CIENIUCZEPKA BIULETYN INFORMACYJNY DOLNOŚLĄSKIEJ OKRĘGOWEJ IZBY PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH

(1)

W CIENIUCZEPKA

BIULETYN INFORMACYJNY DOLNOŚLĄSKIEJ OKRĘGOWEJ IZBY PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH

ISSN 1425 - 6584

(2)

W CIENIU CZEPKA

BIULETYN INFORMACYJNY Dolnośląskiej Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych we Wrocławiu www.doipip.wroc.pl

Wydawca:

Dolnośląska Okręgowa Izba

Pielęgniarek i Położnych we Wrocławiu.

Redaguje Prezydium DORPiP:

Anna Szafran, Marzenna Golicka, Urszula Olechowska, Dorota Pietrzak, Jolanta Kolasińska, Beata Łabowicz, Beata Dąbrowska, Teresa Szerszeń, Małgorzata Mazur Redakcja techniczna, skład, korekta, i przygotowanie do druku – emildruk.pl

Materiałów niezamówionych redakcja nie zwraca, w tekstach publikowanych zastrzega sobie prawo skrótów, zmian tytułów oraz poprawek stylistycz- no–językowych.

Artykuły, listy, uwagi i inną korespondencję prosimy nadsyłać na adres redakcji:

Dolnośląska Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych we Wrocławiu ul. Powstańców Śląskich 50, 53–333 Wrocław fax 71 373 20 56, e–mail: info@doipip.wroc.pl REDAKCJA NIE PONOSI ODPOWIEDZIALNOŚCI ZA TREŚĆ TEKSTÓW, OGŁOSZEŃ I REKLAM DOIPiP NIE PROWADZI POŚREDNICTWA PRACY W KRAJU I ZAGRANICĄ

UWAGA:

Nie przyjmujemy do publikacji tekstów przekazywanych telefonicznie!

Nasza okładka:

Numer zamknięto 9.03.2021 r.

Do druku przygotowano 9.03.2021 r.

Nakład 3300 egzemplarzy Druk ABIS

Pismo nieodpłatnie rozprowadzane wśród członków Samorządu Pielęgniarek i Położnych.

Wszystkie artykuły, i nie tylko, można znaleźć na stronie internetowej Dolnośląskiej Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych we Wrocławiu

www.doipip.wroc.pl

DOLNOŚLĄSKA OKRĘGOWA IZBA

PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH we Wrocławiu ul. Powstańców Śląskich 50, 53–333 Wrocław tel. 71 333 57 02, fax 71 373 20 56

e–mail: info@doipip.wroc.pl www.doipip.wroc.pl

NUMER KONTA BANKOWEGO DOIPiP

na który należy przekazywać SKŁADKI CZŁONKOWSKIE Bank PEKAO SA O/Wrocław

Nr konta: 63 1240 6670 1111 0000 5641 0435 GODZINY PRACY

poniedziałek, środa, czwartek: 8-16 wtorek: 8-17, piątek 8-15

DZIAŁ KSZTAŁCENIA tel./fax 71 333 57 08

e-mail: dzialksztalcenia@doipip.wroc.pl GODZINY PRACY

poniedziałek, środa, czwartek: 8-16 wtorek: 8-17, piątek 8-15

KONTO DZIAŁU KSZTAŁCENIA Bank PEKAO SA O/Wrocław

Nr konta: 13 1240 6670 1111 0000 5648 5055 GODZINY PRACY KASY

poniedziałek, środa: 10–16; wtorek, czwartek: 8–13 piątek: NIECZYNNA

GODZINY PRACY BIBLIOTEKI

wtorek: 13 –17, czwartek: 13–16, piątek: 9–14 OKRĘGOWY RZECZNIK

ODPOWIEDZIALNOŚCI ZAWODOWEJ tel. 71 333 57 02

Informacja o dyżurach na www.doipip.wroc.pl Informacje o samorządzie 2015-2019 –Okręgowy Rzecznik Odpowiedzialności Zawodowej

OKRĘGOWY SĄD PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH tel. 71 333 57 02 – Informacja pod numerem telefonu lub w Sekretariacie Biura DOIPiP

DYŻURY RADCY PRAWNEGO –mgr E. Stasiak poniedziałek 14–16, środa 14–16

KASA POŻYCZKOWA PRZY DOIPIP

Bank PKO BP IV Oddział Wrocław, ul. Gepperta 4 Nr konta: 56 1020 5242 0000 2702 0019 9224 Informacje o stanie swojego konta w Kasie Pożyczkowej moż na uzyskać w czasie dyżuru w środę 15 -16.30 telefonicznie lub osobiście. KSIĘGOWOŚĆ IZBY NIE PROWADZI KASY POŻYCZKOWEJ I NIE UDZIELA INFORMACJI.

KONSULTANCI WOJEWÓDZCY

W DZIEDZINACH:

WYKAZ TELEFONÓW W SIEDZIBIE BIURA DOIPiP WE WROCŁAWIU Dyrektor biura ...71 333 57 00

Sekretariat ...71 333 57 02 Sekretariat ...71 333 57 11 Sekretariat (fax)...71 373 20 56 Przewodnicząca ...71 333 57 03 Wiceprzewodnicząca ...71 333 57 05 Sekretarz ...71 333 57 04 Skarbnik ...71 333 57 05 Ewidencja/rejestr piel. i poł. ...71 333 57 09 Praktyki zawodowe ...71 333 57 07 Księgowość ...71 333 57 06

Radca prawny ... 71 333 57 05 Kasa ... 71 333 57 01 Biblioteka ... 71 333 57 10 Okręgowy Rzecznik

Odpowiedzialności Zawodowej ... 71 333 57 02 Okręgowy Sąd

Pielęgniarek i Położnych ... 71 333 57 02 Dział Kształcenia (tel./fax) ... 71 333 57 08 Kierownik Działu Kształcenia ... 71 333 57 12 Księgowość Działu Kształcenia ... 71 333 57 14

„PIELĘGNIARSTWO – dr n. o zdr. Jolanta Kolasińska UM Wydział Nauk o Zdrowiu

ul. Bartla 5, 51-618 Wrocław T: 71 784 18 45

E: jolanta.kolasinska@umed.wroc.pl

„PIELĘGNIARSTWO ANESTEZJOLOGICZNE I INTENSYWNEJ OPIEKI – mgrEwa Pielichowska 4 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SP ZOZ ul. Rudolfa Weigla 5, 50-981 Wrocław T: 261 660 207, 608 309 310 E: naczelna.pielegniarka@4wsk.pl

„PIELĘGNIARSTWA CHIRURGICZNEGO I OPERACYJNEGO – mgr Beata Łabowicz Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy ul. Jarosława Iwaszkiewicza 5, 59-220 Legnica T: 76 72 11 401, 661 999 104

