Załącznik
do decyzji nr 7/2021 z dnia 13.01.2022r.
o środowiskowych uwarunkowaniach.
Charakterystyka przedsięwzięcia pn.: „Budowa Centrum Rehabilitacyjno – Opiekuńczego w Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Brodnicy im. R. Czerwiakowskiego”.
Planowane przedsięwzięcie obejmuje budowę nowego obiektu kubaturowego, który pełnić będzie funkcję Centrum Rehabilitacyjno-Opiekuńczego w Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Brodnicy im. R.
Czerwiakowskiego oraz budowę budynku magazynu odpadów medycznych mającego za zadanie obsługę całego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Brodnicy.
Dla potrzeb obsługi nowych budynków w media rozbudowana zostanie również infrastruktura techniczna. Wykonane zostaną nowe przyłącza: ciepła, gazu(w tym na potrzeby ewentualnego zastosowania układu wysokosprawnej kogeneracji gazowej), wody, kanalizacji opadowej i sanitarnej oraz energetyczne i teletechniczne.
Powstanie też budynek/wiata na odpady komunalne i gromadzone selektywnie: tworzywa sztuczne, makulatura, szkło.
W ramach zadania niezbędna będzie rozbudowa i dostosowanie istniejącego układu komunikacji pieszej i kołowej na terenie szpitala do nowoprojektowanego budynku. Konieczna będzie także rozbiórka istniejącego budynku będącego w kolizji z planowaną inwestycją.
Celem przedsięwzięcia jest stworzenie infrastruktury niezbędnej wobec radykalnego zwiększenia potrzeb rehabilitacyjnych i opieki starzejącego się społeczeństwa, z uwagi na ciągły wzrost ilości pacjentów wymagających opieki długoterminowej oraz rehabilitacji ogólnoustrojowej.
Przewiduje się zatrudnienie w obiekcie ok. 120 osób (lekarze, pielęgniarki, opiekunowie medyczni, rehabilitanci, fizykoterapeuci itp.).
Przedsięwzięcie zlokalizowane będzie przy ul. Wiejskiej 9 w Brodnicy (pow. brodnicki, woj. kujawsko- pomorskie), na działkach o nr: 43/5, 44/3, 44/7, 44/8, 44/10, 44/11, 45/10, 45/11, 45/14, 45/15, 45/16, 45/17, 45/18, 46/2 obr. Brodnica Miasto.
Miejsce, na którym ma powstać budynek projektowanego Centrum Rehabilitacyjno-Opiekuńczego zlokalizowane jest w północno-zachodnim narożniku terenu Inwestora. Pozostałą część terenu zajmuje kompleks budynków tworzących Zakład Opieki Zdrowotnej w Brodnicy im. R.
Czerwiakowskiego (określany również nazwą szpitala powiatowego). W skład kompleksu wchodzą:
budynek główny, budynek przychodni, budynek poradni, budynek stacji dializ, budynek ratownictwa medycznego, lądowisko helikopterów, prosektorium, kotłownia, stacja trafo oraz przeznaczony do wyburzenia w związku z realizacją przedsięwzięcia budynek obsługi technicznej.
Teren Szpitala położony jest w centralnej części miasta Brodnica, pomiędzy ulicami: Wiejską, Cmentarną, Gen. Wł. Sikorskiego i Sądową. Obszar ten otaczają tereny tras komunikacyjnych (samochodowych i kolejowych), zabudowy o charakterze usługowym, szkoła, budynki mieszkalne i skupiska zieleni. Po południowej stronie ul. Sądowej zlokalizowany jest dworzec autobusowy, budynek Sądu Rejonowego oraz teren cmentarza z towarzyszącymi obiektami sakralnymi. W odległości ok. 250 m od obszaru lokalizacji przedsięwzięcia przepływa rzeka Brodniczka, prawobrzeżny dopływ Drwęcy.
