ZAPYTANIE OFERTOWE nr: FKP/01/2017
„Budowa Centrum Badawczo-Rozwojowego firmy FKP”
Mając na uwadze zachowanie zasad konkurencyjności i równego traktowania Wykonawców w postępowaniu prowadzonym w ramach realizowanego projektu pt. „Utworzenie Centrum Badawczo-Rozwojowego w firmie FKP Sp. z o.o.” w ramach Programu Operacyjnego Inteligentny Rozwój na lata 2014-2020, 2. Oś priorytetowa: Wsparcie otoczenia i potencjału przedsiębiorstw do prowadzenia działalności B+R+IDziałanie 2.1: Wsparcie inwestycji w infrastrukturę B+R przedsiębiorstw, współfinansowanego przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego (zwanego dalej Projektem), zapraszamy do złożenia oferty.
1. Określenie zamawiającego
FKP Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Spacerowa 32
83-305 Pomieczyno NIP 5891595232
2. Określenie trybu zamówienia
Niniejsze postępowanie prowadzone jest zgodnie z zasadą konkurencyjności określoną w wytycznych dotyczących kwalifikowalności wydatków w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego oraz Funduszu Spójności na lata 2014-2020 oraz wytycznych w zakresie kwalifikanci wydatków w ramach Programu Operacyjnego Inteligentny Rozwój 2014-2020.
Po złożeniu ofert i ich weryfikacji przez Zamawiającego, Wykonawca zostanie wybrany w wyniku oceny ofert dokonanej zgodnie z przyjętymi w niniejszym zapytaniu kryteriami oceny.
Niniejsze zapytanie zostało upublicznione w następujący sposób:
1. Wysłanie zapytania ofertowego do co najmniej trzech potencjalnych wykonawców.
2. Zamieszczenie na stronie internetowej Wnioskodawcy: http://fkp.gda.pl/
3. Określenie przedmiotu zamówienia 3.1 Rodzaj zamówienia
Roboty budowlane
3.2 Przedmiot zamówienia
3.2.1 Nazwa i kod przedmiotu zamówienia wg Wspólnego Słownika Zamówień (CPV)
Kod CPV Nazwa
45000000-7 Roboty budowlane
45200000-9 Roboty budowlane w zakresie wznoszenia kompletnych obiektów budowlanych lub ich części oraz roboty w zakresie inżynierii lądowej i wodnej
45213200-5 Roboty budowlane w zakresie magazynów i przemysłowych obiektów budowlanych
3.2.2 Nazwa przedmiotu zamówienia
Budowa budynku Centrum Badawczo-Rozwojowego z częścią socjalną w miejscowości Pomieczyno.
3.2.3 Opis przedmiotu zamówienia Przedmiotem zamówienia jest budowa:
hali o powierzchni użytkowej 4 225 m² (część produkcyjna) wraz z zadaszeniem 742 m², część socjalno-biurowa 878 m², kubatura około 47 200 m3
wewnętrznej linii zasilającej,
przyłącza i instalacji wodno-kanalizacyjnej,
instalacji gazowej i sprężonego powietrza,
4 suwnic 2,0 t
innych instalacji i urządzeń wskazanych w projekcie w miejscowości Pomieczyno, zgodnie z Projektem budowlanym.
Oferta musi uwzględniać całkowity koszt budowy hali z pomieszczeniami socjalnymi, technicznymi według projektu budowlanego wraz z materiałami i ich dostawą, w tym z dokumentacją wykonawczą i powykonawczą oraz zabezpieczeniem i organizacją terenu na czas budowy.
Dokumentacja projektowa zostanie udostępniona Oferentowi w formie elektronicznej, po złożeniu oświadczeniao zachowaniu poufności w formie pisemnej w siedzibie firmy FKP Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością, ul. Spacerowa 32, 83-305 Pomieczyno, woj. pomorskie lub e-mail: fkp@fkp.gda.pl, zgodnej z załącznikiem nr 1 do niniejszego zapytania.
4. Termin wykonania zamówienia
Termin maksymalny: 30.11.2017 r.
