UCHWAŁA NR 83/15
RADY MIEJSKIEJ W STRZEGOMIU z dnia 26 listopada 2015 r.
w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych
Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 8 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2015 r., poz.
1515), art. 6a ust. 11 ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2013 r., poz. 1381 z późn.
zm.), art. 6 ust. 13 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2014 r., poz. 849 z późn. zm.), art. 6 ust. 9 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz. U. z 2013 r., poz. 465), uchwala się co następuje:
§ 1. W zakresie wzorów informacji i deklaracji na podatek od nieruchomości:
1) określa się wzór informacji o nieruchomościach i obiektach budowlanych (IN-1) stanowiący załącznik Nr 1 do niniejszej uchwały;
2) określa się wzór deklaracji na podatek od nieruchomości (DN-1) stanowiący załącznik Nr 2 do niniejszej uchwały;
3) określa się wzór załącznika do informacji lub deklaracji na podatek od nieruchomości – „Dane o nieruchomościach” (ZN-1/A) stanowiący załącznik Nr 3 do niniejszej uchwały.
§ 2. W zakresie wzorów informacji i deklaracji na podatek rolny:
1) określa się wzór informacji w sprawie podatku rolnego (IR-1) stanowiący załącznik Nr 4 do niniejszej uchwały;
2) określa się wzór deklaracji na podatek rolny (DR-1) stanowiący załącznik Nr 5 do niniejszej uchwały;
3) określa się wzór załącznika do informacji lub deklaracji na podatek rolny – „Dane o nieruchomościach rolnych” (ZR-1/A) stanowiący załącznik Nr 6 do niniejszej uchwały.
§ 3. W zakresie wzorów informacji i deklaracji na podatek leśny:
1) określa się wzór informacji w sprawie podatku leśnego (IL-1) stanowiący załącznik Nr 7 do niniejszej uchwały;
2) określa się wzór deklaracji na podatek leśny (DL-1) stanowiący załącznik Nr 8 do niniejszej uchwały;
3) określa się wzór załącznika do informacji lub deklaracji na podatek leśny – „Dane o nieruchomościach leśnych” (ZL-1/A) stanowiący załącznik Nr 9 do niniejszej uchwały.
§ 4. Wzory informacji i deklaracji, o których mowa w § 1, 2 i 3 niniejszej uchwały, obowiązują od 1 stycznia 2016 roku.
§ 5. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Strzegomia.
§ 6. Traci moc uchwała Nr 88/13 Rady Miejskiej w Strzegomiu z dnia 28 listopada 2013r. w sprawie określenia
wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych.
§ 7. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Dolnośląskiego, nie wcześniej jednak niż z dniem 1 stycznia 2016r.
Przewodniczący Rady Miejskiej w Strzegomiu
Tomasz Marczak
Data wpływu: Załącznik Nr 1 do Uchwały Rady Miejskiej w Strzegomiu Nr 83/15 z dnia 26 listopada 2015r.
IN – 1
INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI
Adnotacje urzędowe:
Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz.U. z 2014r., poz. 849 z późn. zm.).
Składający: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego.
Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzenia mającego wpływ na wysokość podatku.
Miejsce składania: Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania.
A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI
1. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego:
Burmistrz Strzegomia, Rynek 38, 58-150 Strzegom B. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ
2. Nazwisko
3. Pierwsze imię, drugie imię
4. Imię ojca, imię matki 5. Data urodzenia
6. Numer PESEL 7. Identyfikator REGON 8. Numer PKD/EKD (wypełniają przedsię-
biorcy)
ADRES ZAMELDOWANIA (w przypadku gdy podatnik przebywa pod innym adresem niż adres zameldowania należy podać adres zamieszkania – adres do korespondencji)
9. Kraj 10. Województwo 11. Powiat
12. Gmina 13. Ulica 14. Numer domu 15. Numer lokalu
16. Miejscowość 17. Kod pocztowy 18. Poczta
C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA INFORMACJI
19. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. właściciel 2. współwłaściciel 3. posiadacz samoistny 4. współposiadacz samoistny 5. użytkownik wieczysty 6. współużytkownik wieczysty 7. posiadacz zależny (np. dzierżawca, najemca) 8. współposiadacz zależny (np. dzierżawca, najemca) D. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA INFORMACJI
20. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia informacji (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. informacja składana po raz pierwszy ……… 2. korekta uprzednio złożonej informacji (miesiąc – rok) ………
Uzasadnienie:
E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjątkiem zwolnionych) E.1 POWIERZCHNIA GRUNTÓW
1. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków 21.