Szpital liczy obecnie 222 łóżka, rozlokowane w 9 oddziałach szpitalnych różnych specjalności:
• Oddział Wewnętrzny 37 łóżek,
• Oddział Dziecięcy 23 łóżka,
• Oddział Chirurgii Ogólnej 21 łóżek,
• Oddział Urazowo-Ortopedyczny 19 łóżek,
• Oddział Położniczo-Ginekologiczny 29 łóżek,
• Zakład Pielęgnacyjno-Opiekuńczy 42 łóżka,
• Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii 5 łóżek,
• Oddział Rehabilitacji Ogólnoustrojowej 29 łóżek,
• Oddział Neonatologii 17 łóżek.
Oprócz części związanej z hospitalizacją pacjentów, szpital posiada działy diagnostyczno-zabiegowe.
Zespół Główny szpitala składa się z następujących działów: Oddziały Łóżkowe wymienione powyżej oraz Szpitalny Oddział Ratunkowy, Izba Przyjęć, Blok Operacyjny.
Bilans powierzchni planowanego przedsięwzięcia
Powierzchnia zabudowy przedsięwzięcia w rozumieniu §1 ust. 2 pkt 2 Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 10 września 2019 r. w sprawie przedsięwzięć mogących znacząco oddziaływać na środowisko wynosi dla przedmiotowego przedsięwzięcia („powierzchnia terenu zajęta przez obiekty budowlane oraz pozostała powierzchnia przeznaczona do przekształcenia, w tym tymczasowego, w celu realizacji przedsięwzięcia”) wynosi 0,799 ha, w tym min.:
− powierzchnia zabudowy budynku Centrum Rehabilitacyjno - Opiekuńczego wynosi 3 708 m2 (powierzchnia wykopów - 4150 m2);
− powierzchnia zabudowy budynku magazynu odpadów medycznych 201 m2 (powierzchnia wykopów – 265 m2);
− powierzchnia zabudowy budynku odpadów komunalnych 125 m2 (powierzchnia wykopów – 175 m2);
− powierzchnia terenu do utwardzenia (dojścia i dojazdy) 2 900 m2 (powierzchnia wykopów) – 3400 m2.
RAZEM powierzchnia zabudowy:
− docelowa 0,6934 ha;
− tymczasowa w celu realizacji przedsięwzięcia: 0,7990 ha.
Projektowany obiekt Centrum Rehabilitacyjno-Opiekuńczego wzniesiony zostanie w technologii tradycyjnej. Fundamenty, ściany fundamentowe, słupy konstrukcyjne, stropy, klatki schodowe, stropodach – żelbetowe, wylewane na mokro. Ściany konstrukcyjne zewnętrzne i wewnętrzne z bloczków Ytong, ślusarka wewnętrzna i zewnętrzna aluminiowa.
Obiekt wyposażony będzie w 4 dźwigi wewnętrzne, obsługujące wszystkie kondygnacje dostosowane do przewozu łóżek szpitalnych o wymiarach wewnętrznych kabiny min. 140cm x 240cm.
Dzięki wyposażeniu obiektu w zespół 4 dźwigów wewnętrznych zapewniony zostanie dostęp osobom niepełnosprawnym do wszystkich poziomów i pomieszczeń ogólnodostępnych oraz możliwość swobodnego poruszania się po otaczającym terenie. W obiekcie na każdej kondygnacji, co najmniej jeden sanitariat przeznaczony będzie dla osób niepełnosprawnych i wyposażony zostanie w stosowne urządzenia sanitarne wraz z oporęczowaniem uchylnym i stałym wykonanym ze stali nierdzewnej.
Przejazdy na ciągach komunikacyjnych będą bezprogowe umożliwiające swobodny przejazd wózków inwalidzkich i noszy mobilnych.
W ramach przedsięwzięcia niezbędne będzie wykonanie dojść i dojazdów do projektowanych budynków jak i połączenie ich z istniejącym układem komunikacyjnym na terenie szpitala.
Nawierzchnia utwardzona dróg wewnętrznych i chodników zostanie wykonana z kostki betonowej.