E: beata.labowicz@szpital.legnica.pl

„PIELĘGNIARSTWO DIABETOLOGICZNEGO

– mgr Iwona Pilarczyk-Wróblewska Uniwersytet Medyczny, Katedra Pediatrii Zakład Neonatologii

ul. Bartla 5, 51-618 Wrocław T: 500 141 941

E: iwona.pilarczykwroblewska@umed.wroc.pl

„PIELĘGNIARTSWA ONKOLOGICZNEGO – dr n. med. Elżbieta Garwacka-Czachor

Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu pl. Hirszfelda 12, 53-413 Wrocław

T: 71 36 89 260, 603 38 58 98 E: e.garwacka@gmail.com

„PIELĘGNIARSTWA PSYCHIATRYCZNEGO – mgr Jerzy Twardak

Zakład Chorób Układu Nerwowego Wydział Nauk o Zdrowiu

Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu, ul. Bartla 5, 56-618 Wrocław T: 668 193 147

E: jerzy.twardak@umed.wroc.pl

„PIELĘGNIARSTWA PEDIATRYCZNEGO – mgr Dorota Milecka

T: 666 872 721 E: milecka@poczta.fm

„PIELĘGNIARSTWA RATUNKOWEGO – dr n. o zdr. Wiesław Zielonka Pogotowie Ratunkowe w Legnicy ul. Dworcowa 7, 59-220 Legnica T: 502 676 039

E: w.zielonka@pogotowie-legnica.pl

„PIELĘGNIARSTWA W GINEKOLOGII I POŁOŻNICTWIE– mgr Urszula Żmijewska Szpital Specjalistyczny im. A. Falkiewicza ul. Warszawska 2, 52-114 Wrocław

T: 71 342 86 31 (w. 344), 604 939 455, 667 977 735

„PIELĘGNIARSTWA PRZEWLEKLE CHORYCH I NIEPEŁNOSPRAWNYCH – mgr Dorota Rudnicka Ośrodek Medycyny Paliatywnej i Hospicyjnej Będkowo Sp. z o.o. Sp. k.

Będkowo 1, 55-100 Trzebnica T: 71 722 29 48, 603 852 669 E: drudnicka@hospicjumbedkowo.pl

„PIELĘGNIARSTWA GERIATRYCZNEGO – dr hab. n. o zdrowiu Izabella Uchmanowicz Uniwersytet Medyczny im. Piastów Śląskich we Wrocławiu, Zakład Pielęgniarstwa Internistycznego Katedra Pielęgniarstwa Klinicznego

ul. Bartla 5, 51-618 Wrocław

izabella.uchmanowicz@umed.wroc.pl T: 71/784 18 23

E:

„PIELĘGNIARSTWA OPIEKI PALIATYWNEJ – mgr Anna Szachowska

anna.szachowska@gmail.com Bonifraterskie Centrum Zdrowia Sp. z o.o., ul. Poświęcka 8, 51-128 Wrocław, T: 793 386 502

E:

(3)

OD

REDAKCJI

W NUMERZE:

4

6 5

7

7 17

8

5

12

18

21 22 24 Informacja prawna dotycząca wykonywania

szczepień przeciwko COVID-19

Informacja dotycząca danych na pieczątce pielęgniarki, położnej

Informacja dotycząca składek członkowskich

Godziny nadliczbowe w podmiotach leczniczych

List otwarty Prezesa Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych

Opiekun medyczny - nowe kompetencje?

Dodatki COVIDOWE

Korespondencja DOIPiP z Urzędem Miejskim we Wrocławiu

w sprawie opodatkowania użytkowania gabinetów proﬁlaktycznej opieki nad dziećmi i uczniami w placówkach oświatowych.

Stanowisko zespołu konsultantów Zalecenia konsultanta wojewódzkiego

Wniosek o aktualizację danych Dieta Mind jako czynnik protekcyjny zaburzeń funkcji poznawczych - cz. 1 Zaczepek etyczny

Ogłoszenia Pamięć i serce 15

16

(4)

INFORMACJA PRAWNA DOTYCZĄCA WYKONYWANIA SZCZEPIEŃ

PRZECIWKO COVID-19

Radca prawny Ewa Stasiak

Do przeprowadzenia szczepień ochronnych, zgodnie z art. 17 ust. 6 ustawy z dnia 5 grudnia 2008r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (t. j. Dz. U. z 2019 r. poz. 1239 ze zm.) upoważnieni są:

• lekarze lub felczerzy,

• pielęgniarki, położne

• higienistki szkolne,

posiadający kwaliﬁkacje, określone na podstawie ust. 10 pkt 3 tej ustawy.

Jest to upoważnienie ministra właściwe- go do spraw zdrowia do określenia aktem prawnym w randze rozporządzenia kwaliﬁ- kacji osób, przeprowadzających szczepienia ochronne i aktualnie jest to Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 18 sierpnia 2011 r.

w sprawie obowiązkowych szczepień ochronnych (t. j. Dz.U. z 2018r. poz. 753 ze zm.). W myśl przepisu § 6 wskazanego roz- porządzenia, osoby wskazane w art. 17 ust.

6 ustawy powołanej na wstępie, przepro - wadzają obowiązkowe szczepienie ochron-

ne, jeżeli:

1) odbyły w ramach doskonalenia zawodowego kurs lub szkolenie w zakresie szcze- pień ochronnych i uzyskały dokument potwierdzający ukończenie tego kursu lub szkolenia lub uzyskały specjalizację w dziedzinie, w przypadku której ramowy pro- gram kształcenia podyplomowego obejmo- wał problematykę szczepień ochronnych na podstawie przepisów o zawodach lekarza i lekarza dentysty oraz przepisów o zawodach pielęgniarki i położnej, lub

2) posiadają co najmniej 6-miesięczną prak- tykę w zakresie przeprowadzania szczepień ochronnych.

W związku z pandemią korona- wirusa SARS – CoV – 2 w Dzienniku Ustaw z dnia 27 lutego 2020r. pod poz. 325 uka- zało się rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 lutego 2020r w sprawie zakażenia koronawirusem SARS – CoV – 2. Uznano, że zakażenie koronawirusem SARS – CoV

– 2 objęte zostaje przepisami o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi. A zatem stosowane być powinny również przepisy dotyczące zasad przeprowadzania szczepień ochronnych jak i osób upoważnionych do ich realizacji.

Nowelizacja rozporządzenia uka- zała się w Dzienniku Ustaw z dnia 10 grudnia 2020 r. . Pod pozycją 2212 zostało opu- blikowane rozporządzenie Ministra Zdrowia

z dnia 10 grudnia 2020 r. zmieniające rozpo- rządzenie w sprawie zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 (Dz. U. z 2020r, poz. 2212).

Weszło ono w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia, tj. w dniu 11 grudnia 2020r.