... m2 2. pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi
płynącymi jezior i zbiorników sztucznych (należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku)
22.
... ha
3. pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowe
działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego 23.
... m2
4. niezabudowanych objętych obszarem rewitalizacji, o którym mowa w ustawie z dnia 9 października 2015 r. o rewitalizacji (Dz. U. poz. 1777), i położonych na terenach, dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudowę mieszkaniową, usługową albo zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmującym wyłącznie te rodzaje zabudowy, jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynął okres 4 lat, a w tym czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego
24.
... m2 E.2 POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI (*)
1. mieszkalnych – ogółem
w tym:
- kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50%
powierzchni)
- kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m
25.
………... m2 ... m2
... m2
* Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe.
2. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej - ogółem
w tym:
- kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50%
powierzchni)
- kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m
26.
………... m2
... m2 ... m2 3. zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu
kwalifikowanym materiałem siewnym - ogółem w tym:
- kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50%
powierzchni)
- kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m
27.
………... m2
... m2
... m2 4. związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu
przepisów o działalności leczniczej, zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń - ogółem
w tym:
- kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50%
powierzchni)
- kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m
28.
………... m2 ... m2
... m2 5. pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej
działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego - ogółem
w tym:
- kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50%
powierzchni)
.- kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m
29.
... m2 ... m2
... m2 5a. budynków składowych – komórek
w tym:
- kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50%
powierzchni)
- kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m
30.
...………... m2 ... m2
... m2 E.3 BUDOWLE LUB ICH CZĘŚCI ZWIĄZANE Z PROWADZENIEM DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ
1. budowle (wartość, o której mowa w przepisach o podatkach dochodowych
w zaokrągleniu do pełnych złotych) 31.
... zł F. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH
(podać powierzchnię bądź wartość budowli przedmiotów zwolnionych oraz przepis prawa z jakiego tytułu występuje zwolnienie)
G. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH (do niniejszej informacji dołączono)
1. liczba załączników ZN-1/A ….
H. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA
32. Imię 33. Nazwisko
34. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 35. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego 36. Telefon kontaktowy:
I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO Uwagi organu podatkowego
Data wpływu: Załącznik Nr 2 do Uchwały Rady Miejskiej w Strzegomiu Nr 83/15 z dnia 26 listopada 2015r.
DN – 1
DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI
1.
na ... rok
Adnotacje urzędowe:
Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz.U. z 2014 r., poz. 849 z późn. zm.).
Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości prawnej będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub ze spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej, z wyjątkiem osób fizycznych tworzących wspólnotę mieszkaniową.
Termin składania: Do dnia 31 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku.
Miejsce składania: Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania.