W skład Centrum Rehabilitacyjno-Opiekuńczego wejdą:
− Oddział Rehabilitacji – 50 łóżek,
− dwa Zakłady Pielęgnacyjno-Opiekuńcze – w sumie 92 łóżka,
− Poradnia Przyszpitalna (w tym poradnie dla dzieci chorych i zdrowych),
− Zakład Rehabilitacji Leczniczej dla pacjentów szpitalnych i ambulatoryjnych,
− Centralna Sterylizacja,
Planuje się obiekt dwukondygnacyjny, z pełnym podpiwniczeniem, składający się z dwóch skrzydeł połączonych łącznikiem komunikacyjnym.
Wokół nowoprojektowanego budynku planuje się ciąg komunikacyjny pieszy oraz wydziela się teren zielony i wypoczynkowy dla pensjonariuszy oddziałów zlokalizowanych w obiekcie o charakterze opiekuńczo-rehabilitacyjnym.
Dział Centralnej Sterylizacji
Obecnie szpital nie posiada Centralnej Sterylizacji, dostarczanie materiałów sterylnych odbywa się na zasadzie outsourcingu. W projektowanym budynku przewiduje się uruchomienie Centralnej Sterylizacji, która obsługiwać będzie całość szpitala, a lokalizacja pozwoli na jej działanie również na zasadach usług outsourcingowych.
Dział Centralnej Sterylizacji jako dział usługowy szpitala jest odpowiedzialny za obieg materiałów, narzędzi, i sprzętu, które wymagają dezynfekcji i sterylizacji. Będzie jednostką zamkniętą, podzieloną na trzy strefy technologiczne: brudną, czystą i sterylną, połączone ze sobą śluzami umywalkowo- fartuchowymi dla personelu, przelotowe komory i myjnie dezynfekcyjne oraz przelotowe sterylizatory. Zachowany ciąg technologiczny, postępowy ze strefy brudnej do czystej i sterylnej.
Podstawowe zabiegi technologiczne sterylizacji to:
- dezynfekcja,
- czyszczenie /mycie/, - kontrola i kompletacja, - pakowanie,
- sterylizacja,
- magazynowanie i wydawanie.
Wszystkie te czynności uzupełnione są transportem wewnętrznym i zewnętrznym.
Zakład Rehabilitacyjny Ogólnoustrojowy
Wraz z przeniesieniem Zakładu Rehabilitacyjnego Ogólnoustrojowego z głównego budynku do projektowanego obiektu planuje się zwiększenie programu rehabilitacyjnego oraz ilości stanowisk rehabilitacyjnych.
Pacjenci korzystać będą mogli z sal kinezyterapii ogólnoustrojowej dla dorosłych i dzieci, w tym rehabilitacji indywidualnej oraz dwóch pomieszczeń masażu. Projektuje się również pomieszczenie kriokomory dla 1-2 osób korzystających jednocześnie z zimnolecznictwa. W pomieszczeniu fizykoterapeutycznym przewidziano 8-stanowisk do terapii elektroleczniczej oraz stanowiska ciepłolecznictwa z kuchnią fango. Pacjent będzie mógł również korzystać z zabiegów hydroterapeutycznych z 4-roma stanowiskami wannowymi, w tym jednej dużej wanny hydromasażu.
Przy szatniach dla pacjentów przewiduje się aneks wypoczynkowy przed wejściem do Zakładu Rehabilitacji Ogólnoustrojowej.
Na parterze w sąsiedztwie Zakładu przewidziano pomieszczenie terapeutów, będące pomieszczeniem socjalnym personelu, niezbędne toalety, magazyny czyste i brudne, pomieszczenie porządkowe.