Zgodnie z dodanym § 1 a, szczepienia ochronne przeciwko COVID-19 mogą być przeprowadzane przez:

1) osoby, które posiadają prawo wykonywania zawodu odpowiednio lekarza, felczera, pielęgniarki, położnej lub wykonują zawód ratownika medycznego;

2) higienistki szkolne posiadające kwaliﬁ- kacje do wykonywania szczepień określo- ne w przepisach wydanych na podstawie art. 17 ust. 10 pkt 3 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalcza-

niu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi.

Szczepienie będzie poprzedzone kwaliﬁka- cją lekarską do szczepienia, wykonywaną na podstawie art. 17 ust. 2 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (t. j. Dz. U. z 2020r, poz. 1845 i 2112).

Ministerstwo Zdrowia w uzasadnieniu do przedmiotowych zmian pod- kreślało, iż spowodują one zwiększenie możliwości przeprowadzenia szczepień z zachowaniem zasad bezpieczeństwa pacjenta. „Wskazać bowiem należy, że samo przeprowadzenie szczepienia polega na podaniu szczepionki (która jest produktem leczniczym) w formie zastrzyku domięśnio- wego i jest standardowym zabiegiem wy- konywanym przez osoby wykonujące ww.

zawody medyczne”.

Odnośnie kwaliﬁkacji personelu medycznego upoważnionego do przeprowadzania szczepień Ministerstwo Zdrowia w uzasadnieniu tego aktu prawnego w ocenie skutków regulacji wskazało:

„Obowiązujące wymagania wiążące się z koniecznością zdobywania dodatkowych kwaliﬁkacji przez osoby posiadające pra-

wo wykonywania zawodów medycznych o najszerszym spektrum udzielanych świad-

czeń opieki zdrowotnej, tj. lekarzy, felcze- rów, pielęgniarki albo położne, ratowników medycznych i higienistki szkolne wydaje się nadmiarowe w przypadku szczepienia osób dorosłych przeciwko COVID-19. Takie wymagania ograniczają możliwość realizacji szczepień przez osoby, które z racji wykształcenia powinny móc wykonywać szczepienia w podmiotach wykonujących

działalność leczniczą, zwiększając szansę na gotowość tych podmiotów do realizacji ww. szczepień”.

Z powyższego zatem wynikałoby, iż pielęgniarka, położna nie potrzebuje wy- kazać się specjalnymi kwaliﬁkacjami okre-

ślonymi w ustawie z dnia 5 grudnia 2008 r.

o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi, aby móc prze- prowadzać szczepienie ochronne przeciwko COVID- 19.

Jednakże należy zwrócić uwagę, iż pielęgniarka, położna może wykonywać te czynności i udzielać świadczeń zdrowotnych w zakresie swoich kwaliﬁkacji, kompetencji i uprawnień zdobytych pod-

czas kształcenia przeddyplomowego jak i późniejszego – podyplomowego. Zgodnie

z art. 61 ust. 1 ustawy o zawodach pielę- gniarki i położnej z dnia 15 lipca 2011 r. (tj.

Dz. U. z 2020 r. poz. 562 z późń. zmianami), pielęgniarka i położna mają obowiązek sta- łego aktualizowania swojej wiedzy i umie- jętności zawodowych oraz prawo do doskonalenia zawodowego w różnych rodzajach kształcenia podyplomowego.

W tym stanie faktycznym i prawnym zalecane jest doskonalenie zawodowe poprzez uczestnictwo w kursach dotyczą- cych tematyki szczepień ochronnych.

(5)

INFORMACJA DOTYCZĄCA DANYCH NA

PIECZĄTCE PIELĘGNIARKI, POŁOŻNEJ

Radca prawny Ewa Stasiak

Pielęgniarka/położna jako osoba udzielająca świadczeń zdrowotnych ma obowiązek - podczas dokonywanych wpi- sów - podać informacje, które ją identyﬁku- ją.

Zgodnie z § 10 pkt. 3 rozporządze- nia Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. z 2020r, poz. 666), informacjami tymi są m.in:

1. nazwisko i imię, 2. tytuł zawodowy, 3. uzyskane specjalizacje,

4. numer prawa wykonywania zawodu 5. podpis.

Stosownie do brzmienia art. 8 ust.

1 ustawy o zawodach pielęgniarki i położ- nej (t. j. Dz. U. z 2020r, poz. 562 z późn. zm.), osobie posiadającej prawo wykonywania

zawodu przysługuje prawo posługiwania się tytułem zawodowym „pielęgniarka”

albo „pielęgniarz”, „położna” albo „położ- ny”. Pielęgniarce i położnej posiadającej ukończone szkolenie specjalizacyjne przy- sługuje prawo posługiwania się tytułem zawodowym specjalisty w dziedzinie pie- lęgniarstwa lub położnictwa albo dziedzinach mających zastosowanie w ochronie zdrowia (ust. 4 art. 8 w/w ustawy).

W przypadku braku specjalizacji, informację tą pomija się na pieczątce.

Jednakże podkreślić należy, iż rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania obliguje pielę- gniarkę, położną do zawarcia w dokumentacji medycznej informacji o posiadanym tytule zawodowym. Zatem w sytuacji, gdy np. pielęgniarka ukończyła oprócz szkoły pielęgniarskiej np. studia wyższe na kie-

runku pedagogika, a nie posiada tytułu zawodowego mgr pielęgniarstwa, dokonując wpisu w dokumentacji medycznej nie może posługiwać się tytułem magistra, a jedynie tytułem zawodowym uzyskanym w wyniku ukończenia szkoły pielęgniarskiej”.

Zatem, mając powyższe na uwa- dze, należy uznać, iż na pieczątce pielę- gniarki, położnej winny znaleźć się nastę- pujące dane:

1. imię i nazwisko, 2. tytuł zawodowy:

a) magister pielęgniarstwa lub magister położnictwa,

b) licencjat pielęgniarstwa lub licencjat położnictwa

c) pielęgniarka dyplomowana lub położna dyplomowana,

d) pielęgniarka lub położna 3. uzyskane specjalizacje,

4. numer prawa wykonywania zawodu.

INFORMACJA DOTYCZĄCA SKŁADEK

CZŁONKOWSKICH

Anna Szafran - Przewodnicząca DORPiP we Wrocławiu

Szanowni Państwo,

Członkowie Dolnośląskiej Okręgo- wej Izby Pielęgniarek i Położnych we Wro- cławiu

Uprzejmie przypominamy, iż zgodnie z art. 11 ust. 2 pkt. 4 ustawy z dnia 1 lipca 2011r o samorządzie pielęgniarek i położnych (t. j. Dz. U. z 2018r, poz. 916 z późn. zm.) członkowie samorządu zawodowego pielęgniarek i położnych są obo- wiązani regularnie opłacać składkę człon- kowską w wysokości ustalonej uchwałami nr 18 i 22 z dnia 20 stycznia 2016r VII Kra- jowego Zjazdu Pielęgniarek i Położnych w sprawie wysokości składki członkowskiej oraz zasad jej podziału.

Za odprowadzanie składki człon- kowskiej na rzecz właściwej ze względu na przynależność okręgowej izby pielęgniarek i położnych odpowiedzialni są jej członko- wie – pielęgniarki i położne.