5. Warunki udziału w postępowaniu oraz opis sposobu dokonywania oceny spełniania tych warunków.
1. O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy spełniają następujące warunki:
I. wykonali w okresie ostatnich 5 (pięciu) lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie, co najmniej 2 dwie) roboty budowlane polegające na budowie obiektu budowlanego o powierzchni całkowitej co najmniej 800,00 m² każda i wartości minimum 1 000 000,00 zł brutto każda. Zamawiający żąda złożenia wraz z ofertą wykazu robót budowlanych wykonanych nie wcześniej niż w okresie ostatnich 5 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie, wraz z podaniem ich rodzaju, wartości, daty, miejsca wykonania i podmiotów, na rzecz których roboty te zostały wykonane, z załączeniem dowodów określających czy te roboty budowlane zostały wykonane należycie, w szczególności informacji o tym czy roboty zostały wykonane zgodnie z przepisami prawa budowlanego i prawidłowo ukończone, przy czym dowodami, o których mowa, są referencje bądź inne dokumenty wystawione przez podmiot, na rzecz którego roboty budowlane były wykonywane.
II. Wykonawca dysponuje lub będzie dysponował min. 1 osobą posiadającą uprawnienia budowlane do kierowania robotami w specjalności konstrukcyjno-budowlanej bez ograniczeń posiadającej doświadczenie na stanowisku Kierownika budowy przy realizacji minimum 2 (dwóch) robot budowlanych polegających na budowie obiektu budowlanego o powierzchni całkowitej co najmniej 800,00 m² każda i wartości minimum 1 000 000,00 zł brutto każda. W celu wykazania spełnienia warunku dysponowania Kierownikiem robót zamawiający żąda złożenia wykazu osób skierowanych przez wykonawcę do realizacji zamówienia publicznego, w szczególności odpowiedzialnych za kierowanie robotami budowlanymi, wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji zawodowych, uprawnień, doświadczenia i wykształcenia niezbędnych do wykonania zamówienia publicznego, a także zakresu wykonywanych przez nie czynności oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami, zgodnie z załącznikiem do Zapytania ofertowego;
III. posiadają zdolność kredytową lub środki finansowe w kwocie nie mniejszej niż 800 000,00 zł (słownie: osiemset tysięcy zł). Wraz z ofertą wykonawca złoży informację banku lub spółdzielczej kasy oszczędnościowo-kredytowej potwierdzającą wysokość posiadanych środków finansowych lub zdolność kredytową wykonawcy, wystawioną nie wcześniej niż 1 miesiąc przed upływem terminu składania ofert). W przypadku, gdy o udzielenie zamówienia wykonawcy ubiegają się wspólnie wówczas dopuszczalne jest, aby Wykonawcy łącznie spełniali powyższy warunek.
IV. Wykonawca nie spełniający warunków udziału w postępowaniu albo powiązany osobowo lub kapitałowo z Zamawiającym zostaje wykluczony, a jego oferta odrzucona.
V. Wykonawca może w celu potwierdzenia spełniania warunków udziału w postępowaniu, w stosownych sytuacjach oraz w odniesieniu do niniejszego zamówienia, lub jego części, polegać na zdolnościach technicznych lub zawodowych, lub sytuacji finansowej lub ekonomicznej innych podmiotów, niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nim stosunków prawnych.
VI. Wykonawca, który polega na zdolnościach lub sytuacji innych podmiotów, musi udowodnić zamawiającemu, że realizując zamówienie, będzie dysponował niezbędnymi zasobami tych podmiotów, w szczególności przedstawiając zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby realizacji zamówienia.
VII. W odniesieniu do warunków dotyczących kwalifikacji zawodowych i doświadczenia, Wykonawcy mogą polegać na zdolnościach innych podmiotów, jeśli podmioty te zrealizują roboty, do realizacji których te zdolności są wymagane.
VIII. Zamawiający oceni, czy udostępniane Wykonawcy przez inne podmioty zdolności techniczne lub zawodowe, pozwalają na wykazanie przez Wykonawcę spełniania warunków udziału w postępowaniu.
