„Koronawirus
-raporty z Polski”
Mirosława Ciarka-Golonka
- lekarz medycyny zintegrowanej, specjalista otolaryngolog
www.sluzbazdrowia.com.pl/
www.medonet.pl/
„ Koronawirusy są z nami od ok. 50 lat.”
Prof. Piotr Kuna – kierownik Kliniki Chorób Wewnętrznych, Astmy i
Alergologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi
https://dzienniklodzki.pl/
WHO już w 2018r. przewidywało pojawienie się nowej nieznanej tzw.
choroby X:
• wirusowej,
• odzwierzęcej,
• obejmującej ok. 1-5% populacji świata.
https://allegro.pl/
Cytat z raportu WHO z 2018r.:
„Świat musi być przygotowany na nowe zagrożenie, tak aby w ciągu 3 miesięcy zidentyfikować
patogen, uzyskać szczepionkę lub surowicę odpornościową”
wikipedia.org
Definicja :
Pandemia - jest to rodzaj epidemii o szczególnie dużym zasięgu obejmującym nawet kontynenty.
biznes.wprost.pl
Pierwsze zachorowania:
• na świecie – w mieście Wuhan (Chiny) w październiku 2019 r zdefiniowano chorobę COVID-19,
• w Polsce – pierwsze potwierdzone zachorowanie to 04.03.2020r.
voanews.com/ apnews.com/
Epidemiologia:
• przenoszenie drogą kropelkową i powietrzną,
• nie wszyscy po kontakcie chorują – zależy to od aktualnego stanu odporności nieswoistej,
• zachorowalność w Polsce to: 175/1 mln mieszkańców,
• przebieg bezobjawowy lub skąpo-objawowy to 80-90%,
• przebieg powikłany u ok. 10%,
• śmiertelność w Polsce to 1,9% (dane z 22.10.2020r.).
psse-konin.pl/
Grupy ryzyka:
• mężczyźni nieco częściej niż kobiety,
• wiek <65 r. życia,
• osoby:
1. obciążone:
• genetycznie,
• schorzeniami cywilizacyjnymi,
• nałogami,
• toksynami (zawodowymi ,tatuaże, amalgamat tzw. czarne plomby,
• dopalacze, pestycydy, herbicydy, hormony i antybiotyki w żywności),
2. „niedopojone”,
3. prowadzące nieregularny ryb życia, 4. wyczerpane:
• fizycznie,
• psychicznie,
• energetycznie – niedobory mitochondrialne.
• np. sportowcy wyczynowi. stylzycia.polki.pl/
katowice.slaska.policja.gov.pl/
Zakaźność:
• okres wylęgania – trwający od 2-14 dni,
• pacjent bezobjawowy – jest zakaźny przez ok. 7-10 dni,
• pacjent skąpo-objawowy – jest zakaźny przez maksymalnie 10 dni,
• pacjent pełno-objawowy – jest zakaźny maksymalnie przez 20 dni.
https://www.pap.pl/
Przebieg choroby może być:
• bezobjawowy – ok. 50% młodych dorosłych i 60% dzieci,
• łagodny – 40% dorosłych i 35% dzieci,
• ciężki – 10% zakażonych.
https://www.pap.pl/
Fazy i objawy zakażenia to:
1. okres wylęgania- brak objawów,
2. faza wczesna (miejscowa) – odpowiedź przeciwwirusowa:
najczęściej:
• gorączka - 83-99%,
• kaszel - 59-62%,
• osłabienie, zmęczenie – 44-70%,
• nagła utrata węchu lub smaku – 20–50%,
rzadziej:
• ból mięśni i stawów – 11-35%,
• ból głowy – 10-15%,
• nieżyt nosa i ból gardła – 15%,
• biegunka, wymioty – 5%,
Leczenie – surowica ozdrowieńców, próby terapii lekowych.
wyborcza.pl
Fazy i objawy zakażenia to:
3 . faza zaawansowana (płucna) – zapalna:
• duszność – 3-40%,
• odkrztuszanie wydzieliny – 28-33%,
• zapalenie śródmiąższowe płuc (uwaga palacze e-papierosów!!!)
Leczenie – sterydy, inhibitory cytokin, tlenoterapia, wentylacja mechaniczna (respirator).