Aby obowiązek ten mógł być speł- niony za pośrednictwem pracodawcy, nale- ży w swoim zakładzie pracy złożyć stosow- ną deklarację.

Składkę członkowską można wpłacać również samodzielnie bezpośred- nio na konto Izby.

BANK PEKAO SA O/Wrocław 63 1240 6670 1111 0000 5641 0435

Przypominamy, iż przynależność (obowiązkowa) do samorządu zawodowego pielęgniarek i położnych wynika bezpo- średnio z przepisów ustawy wskazanej na wstępie, tj. ustawy o samorządzie pielęgnia- rek i położnych.

Przynależność do właściwej okrę- gowej izby pielęgniarek i położnych wynika natomiast z art. 5 powołanej ustawy o sa- morządzie. Wg art. 5 ust. 1 członkami samo- rządu są pielęgniarki i położne, które mają stwierdzone lub przyznane prawo wykonywania zawodu i są wpisane do rejestru pro- wadzonego przez właściwą ze względu na miejsce wykonywania zawodu okręgową radę.

Zatem do Dolnośląskiej Okrę- gowej Izby Pielęgniarek i Położnych we Wrocławiu należą pielęgniarki, położne,

które są wpisane do rejestru pielęgniarek, położnych prowadzonego przez Dolnoślą- ską Okręgową Radę Pielęgniarek i Położ- nych we Wrocławiu, a miejscem wykonywania zawodu (miejscem pracy) jest teren działania DOIPiP we Wrocławiu.

W przypadku zmiany miejsca pracy na terenie innej okręgowej izby, pie- lęgniarka , położna zobowiązana jest do przeprowadzenia procedury określonej art.

5 ust. 5 ustawy o samorządzie pielęgnia- rek i położnych. Oznacza to konieczność wykreślenia z dotychczasowego rejestru i wpisanie się do rejestru okręgowej izby na terenie której nastąpi zatrudnienie.

Szczegółowe informacje w tym zakresie znajdują się na www.doipip.wroc.

pl, kategoria SPRAWY ZWIĄZANE Z WYKONY- WANIEM ZAWODU.

(6)

GODZINY NADLICZBOWE

W PODMIOTACH LECZNICZYCH

www.nipip.pl

Przeciętny czas pracy w pod- miotach leczniczych

Zasadnicze normy czasu pracy obowiązujące pracowników podmiotów leczniczych wynoszą na dobę 7 godzin i 35 min oraz 37 godz. 55 min. na tydzień (art. 93 ust. 1 ustawy o działalności leczniczej)

Jest to średnia, której nie moż- na przekraczać w okresie rozliczeniowym wynoszącym 3 m-ce (art. 93 ust. 3 ustawy o działalności leczniczej).

Dyżur medyczny a regulacje k.p.

dotyczące godzin nadliczbowych

Pracą w godzinach nadliczbowych nie jest praca w ramach dyżuru medycznego w rozumieniu art. 95 ustawy o działalno- ści leczniczej. Nie stosuje się do niej limitu godziny pracy w godzinach nadliczbowych przewidzianego przez art. 151 § 3 k.p. (150 h w roku kalendarzowym). Praca na dyżurze medycznym jest jednak wynagradzana na zasadach wynikających z przepisów o wynagrodzenie za pracę w godzinach nadliczbowych (art. 95 ust. 4 ustawy o działalności leczniczej). W przypadku dyżuru wypadają- cego w dniu wolnym od pracy, wynikającym z rozkładu czasu pracy nie przysługuje w za- mian inny dzień wolny od pracy. art. 95 ust.

4 ustawy o działalności leczniczej).

Godziny nadliczbowe w ustawie o działalności leczniczej

Ustawa o działalności leczniczej nie reguluje wprost limitu czasy pracy w godzinach nadliczbowych. Może to wyni- kać jedynie pośrednio z wyrażonej w art. 96 ust. 1 ustawy o działalności leczniczej mak- symalnej normy czasu pracy w wymiarze 48 godzin tygodniowo, obejmujących dy- żur medyczny, jaki może być wykonywany przez pielęgniarkę bez wymogu podpisywa- nia umowy w przedmiocie świadczenia dy- żurów medycznych (tzw. klauzuli opt-out).

Tygodniowy czas pracy z godzi- nami nadliczbowymi

W związku z tym, mając na wzglę- dzie w art. 131 § 1 k.p., tygodniowy czas pracy pielęgniarki w podmiocie leczniczym łącznie z godzinami nadliczbowymi nie może przekraczać przeciętnie 48 godzin w obowiązującym okresie rozliczeniowym.

Jest to norma średnia, przeciętna, a więc w danym tygodniu danego okresu rozliczeniowego może być godzin pracy więcej a w kolejnym tego samego okresu rozliczeniowego mniej, tak aby utrzymać wskazany przeciętny limit.

Tygodniowy 48-godzinny limit jest normą przeciętną i tym samym pracownik może przepracować w ramach tego samego okresu rozliczeniowego więcej godzin nadliczbowych w danym tygodniu, a w ko- lejnych – mniej lub wcale.

Dzienny limit godzin nadliczbo- wych

Jeśli zaś chodzi o dzienny maksymalny limit godzin nadliczbowych wynika on jeszcze z innego uprawnienia pracowni- czego – czasu obowiązkowego odpoczynku dobowego. W myśl art. 97 ust. 1 ustawy o działalności leczniczej pracownikowi jest należne w każdej dobie co najmniej 11 godzin nieprzerwanego odpoczynku.

Roczny limit godzin nadliczbo- wych

Zgodnie z art. 151 § 3 k.p. liczba godzin nadliczbowych przepracowanych w związku ze szczególnymi potrzebami pracodawcy nie może przekroczyć 150 godzin w roku kalendarzowym.

Jednakże zgodnie z art. 151 § 4 k.p., dopuszczono ustalenie innej liczby godzin nadliczbowych w roku kalenda- rzowym niż określone powyżej 150 go- dzin rocznie.

Taka regulacja powinna być ujęta w układzie zbiorowym pracy (porozumienie pomiędzy pracodawcą a funkcjonującymi w jego zakładzie pracy związkami zawodowymi), a jeśli u dane- go pracodawcy on nie obowiązuje to – w regulaminie pracy (obowiązkowy w przypadku zatrudnienia powyżej 50 pracowników). Jeśli ten ostatni nie jest wymagany – to w umowie o pracę. Brak regulacji wyższej normy godzin nadlicz- bowych w tych aktach, wyklucza zasto- sowanie wyższej normy godzin nadlicz- bowych, z zastrzeżeniem zarządzeń pracodawcy na czas epidemii lub stanu epidemicznego, o którym mowa powy- żej. Jeśli obowiązuje regulamin pracy lub układ zbiorowy pracy to w umowie o pracy nie mogą być uwzględnione inne limity godzin nadliczbowych niż ujęte w regulaminie pracy lub układzie zbioro- wym pracy.