A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI
2. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego:
Burmistrz Strzegomia, Rynek 38, 58-150 Strzegom
B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ
(niepotrzebne skreślić)* - dotyczy składającego deklarację niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną
B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE
3. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna 4. spółka nieposiadająca osobowości prawnej 4. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. właściciel 2. współwłaściciel 3. posiadacz samoistny 4. współposiadacz samoistny 5. użytkownik wieczysty 6. współużytkownik wieczysty 7. posiadacz zależny (np. dzierżawca, najemca) 8. współposiadacz zależny (dzierżawca, najemca) 5. Nazwa pełna * / Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię** 6. Pieczęć firmowa
7. Numer identyfikacji podatkowej NIP* 8. Identyfikator REGON* / Numer PESEL** 9. Numer PKD/EKD*
B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**
10. Kraj 11. Województwo 12. Powiat
13. Gmina 14. Ulica 15. Numer domu 16. Numer lokalu
17. Miejscowość 18. Kod pocztowy 19. Poczta
C. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI
(podatnik ma obowiązek złożenia wraz z korektą deklaracji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty – art. 81 ustawy Ordynacja podatkowa)20. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. deklaracja roczna ……… 2. korekta deklaracji rocznej (miesiąc - rok) ………
Uzasadnienie:
D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjątkiem zwolnionych)
Wyszczególnienie Podstawa
opodatkowania w m2 (ha)
Stawka podatku
Kwota podatku w zł, gr (z dokładnością do1 grosza)
a b c
D.1 POWIERZCHNIA GRUNTÓW
1. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków
21.
... m
222.
...,...
23.
...,...
2. pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych (należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku)
24.
... ha 25.
...,...
26.
...,...
3. pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego
27.
... m
228.
...,...
29.
...,...
4. niezabudowanych objętych obszarem rewitalizacji, o którym mowa w ustawie z dnia 9 października 2015 r. o rewitalizacji (Dz. U. poz. 1777), i położonych na terenach, dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudowę mieszkaniową, usługową albo zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmującym wyłącznie te rodzaje zabudowy, jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynął okres 4 lat, a w tym czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego
30.
... m
231.
...,...
32.
...,...
D.2 POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI (*)
1. mieszkalnych – ogółem w tym:
- kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50%
powierzchni)
- kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m
33.
... m2 ... m2 ... m2
34.
...,...
...,...
...,...
35.
...,...
...,...
...,...
* Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną, po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe.
2. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej - ogółem w tym:
- kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50%
powierzchni)
- kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m
36.
.
... m2 ... m2 ... m237.
...,...
...,...
...,...
38.
...,...
...,...
...,...
3. zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym - ogółem
w tym:
- kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50%
powierzchni)
- kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m
39.
...
m2 ... m2 ... m240.
...,...
...,...
...,...
41.
...,...
...,...
...,...
4. związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń - ogółem w tym:
- kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50%
powierzchni)
- kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m
42.
...m
2... m2 ... m2
43.
...,...
...,...
...,...
44.
...,...
...,...
...,...
5.
pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego - ogółemw tym:
- kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50%
powierzchni)
- kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m
45.
...
m2 ... m2 ... m246.
...,...
...,...
...,...
47.
...,...
...,...
...,...
5a.
budynków składowych – komórekw tym:
- kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50%
powierzchni)
- kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m
48.
...
m2 ... m2 ... m249.
...,...
...,...
...,...
50.
...,...
...,...
...,...
D.3 BUDOWLE LUB ICH CZĘŚCI ZWIĄZANE Z PROWADZENIEM DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ 1. budowle
(wartość, o której mowa w przepisach opodatkach dochodowych - w poz. 48 zaokrąglić do pełnych złotych)
51.
..., 00
52.
...
53.
...,...
E. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU
Kwota podatku***
Suma kwot z części D kol. c (należy zaokrąglić do pełnych złotych)
54.
... ,00
F. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH
(podać powierzchnię bądź wartość budowli przedmiotów zwolnionych oraz przepis prawa z jakiego tytułu występuje zwolnienie)
G. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH (do niniejszej deklaracji dołączono)
1. liczba załączników ZN-1/A ……….H. DANE OSOBY PRZYGOTOWUJĄCEJ DEKLARACJĘ
55. Imię 56. Nazwisko 57. Numer telefonu
I. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA
58. Imię 59. Nazwisko
60. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 61. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego
J. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
Uwagi organu podatkowego
***) Pouczenie:
W przypadku niewpłacenia w obowiązujących terminach i ratach kwoty podatku z poz. 51 lub
wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu
wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu
egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2014 r., poz. 1619 z późn. zm.).
