UCHWAŁA NR V/42/2019 RADY GMINY JASTKÓW
z dnia 8 marca 2019 r.
w sprawie określenia rodzaju świadczeń oraz warunków i sposobu przyznawania pomocy zdrowotnej dla nauczycieli przedszkola i szkół podstawowych, dla których organem prowadzącym jest Gmina
Jastków
Na podstawie art. 18 ust.2 pkt 15 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz.
U. z 2018 r. poz. 994 ze zm.), art. 72 ust. 1 i 4, art. 91d pkt1 ustawy z dnia 26 stycznia 1982 r. Karta Nauczyciela (Dz. U. z 2018 r. poz.967 ze zm.)
- Rada Gminy Jastków uchwala, co następuje:
§ 1. Określa się rodzaj świadczeń oraz warunki i sposób przyznawania pomocy zdrowotnej dla nauczycieli przedszkola i szkół podstawowych, dla których organem prowadzącym jest Gmina Jastków.
§ 2. Uprawnieni do ubiegania się o pomoc zdrowotną są nauczyciele zatrudnieni w przedszkolu i szkołach podstawowych, dla których organem prowadzącym jest Gmina Jastków, a także
nauczyciele po przejściu na emeryturę, rentę lub nauczycielskie świadczenie kompensacyjne.
§ 3. Pomoc zdrowotna przyznawana jest w związku z:
1) przewlekłą lub ciężką chorobą, 2) długotrwałym leczeniem szpitalnym, 3) długotrwałą rehabilitacją.
§ 4. Świadczenie obejmuje refundację całości lub części poniesionych przez nauczyciela kosztów:
1) zakupu leków, wyrobów medycznych, sprzętu rehabilitacyjnego lub ortopedycznego, 2) specjalistycznych badań diagnostycznych,
3) zabiegów rehabilitacyjnych.
§ 5. Pomoc zdrowotna jest udzielana w formie jednorazowego świadczenia pieniężnego.
§ 6. 1. Warunkiem przyznawania świadczenia pieniężnego jest złożenie przez nauczyciela wniosku o przyznanie pomocy zdrowotnej.
2. Wzór wniosku określa załącznik nr 1 do niniejszej uchwały.
§ 7. Do wniosku należy dołączyć:
1) aktualne zaświadczenie lekarskie potwierdzające leczenie,
2) oryginalne imienne dokumenty (rachunki, faktury) potwierdzające poniesione przez wnioskodawcę koszty leczenia lub zakup leków, wyrobów medycznych, sprzętu rehabilitacyjnego lub ortopedycznego, korzystanie z zabiegów rehabilitacyjnych lub koszty badań diagnostycznych za okres nie dłuższy niż 12 miesięcy poprzedzających złożenie wniosku,
3) oświadczenie wnioskodawcy o sytuacji materialnej nauczyciela, na druku stanowiącym załącznik nr 2 do niniejszej uchwały,
4) oświadczenie wnioskodawcy o zatrudnieniu, na druku stanowiącym załącznik nr 3 do niniejszej uchwały,
nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego na druku stanowiącym załącznik nr 4 do niniejszej uchwały.
§ 8. 1. Wniosek o przyznanie pomocy zdrowotnej wraz z załącznikami nauczyciel składa do Wójta, nie później niż do dnia 30 września danego roku.
2. W przypadku stwierdzenia braków formalnych we wniosku, wnioskodawca zobowiązany jest do ich usunięcia w terminie 7 dni od otrzymania wezwania.
3. W przypadku nieusunięcia braków w terminie, o którym mowa w ust. 2 wniosek będzie pozostawiony bez rozpatrzenia, o czym nauczyciel zostanie poinformowany pisemnie.
4. Wnioski rozpatrywane są w terminie do dnia 31 października danego roku.
5. W szczególnie uzasadnionych przypadkach wniosek może być rozpatrzony w innym terminie.
6. Złożenie wniosku nie jest jednoznaczne z przyznaniem pomocy zdrowotnej.
7. W celu rozpatrzenia wniosków Wójt, w drodze zarządzenia, powołuje Komisję.
8. Decyzję o przyznaniu oraz wysokości świadczenia albo decyzję odmowną podejmuje Wójt.
9. Od decyzji Wójta w sprawie przyznania świadczenia nie przysługuje odwołanie.
10. O przyznaniu świadczenia i jego wysokości lub o odmowie przyznania świadczenia, nauczyciel zawiadamiany jest w formie pisemnej.
§ 9. Wysokość wszystkich przyznanych świadczeń w ramach pomocy zdrowotnej nie może przekroczyć kwoty przeznaczonej na ten cel w uchwale budżetowej nadany rok.
§ 10. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Jastków.
§ 11. Traci moc uchwała Nr XIV/134/2008 Rady Gminy Jastków z dnia 29 lutego 2008 r. w sprawie rodzajów świadczeń przyznawanych w ramach pomocy zdrowotnej dla nauczycieli oraz warunków ich przyznawania.
§ 12. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Lubelskiego.
Załącznik Nr 1 do uchwały Nr V/42/2019 Rady Gminy Jastków z dnia 8.03. 2019 r.
………
(imię i nazwisko wnioskodawcy)
………
………
(adres)
Wójt Gminy Jastków Panieńszczyzna ul. Chmielowa 3 21-002 Jastków WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY ZDROWOTNEJ
Zwracam się z prośbą o przyznanie świadczenia w ramach pomocy zdrowotnej.
Uzasadnienie:
………...
………...
………...
………...
W załączeniu do wniosku przedkładam:*
1) aktualne zaświadczenie lekarskie potwierdzające leczenie ,
2) dokumenty potwierdzające poniesione koszty leczenia (imienne faktury, rachunki), 3) oświadczenie wnioskodawcy o sytuacji materialnej,
4) oświadczenie wnioskodawcy o zatrudnieniu,
5)oświadczenie wnioskodawcy o pobieraniu emerytury/renty/nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego.
(*zaznaczyć właściwe)
...
(data i podpis) Środki należy przekazać na konto:
………...
( numer rachunku bankowego) Opinia Komisji:
……….………...
……….…...
Proponowana wysokość świadczenia: ………...zł.,..słownie:
……….………...
Podpisy członków Komisji:
1) ………
2) ………
3) ………
4) ………
5) ………
Decyzja Wójta Gminy Jastków:
……….……..………..……
………...
(data i podpis
z dnia 8.03.2019 r.
OŚWIADCZENIE
wnioskodawcy o sytuacji materialnej
Oświadczam, że dochód brutto wszystkich członków rodziny prowadzących ze mną wspólne gospodarstwo domowe w ostatnich 6 miesiącach poprzedzających złożenie wniosku, w przeliczeniu
na jednego członka rodziny wynosi...zł słownie:...
……….. ...………...
(miejscowość i data) (czytelny podpis)
Załącznik Nr 3 do uchwały Nr V/42/2019 Rady Gminy Jastków z dnia 8.03.2019 r.
OŚWIADCZENIE wnioskodawcy o zatrudnieniu
Oświadczam, że jestem zatrudniony(a) w ...
...
(nazwa szkoły)
……….. ...………...
(miejscowość i data) (czytelny podpis)
z dnia 8.03.2019 r.
OŚWIADCZENIE
wnioskodawcy o pobieraniu emerytury, renty lub nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego
Oświadczam, że pobieram emeryturę, rentę, nauczycielskie świadczenie kompensacyjne.
(zaznaczyć właściwe)
……….. ...………...
(miejscowość i data) (czytelny podpis)