IX. Jeżeli zdolności techniczne lub zawodowe, podmiotu trzeciego, na zasoby którego powołuje się Wykonawca, nie będą potwierdzały spełnienia przez wykonawcę warunków udziału w postępowaniu, zamawiający zażąda, aby wykonawca w określonym terminie:
a) zastąpił ten podmiot innym podmiotem lub podmiotami lub
b) zobowiązał się do osobistego wykonania odpowiedniej części zamówienia, jeżeli wykaże zdolności techniczne lub zawodowe, o których mowa powyżej.
X. 10. Wykonawcy udzielą minimum 5-letniej gwarancji na roboty budowlane od momentu zakończenia realizacji przedmiotu zamówienia (potwierdzonego protokołem odbioru
końcowego robót budowlanych z wyłączeniem elementów, dla których obowiązują odmienne okresy gwarancyjne (np. gwarancje producentów) lub są regulowane przepisami prawa . XI. Wykonawca zobowiązuje się przez cały czas realizacji umowy posiadać ważną polisę OC od
prowadzonej działalności budowlanej na kwotę minimum 5 000 000,00 zł (słownie: pięć milionów złotych 00/100).
Złożenie przez Wykonawcę fałszywych lub stwierdzających nieprawdę informacji (dokumentów, załączników, oświadczeń) mających wpływ lub mogące mieć wpływ na wynik prowadzonego postępowania, powoduje wykluczenie Wykonawcy z postępowania na każdym jego etapie
Ocena spełnienia powyższych warunków zostanie dokonana zgodnie z metodą zerojedynkową, tj.
formułą „spełnia – nie spełnia” na podstawie oświadczenia zawartego w formularzu oferty będącego załącznikiem nr 2 do niniejszego zapytania ofertowego. Oferent, który nie spełni któregokolwiek z powyższych warunków zostanie odrzucony z udziału w postępowaniu.
6. Informacja na temat wadium
Zamawiający nie przewiduje wpłaty wadium przez Wykonawców 7. Kryteria oceny ofert i ich znaczenie
7.1 Kryteria oceny oferty
1. Cena – cena ryczałtowa w PLN za wykonanie całego zakresu robót zgodnie z Projektem budowlanym.
2. Okres gwarancjina wykonane roboty budowlane – okres gwarancji liczony w latach od dnia uzyskania pozwolenia na użytkowanie.
3. Termin wykonania zamówienia – termin wykonania liczony w miesiącach od dnia przekazania placu budowydo dnia uzyskania pozwolenia na użytkowanie(wliczając okres zimowy).
7.2 Informacja o wagach punktowych lub procentowych przypisanych do poszczególnych kryteriów oceny oferty
Kryterium Waga kryterium
Cena 60 pkt
Okres gwarancji na wykonane roboty budowlane 10 pkt
Termin wykonania zamówienia 30 pkt
7.3 Opis sposobu przyznawania punktacji za spełnienie danego kryterium oceny oferty
Kryterium Sposób oceny kryterium
Cena (C) C najniższa / C badana * 60 pkt
Okres gwarancji na wykonane roboty budowlane (G) G= 3 lata – 0 pkt.G= 4 lata – 5 pkt.
G= 5 lat – 10 pkt.
Termin wykonania zamówienia (T) T najkrótszy / T badany * 30 pkt
Maksymalna liczba punktów możliwych do uzyskania: 100 pkt.
Minimalny wymagany okres gwarancji: 3 lata od daty uzyskania pozwolenia na użytkowanie.
Maksymalny termin wykonania zamówienia: 30.11.2017 r.
Punkty wyliczone w danym kryterium zostaną dodane do siebie.
P = C + G + T
Uzyskane wyniki zostaną zaokrąglone z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.
Zamawiający udzieli zamówienia Oferentowi, którego oferta spełni wszystkie warunki i wymagania oraz otrzyma największą liczbę punktów.
8. Miejsce i termin składania ofert
Ofertę należy złożyć pod adresem podanym w punkcie 1 niniejszego zapytania, w dni robocze w godzinach od 9:00 do 16:00
Oferta musi wpłynąć do dnia 19.05.2017 r., do godziny 16:00.
Oferty złożone po tym terminie nie będą rozpatrywane.