4. faza powikłań:
• wstrząs septyczny,
• wykrzepianie wewnątrznaczyniowe,
• niewydolność wielonarządowa.
naukawpolsce.pap.pl/
1. pozapalnymi:
• płucnymi – zwłóknienie płuc,
• kardiologicznymi – napadowy częstoskurcz, skoki ciśnienia tętniczego,
• mięśniowymi – osłabienie siły mięśniowej, wyczerpanie „mitochondrialne”,
• neurologicznymi – zaburzenia koncentracji, encefalopatia, udar mózgu, delirium,
• endokrynologicznymi – dysregulacja funkcji tarczycy,
• immunologicznymi – osłabienie ogólnej odporności („z wyczerpania”),
• układ pokarmowy – uszkodzenie wątroby,
• układ moczowy – uszkodzenie kłębuszków nerkowych (wzrost GFR),
– najczęściej objawia się powikłaniami:
Zespół pocovidowy - występuje u 10%
ozdrowieńców
2. psychosomatycznymi:
• lęk - zwłaszcza po przebytej duszności,
• zaburzenia snu,
• zespół jelita nadwrażliwego,
• bóle głowy.
– najczęściej objawia się powikłaniami:
Zespół pocovidowy - występuje u 10%
ozdrowieńców
hellozdrowie.pl
Badania retrospektywne po
przebytym zakażeniu SARSCoV-2 w Polsce prowadzą:
• dla dzieci - Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi,
• dla dorosłych – I Klinika Kardiologii w Warszawie – dr n.
med. Michał Chudzik - adiunkt I Kliniki Kardiologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi.
www.facebook.com/cardiologywum/ www.iczmp.edu.pl/
Etapy walki z pandemią:
1. działania indywidualne- DDM:
• dezynfekcja,
• dystans,
• maski,
2. działania systemowe:
• izolacja,
• kwarantanna,
• oddziały zakaźne,
3. inne :
• budowanie odporności populacyjnej i INDYWIDUALNEJ.
nszzp.pl
Co daje DDM
(dezynfekcja/dystans/maseczka):
• ochronę osób wrażliwych i z grup ryzyka,
• ochronę własną.
Do czego to prowadzi:
• do spadku liczby zakażonych w jednostce czasu,
• chroni NAS (pacjentów /lekarzy) przed
niewydolnością systemu opieki zdrowotnej,
• mniejszej ilości ZGONÓW .
Ostatni punkt jest najistotniejszym celem ZARZĄDZANIA PANDEMIĄ.
pl.123rf.com/
alablaboratoria.pl/
Ciekawostka
Aplikacja STOP COVID
• na nośniki elektroniczne (telefon, tablet) z systemem Blutooth,
• powiadamia o możliwym kontakcie z koronawirusem.
onet.pl/
Higiena w czasie pandemii
-szczególne zasady:
• osobista:
• dezynfekcja rąk,
• higiena górnych dróg oddechowych – irygacje nosa,
• mycie zębów, płyny do płukania j. ustnej bez fluoru,
• pomieszczeń:
• powietrza – oczyszczacze, jonizatory, nawilżacze, ozonatory, lampy UV o dł. fali 222nanometrów (Lampa Care 222),
• sprzętów – dezynfekcja (telefon, tablet, komputer, portfel, blaty, toaleta, klamki, poręcze).
ledakcja.pl/ euro.com.pl
Mapa epidemiologiczna Polski
300gospodarka.pl spottedlublin.pl
24 października
Pandemia COVID-19 - budowanie odporności:
1. populacyjnej – przechorowanie daje odporność:
• humoralną (przeciwciała) na ok. 3-5 miesiące,
• komórkową (limfocyty T) na dłużej - ile? – tzw. pamięć immunologiczna.
pl.wikipedia.org/ gd-med.pl/
2. indywidualnej zależnej od:
• genów – pierwotnych niedoborów odporności (osoby z grupy ryzyka),
• chorób współistniejących – ścisłe monitorowanie chorób przewlekłych
i stosowania się do zaleceń (WSPÓŁPRACA z lekarzem i dostęp do pracowni diagnostycznych),
• czynników środowiskowych:
• niedoborów żywieniowych tzw. ”głód” ilościowy mikropierwiastków, witamin i probiotyków, „martwej żywności”, pasożytów, przewlekłego zatrucia metalami ciężkimi, pestycydami, hormonami, antybiotykami, żywności GMO, leków itp.,
• elektrosmogu, zanieczyszczeń powietrza - smogu,
Pandemia COVID-19 - budowanie odporności:
https://tanibilet.eu/
2. indywidualnej zależnej od:
• narażenia zawodowego,
• STRESU,
• stylu życia - praca/odpoczynek,
• regularnych posiłków i nawadniania,
• właściwej ilości i jakości snu,
• wysiłku fizycznego,
• technik relaksacyjnych,
• kontaktów międzyludzkich według zasady „globalizacji miłości”,
• unikania „toksycznych” sytuacji i ludzi.