1. Numer identyfikacji podatkowej NIP* Załącznik Nr 3 do Uchwały Rady Miejskiej w Strzegomiu Nr 83/15 z dnia 26 listopada 2015r.
ZN-1/A
DANE O NIERUCHOMOŚCIACH
Załącznik ZN-1/A przeznaczony jest dla jednej nieruchomości. W przypadku, gdy podatnik posiada na terenie gminy więcej niż jedną nieruchomość należy wypełnić odrębne załączniki.
2. Nr załącznika
A. PRZEZNACZENIE FORMULARZA
3. Niniejszy formularz stanowi załącznik do (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. deklaracji DN-1 2. informacji IN- 1
B. DANE PODATNIKA (niepotrzebne skreślić)
* - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną
B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
4. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna, w tym spółka nieposiadająca osobowości prawnej 5. Nazwa pełna * / Nazwisko **
6. Nazwa skrócona * / Pierwsze imię, drugie imię **
7. Identyfikator REGON 8. Numer PESEL **
C. DANE O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH PODLEGAJĄCYCH OPODATKOWANIU LUB ZWOLNIENIU
C.1. POŁOŻENIE NIERUCHOMOŚCI
9. Położenie nieruchomości (adres)
C.2. TYTUŁ PRAWNY (zaznaczyć właściwy kwadrat):
10. Rodzaj własności
1. własność 2. współwłasność
11. Rodzaj posiadania samoistnego
1. posiadanie 2. współposiadanie 12. Rodzaj użytkowania
1. użytkowanie wieczyste 2. współużytkowanie wieczyste
13. Rodzaj posiadania zależnego
1. posiadanie 2. współposiadanie
C.3. IDENTYFIKATORY GEODEZYJNE DZIAŁEK, BUDYNKÓW, LOKALI 1)
14. Działki
25. Budynki
36. Lokale
C.4. KSIĘGA WIECZYSTA
47. Numer księgi wieczystej (zbioru dokumentów) 18. Nazwa sądu
1) Identyfikatory wykazuje się, jeżeli zostały nadane.
Data wpływu: Załącznik Nr 4 do Uchwały Rady Miejskiej w Strzegomiu Nr 83/15 z dnia 26 listopada 2015r.
IR – 1
INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO
Adnotacje urzędowe:
Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2013r., poz. 1381 z późn. zm.)
Składający: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów na podstawie umowy zawartej stosownie do przepisów o
ubezpieczeniu społecznym rolników lub przepisów dotyczących uzyskiwania rent strukturalnych oraz posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego.
Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku.
Miejsce składania: Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia gruntów.
A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI
1. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego:
Burmistrz Strzegomia, Rynek 38, 58-150 Strzegom B. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ
2. Nazwisko
3. Pierwsze imię, drugie imię
4. Imię ojca, imię matki 5. Data urodzenia
6. Numer PESEL 7. Identyfikator REGON 8. Numer PKD/EKD (wypełniają
przedsiębiorcy)
ADRES ZAMELDOWANIA (w przypadku gdy podatnik przebywa pod innym adresem niż adres zameldowania należy podać adres zamieszkania – adres do korespondencji)
9. Kraj 10. Województwo 11. Powiat
12. Gmina 13. Ulica 14. Numer domu 15. Numer lokalu
16. Miejscowość 17. Kod pocztowy 18. Poczta
C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA INFORMACJI 19. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. właściciel 2. współwłaściciel 3. posiadacz samoistny 4. współposiadacz samoistny 5. użytkownik wieczysty 6. współużytkownik wieczysty 7. posiadacz zależny (np. dzierżawca, najemca) 8. współposiadacz zależny (np. dzierżawca, najemca)
D. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA INFORMACJI
20. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia informacji (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. informacja składana po raz pierwszy ……… 2. korekta uprzednio złożonej informacji (miesiąc – rok) ………
Uzasadnienie:
E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi) 1) Klasy użytków
wynikające z ewidencji gruntów i budynków
Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych
Działka nr ...
