Załącznik nr 1 do zarządzenia nr 2/2022 Dyrektora SP ZOZ w Głubczycach z dnia 24.01.2022 r.
CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH
UDZIELANYCH PRZEZ SP ZOZ W GŁUBCZYCACH OBOWIĄZUJE OD 01.02.2022 r.
Cennik obejmuje świadczenia medyczne w szpitalu, poradniach podstawowej opieki zdrowotnej i poradniach specjalistycznych, pracowniach diagnostycznych, Izbie Przyjęć, ambulatorium POZ oraz
pogotowiu ratunkowym dla osób nieubezpieczonych i nieuprawnionych, zgodnie z definicją ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowych ze środków publicznych
(t.j. Dz.U. z 2021 r. poz. 1285 z późn. zm.), oraz dla kontrahentów zewnętrznych.
Podane ceny są cenami netto, przy czym większość usług zawartych w cenniku jest objętych zwolnieniem z podatku VAT na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 18) i 19a) ustawy z dnia 11 marca 2004
r. o podatku od towarów i usług (t.j. Dz.U. z 2021 r. poz. 685 z późn. zm.).
UWAGA!
Do podanych cen badań diagnostycznych i laboratoryjnych może być naliczony podatek VAT w obowiązującej podstawowej stawce, jeśli badanie wykonywane jest bez skierowania lekarza lub oświadczenia pacjenta o terapeutycznym celu wykonanego badania (np. w celu orzeczniczym) – badanie takie nie podlega zwolnieniu z VAT na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 18) i 19a) ustawy z dnia
11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (t.j. Dz.U. z 2021 r. poz. 685 z późn. zm.).
LP RODZAJ ŚWIADCZENIA Cena netto (zł)
I. BADANIA I KONSULTACJE LEKARSKIE
1 Badanie ogólnolekarskie (konsultacja lekarska) 150,00
2 Porada specjalistyczna (bez badań diagnostycznych) 150,00
3 Badanie audiometryczne 100,00
4 Badanie akumetryczne słuchu 100,00
5 Badanie anestezjologiczne 100,00
6 Obdukcja 150,00
II. OPATRUNKI
1 Opatrunek oparzeniowy duży (pow. 1000 cm2) 100,00
2 Opatrunek oparzeniowy mały (do 300 cm2) 70,00
3 Opatrunek oparzeniowy średni (300 – 1000 cm2) 90,00
4 Opatrunek prosty lub jego zmiana 50,00
5 Opatrunek złożony, specjalistyczny, toaleta rany 80,00
6 Tamponada przednia nosa ze spongostanu 60,00
III. OPATRUNKI GIPSOWE
1 Gips biodrowy 300,00
2 Gips podudzia 110,00
3 Gips przedramienny 90,00
4 Gips ramienny 100,00
5 Gips udowy 150,00
6 Szyna gipsowa podudzia 70,00
7 Szyna gipsowa przedramienia 60,00
8 Szyna gipsowa ramienna 70,00
9 Szyna gipsowa udowa 90,00
10 Tutor gipsowy 120,00
11 Założenie gipsu Dessoulta 130,00
12 Zdjęcie opatrunku gipsowego 50,00
LP RODZAJ ŚWIADCZENIA Cena brutto (zł)
IV. POZOSTAŁE USŁUGI MEDYCZNE
1 Blokady okołostawowe 70,00
2 Cewnikowanie pęcherza moczowego 50,00
3 Iniekcja domięśniowa (bez ceny leku) 20,00
4 Iniekcja dożylna (bez ceny leku) 30,00
5 Iniekcja dożylna z wenflonem (bez ceny leku) 40,00
6 Koagulacja brodawek, małych znamion 170,00
7 Kroplowy wlew dożylny 40,00
8 Nacięcie i drenaż ropnia pojedynczego 150,00
9 Nacięcie i sączkowanie ropnia 150,00
10 Nacięcie ropnia mnogiego 180,00
11 Nakłucie lecznicze kaletki stawowej, krwiaka, torbieli 100,00
12 Nastawienie złamania (RTG, gips) 300,00
13 Nastawienie zwichnięcia (RTG, gips) 300,00
14 Nastawienie zwichnięcia, złamania w znieczuleniu ogólnym 500,00 15 Obserwacja i opieka nad chorym leczonym ambulatoryjnie 100,00 16 Opracowanie chirurgiczne rany w znieczuleniu miejscowym 200,00