9. Miejsce i termin otwarcia ofert
Otwarcie ofert nastąpi w siedzibie firmy do adresem podanym w punkcie 1 niniejszego zapytania.
Otwarcie ofert nastąpi w dniu 23.05.2017 r. o godz. 9:00 Zamawiający nie przewiduje publicznego otwarcia ofert.
10. Termin związania ofertą Do 09.06.2017 r.
11. Informacje o przewidywanych zamówieniach uzupełniających.
Zamawiający dopuszcza możliwość udzielenia wyłonionemu Wykonawcy w trybie niniejszego postępowania zamówień uzupełniających, w wysokości nieprzekraczającej 50% wartości przedmiotowego zamówienia, o ile te zamówienia są zgodne z przedmiotem zamówienia podstawowego.
12. Sposób przygotowania i złożenia oferty
Ofertę należy złożyć na formularzu stanowiącym załącznik nr 2 do niniejszego zapytania.
Oferty złożone w inny sposób oraz nie wypełnione będą odrzucane.
Oferta musi zostać wypełniona oraz podpisana przez osoby uprawnione do reprezentacji podmiotu składającego ofertę i ostemplowana pieczęcią firmową. Każdą stronę oferty należy parafować.
Oferent ponosi wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty.
Ofertę należy złożyć w kopercie zamkniętej i zabezpieczonej przed otwarciem bez uszkodzenia, gwarantując zachowanie poufności jej treści do momentu otwarcia ofert.
Kopertę należy opisać:
a. nazwą i adresem Wykonawcy b. nazwą i adresem Zamawiającego c. adnotacją „OFERTA”
d. nazwą przedmiotu zamówienia
e. adnotacją „NIE OTWIERAĆ PRZED TERMINEM OTWARCIA OFERT”
13. Informacje na temat zakresu wykluczenia (w odniesieniu do podmiotówpowiązanych).
13.1. Do udziału w postępowaniu dopuszczeni są Oferenci, którzy nie są powiązani z Zamawiającym osobowo lub kapitałowo.
13.2. Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między beneficjentem lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu beneficjenta lub
osobami wykonującymi w imieniu beneficjenta czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru wykonawcy a wykonawcą, polegające w szczególności na:
a. uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej, b. posiadaniu co najmniej 10% udziałów lub akcji,
c. pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika, d. pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli,
Wykonawca dokumentuje spełnienie wyżej opisanego warunku oświadczeniem zawartym w ofercie.
14. Określenie warunków zmian umowy zawartej w wyniku przeprowadzonego postępowania o udzielenie zamówienia.
14.1. Zmiana postanowień zawartej umowy może nastąpić za zgodą obu stron, wyrażoną na piśmie pod rygorem nieważności, z zastrzeżeniem ust.14.2.
14.2. Zmiana istotnych postanowień zawartej umowy dopuszczalna jest w przypadkach:
a) zmiany albo wprowadzenia nowych przepisów lub norm, jeżeli zgodnie z nimi konieczne będzie dostosowanie treści umowy do aktualnego stanu prawnego,
b) w przypadku, gdy po zawarciu umowy Zamawiający stwierdzi lub Wykonawca zawiadomi Zamawiającego, że wystąpiły okoliczności, które mogą przeszkodzić prawidłowemu wykonaniu robót, c) w przypadku, gdy wskutek okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, konieczne będzie przedłużenie terminu realizacji przedmiotu umowy lub zmiana harmonogramu robót i finansowania, w szczególności:
– wskutek wystąpienia wyjątkowych i nietypowych w danej porze roku warunków atmosferycznych uniemożliwiających wykonanie robót zgodnie z zasadami współczesnej wiedzy technicznej i obowiązujących przepisów i norm,
– gdy ze względów organizacyjnych zaistniałych u Zamawiającego nie było możliwe przystąpienie do wykonania zamówienia lub jego części w terminie przewidzianym przez Zamawiającego,
– wskutek konieczności wykonania robót dodatkowych.
