Dr inż. Anna Albrecht Instytut Chemii Organicznej
Wydział Chemiczny Politechnika Łódzka ul. Żeromskiego 116 90-924 Łódź
anna.albrecht@p.lodz.pl
Łódź, 23.04.2019
Centralna Komisja do Spraw Stopni i Tytułów
Wniosek
z dnia 23.04.2019
o przeprowadzenie postępowania habilitacyjnego w dziedzinie nauk chemicznych w dyscyplinie chemia 1. Imię i Nazwisko: Anna Albrecht
2. Stopień doktora: doktor nauk chemicznych 3. Tytuł osiągnięcia naukowego:
Aktywowane wolną grupą karboksylową olefiny i ich nowe zastosowania syntetyczne
4. Wskazanie jednostki do przeprowadzenia postępowanie habilitacyjnego:
Wydział Chemiczny, Politechnika Łódzka
5. Oświadczam, że zapoznałam się z klauzulą informacyjną (RODO) dotyczącą przetwarzania danych osobowych w Centralnej Komisji do Spraw Stopni i Tytułów - zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu tych danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO) - dostępną na stronie www.ck.gov.pl.
\., 1 \,\ "'-- Q C 4 L ~ (.,{ L LI r
podpis Wnioskodawcy
Załączniki:
1. Kopia dyplomu doktorskiego poświadczona za zgodność z oryginałem 2. Autoreferat w języku polskim
3. Autoreferat w języku angielskim 4. Wykaz dorobku
5. Kopie publikacji stanowiących podstawę wniosku o przeprowadzenie postępowania habilitacyjnego
6. Oświadczenia współautorów prac 7. Dane kontaktowe i personalne
8. Dwa komplety dokumentów w wersji elektronicznej (na płytach CD)