przypadku pozostałych podmiotów podlegających obowiązkowi ewidencyjnemu.
2)
Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku.
3)
Niepotrzebne skreślić.
2
/2Id: B5C1B2C2-EB33-4F9C-B174-A673EE80EE59. Podpisany Strona 2
Załącznik nr 5
Do uchwały nr 153/XIV/2015 Rady Miasta Ciechanów Z dnia 26 listopada 2015 roku
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika *
*dotyczy podatników nie objętych systemem PESEL
ZN-1
DANE O NIERUCHOMOŚCIACH
ROK
A. PRZEZNACZENIE FORMULARZA
2. Niniejszy formularz stanowi załącznik do:
q 1. Deklaracji DN-1 q 2. Informacji IN-1
B. DANE PODATNIKA
** - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną *** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną
B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
3. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):
q 1. osoba fizyczna q 1. osoba prawna q 1. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej
4. Nazwa pełna ** / Nazwisko ***
5. Nazwa skrócona**/ Pierwsze imię, drugie imię***
6. Identyfikator REGON** 7. Numer PESEL ***
C. DANE O GRUNTACH PODLEGAJĄCYCH OPODATKOWANIU LUB ZWOLNIENIU
L.p. Położenie nieruchomości, gruntu
(adres) Tytuł prawny
Identyfikatory geodezyjne
działek, budynków, lokali Księga wieczysta Powierzchnia
Działki Budynki Lokale Numer księgi
wieczystej Nazwa sądu Grunty Budynki
1
DATA: PODPIS PODATNIKA/OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA
1……….. ………
**** Tytuły prawne – własność, współwłasność, użytkowanie wieczyste, współużytkowanie wieczyste, posiadanie samoistne, współposiadanie samoistne, posiadanie zależne, współposiadanie zależne
***** Identyfikatory wykazuje się, jeżeli zostały nadane
1
Niepotrzebne skreślić
2
Id: B5C1B2C2-EB33-4F9C-B174-A673EE80EE59. Podpisany Strona 2
Załącznik nr 6
Do uchwały nr 153/XIV/2015 Rady Miasta Ciechanów Z dnia 26 listopada 2015 roku
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika *
*dotyczy podatników nie objętych systemem PESEL
ZR-1
DANE O GRUNTACH ROLNYCH
ROK
A. PRZEZNACZENIE FORMULARZA
2. Niniejszy formularz stanowi załącznik do:
q 1. Deklaracji DR-1 q 2. Informacji IN-1
B. DANE PODATNIKA
** - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną *** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną
B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
3. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):
q 1. osoba fizyczna q 1. osoba prawna q 1. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej
4. Nazwa pełna ** / Nazwisko ***
5. Nazwa skrócona**/ Pierwsze imię, drugie imię***
6. Identyfikator REGON** 7. Numer PESEL ***
C. DANE O GRUNTACH PODLEGAJĄCYCH OPODATKOWANIU LUB ZWOLNIENIU
L.p. Położenie gruntu (adres) Tytuł prawny
Identyfikatory
geodezyjne działek Księga wieczysta
Powierzchnia gruntu
Działki Numer księgi
wieczystej Nazwa sądu
1
DATA: PODPIS PODATNIKA/OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA
1……….. ………
**** Tytuły prawne – własność, współwłasność, użytkowanie wieczyste, współużytkowanie wieczyste, posiadanie samoistne, współposiadanie samoistne, posiadanie zależne, współposiadanie zależne
***** Identyfikatory wykazuje się, jeżeli zostały nadane
1
Niepotrzebne skreślić
2
Id: B5C1B2C2-EB33-4F9C-B174-A673EE80EE59. Podpisany Strona 2
Załącznik nr 7
Do uchwały nr 153/XIV/2015 Rady Miasta Ciechanów z dnia 26 listopada 2015 roku
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika *
*dotyczy podatników nie objętych systemem PESEL
ZL-1
DANE O GRUNTACH LEŚNYCH
ROK
A. PRZEZNACZENIE FORMULARZA
2. Niniejszy formularz stanowi załącznik do:
q 1. Deklaracji DN-1 q 2. Informacji IN-1
B. DANE PODATNIKA
** - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną *** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną
B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
3. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):
q 1. osoba fizyczna q 1. osoba prawna q 1. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej
4. Nazwa pełna ** / Nazwisko ***
5. Nazwa skrócona**/ Pierwsze imię, drugie imię***
6. Identyfikator REGON** 7. Numer PESEL ***
C. DANE O GRUNTACH PODLEGAJĄCYCH OPODATKOWANIU LUB ZWOLNIENIU
L.p. Położenie lasu (adres) Tytuł prawny
Identyfikatory
geodezyjne działek Księga wieczysta
Powierzchnia gruntu
Działki Numer księgi
wieczystej Nazwa sądu
1
DATA: PODPIS PODATNIKA/OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA
1……….. ………
**** Tytuły prawne – własność, współwłasność, użytkowanie wieczyste, współużytkowanie wieczyste, posiadanie samoistne, współposiadanie samoistne, posiadanie zależne, współposiadanie zależne
***** Identyfikatory wykazuje się, jeżeli zostały nadane
1
Niepotrzebne skreślić
2
Id: B5C1B2C2-EB33-4F9C-B174-A673EE80EE59. Podpisany Strona 2
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
Załącznik Nr 8
do uchwały nr 153/XIV/2015 Rady miasta Ciechanów z dnia 26 listopada 2015 roku