Podwyższenie rocznego limitu godzin pracy nadliczbowych ponda 150 godzin, doznaje ograniczeń. Musi uwzględ- niać maksymalny tygodniowy wymia r czasu pracy (art. 131 § 1 k.p.- przeciętnie 48 godzin pracy wraz z pracą w godzinach nadliczbowych w tygodniu).

Regulacje epizodyczne na czas epidemii i stanu zagrożenia epidemiczne- go

Jednakże zgodnie z art. 15x ust. 1 pkt. 2 ustawy o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdzia- łaniem i zwalczaniem COVID-19, innych cho- rób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych (dalej: ustawy COVID-19) w czasie trwania epidemii i zagrożenia epidemicznego pracodawca może polecić pracownikowi świadczenie pracy w godzinach nadliczbowych w zakresie i wymiarze nie- zbędnym dla zapewnienia ciągłości funk- cjonowania przedsiębiorstwa.

Ponadto w myśl art. 15x ust. 1 pkt.

3 ustawy COVID-19, w tym czasie pracodaw- ca może zobowiązać pracownika do po- zostawania poza normalnymi godzinami pracy w gotowości do wykonywania pra- cy w zakładzie pracy lub w innym miejscu wyznaczonym przez pracodawcę. Ustawo- dawca przewidział, że art. 1515 § 2 zd. 2 k.p.

w tym wypadku się nie stosuje. Tym samym, czas pozostawania pracownika na żądanie pracodawcy w miejscu udzielenia świadczeń zdrowotnych poza normalnymi godzinami pracy nie jest ograniczony przez limity czasowe odpoczynku dobowego i ty- godniowego.

Zgodnie z art. 15x ust. 2 pkt. 1 lit.

a ustawy COVID-19 w zw. z art. 3 ust. 2 ppkt.

g) ustawy o zarządzeniu kryzysowym powy- żej przedstawione regulacje stosuje się do jednostek systemu ochrony zdrowia.

(7)

LIST OTWARTY PREZESA NACZELNEJ RADY PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH

Zoﬁa Małas - Prezes NRPiP

Koleżanki i Koledzy, Pielęgniarki, Położne, Pielęgniarze, Położni

Rok 2020 stał się rokiem pró- by dla przedstawicieli naszych zawodów.

W obliczu pandemii COVID—19 nasza spo- łeczność wykazała i wykazuje nadal posta- wę humanizmu, troski i pełnej poświęcenia, profesjonalnej opieki nad zdrowiem całego społeczeństwa polskiego. Nierzadko z na- rażeniem życia i zdrowia niesiemy pomoc pacjentom wbrew ograniczeniom i niedo- statkom organizacyjnym systemu ochrony zdrowia, wystawionego przez epidemię na najwyższą próbę.

Obecnie część z Nas z nie mniej- szym zaangażowaniem bierze udział w programie szczepień przeciw COVID-19.

Wiele osób w Polsce liczy na szybkie przeprowadzenie tego programu i osiągnięcie niebawem odporności populacyjnej, co pozwoli na zakończenie epidemii i powrót nas wszystkich, naszych rodzin i przyjaciół do normalnego życia.

Decyzję o poddaniu się temu świadczeniu zdrowotnemu pozostawiono autonomicznej decyzji pacjenta, która powinna być uszanowana.

Pacjent winien sam podjąć decy- zję, w którą nie wolno Nam w żaden sposób ingerować. Nie wolno Nam na nią w żaden sposób wpływać.

Naszym obowiązkiem prawnym i etycznym jest dostarczenie rzetelnej wiedzy w granicach posiadanego przez nas doświadczenia i kwaliﬁkacji zawodowych, których nie wolno nam przekraczać, tak aby pacjent mógł podjąć świadomą zgodę na poddanie się szczepieniu przeciw COVID-19, opartą na potwierdzonej klinicznie informacji.

Zdajemy sobie sprawę, że szczepionki przeciw COVID-19 są nowymi pro- duktami leczniczymi, które zostały dopusz- czone do obrotu w bezprecedensowym pod względem trwania procedury trybie, co może budzić obawy społeczne.

W związku z tym zachęcamy do korzystania w bieżącej pracy z profesjo- nalnych materiałów dotyczących—bezpie- czeństwa szczepień, dostępnych na: stro-

nie internetowej nipip.pl oraz szczepienia.

pzh.gov.pl. Materiały te zostały przeanali- zowane przez Naczelną Radę Pielęgniarek i Położnych i uzyskały pozytywną rekomen- dację.

Polska Równie mocno zachęca- my do czynnego informowania pacjentów o potrzebie zgłaszania niepożądanych od- czynów poszczepiennych. Pozwoli to na wzbogacenie wiedzy o skutecznych meto - dach walki z COVID-19 i będzie nieocenio- nym wkładem w pracę nad dalszym zwięk- szeniem ich bezpieczeństwa.

Wiemy, jak duża odpowiedzial- ność spoczywa na pielęgniarkach i położ- nych. Wierzymy jednak, że i temu zadaniu sprostamy, budując dalej wysokie zaufanie do naszych zawodów.

OPIEKUN MEDYCZNY

- NOWE KOMPETENCJE?

STANOWISKO NR 49 PREZYDIUM NACZELNEJ RADY PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH Z DNIA 2 MARCA 2021 R.W SPRAWIE PROJEKTU ROZPORZĄDZENIA MINISTRA EDUKACJI I NAUKI ZMIENIAJĄCEGO ROZPORZĄDZENIE W SPRAWIE PODSTAW PROGRAMOWYCH KSZTAŁCENIA W ZAWODACH SZKOLNICTWA BRANŻOWEGO ORAZ DODATKOWYCH UMIEJĘTNOŚCI ZAWODOWYCH W ZAKRESIE WYBRANYCH ZAWODÓW SZKOLNICTWA BRANŻOWEGO

Joanna Walewander - Sekretarz NRPiP Prezes NRPiP - Zoﬁa Małas

Naczelna Rada Pielęgniarek i Po- łożnych, po zapoznaniu się z projektem rozporządzenia Ministra Edukacji i Nauki zmieniającego rozporządzenie w sprawie podstaw programowych kształcenia w zawodach szkolnictwa branżowego oraz dodatkowych umiejętności zawodowych w zakresie wybranych zawodów szkolnictwa

branżowego, wyraża stanowczy sprzeciw, wobec proponowanego w programie roz- szerzenia zadań zawodowych opiekuna medycznego o dodatkowe czynności, które są zawarte w kompetencjach pielęgniarek i położnych oraz innych zawodów medycznych, co w konsekwencji godzi w bezpie- czeństwo zdrowotne pacjentów.