Pandemia COVID-19 - budowanie odporności:
f5.pl/
Czyli co powinniśmy robić?
+BON, czyli Budowanie Odporności Nieswoistej – poprzez:
• zmianę stylu życia - dieta, nawadnianie, sen, relaks, ruch (hartowanie),
• w chorobach przewlekłych - regularne stosowanie się do zaleceń lekarskich (dieta, leki, ruch) oraz kontrola wyników badań.
rawpixel.com
+BON czyli Budowanie Odporności Nieswoistej
• dieta bogata w:
• izoflawonoidy – kolorowe warzywa i owoce,
• wody mineralne: z jodem (Jurajska, Ustronianka, Jantar),
• odkwaszające – Java,
• niepasteryzowane kiszonki – naturalne probiotyki,
• profilaktyczne stosowanie:
• cynku,
• selenu,
• Vit D3,
• Vit C w dawkach podzielonych,
tanie-odzywki.pl wodadlazdrowia.pl/
sadyogrody.pl
+BON czyli Budowanie Odporności Nieswoistej
• preparaty wzmacniające odporność:
• probiotyki wieloszczepowych dojelitowe,
• Colostrum,
• wyciąg z grasicy - Pepthym X,
• Immuwash spray do nosa,
• preparaty bodźcowe:
• donosowe - Rinogermina,
• doustne – Entitis,
biosklep.com.pl/
Trochę danych liczbowych (23.10.2020r):
• dziennie wykonuje się obecnie ok. 60 tysięcy testów,
• zakażonych jest 214 686 osób – niedoszacowanie może wynosić do 45 razy,
• personel medyczny - zachorowania (14.09.2020r.):
• 986 lekarzy, zgonów 7,
• 2393 pielęgniarki, zgonów 6 ,
• farmaceutów 0,33% chorych,
• zmarło – 4019 osób - w tym 303 osoby w DPS-ach,
• śmiertelność w Polsce to 1,87%.
euroimmun.pl/
Ciekawostka
Obecnie wskaźnik reprodukcji w Polsce
przekroczył 1,5.
Dlaczego wystąpiła fala jesienna:
• wirusowi sprzyja niska temperatura i wzrost wilgotności (Virusology Journal),
• gromadzenie się ludzi w pomieszczeniach zamkniętych – np.
szkoły i transmisja z bezobjawowych dzieci na dorosłych domowników i pracowników oświaty,
• fizjologiczny jesienny spadek odporności związany ze zmianami temperatury i wzrostem aktywności wirusów,
• zaburzenia klimatyczne – brak okresu przejściowego między latem a zimą (pora ciepła i zimna) – zaburzenia adaptacji
organizmu .
wiadomosci.wp.pl/
Deklaracja Great Barrington z 04.10.2020r.
„Strategii ukierunkowanej ochrony”- założenia:
• „ … młodym, u których ryzyko ŚMIERCI jest minimalne, trzeba pozwolić żyć normalnie … „
• „ … trzeba zabezpieczyć starszych i mających osłabiony układ odpornościowy… „
• „ … częste testy PCR pracowników DPS-ów i wszystkich osób odwiedzających… „
Prof. Martin Kulldorff - Uniwersytet Harvard, Prof. Sunetra Gupta – Uniwersytet Oksford, Prof. Jay Bhattacharya – Uniwersytet Stanford
healthpolicy.fsi.stanford.edu/
academicimpact.un.org drugepi.org/
„ … w dużym mieście każdy ma prawie pewność spotkania osoby,
która będzie zarażała … „
Prof. Włodzimierz Gut – mikrobiolog, wirusolog
wpolityce.pl/
Propozycja zaleceń w czasie pandemii – podsumowanie:
• DDM – dystans/dezynfekcja/maseczka,
• +BON – budowanie odporności nieswoistej,
• SUO – „strategia umiarkowanej ochrony”.
123rf.com @rawpixel.com
alablaboratoria.pl/
obliczaludzi.com/