17 Płukanie żołądka 70,00
18 Pobranie krwi 10,00
19 Pomiar poziomu cukru - glukometr 10,00
20 Punkcja stawu 70,00
21 Spirometria z opisem 200,00
22 Szczepienie wykonane materiałem SPZOZ (bez ceny szczepionki) 20,00
23 Szycie rany małej 2-3 szwy 120,00
24 Szycie rany powyżej 3 szwów 180,00
25 Tlenoterapia 20,00
26 Toaleta całego ciała 100,00
27 Wycięcie zmiany skórnej i inne drobne zabiegi chirurgiczne w
znieczuleniu miejscowym 250,00
28 Wykonanie doraźnego unieruchomienia do dalszego leczenia po urazie
drobnych kości i stawów 50,00
29 Wykonanie doraźnego unieruchomienia do dalszego leczenia po urazie
dużych kości i stawów 70,00
30 Wykonanie testu w kierunku SARS-CoV-2 (test PCR) - bez tłumaczenia 270,00 31 Wykonanie szybkiego testu antygenowego w kierunku SARS-CoV-2 100,00
32 Wykonanie testu na grypę 15,00
33 Wymiana cewnika 50,00
34 Zdjęcie szwów z opatrunkiem 50,00
LP RODZAJ ŚWIADCZENIA Cena netto (zł)
V. BADANIA RTG
1 Barku - 1 projekcja 50,00
2 Czaszki lub twarzoczaszki - 2 projekcje 60,00
3 Czaszki lub twarzoczaszki - 1 projekcja 40,00
4 Dłoni 50,00
5 HSG 170,00
6 Jamy brzusznej - 1 projekcja 50,00
7 Klatki piersiowej - 1 projekcja 50,00
8 Klatki piersiowej - 2 projekcje 60,00
9 Kostne oraz stawów – 1 projekcja 40,00
10 Kostne oraz stawów – 2 projekcje 60,00
11 Kości nosowej 40,00
12 Kości pięty - 1 projekcja 40,00
13 Kręgosłupa C (odcinek szyjny) 60,00
14 Kręgosłupa inne - 1 projekcja 50,00
15 Kręgosłupa L-S (odcinek lędzwiowo-krzyżowy) 60,00
16 Kręgosłupa Th (odcinek piersiowy) 60,00
17 Miednicy / biodra 50,00
18 Nadgarstka 50,00 19 Obojczyka i stawu obojczykowego lub żebra lub mostek 40,00
20 Palca 40,00
21 Podudzie 60,00
22 Przedramienia 50,00
23 Stawu biodrowego 50,00
24 Stawu kolanowego 50,00
25 Stawu łokciowego 50,00
26 Stawu skokowego 50,00
27 Stopy 50,00
28 Urografia 300,00
29 Zatok 40,00
Opis 1 zdjęcia 20,00
RODZAJ ŚWIADCZENIA Cena netto (zł)
VI. BADANIA TK
1 Angiografia TK 700,00
2 Głowy bez i ze środkiem kontrastowym łącznie 500,00
3 Głowy bez środka kontrastowego 350,00
4 Innej okolicy anatomicznej bez i ze środkiem kontrastowym łącznie 600,00
5 Innej okolicy anatomicznej bez kontrastu 450,00
6 Innej okolicy anatomicznej z kontrastem 500,00
7 Dwóch lub więcej okolic anatomicznych bez i z kontrastem łącznie 750,00 8 Dwóch lub więcej okolic anatomicznych bez kontrastu 600,00 9 Dwóch lub więcej okolic anatomicznych z kontrastem 650,00
10 Wielofazowe innej okolicy anatomicznej 600,00
RODZAJ ŚWIADCZENIA Cena netto (zł)
VII. BADANIA USG
1 Doppler – przepływy nerkowe i worka mosznowego 180,00
2 Doppler – przepływy tętnic szyjnych i kręgowych 180,00
3 Doppler – przepływy tętnicze lub żylne kończyn dolnych lub górnych 180,00
4 Doppler - przezczaszkowe 180,00
5 Doppler - zakrzepicy żył głębokich/ inne obszary ukł. naczyniowego 180,00
6 Gruczołu krokowego 120,00
7 Inne – niewymienione 120,00
8 Jam opłucnowych/ płuc 120,00
9 Jamy brzusznej 120,00
10 Klatki piersiowej/ śródpiersia 120,00
11 Moszny, w tym jąder i najądrzy 100,00
12 Piersi 100,00
13 Kończyn dolnych lub górnych, w tym stawów 120,00
14 Tarczycy i przytarczyc 100,00
15 Układu moczowego/ nerek/ moczowodów/ pęcherza moczowego 100,00
VIII. BADANIA W PRACOWNI ENDOSKOPII
1 Gastroskopia diagnostyczna z testem urazowym 200,00