15. Pozostałe informacje
15.1. W związku z obowiązkiem wynikającym z umowy o dofinansowanie projektu ze Środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego Zamawiający zobowiązany jest do zastrzeżenia w umowie z wybranym Wykonawcą zamówienia prawa wglądu do dokumentów, w tym jego dokumentów finansowych związanych z realizowanym projektem.
15.2. Osoba uprawniona do kontaktu z Oferentami i udzielania wyjaśnień dotyczących postępowania:
1. Zygmunt Drela, tel. 58 731 7000
2. Grzegorz Zaleski, tel. 530-500-650, e-mail: g.zaleski@fkp.gda.pl 3. Henryk Młyński, tel. 600-390-680, e-mail: h.mlynski@fkp.gda.pl 15.3. Złożenie oferty nie stanowi zawarcia umowy.
15.4. Oferty, które nie spełniają wymagań określonych w zapytaniu ofertowym nie będą rozpatrywane.
15.5. Przedstawienie w ofercie informacji nieprawdziwych mających wpływ na wynik postępowania o udzielenie niniejszego zamówienia skutkować będzie wykluczeniem Oferenta z postępowania.
15.6. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert częściowych. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert wariantowych. Oferty częściowe lub wariantowe nie będą brane pod uwagę.
15.7. W przypadku gdy w Dokumentacji projektowej użyto nazw własnych materiałów lub urządzeń należy przyjąć, iż są to nazwy przykładowe, Oferent ma możliwość zastosowania materiałów i urządzeń o równoważnych parametrach technicznych, tj. nie gorszych lub lepszych.
15.8. Zamawiający zastrzega sobie możliwość unieważnienia zapytania ofertowego na każdym etapie prowadzonego postępowania i nie wybrania żadnej z przedstawionych ofert bez podania przyczyny. W przypadku zaistnienia powyższych okoliczności Oferentom nie przysługują żadne roszczenia w stosunku do Zamawiającego.
15.9. Postępowanie nie jest prowadzone w oparciu o ustawę z dnia 29 stycznia 2004r. – Prawo Zamówień Publicznych, dlatego nie jest możliwe stosowanie środków odwoławczych określonych w tej ustawie.
16. Załączniki
Załącznik nr 1 – Oświadczenie Oferenta o zachowaniu poufności.
Załącznik nr 2 – Formularz ofertowy.
Załącznik nr 3 – Dokumentacja projektowa – dostępna na wniosek Wykonawcy po podpisaniu Oświadczenia o zachowaniu poufności
Załącznik nr 1
do zapytania ofertowego nr: FKP/01/2017
... dnia ...05.2017 r.
OŚWIADCZENIE O ZACHOWANIU POUFNOŚCI
Nazwa Wykonawcy: ...
...
Adres Wykonawcy: ...
...
Reprezentowana przez: ……….
Zwana/-y dalej Wykonawcą,
zobowiązuje się do zachowania w poufności informacji udostępnionych przez FKP Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością (zwaną dalej „Zamawiającym”) w związku z przygotowaniem oferty w zakresie budowy budynku Centrum Badawczo-Rozwojowego z częścią socjalną w miejscowości Pomieczyno.
1. Za informacje poufne (dalej zwane „Informacjami Poufnymi”) uważane są następujące informacje:
a) informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu art. 11 ust. 4 ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz. U. z 2003r. nr 153, poz. 1503 z późn. zm.), przez Zamawiającego oznaczane klauzulą „tajemnica FKP Sp. z o. o.” lub inną o podobnym charakterze, wskazującą na poufny charakter informacji;
b) informacje niejawne w znaczeniu przepisów ustawy z dnia 5 sierpnia 2010 r. o ochronie informacji niejawnych,
c) dane osobowe uzyskane od Zamawiającego, chronione na podstawie przepisów ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych,
2. Informacjami Poufnymi nie są:
a) informacje ogólnie dostępne lub jawne z mocy prawa;
b) informacje uzyskane od strony trzeciej, chyba że Wykonawca, w czasie ich otrzymywania wiedział, że strona przekazująca nie miała prawa ich udostępnić;
c) informacje, które stały się ogólnie dostępne bez naruszenia niniejszego Oświadczenia o zachowaniu poufności.