Zgodnie z przyjęta uchwałą nr 124/2019 Rady Ministrów z dnia 15 paź- dziernika 2019 r. w sprawie przyjęcia do- kumentu „Polityka Wieloletnia Państwa na Rzecz Pielęgniarstwa i Położnictwa w Polsce (z uwzględnieniem etapów prac zainicjono- wanych w roku 2018)”, którego jednym z ce- lów było: wprowadzenie do systemu opieki

(8)

DODATKI COVIDOWE

PISMO PREZESA NRPIP

WS. IZOLATORIÓW ADRESOWANE DO: FILIP NOWAK PREZES NFZ

Zoﬁa Małas - Prezes NRPiP

W imieniu Naczelnej Rady Pielę- gniarek i Położnych proszę o podanie informacji czy zgodnie z poleceniem Ministra Zdrowia z dnia 4 września 2020 r. zmienione poleceniem Ministra Zdrowia z dnia 30 września 2020 r. oraz zmienione poleceniem Ministra Zdrowia z dnia 1 listopada 2020 r.

w sprawie wypłaty dodatku dla pracowni-

ków służby zdrowia w związku z pracą z pacjentem zakażonym lub podejrzanym o za- każenie wirusem SARS-CoV-2 pielęgniarki/

położne pracujące w Izolatoriach powinny mieć wypłacany w/w dodatek?

Pielęgniarki opiekujące się chorymi niewymagającymi hospitalizacji przebywający w Izolatoriach pozostają

w bezpośrednim kontakcie z pacjentami chorującymi na COVID-19, są więc narażone na zakażanie.

W ocenie Naczelnej Rady Pielę- gniarek i Położnej pielęgniarki powinny być objęte poleceniem, o którym mowa powy- żej.

zdrowotnej zawodu wspomagającego pracę pielęgniarek w bezpośredniej opiece nad pacjentem, poprzez:

• podjęcie działań na rzecz dokonania zmian legislacyjnych w zakresie for- malnego uregulowania współpracy pielęgniarek i opiekunów medycznych,

• podjęcie działań na rzecz upowszech- nienia i efektywnego wykorzystania zawodu opiekuna medycznego w systemie opieki zdrowotnej,

• poszerzenie wiedzy i umiejętności zawodowych opiekuna medycznego w celu dostosowania ich do potrzeb pielęgnacyjno-opiekuńczych grupy pacjentów z określonymi deﬁcytami zdrowotnymi np. psychiatrii, geriatrii, neurologii, pediatrii.

Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych stoi na stanowisku, iż nale- ży kontynuować kształcenie opiekuna medycznego zgodnie z dotychczasowym programem nauczania, który przygotowu- je słuchaczy do wykonywania świadczeń pielęgnacyjno-opiekuńczych osobie chorej i niesamodzielnej, z uwzględnieniem zmian w programie kształcenia w 2019 r. polega- jących na poszerzeniu uprawnień w zakresie: oznaczenie stężenia glukozy we krwi, przy pomocy glukometru, prowadzenie dobowej zbiórki moczu i bilansu płynów, karmienie przez PEG. W obecnym systemie opieki zdrowotnej istnieje pilna potrzeba usankcjonowania zatrudnienia opiekuna medycznego w podmiotach leczniczych, w których podejmowałby działania w zakresie swoich dotychczasowych kompetencji, czyli realizacji świadczeń w zakresie czyn- ności pielęgnacyjno-opiekuńczych osobie chorej i niesamodzielnej.

Projekt cyt. podstawy progra- mowej kształcenia do zawodu opiekuna medycznego zakłada bezpośrednio poszerzenie programu kształcenia opiekuna medycznego o wysokospecjalistyczne świad- czenia zdrowotne z zakresu dializoterapii, asystowania do operacji i pobierania krwi żylnej. Wskazane w cyt. projekcie wymaga-

nia dla szkól w zakresie bazy i sprzętu nie- zbędnych do kształcenia opiekuna medycznego jednoznacznie sugerują nauczanie opiekunów w zakresie kompetencji prawnie przypisanych pielęgniarce/ pielęgniarzowi, tj. cewnikowania pacjenta, tlenoterapii, pielęgnacji wkłucia centralnego, pielęgnacji portu naczyniowego, wkłucia doszpikowe- go, iniekcji domięśniowych, odśluzowania dróg oddechowych, pielęgnacji rurki tra- cheotomijnej itd. Zdaniem Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych jest to praktyka zawłaszczania kompetencji pielęgniarskich (nabywanych w toku kształcenia na po- ziomie szkolnictwa wyższego i kształcenia podyplomowego) przez grupę zawodową opiekunów medycznych kształconą w systemie policealnym bez konieczności posiadania świadectwa dojrzałości. Doprowadzi to do bezwzględnego obniżenia, jakości re- alizowanych świadczeń zdrowotnych oraz znacznego wzrostu występowania zdarzeń niepożądanych. Stanowi również kolejny przykład deprecjonowania roli pielęgniarek i pielęgniarzy w polskim systemie opieki zdrowotnej.

Dużym nieporozumieniem jest także propozycja nadania opiekunowi medycznemu kompetencji z zakresu pro- wadzenia przyłóżkowej aktywizacji z wy- korzystaniem elementów gimnastyki osio- wo-symetrycznej w trzech płaszczyznach jednocześnie SOS 3D – Metoda Hoppe, któ-

ra bezwzględnie występuje w kompetencji magistra fizjoterapii. Ponadto, dodanie w nazwie kwalifikacji określenia „usług medycznych” wykracza poza sens i znaczenie słowa „opiekun” oraz wchodzi w zakres kompetencji lekarza, pielęgniarki i fizjote- rapeuty.

W zakresie zadań opiekuna medycznego powinno być pomaganie i wspie- ranie pacjenta, głownie poprzez wykonywanie poleceń ww. pracowników medycznych.

Zgodnie z Konstytucją Rzeczypospolitej Polskiej i innymi aktami prawnymi, pacjent, który odprowadza składki na ubezpieczenie zdrowotne powinien mieć zagwarantowane świadczenia zdrowotne realizowane przez profesjonalistów z odpowiednimi kwaliﬁ- kacjami, wykonywane z należytą staranno- ścią, zgodnie z zasadami etyki zawodowej, poszanowaniem praw pacjenta, dbałością o jego bezpieczeństwo, przy wykorzystaniu wskazań aktualnej wiedzy medycznej.

Zdaniem Naczelnej Rady Pielę- gniarek i Położnych tworzenie przepisów prawnych ułatwiających przyuczanie do wysokospecjalistycznych czynności zawodowych osób spoza grupy profesjonalistów, doprowadzi do chaosu kompetencyjnego, którego konsekwencją będzie realne za- grożenie dla zdrowia i życia pacjentów oraz zwiększy ryzyko wystąpienia zdarzeń niepo- żądanych.