2 Gastroskopia z wycinkiem (biopsja) 250,00
3 Kolonoskopia bez wycinka 400,00
4 Kolonoskopia z wycinkiem (biopsja) 450,00
5 Znieczulenie 150,00
IX. BADANIA W PRACOWNI EKG I EEG
1 EEG z opisem 130,00
2 EKG z opisem 50,00
3 Holter EKG - pomiar czynności serca met. Holtera 230,00
4 Holter RR - pomiar ciśnienia tętniczego met. Holtera 150,00
5 Próba wysiłkowa – bieżnia ruchoma 200,00
6 UKG - echokardiografia serca 200,00
X. BADANIA LABORATORYJNE
1 ACR w moczu 25,00
2 Adenowirusy/ Rotawirusy - kał 25,00
3 ALAT (ALT) 9,00
4 Albumina w moczu 8,00
5 Albumina w surowicy 8,00
6 Amylaza w moczu 9,00
7 Amylaza w surowicy 9,00
8 Anty-HCV 40,00
9 APTT czas koalinowo-kefalinowy 12,00
10 ASPAT (AST) 9,00
11 Badanie ogólne moczu 12,00
12 Białko całkowite 9,00
13 Białko w DZM 9,00
14 Białko w moczu 9,00
15 Bilirubina bezpośrednia (związana) 9,00
16 Bilirubina całkowita 9,00
17 Bilirubina wolna (pośrednia) 9,00
18 Ca-125 antygen 46,00
19 Ca19-9 antygen 46,00
20 CEA antygen karcynoembrionalny 35,00
21 Cholesterol całkowity 9,00
22 Cholesterol HDL 9,00
23 Cholesterol LDL 9,00
24 CK kinaza fosfokreatynowa 12,00
25 CK MB aktywność 35,00
26 Clostridium difficile - test 50,00
27 CRP białko C-reaktywne 15,00
28 Czystość pochwy 15,00
29 D-dimery 46,00
30 Etanol 25,00
31 Fosfataza alkaliczna 9,00
32 Fosfor 8,00
33 FT3 24,00
34 FT4 24,00
35 Gazometria (równowaga kwasowo-zasadowa) 35,00
36 GGTP 9,00
37 Glukoza (1h lub 2 h po jedzeniu) 8,00
38 Glukoza - test /75g - 1h/2h 32,00
39 Glukoza - test /75g - 2h 16,00
40 Grupa krwi 40,00
41 HBA1C hemoglobina glikowana 25,00
42 HBs Ag 25,00
43 HCG 35,00
44 HIV Ag/Ab 40,00
45 Kał - badanie ogólne 15,00
46 Kał na Helicobacter pylori 30,00
47 Kał na pasożyty jelitowe 1x 12,00
48 Kał na pasożyty jelitowe 2x 24,00
49 Kał na pasożyty jelitowe 3x 36,00
50 Kreatynina 8,00
51 Krew utajona w kale 15,00
52 Kwalifikacja po podaniu immunoglobuliny anty D 15,00
53 Kwas moczowy 7,00
54 LDH (dehydrogenaza mleczanowa) 17,00
55 Lipaza 25,00
56 Magnez 8,00
57 Mocznik 7,00
58 Morfologia 17,00
59 Nasienie 30,00
60 OB. 7,00
61 Oporność osmotyczna 10,00
62 Płyn mózgowo-rdzeniowy (PMR) 20,00
63 Płyn z jam ciała 15,00
64 Płytki krwi pobrane na cytrynian - metoda komorowa 9,00
65 Potas 8,00
66 Prokalcytonina 80,00
67 Próba zgodności serologicznej 1 50,00
68 Próba zgodności serologicznej 2 60,00
69 Próba zgodności serologicznej 3 70,00
70 Próba zgodności serologicznej 4 80,00
71 Przeciwciała odpornościowe 35,00
72 PSA antygen swoisty dla stercza 35,00
73 PT - czas protrombinowy/ INR 12,00
74 Retikulocyty 9,00
75 RF - czynnik reumatoidalny 17,00
76 Rozmaz mikroskopowy (leukogram) 10,00
77 Różyczka IgG 35,00
78 Różyczka IgM 35,00
79 SARS-CoV-2 IgG 50,00
80 SARS-CoV-2 IgM 50,00
81 Sód 8,00
82 TIBC 10,00
83 Test szybki antygenowy na SARS-CoV-2 100,00
84 Test na grypę 15,00
85 Toxoplazmoza IgG 35,00
86 Toxoplazmoza IgM 35,00
87 Troponina I 45,00
88 Trójglicerydy 9,00
89 TSH - hormon tyreotropowy 24,00
90 WR - odczyn Wassermana 15,00
91 Wapń całkowity 8,00
92 Wapń w DZM 8,00
93 Wapń zjonizowany 8,00
94 Żelazo 10,00
95 Żelazo - krzywa 2 pobrania 12,00
96 Żelazo - krzywa 3 pobrania 18,00
97 Żelazo - krzywa 4 pobrania 24,00
UWAGA!
W przypadku badań "cito" należy doliczyć 25% ceny wg cennika.
