Dyrektor Szkoły Podstawowej nr 3 w Środzie Wielkopolskiej ul. 20 Października 2 63-000 Środa Wielkopolska

………

imię i nazwisko rodzica

………

adres do korespondencji

………..

Załącznik nr 2 do Regulaminu rekrutacji dzieci do oddziałów przedszkolnych przy Szkole Podstawowej nr 3 w Środzie Wielkopolskiej

Dyrektor

Szkoły Podstawowej nr 3 w Środzie Wielkopolskiej ul. 20 Października 2 63-000 Środa Wielkopolska

DEKLARACJA O KONTYNUOWANIU WYCHOWANIA PRZEDSZKOLNEGO

Deklaruję, że syn/córka ………

imię i nazwisko dziecka

w roku szkolnym 2014/2015 będzie kontynuował(a) wychowanie przedszkolne w oddziale przedszkolnym przy Szkole Podstawowej nr 3 w Środzie Wlkp.

………. ……….. ………..

miejscowość, data czytelny podpis matki/opiekunki prawnej czytelny podpis ojca/opiekuna prawnego

1 Zgodnie z Art. 20 w ust.2 o systemie oświaty, rodzice dzieci przyjętych do publicznego przedszkola lub innej formy wychowania przedszkolnego corocznie składają na kolejny rok szkolny deklarację o kontynuowaniu wychowania przedszkolnego w tym przedszkolu lub tej innej formie wychowania przedszkolnego, w terminie 7 dni poprzedzających termin rozpoczęcia postępowania rekrutacyjnego.

AKTUALIZACJA DANYCH

Uprzejmie prosimy o podanie następujących danych, celem aktualizacji:

1. Adres zameldowania dziecka

kod pocztowy miejscowość

ulica nr domu/ nr mieszkania

2.

Adres zamieszkania dziecka

(proszę wypełnić w przypadku, gdy jest inny niż adres zameldowania)

kod pocztowy miejscowość

ulica nr domu/ nr mieszkania

3.

Adres poczty elektronicznej i numery telefonów rodziców dziecka

matka

tel. do kontaktu e-mail

ojciec

tel. do

kontaktu

e-mail