1
S P IS Z A W A R T O Ś C I T E C Z K I -
J i . . 1 4 / } I I d 5 :1 ...
...
I. Malerialy dokumentacyjne
//'I - relacja właściwa "
1/2 - dokumenly (sensu siricio) doi. osoby relalora k . 4 A . 4 'lj
1/3 - Inne malerlaly dokum entacyjne doi. osoby relalora -
II. Materiały u z u p e ln ie n ia ją c e re la p ję
! * #
III, Inne materiały (zebrane przez „relafora” ) : ---
III/I- ciot. rodziny relalora---■
111/2 - doi. ogólnie określi sprzed 1939 r . ______
III/3 - doi. ogólnie okresu okupacji (1939-1045)
111/4 - dot. ogólnie okresu po 1945 r_______
111/5 — Inne . '
IV. Korespondencja
Ic.
A s. I
V, W ypisy ze źródeł [tzw.: „nazwiskowe karty informacyjne"]
l - j a , r e j f o ,
U
2
3
4
5
6
MINISTERSTWO
P R A C Y I P O LIT Y K I SOCJALN EJ
data w p ły w u rak o m an d a cjl do B iu ra d t K o m b a ta n tó w n u m ar e w id e n c y jn y
POSTANOWIENIE
Pełnomocnika Ministra Pracy i Polityki Socjalnej Dyrektora Biura do Spraw Kombatantów
1. Zwrócenie wniosku w celu uzupełnienia
(p r z y c z y n y z w ro tu — z a k re s u z u p e łn ie ń )
Przekazanie wniosku do Zespołu Opiniodawczego: . .
...t...
(cel p rze k a za n ia )
j p i
(n azw a In s ty tu c ji — o rg a n iz a c ji, c a l* w y stą p ie n ia)
4. Wnioski
(Im ię , n azw isk o referenta sp ra w y ) P od pis P e łn o m o c n ik a , data
D ECYZJA
M INISTRA PRA CY I P O L IT Y K I SO CJALN EJ
Na podstawie przepisów ustawy z dnia 26 maja 1982 r. o szczególnych uprawnieniach kombatantów (Dz. U. nr 16, poz. 122, z późn. zm.) postanawiam:
1. Przyznać uprawnienia określone w u staw ie ...
(n a z w isk o , lm l« )
oraz zaliczyć mu ... ...
(ro d z a ja d z ia ła ln o ś c i, o k ra s y w la tach I m iesiącach o ra z łą c z n ie )
2. Odmówić przyznania uprawnień określonych w ustawie z przyczyn, o których mowa we wniosku Pełnomocnika
Dyrektora Biura ds Kombatantów. (
po dp is, data
DOKUMENTACJA SPRAWY
. ... . - ,.0 'i : >v, -c k c. - ■= ■
1. Dokumenty pozostawione w a k t a c h :...
(ilo ś ć , rod zaja)
2. Dokumenty zwrócone: ...
... .. ... •:vł v3vJ —ti ar ii - v l.iif
. . (w y m ie n ić ro d zaja d o k u m e n tó w oraz ad resów )
3. Pokwitowanie odbioru dokumentu zawierającego decyzję Ministra:
... ... ...: /--SA *jY%oW v. .
(ro d za j I n u m e r d o ku m e n tu , sposób d o rę c z e n ia , data)
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