Obręb ...
Działka nr ...
Obręb ...
Działka nr ...
Obręb ...
Działka nr ...
Obręb ...
Działka nr ...
Obręb ...
Grunty orne I II IIIa IIIb IVa IVb V VI VIz Sady
I II IIIa IIIb IVa IVb V VI VIz Użytki zielone
I II III IV V VI VIz Grunty rolne zabudowane
I II IIIa
III IIIb IVa IV IVb
V VI VIz Grunty pod
stawami a) zarybione łososiem, trocią, głowacicą, palią i
pstrągiem b) zarybione innymi gatunkami ryb niż w
poz. a) c) niezarybionymi
Rowy Grunty zadrzewione i
zakrzaczone położone na UR
I II IIIa
III IIIb IVa IV
V VI VIz
Razem 21. 22. 23. 24. 25.
F. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH
(podać rodzaj, klasę i powierzchnię gruntów zwolnionych oraz przepis prawa z jakiego tytułu występuje zwolnienie)
G. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH (do niniejszej informacji dołączono) 1. liczba załączników ZR-1/A …..
H. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA
26. Imię 27. Nazwisko
28. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 29. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego
30. Telefon kontaktowy:
I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO Uwagi organu podatkowego
1) Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku.
Data wpływu: Załącznik Nr 5 do Uchwały Rady Miejskiej w Strzegomiu Nr 83/15 z dnia 26 listopada 2015r.
DR – 1
DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY
1.
na ... rok
Adnotacje urzędowe:
Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz.U. z 2013r., poz. 1381 z późn. zm.).
Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości prawnej będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi, w tym spółkami, nieposiadającymi osobowości prawnej.
Termin składania: Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku.
Miejsce składania: Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia gruntów.
A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI
2. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego Burmistrz Strzegomia, Rynek 38, 58-150 Strzegom
B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ
(niepotrzebne skreślić)* - dotyczy składającego deklarację niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną
B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE
3. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. osoba fizyczna
2. osoba prawna
3. jednostka organizacyjna
4. spółka nieposiadająca osobowości prawnej 4. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. właściciel 2. współwłaściciel 3. posiadacz samoistny 4. współposiadacz samoistny 5. użytkownik wieczysty 6. współużytkownik wieczysty 7. posiadacz zależny (np. dzierżawca, najemca) 8. współposiadacz zależny (dzierżawca, najemca) 5. Nazwa pełna * / Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię** 6. Pieczęć firmowa
7. Numer identyfikacji podatkowej NIP* 8. Identyfikator REGON* / Numer PESEL** 9. Numer PKD/EKD*
B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**
10. Kraj 11. Województwo 12. Powiat
13. Gmina 14. Ulica 15. Numer domu 16. Numer lokalu
17. Miejscowość 18. Kod pocztowy 19. Poczta
C. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI
(podatnik ma obowiązek złożenia wraz z korektą deklaracji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty – art. 81 ustawy Ordynacja podatkowa)20. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. deklaracja roczna ……… 2. korekta deklaracji rocznej (miesiąc - rok) ………
Uzasadnienie:
D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi)
Klasy użytków wynikające z ewidencji gruntów i
budynków
Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych
(z dokładnością do czterech miejsc po przecinku) Liczba hektarów przeliczeniowych stanowiąca podstawę opodatkowania (z
dokładnością do dwóch miejsc po przecinku) – dotyczy gruntów
gospodarstw rolnych **
Ogółem Zwolnione z podatku
Podlegające opodatkowaniu Grunty orne
I II IIIa IIIb IVa IVb V VI VIz Sady
I II IIIa IIIb IVa IVb V VI VIz Użytki zielone
I II III IV V VI VIz Grunty rolne zabudowane
I II IIIa
III IIIb IVa IV IVb
V VI VIz Grunty pod
stawami a) zarybione łososiem, trocią, głowacicą, palią i
pstrągiem b) zarybione innymi gatunkami ryb niż w
poz. a) c) niezarybionymi
Rowy Grunty zadrzewione i
zakrzaczone położone na UR
I II IIIa
III IIIb IVa IV
V VI VIz
Razem 21. 22. 23. 24.