Poradnia
Na parterze w części południowo-wschodniej projektuje się Poradnię szpitalną dla dorosłych, dla dzieci zdrowych i dla dzieci chorych ze wspólną rejestracją medyczną. Przy wejściu dla dorosłych zlokalizowano pomieszczenie – zolatorium, pokój badań dla osoby podejrzanej o chorobę zakaźną którą można będzie zaraz na wejściu wydzielić od innych pacjentów. Jednocześnie będzie to mógł być jeden z podstawowych pokoi badań np. badań kardiologicznych. W poradni dzieci chorych ilość gabinetów nie wymaga zaprojektowania oddzielnej izolatki, izolacja pacjenta może odbywać się w jednym z pokoi badań. W poradni dla dorosłych przewiduje się 9 pokoi badań o różnych specjalnościach oraz gabinet zabiegowy pełniący jednocześnie funkcję pokoju pobrań. W poradni dzieci zdrowych zaprojektowano dwa gabinety badań oraz dwa gabinety zabiegowe (szczepień). W poradni dzieci chorych cztery pokoje badań i dwa gabinety zabiegowe. W każdej z poradni przewidziano toalety przystosowane dla osób niepełnosprawnych. Pomieszczenie socjalne dla pracowników poradni oraz pokój kierownika przewidziano w części ogólnej poradni.
Izba przyjęć
Izba przyjęć z dogodnym podjazdem dla karetek i zadaszeniem znajduje się pomiędzy budynkami w wejściu komunikacyjnym, łączącym północne i południowe skrzydła budynku. Składa się z pokoju badań i łazienki przyjęć pacjenta, gabinetu zabiegowego oraz izolatki ze śluzą i węzłem sanitarnym doposażonym w myjnię dezynfekcyjną. Uzupełnieniem Izby Przyjęć jest zaplecze socjalne dla pielęgniarek, sanitariaty dla personelu oraz magazyn podręczny depozytu ubrań.
Oddział Łóżkowy Rehabilitacji Leczniczej
W części północnej parteru projektuje się 50- łóżkowy Odział Rehabilitacji Leczniczej. Wszystkie pokoje Oddziału Łóżkowego Rehabilitacji Leczniczej będą wyposażone w panele nadłóżkowe z tlenem, próżnią i sprężonym powietrzem.
Zakład Pielęgnacyjno-Opiekuńczy
Na poziomie +1 zaprojektowano Zakład Opiekuńczo-Pielęgnacyjny. Oddział składa się z dwóch Oddziałów I i II, umiejscowionych na jednej kondygnacji.
Oddział I - 49-łóżkowy, zlokalizowany w części północnej i Oddział II - 43-łóżkowy, zlokalizowany w części południowej.
Wszystkie pokoje Zakładu Pielęgnacyjno-Opiekuńczego będą wyposażone w panele nadłóżkowe z tlenem, próżnią i sprężonym powietrzem.
Wszystkie pokoje łóżkowe z węzłami sanitarnymi, wszystkie dostosowane dla osób niepełnosprawnych, z możliwością dostosowania dla pacjentów wymagających wentylacji
mechanicznej. Pokoje doposażone będą w respiratory oraz aparaturę kontrolną, wykonującą rehabilitacje oddechową.
Pomieszczenia zakwalifikowane do grupy 2 zagrożenia życia będą posiadać rezerwowe zasilanie elektryczne instalacji IT.
Przy wejściu na oddział usytuowany zostanie punkt pielęgniarski z zapleczem oraz gabinet zabiegowy.
Wewnątrz oddziału kuchenka oddziałowa, brudownik, WC personelu, łazienka dla niepełnosprawnych z możliwością mycia na wózku-wannie, doposażona w wannę terapeutyczną oraz pomieszczenie socjalne, pomieszczenie lekarzy w tym dla lekarza dyżurnego z łazienką, pomieszczenie porządkowe i podręczny magazyn.
Pomieszczenia ogólne oddziału: pomieszczenie opiekunów, pomieszczenie logopedy i rehabilitantów, węzły sanitarne dla personelu oraz WC odwiedzających w części ogólnej oddziału.
W części ogólnej oddziału znajdować się będzie pomieszczenie terapii zajęciowej, sala kinezyterapii dla pacjentów przebywających na oddziale. Przewidziano również kaplicę z zapleczem oraz zielony taras.
