Kortykosteroidy a ryzyko złamania szyjki kości udowej u osób w podeszłym wieku cierpiących na choroby układu oddechowego: wyniki analizy greckiej kohorty badania EPIC

(1)

PRACA ORYGINALNA PRACA ORYGINALNA — STRESZCZENIE

6

www.journals.viamedica.pl

Anna Karakatsani

^{1, 2}

, Michail Katsoulis

¹

, Eleni Klinaki

^{1, 3}

, Antonia Trichopoulou

¹

1Hellenic Health Foundation, Ateny, Grecja

22^nd Pulmonary Medicine Department, School of Medicine, National and Kapodistrian University of Athens, “ATTIKON”, University Hospital, Haidari, Grecja

3Second Department of Pediatrics, School of Medicine, National and Kapodistrian University of Athens, “P. & A. Kyriakou” Children’s Hospital, Ateny, Grecja

Kortykosteroidy a ryzyko złamania szyjki kości udowej u osób w podeszłym wieku cierpiących na choroby układu oddechowego:

wyniki analizy greckiej kohorty badania EPIC

Badanie finansowane przez Hellenic Health Foundation

Tłumaczenie artykułu, należy cytować wersję oryginalną: Karakatsani A, Katsoulis M, Klinaki E, Trichopoulou A. Corticosteroids and hip fracture risk in elderly respiratory patients: EPIC-Greece cohort. Adv Respir Med 2017; 85: 22–27. doi: 10.5603/

ARM.2017.0005.

Streszczenie

Wstęp: Wraz ze starzeniem się populacji w najbliższych latach należy spodziewać się wzrostu częstości występowania osteopo- rozy i chorób układu oddechowego. Kortykosteroidy — leki zwiększające ryzyko osteoporozy, są stosowane w różnych postaciach u chorych na schorzenia układu oddechowego, bez względu na zaawansowany wiek i zwiększone ryzyko złamań. Celem badania była ocena ryzyka złamania szyjki kości udowej u osób w wieku podeszłym, leczonych kortykosteroidami ze wskazań pulmonologicznych, z uwzględnieniem leków wziewnych.

Materiał i metody: Dane na temat nowych złamań szyjki kości udowej zbierano za pomocą aktywnej obserwacji prospektyw- nej uczestników greckiego segmentu badania EPIC-Greece (EPIC-Greece, European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition), którzy w momencie rekrutacji osiągnęli wiek co najmniej 60 lat i deklarowali chorobę układu oddechowego rozpoznaną przez lekarza. Dane na temat statusu socjoekonomicznego, stylu życia, stanu zdrowia oraz stosowania kortykosteroidów groma- dzono za pomocą kwestionariuszy na początku i końcu badania. W celu oceny współczynnika ryzyka (HR) zastosowano model regresji Coxa, z uwzględnieniem czynników zakłócających.

Wyniki: Stwierdzono wzrost ryzyka złamania szyjki kości udowej związany ze stosowaniem kortykosteroidów (HR: 1,68; 95% CI:

0,85–3,34). Zwiększone ryzyko utrzymywało się, gdy analizę ograniczono do osób przyjmujących jakiekolwiek kortykosteroidy z powodu chorób obturacyjnych (HR: 1,40; 95% CI: 0,64–3,06) oraz do osób przyjmujących wyłącznie leki wziewne (HR: 1,58;

95% CI: 0,71–3,50). Ta pozytywna zależność nie osiągnęła jednak poziomu istotności statystycznej, prawdopodobnie z powodu małej liczby osób ze złamaniami.

Wnioski: Ryzyko złamania szyjki kości udowej powinno być brane pod uwagę w sytuacji, gdy zaleca się stosowanie kortykoste- roidów ze wskazań pulmonologicznych osobom w podeszłym wieku. Problem ten dotyczy również leków wziewnych.

Słowa kluczowe: osoby starsze, EPIC-Greece, kortykosteroidy, złamanie szyjki kości udowej, choroba układu oddechowego

Adres do korespondencji: Anna Karakatsani, 2^nd Pulmonary Medicine Department, School of Medicine, National and Kapodistrian University of Athens, “ATTIKON”

University Hospital, 1, Rimini Street, 124 62 Haidari, Greece, Tel: +30 210 5831184, Fax: +30 210 5831184, e-mail: annakara@otenet.gr, akarakats@med.uoa.gr Wpłynęło do Redakcji: 2.11.2016 r.