E. OBLICZENIE PODATKU
Podstawa opodatkowania (w przypadku gruntów stanowiących gospodarstwo rolne wpisać powierzchnię z poz. 24, natomiast w przypadku gruntów niestanowiących gospodarstwa rolnego wpisać powierzchnię z pozycji 23.
25.
Stawka podatku 26.
Kwota podatku (iloczyn wartości z poz. 25 i 26.) 27.
F. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH
(podać rodzaj, klasę i powierzchnię gruntów zwolnionych oraz przepis prawa z jakiego tytułu występuje zwolnienie)
G. ULGI W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW
1. z tytułu nabycia lub objęcia gruntów w zagospodarowanie
28.2. inwestycyjne
29.3. górskie
30.4. inne
31.Razem (suma pozycji 28 – 31.)
32.H. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU
Kwota podatku ***
Od kwoty z poz. 27 odjąć kwotę z poz. 32 (
należy zaokrąglić do pełnych złotych)
33.
,00
I. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH (do niniejszej deklaracji dołączono)
1. liczba załączników ZR-1/A ……….J. DANE OSOBY PRZYGOTOWUJĄCEJ DEKLARACJĘ
34. Imię 35. Nazwisko 36. Numer telefonu
K. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA
37. Imię 38. Nazwisko
39. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 40. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego
L. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
Uwagi organu podatkowego
**) Powierzchnię gruntów należy przeliczyć zgodnie z przelicznikami określonymi dla I okręgu podatkowego w art. 4 ust. 5-8 ustawy o podatku rolnym.
***) Pouczenie:
W przypadku niewpłacenia w obowiązujących terminach i ratach kwoty podatku z poz. 33 lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2014 r., poz. 1619 z późn. zm.).
1. Numer identyfikacji podatkowej NIP* Załącznik Nr 6 do Uchwały Rady Miejskiej w Strzegomiu Nr 83/15 z dnia 26 listopada 2015r.
ZR-1/A
DANE O NIERUCHOMOŚCIACH ROLNYCH
Załącznik ZR-1/A przeznaczony jest dla jednej nieruchomości. W przypadku, gdy podatnik posiada na terenie gminy więcej niż jedną nieruchomość należy wypełnić odrębne załączniki.
2. Nr załącznika
A. PRZEZNACZENIE FORMULARZA
3. Niniejszy formularz stanowi załącznik do (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. deklaracji DR-1 2. informacji IR- 1
B. DANE PODATNIKA
* - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną 4. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna, w tym spółka nieposiadająca osobowości prawnej 5. Nazwa pełna * / Nazwisko **
6. Nazwa skrócona * / Pierwsze imię, drugie imię **
7. Identyfikator REGON 8. Numer PESEL **
C. DANE O NIERUCHOMOŚCIACH ROLNYCH PODLEGAJĄCYCH OPODATKOWANIU LUB ZWOLNIENIU
C.1. POŁOŻENIE NIERUCHOMOŚCI
9. Położenie nieruchomości (adres)
C.2. TYTUŁ PRAWNY
(zaznaczyć właściwy kwadrat):10. Rodzaj własności
1. własność 2. współwłasność
11. Rodzaj posiadania samoistnego
1. posiadanie 2. współposiadanie 12. Rodzaj użytkowania
1. użytkowanie wieczyste 2. współużytkowanie wieczyste
13. Rodzaj posiadania zależnego
1. posiadanie 2. współposiadanie
C.3. IDENTYFIKATORY GEODEZYJNE DZIAŁEK
14. Działki
C.4. KSIĘGA WIECZYSTA
15. Numer księgi wieczystej (zbioru dokumentów) 16. Nazwa sądu
Data wpływu: Załącznik Nr 7 do Uchwały Rady Miejskiej w Strzegomiu Nr 83/15 z dnia 26 listopada 2015r.
