Załącznik nr 5a do SIWZ ...
(nazwa Wykonawcy)
Wykaz osób, które wykonawca skieruje do realizacji zamówienia
Usługa sprzątania i utrzymania w czystości budynku oraz posesji Archiwum Narodowego w Krakowie
WYKAZ OSÓB
KTÓREBĘDĄREALIZOWAŁYZAMÓWIENIE
ze wskazaniem zakresu wykonywanych czynności, posiadanego doświadczenia i podstawie do dysponowania tymi osobami
* w przypadku, gdy wykonawca wskazuje w wykazie osoby, którymi będzie dysponował w sposób inny niż własnym zasobem ludzkim, należy przedstawić pisemne zobowiązanie innych podmiotów do udostępnienia osób zdolnych do wykonania zamówienia.
** należy podać wszystkie informacje, pozwalające jednoznacznie stwierdzić, czy Wykonawca spełnia warunek określony w zakresie dysponowania osobami,
Uwaga: wykaz zobowiązany będzie złożyć wykonawca, którego oferta zostanie najwyżej oceniona, lub wykonawcy, których Zamawiający wezwie do złożenia wszystkich lub niektórych oświadczeń lub dokumentów potwierdzających, że spełniają warunki udziału w postępowaniu oraz nie zachodzą wobec nich podstawy wykluczenia, w przypadkach, o których mowa w art. 26 ust. 2f Pzp.
LP. IMIĘ I NAZWISKO PRACOWNIKA
PLANOWANY ZAKRES WYKONYWANYCH
CZYNNOŚCI PODSTAWA DYSPONOWANIA (DATA I RODZAJ UMOWY, CZAS NA JAKI ZOSTAŁA
ZAWARTA)
1 2 3 4 5 6
..., dn. ...
...
(podpis osoby uprawnionej do reprezentacji)