(9)

ODPOWIEDŹ NFZ DO NRPIP

Bernard Waśko - Zastępca Prezesa NFZ ds. Medycznych Dotyczy: pisma z dnia 15.02.2021 r., znak:

NIPIP-NRPIP-DS.015.42.2021.MT w sprawie:

polecenia Ministra Zdrowia z dnia 1.11.2020 r. zmieniającego polecenie z dnia 4.09.2020 r., zmienione poleceniem z dnia 30.09.2020 r. w sprawie dodatkowego świadczenia pie- niężnego.

Szanowna Pani Prezes,

Uprzejmie informuję, że poleceniem z dnia 1.11.2020 r. Minister Zdrowia zobowiązał Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia do przekazania:

1) podmiotom leczniczym, które na mocy decyzji wojewody / polecenia Ministra Zdro- wia są szpitalami II i III poziomu;

2) podmiotom leczniczym, w których skład wchodzą jednostki systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego, o których mowa w art. 32 ust. 1 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Me- dycznym (Dz. U. z 2020 r. poz. 882) lub izby przyjęć;

3) laboratoriom podmiotów leczniczych bę- dących szpitalami I, II i III poziomu umiesz- czonych na liście zamieszczonej na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia pod

adresem: https://www.gov.pl/web/zdrowie/lista-laboratoriow-covid, z którymi Na- rodowy Fundusz Zdrowia zawarł umowę o wykonywanie testów diagnostycznych RT-PCR w kierunku SARS-CoV-2, środków ﬁnansowych z przeznaczeniem na przyzna- nie osobom wykonującym zawód medyczny w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2020 r. poz. 295, z późn.

zm.), tj. osobom uprawnionym na podstawie odrębnych przepisów do udzielania świadczeń zdrowotnych oraz osobom legitymującym się nabyciem fachowych kwaliﬁkacji do udzielania świadczeń zdrowotnych w określonym zakresie lub w okre- ślonej dziedzinie medycyny, dodatkowego świadczenia pieniężnego, wypłacanego miesięcznie, według określonych zasad, na podstawie umowy lub porozumienia zawar- tego z dyrektorem oddziału wojewódzkiego NFZ, z wyłączeniem osób, skierowanych do pracy w Podmiotach na podstawie art. 47 ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2020 r. poz. 1845).

W poleceniu Minister Zdrowia

określił, że osobami uprawnionymi do otrzymania świadczenia dodatkowego są:

1) w przypadku osób udzielających świad- czeń w podmiotach leczniczych wskazanych w pkt 1 – osoby wykonujące zawód medyczny uczestniczące w udzielaniu świadczeń zdrowotnych w bezpośrednim kontakcie z pacjentami z podejrzeniem i z zakażeniem wirusem SARS-CoV-2;

2) w przypadku osób udzielających świad- czeń w podmiotach leczniczych wskazanych w pkt 2 - osoby udzielające świadczeń zdrowotnych w jednostkach systemu Pań- stwowego Ratownictwa Medycznego lub w izbach przyjęć;

3) w przypadku osób zatrudnionych w podmiotach leczniczych wskazanych w pkt 3 (laboratoriów „covid-owych”) - osoby wy- konujące czynności diagnostyki laborato- ryjnej w tych podmiotach.

Jednocześnie uprzejmie infor- muję, że w poleceniu z dnia 1.11.2020 r.

zmieniającym polecenie z dnia 4.09.2020 r., zmienione poleceniem z dnia 30.09.2020 r., Minister Zdrowia wśród uprawnionych pod- miotów leczniczych nie wskazał podmiotów leczniczych prowadzących izolatoria.

STANOWISKO ZARZĄDU KRAJOWEGO OZZPIP WS. DODATKÓW COVIDOWYCH

Krystyna Ptok - Przewodnicząca OZZPiP Zarząd Krajowy Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Pielęgniarek i Położ- nych podtrzymuje dotychczasowe stanowi- ska w zakresie wypłaty tzw. dodatków covidowych.

W ocenie Ogólnopolskiego Związ- ku Zawodowego Pielęgniarek i Położnych, w czasie pandemii, wszystkie pielęgniarki i położne powinny otrzymać dodatek CO- VID-19 – niezależnie od poziomu zabezpieczenia szpitala, analogicznie jak laborato- ria, SORy oraz Izby Przyjęć, tym bardziej, że w szpitalach o I stopniu zabezpieczenia (w których według obecnie obowiązujących przepisów dodatek nie przysługuje) leczeni byli i są pacjenci chorzy na COVID-19.

Podkreślamy, że przepisy re- gulujące wypłatę dodatków są niejasne, a ich interpretacja przez pracodawców jest dowolna. Z informacji, które otrzymujemy z całego kraju, dowiadujemy się, że do- chodzi do olbrzymich nieprawidłowości w wypłacie ww. środków. Pracodawcy albo nie wypłacają w ogóle żadnych środków, albo nie składają do Narodowego Fundu-

szu Zdrowia właściwych list pracowników, którym należą się dodatki, albo nie kory- gują tych list pomimo zaleceń ze strony NFZ. Pracodawcy wypłacają środki w spo- sób nieprawidłowy, np. wymagają podania konkretnych zakresów czasowych (godziny, minuty) opieki nad pacjentami zakażony- mi lub podejrzanymi o zakażenie, co jest niezgodne z interpretacją NFZ. Często do- chodzi do sytuacji, w których pracodawcy podbierają środki na pochodne z wynagro- dzeń należnych pielęgniarkom i położnym, a przecież środki te również otrzymują z NFZ. W wypłatach środków COVID-19 nie wykazywane są pielęgniarki i położne, które świadczą opiekę nad podejrzanym o zaka- żenie pacjentem.

Wszystko to powoduje, że w rze- czywistości przyznaje się dodatkowe świad- czenia w związku z COVID-19 niewielkiej procentowo grupie pielęgniarek i położ- nych, a cała reszta – pomimo że również walczy z przedłużającą się epidemią i pracu- je bez gwarantowanych minimalnych norm zatrudnienia – nie otrzymuje tak hucznie

zapowiadanych przecież przez rządzących rekompensat. Do dnia dzisiejszego grupa pielęgniarek nie otrzymała dodatkowych środków jeszcze za październik 2020r.

Podkreślamy, że zapisy gwarantu- jące dodatkowe środki COVID-19 dla pielę- gniarek i położnych w Poleceniach Ministra Zdrowia do NFZ nie były w ogóle konsulto- wane ze stroną społeczną.

Polecenia nie były nigdzie publi- kowane i dopiero na wniosek Ogólnopol- skiego Związku Zawodowego Pielęgniarek i Położnych udało się uzyskać dostęp do ich treści.