IL – 1
INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU LEŚNEGO
Adnotacje urzędowe:
Podstawa prawna: Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz. U. z 2013r., poz. 465)
Składający: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego.
Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku.
Miejsce składania: Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia lasu.
A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI
1. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego:
Burmistrz Strzegomia, Rynek 38, 58-150 Strzegom B. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ
2. Nazwisko
3. Pierwsze imię, drugie imię
4. Imię ojca, imię matki 5. Data urodzenia
6. Numer PESEL 7. Identyfikator REGON 8. Numer PKD/EKD (wypełniają
przedsiębiorcy)
ADRES ZAMELDOWANIA (w przypadku gdy podatnik przebywa pod innym adresem niż adres zameldowania należy podać adres zamieszkania – adres do korespondencji)
9. Kraj 10. Województwo 11. Powiat
12. Gmina 13. Ulica 14. Numer domu 15. Numer lokalu
16. Miejscowość 17. Kod pocztowy 18. Poczta
C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA INFORMACJI 19. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. właściciel 2. współwłaściciel 3. posiadacz samoistny 4. współposiadacz samoistny 5. użytkownik wieczysty 6. współużytkownik wieczysty 7. posiadacz zależny (np. dzierżawca, najemca) 8. współposiadacz zależny (np. dzierżawca, najemca)
D. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA INFORMACJI
20. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia informacji (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. informacja składana po raz pierwszy ……… 2. korekta uprzednio złożonej informacji (miesiąc – rok) ...
Uzasadnienie:
E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjątkiem zwolnionych)
Wyszczególnienie Powierzchnia wyrażona w hektarach, wynikająca z ewidencji gruntów i budynków1 1. Lasy wchodzące w skład rezerwatów
przyrody i parków narodowych
21.
2. Lasy pozostałe (nie wymienione w wierszu 1)
22.
3. Razem
23.
F. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH
(podać powierzchnię lasu zwolnionego oraz przepis prawa z jakiego tytułu występuje zwolnienie)
G. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH (do niniejszej informacji dołączono) 1. liczba załączników ZL-1/A ……….
H. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA
24. Imię 25. Nazwisko
26. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 27. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego 28. Telefon kontaktowy:
I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO Uwagi organu podatkowego
1) Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku.
Data wpływu: Załącznik Nr 8 do Uchwały Rady Miejskiej w Strzegomiu Nr 83/15 z dnia 26 listopada 2015r.
DL – 1
DEKLARACJA NA PODATEK LEŚNY
1.
na ... rok
Adnotacje urzędowe:
Podstawa prawna: Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz.U. z 2013 r., poz. 465).
Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości prawnej będących właścicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność
Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi, w tym spółkami, nieposiadającymi osobowości prawnej.
Termin składania: Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku.
Miejsce składania: Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia lasu.