Budynek odpadów medycznych
Koncepcja funkcjonalna przewiduje pomieszczenia na przechowywanie odpadów zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 5 października 2017 r. w sprawie szczegółowego sposobu postępowania z odpadami medycznymi (Dz.U. 2017 poz. 1975). Zaprojektowano trzy pomieszczenia ze śluzą umywalkowo-fartuchową. W śluzie wyznaczono miejsce na mycie pojemników na odpady.
Na cele przechowywania odpadów w budynku zaprojektowano:
- Pomieszczenie odpadów medycznych;
- Pomieszczenie odpadów specjalnych;
- Pomieszczenie odpadów pozostałych;
Ilość odpadów medycznych wytwarzanych na terenie Szpitala oraz Zakładu Pielęgnacyjno- Opiekuńczego wynosi 74 Mg/rok (poza okresem COVID-19). Odpady odbierane są 2 razy w tygodniu.
Powierzchnia magazynu odpadów medycznych umożliwi ustawienie 50 szt. koszy 240 l po stronie brudnej i 50 szt. koszy 240 l po stronie czystej. Pomieszczenia magazynu będą wentylowane i chłodzone do temperatury 10oC. Zapewniony zostanie podział na strefę czystą i brudną z uwzględnieniem osobnych wejść oraz zamontowanym wpustem szczelnym uniemożliwiającym niekontrolowany odpływ odcieków z odpadów medycznych do kanalizacji.
W ramach przedsięwzięcia planuje się zastosowanie dla potrzeb projektowanego Centrum odnawialnych źródeł energii między innymi w postaci paneli fotowoltaicznych o możliwie dużej mocy wpiętych w instalację energetyczną projektowanego obiektu - modułów wysokowydajnych monokrystalicznych wraz z konstrukcją wsporczą i infrastrukturą towarzysząca.
Instalacja fotowoltaiczna zlokalizowana będzie na dachu projektowanego budynku Centrum oraz na dachu istniejącej kotłowni Szpitala.
Projektowany system będzie produkować energię elektryczną na potrzeby własne. W przypadku braku energii wytwarzanej z paneli fotowoltaicznych, nastąpi doprowadzenie energii z sieci energetycznej.
Przewiduje się między innymi zastosowanie instalacji wykorzystujących odnawialne źródła energii na potrzeby energii cieplnej do centralnego ogrzewania i ciepłej wody użytkowej dla projektowanego
budynku Centrum w postaci pompy ciepła do centralnego ogrzewania i ciepłej wody użytkowej glikol/woda o optymalnej dla projektowanego budynku mocy.
Woda na potrzeby przedsięwzięcia dostarczana będzie z miejskiej sieci wodociągowej. Ścieki socjalno – bytowe kierowane będą do miejskiej kanalizacji. Wody opadowe z powierzchni dachowych i terenów utwardzonych odprowadzane będą do miejskiej kanalizacji deszczowej.
W związku z eksploatacją przedsięwzięcia nie będą powstawały ścieki technologiczne, przemysłowe.
Ponadto przewiduje się wybudowanie zbiorników retencyjnych podziemnych czasowo magazynujących wody opadowe z projektowanego budynku oraz częściowo z istniejącego kompleksu Szpitala. Wody opadowe będą retencjonowane w 3 zbiornikach retencyjnych o pojemności ok 100m3 każdy.
Zbiorniki powinny posiadać zintegrowane moduły z funkcją podczyszczającą aby zmagazynowaną wodę opadową i roztopową można było wykorzystać do podlewania terenów zielonych. W tym celu wykonana zostanie instalacja tryskaczowa z liniami kroplującymi w obrębie nowoprojektowanego budynku Centrum.
Wody opadowe wykorzystywane będą również do spłukiwania toalet. W tym celu przewiduje się zbiornik tzw. „wody szarej” oraz instalację doprowadzającą wodę do toalet.