Przy realizacji badań specjalistycznych, nie ujętych w niniejszym cenniku, koszt wg cennika firmy wykonującej badanie plus koszt obsługi - 5,00 zł
LP RODZAJ ŚWIADCZENIA Cena netto (zł)
XI. STERYLIZACJA
1 Narzędzia pojedyncze 10,00
2 Zestaw narzędzi 70,00
XII. TRANSPORT SANITARNY
1 Wynajem samochodu sanitarnego z kierowcą - 1 godz. 80,00 + 5,00 za przejechany km
2 Porada lekarza wyjazdowa 150,00 + 5,00 za
przejechany km 3 Przewóz pacjenta (sanitariusz, kierowca) - 1 godz. 150,00 + 5,00 za przejechany km
XIII. TRANSPORT MEDYCZNY
1
Przewóz pacjenta przez zespół podstawowy "P" – zgodnie z definicją ustawy z 08.09.2006r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym - 1 godz.
200,00 + 5,00 za przejechany km
2
Przewóz pacjenta przez zespół specjalistyczny "S" – zgodnie z definicją ustawy z 08.09.2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym - 1 godz.
300,00 + 5,00 za przejechany km
3 Praca Zespołu do obsługi imprez masowych z lekarzem (kierowca, pielęgniarka, lekarz) - 1 godz.
220,00 + 5,00 za przejechany km 4 Praca Zespołu do obsługi imprez masowych z pielęgniarką (kierowca,
pielęgniarka) - 1 godz.
185,00 + 5,00 za przejechany km 5 Praca mobilnego patrolu medycznego - 1 godz. 80,00 + 5,00 za km
dojazdu
XIV. POBYT W SZPITALU
1 Pobyt przedstawiciela ustawowego (opiekuna) osoby małoletniej na
oddziale dziecięcym bezpłatnie
2 Pobyt matki karmiącej towarzyszącej dziecku przebywającemu na
oddziale dziecięcym bezpłatnie
3 Pobyt opiekuna osoby o znacznym stopniu niepełnosprawności na
oddziale szpitalnym bezpłatnie
4 Pobyt na oddziale osoby nieubezpieczonej/ nieuprawnionej
- rozliczany zgodnie z punktacją aktualnego grupowania JGP i po cenach NFZ za pkt
5 Pobyt na oddziale byłego pacjenta, tj. osoby, której stan zdrowia nie wymaga dalszego leczenia szpitalnego
250,00 zł za każdy rozpoczęty osobodzień
XV. PORADNIE SPECJALISTYCZNE
1 Należność za świadczenia zdrowotne w poradniach specjalistycznych udzielone osobie nieubezpieczonej/ nieuprawnionej
koszty proc. med. wg rozliczenia z NFZ
XVI. SZKOŁA RODZENIA
1 Udział za każdy dzień zajęć bezpłatnie
LP RODZAJ ŚWIADCZENIA Cena netto (zł)
XVI. REHABILITACJA
F I Z Y K O T E R A P I A1 Elektrostymulacja 20,00
2 Galwanizacja 20,00
3 Impulsowe pole magnetyczne niskiej częstotliwości 20,00
4 Jonoforeza 20,00
5 Laseroterapia punktowa 20,00
6 Naświetlanie promieniami IR, UV – miejscowe (SOLLUX) 20,00
7 Prądy diadynamiczne 20,00
8 Prądy interferencyjne - interdyn 20,00
9 Prądy KOTSA 20,00
10 Prądy TENS 20,00
11 Prądy TRABERTA 20,00
12 Tonoliza 20,00
13 Ultradźwięki miejscowe 20,00
14 Ultrafonoforeza 20,00
K I N E Z Y T E R A P I A
15 Ćwiczenia czynne w odciążeniu i czynne w odciążeniu z oporem 15,00
16 Ćwiczenia izometryczne 20,00
17 Ćwiczenia oddechowe 15,00
18 Ćwiczenia wspomagane i samowspomagane 15,00
19
Indywidualna praca z pacjentem (np. ćwiczenia bierne, czynno-bierne, ćwiczenia według metod neurofizjologicznych, metody reedukacji nerwowo-mięśniowej, ćwiczenia specjalne, mobilizacje i manipulacje)- nie mniej niż 30 min.
120,00 20 Nauka czynności lokomocji (chodzenie o kulach i inne) 50,00
21 Pionizacja 40,00
22 Wyciąg mechaniczny 50,00
M A S A Ż
23 Drenaż limfatyczny jednej kończyny (górnej lub dolnej) 50,00
24 Masaż klasyczny – całego kręgosłupa 60,00
25 Masaż klasyczny - jedna partia ciała/ część kręgosłupa 50,00 UWAGA – w przypadku zabiegów wykonywanych przy łóżku pacjenta (leczenie stacjonarne), ceny
są wyższe o 50%
