„Poszukiwacze wiedzy” w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój w Szkole Podstawowej nr 164 im bł. Franciszki Siedliskiej w Krakowie

POSZUKIWACZE WIEDZY

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach środków Europejskiego Funduszu Społecznego

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

do udziału w projekcie

„Poszukiwacze wiedzy”

w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój w Szkole Podstawowej nr 164 im bł. Franciszki Siedliskiej w Krakowie

UWAGA!!! Formularz należy wypełnić pismem komputerowym lub czytelnie pismem drukowanym. Wszystkie pola muszą być wypełnione. Wypełniony formularz wraz z załącznikami¹ prosimy dostarczyć do sekretariatu szkoły.

Zgłaszam chęć udziału w projekcie pn. „Poszukiwacze wiedzy” w zajęciach

Robotyka i programowanie I.

1. Dane podstawowe:

Imię (imiona): ...

Nazwisko:...

Wiek:...

Klasa:...

2. Kryteria merytoryczne: ocena opisowa ze świadectwa ostatnio zakończonego roku szkolnego (w załączeniu).

(data i miejsce) (czytelny podpis uczestnika)

(czytelny podpis opiekuna prawnego*)

*podpis opiekuna prawnego jest wymagany, gdy uczestniczka/uczestnik Projektu jest osobą niepełnoletnią

1 Załączniki:

1. Kserokopia legitymacji szkolnej (dwustronna).

2. Orzeczenie o niepełnosprawności (w celu potwierdzenia niepełnosprawności - jeśli dotyczy).

3. Klauzula informacyjna.

Uniwersytet Pedagogiczny im. Komisji Edukacji Narodowej w Krakowie ul. Podchorążych 2, 30-084 Kraków

www.up.krakow.pl