A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI
2. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego Burmistrz Strzegomia, Rynek 38, 58-150 Strzegom
B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ
(niepotrzebne skreślić)* - dotyczy składającego deklarację niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną
B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE
3. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. osoba fizyczna
2. osoba prawna
3. jednostka organizacyjna
4. spółka nieposiadająca osobowości prawnej 4. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. właściciel 2. współwłaściciel 3. posiadacz samoistny 4. współposiadacz samoistny 5. użytkownik wieczysty 6. współużytkownik wieczysty 7. posiadacz zależny (np. dzierżawca, najemca) 8. współposiadacz zależny (dzierżawca, najemca) 5. Nazwa pełna * / Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię** 6. Pieczęć firmowa
7. Numer identyfikacji podatkowej NIP* 8. Identyfikator REGON* / Numer PESEL** 9. Numer PKD/EKD*
B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**
10. Kraj 11. Województwo 12. Powiat
13. Gmina 14. Ulica 15. Numer domu 16. Numer lokalu
17. Miejscowość 18. Kod pocztowy 19. Poczta
C. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI
(podatnik ma obowiązek złożenia wraz z korektą deklaracji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty – art. 81 ustawy Ordynacja podatkowa)20. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. deklaracja roczna ………. 2. korekta deklaracji rocznej (miesiąc - rok) ……….………
Uzasadnienie:
D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjątkiem zwolnionych)
Wyszczególnienie
Powierzchnia w hektarach fizycznych1
Stawka podatku
(zł/ha)
Podatek w zł, gr - z dokładnością do 1
grosza (kol. 2 x kol. 3)
1 2 3 4
1. Lasy wchodzące w skład rezerwatów
przyrody i parków narodowych 21. 22. 23.
,
2. Lasy pozostałe (nie wymienione w wierszu 1)
24. 25. 26.
,
3. Razem 27. 28. 29.
, 4. Łączna kwota podatku (w zaokrągleniu do pełnych złotych) *** 30.
,00
E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH
(podać powierzchnię zwolnionego lasu oraz przepis prawa z jakiego tytułu występuje zwolnienie)
F. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH (do niniejszej deklaracji dołączono)
1. liczba załączników ZL-1/A ……….G. DANE OSOBY PRZYGOTOWUJĄCEJ DEKLARACJĘ
31. Imię 32. Nazwisko 33. Numer telefonu
H. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA
34. Imię 35. Nazwisko
36. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 37. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego
I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
Uwagi organu podatkowego
1) Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku.
***) Pouczenie:
W przypadku niewpłacenia w obowiązujących terminach i ratach kwoty podatku z poz. 33 lub
wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu
wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu
egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2014 r., poz. 1619 z późn. zm.).
1. Numer identyfikacji podatkowej NIP* Załącznik Nr 9 do Uchwały Rady Miejskiej w Strzegomiu Nr 83/15 z dnia 26 listopada 2015r.
ZL-1/A
DANE O NIERUCHOMOŚCIACH LEŚNYCH
Załącznik ZL-1/A przeznaczony jest dla jednej nieruchomości. W przypadku, gdy podatnik posiada na terenie gminy więcej niż jedną nieruchomość należy wypełnić odrębne załączniki.
2. Nr załącznika
A. PRZEZNACZENIE FORMULARZA
3. Niniejszy formularz stanowi załącznik do (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. deklaracji DL-1 2. informacji IL- 1
B. DANE PODATNIKA
* - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną
B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
4. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna, w tym spółka nieposiadająca osobowości prawnej 5. Nazwa pełna * / Nazwisko **
6. Nazwa skrócona * / Pierwsze imię, drugie imię **
7. Identyfikator REGON * 8. Numer PESEL **
C. DANE O NIERUCHOMOŚCIACH LEŚNYCH PODLEGAJĄCYCH OPODATKOWANIU LUB ZWOLNIENIU
C.1. POŁOŻENIE NIERUCHOMOŚCI
9. Położenie nieruchomości (adres)
C.2. TYTUŁ PRAWNY
(zaznaczyć właściwy kwadrat):10. Rodzaj własności
1. własność 2. współwłasność
11. Rodzaj posiadania samoistnego
1. posiadanie 2. współposiadanie 12. Rodzaj użytkowania
1. użytkowanie wieczyste 2. współużytkowanie wieczyste
13. Rodzaj posiadania zależnego
1. posiadanie 2. współposiadanie
C.3. IDENTYFIKATORY GEODEZYJNE DZIAŁEK
14. Działki
C.4. KSIĘGA WIECZYSTA
15. Numer księgi wieczystej (zbioru dokumentów) 16. Nazwa sądu
