Załącznik nr 5a do SIWZ ...
(nazwa Wykonawcy)
Wykaz osób, które wykonawca skieruje do realizacji zamówienia
USŁUGA PRZEPROWADZKI MIENIA DO NOWEJ SIEDZIBY ARCHIWUM NARODOWEGO W KRAKOWIE Do wykonywania zamówienia skieruję następujące osoby:
L.p.
Zakres czynności pełniony w toku realizacji zamówienia
Imię i nazwisko
Informacja o podstawie do dysponowania osobą (należy uwzględnić postanowienia SIWZ
o kluczowej części zamówienia)
1 Koordynator/kierownik
2 Inna osoba
3 Inna osoba
4 Inna osoba
5 Inna osoba
6 Inna osoba
7 Inna osoba
8 Inna osoba
9 Inna osoba
10 Inna osoba
..., dn. ...
...
(podpis osoby uprawnionej do reprezentacji)
* w przypadku, gdy wykonawca wskazuje w wykazie osoby, którymi będzie dysponował w sposób inny niż własnym zasobem ludzkim, należy przedstawić pisemne zobowiązanie innych podmiotów do udostępnienia osób zdolnych do wykonania zamówienia.
** należy podać wszystkie informacje, pozwalające jednoznacznie stwierdzić, czy Wykonawca spełnia warunek określony w zakresie dysponowania osobami,
Uwaga: wykaz zobowiązany będzie złożyć wykonawca, którego oferta zostanie najwyżej oceniona, lub wykonawcy, których Zamawiający wezwie do złożenia wszystkich lub niektórych oświadczeń lub dokumentów potwierdzających, że spełniają warunki udziału w postępowaniu oraz nie zachodzą wobec nich podstawy wykluczenia, w przypadkach, o których mowa w art. 26 ust. 2f Pzp.
..., dn. ...
...
(podpis osoby uprawnionej do reprezentacji)