Oferent zobowiązuje się nie ujawniać, nie przekazywać oraz nie wykorzystać we własnej działalności żadnych informacji stanowiących tajemnicę Zamawiającego, z którymi zapoznał się podczas przygotowania oferty lub wykonywania czynności zleconych do realizacji przez FKP Sp. z o. o. przez okres 3 (trzech) lat od dnia ich zakończenia.
………..
podpis Wykonawcy
Załącznik nr 2
do zapytania ofertowego nr: FKP/01/2017
Formularz ofertowy – Oferta Wykonawcy1 ...
(miejsce i data sporządzenia)
………
(pieczęć adresowa wykonawcy)
REGON: ...
NIP: ………..…….………...
Adres e-mail: ………...
………...
Strona www: …….
………..
Do
FKP Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Spacerowa 32
83-305 Pomieczyno FORMULARZ OFERTOWY 1. Odpowiadając na ogłoszenie o udzielenie zamówienia na:
budowy budynku Centrum Badawczo-Rozwojowego z częścią socjalną w miejscowości Pomieczyno, oferujemy wykonanie zamówienia, zgodnie z wymogami zawartymi w ogłoszeniu, za cenę:
netto: ... zł
słownie: ... ....
... ... złotych,
brutto: ... zł
słownie: ... ....
... ... złotych, w tym należny podatek VAT ... %, ... złotych,
słownie: ... ... złotych, Cena obejmuje wszystkie koszty, upusty i opłaty, jakie powstaną w związku z wykonaniem przedmiotu zamówienia, konieczne do jego realizacji w zaoferowanym czasie.
2. Okres gwarancji: Wykonawca, na wykonane roboty budowlane, zapewnia okres gwarancji, liczony w latach: ……… od dnia uzyskania pozwolenia na użytkowanie.
3. Termin wykonania zamówienia: Zobowiązujemy się do wykonania zamówienia w terminie do dnia ……….. i w sposób zgodny z warunkami / parametrami technicznymi i organizacyjnymi określonymi w zapytaniu oraz w załącznikach.
4. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze warunkami określonymi w zapytaniu ofertowym nr FKP/01/2017, zdobyliśmy informacje potrzebne do prawidłowego przygotowania oferty i nie wnosimy do treści zapytania żadnych zastrzeżeń.
5. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w zapytaniu.
1 W przypadku oferty wspólnej składają łącznie wszyscy Wykonawcy
6. Prace objęte zamówieniem zamierzamy wykonać sami.*) 7. Następujące prace zamierzamy zlecić podwykonawcom:*)
a) ..., podwykonawca: ...;
b) ..., podwykonawca: ... . 8. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z postanowieniami zawartymi w projekcie umowy i
zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy na podanych warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
9. Osobą / osobami*) do kontaktów z Zamawiającym odpowiedzialną / odpowiedzialnymi*) za wykonanie zobowiązań umowy jest / są*):
a) Imię i
nazwisko: ..., nr tel.: ..., nr faksu: ……….…………., e-mail: ………., stanowisko służbowe: ..., zakres odpowiedzialności: ……….………..…...…..………;
b) Imię i
nazwisko: ..., nr tel.: ..., nr faksu: ……….…………., e-mail: ………., stanowisko służbowe: ..., zakres odpowiedzialności: ……….………..…...…..………;
11. Ofertę składamy na ... kolejno ponumerowanych i parafowanych stronach.
12. Oświadczamy, że nie jesteśmy powiązani osobowo ani kapitałowo z Zamawiającym.
Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między Oferentem a Zamawiającym polegające na:
a. uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej;
b. posiadaniu udziałów lub co najmniej 5 % akcji;
c. pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika;
d. pozostawaniu w takim stosunku prawnym lub faktycznym, który może budzić uzasadnione wątpliwości, co do bezstronności w wyborze wykonawcy, w szczególności pozostawanie w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli.
Świadom odpowiedzialności karnej z art. 297 k.k oświadczam, że oferta oraz załączone do niej dokumenty opisują stan prawny i faktyczny aktualny na dzień złożenia oferty.
...
(podpis osób wskazanych w dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub posiadających
pełnomocnictwo)
* niepotrzebne skreślić