Przepisy te doprowadziły do rażą- cego skrzywdzenia ogromnej rzeszy pielę- gniarek i położnych pracujących w różnych innych jednostkach organizacyjnych pod- miotów leczniczych, gdzie również stykają się z pacjentami chorymi lub podejrzanymi o zakażenie SARS-CoV-2. W ramach tego samego podmiotu leczniczego powstaną 100% różnice w wysokościach naliczonych i wypłaconych wynagrodzeń. Ta sytuacja wywołuje ogromny gniew i niezadowolenie,

(10)

INFORMACJA OZZPIP O PŁACACH PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH

Krystyna Ptok - Przewodnicząca OZZPiP Szanowni Państwo,

Koleżanki i Koledzy, członkowie Ogólnopol- skiego Związku Zawodowego Pielęgniarek i Położnych, nasi sympatycy

Informuję o ostatnich wydarze- niach dotyczących Zespołu Trójstronnego ds. Ochrony Zdrowia przy MZ i jego prac nad nowelizacją Ustawy o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych.

W lutym 2021 roku odbyły się 4 spotkania (5, 10, 17 i 26 lutego), w tym dwa w obecności ministra Adama Niedzielskie- go.

Minister oświadczył, że w zakresie wynagrodzeń jest wola porządkowania wynagrodzeń i wzrostu współczynników

w ustawie, co pozwoli na wzrost wyna- grodzeń. Uważa, że wynagrodzenia nie są przejrzyste i 4 grupom: lekarzy, pielęgnia- rek, położnych i ratownikom wzrosty wy- nagrodzeń płacone są odrębnymi strumieniami. Od takiego rozwiązania chcą odejść i wobec tego znoszone będą dodatki.

Na spotkaniu 26 lutego br. Mini- ster Zdrowia przedstawił swoją PROPO - ZYCJĘ:

1. Od 1 lipca 2021 r. każdy pracownik medyczny i działalności podstawowej osiągnie gwarantowany ustawą poziom najniższego wynagrodzenia zasadniczego. Odchodzimy od okresu dojścia do tego poziomu dopiero 31 grudnia 2021 r.

2. Od 1 lipca 2021 r. obowiązywać będzie

mechanizm gwarancyjny zakazujący obniżania wynagrodzeń pracownikom, którzy otrzymywali dotychczas pienią- dze odrębnymi strumieniami (lekarze, pielęgniarki, położne i ratownicy).

3. Ten mechanizm ma gwarantować dotychczasowe poziomy wynagrodzeń – również te, które przekraczają wynagrodzenia najniższe w grupie.

4. Proponuje podwyższenie współczynni- ków dla wszystkich grup zawodowych, które są skorelowane z dotychczaso- wymi poziomami wynagrodzeń w grupie lekarzy, pielęgniarek, położnych i ratowników – w ocenie ministerstwa spłaszcza nadmierne dysproporcje po- między współczynnikami.

Ogólnopolski Związek Zawodowy Pielęgniarek i położnych

W OCENIE PRZEWODNICZĄCEJ OZZPIP PROPOZYCJA MINISTERSTWA ZDROWIA

JEST NIE DO PRZYJĘCIA

„PROPOZYCJE MZ dotyczące nowych wskaźników dla naszej grupy zawodowej, których wysokość POWODUJE BRAK WZROSTU WYNAGRODZEŃ U BLISKO 160

000 PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH , uważam za SKANDALICZNE I OBURZAJĄCE tym bardziej, że w obliczu trzeciej fali pandemii szpitale poszukują

pielęgniarek i wzywają do podjęcia dodatkowej pracy.”

które pozbawiają motywacji do pracy po- nad siły w walce z trwającą pandemią.

W związku w powyższym ocze- kujemy natychmiastowej zmiany przepi- sów gwarantujących dodatkowe środki za heroiczną pracę w czasie epidemii tak, aby:

1. Były one jasne i czytelne dla pracodawców, a ich interpretacja nie bu-

dziła żadnych wątpliwości i nie stawała się powodem braku wypłaty należnych środowisku środków ﬁnansowych zwią- zanych z pracą z pacjentami zakażony- mi lub podejrzanymi o zakażenie SARS- -CoV-2;

2. Wszystkie pielęgniarki i po- łożne niezależnie od poziomu zabezpie- czenia szpitala otrzymywały dodatek CO-

VID-19;

3. Zagwarantowano wypłatę środków dla grup medyków pominiętych w aktualnie obowiązujących poleceniach Ministra Zdrowia, a udzielających świad- czeń medycznych w czasie pandemii CO- VID-19.

(11)

Zgodnie z wnioskiem ministerstwa strona społeczna (każda z grup zawodowych) przekazała do MZ swoje oczekiwa- nia w zakresie zasadniczych wynagrodzeń.

Reprezentując zrzeszony w Forum Związ- ków Zawodowych OZZPiP WSKAZALIŚMY KONIECZNOŚĆ PODZIAŁU NASZYCH GRUP ZAWODOWYCH NA 6 POZYCJI I W CELU SPŁASZCZENIA RÓŻNIC POMIĘDZY GRUPAMI WSPÓŁCZYNNIKI OD 1,3 DO 1,55, tak samo jak w złożonych sporach zbiorowych. Prze- kazaliśmy informację, że OCZEKUJEMY:

• wzrostu wynagrodzeń już od 1 lipca 2021 roku, i to BEZ PLANOWANEGO OKRESU DOJŚCIA do 100% średniej krajowej dopiero 31 grudnia 2021 r.,

• zabezpieczenia poziomu wynagrodzeń z OWU (tzw. zembalówka) przed możli- wością wypowiedzeń,

• uznania pielęgniarkom i położnym wyższego wykształcenia mającego zastosowanie w ochronie zdrowia (np.

mgr zdrowie publiczne, resocjalizacja, pedagogika ze specjalnością pedagogika medyczna – opieka paliatywna…

itd.).

Stoimy na stanowisku, że ze względu na ogromne braki kadrowe w naszej grupie zawodowej najniższe wynagrodzenie dla osoby wchodzącej do systemu powinno wynosić 1 średnią krajową (wg komunikatu GUS 5167,47 zł) ZE WZGLĘDU NA DEFICYTY KADR MEDYCZNYCH NIE JEST MOŻLIWE OCZEKIWANIE NA ZMIANĘ POZIO- MU WYNAGRODZEŃ DO ROKU 2027 – taką propozycję przedstawiło MZ.

Po przedstawieniu przez MZ tej propozycji tylko z poziomu Forum Związ-

ków Zawodowych nie było zgody na taką propozycję z następujących powodów:

1. Zarzucono błędną metodologię doty- czącą określenia wartości pracy dla poszczególnych grup zawodowych opartą wyłącznie na czynniku związa- nym z wykształceniem pomijając inne istotne dla wartości pracy takie jak do- świadczenie zawodowe, narażenia na stres, czynniki środowiska pracy ﬁzycz- ne, biologiczne i inne.

2. Propozycja dotyczyła wzrostu współ- czynników tylko w 2021 roku bez dal- szej perspektywy.

3. Zrównuje osoby z wykształceniem medycznym, od których wymagamy od- rębnych kwaliﬁkacji medycznych wy- maganych przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych, z osobami które takich

PROPONOWANE PRZEZ MZ WSPÓŁCZYNNIKI I NAJNIŻSZE DOCELOWE WYNAGRODZENIE ZASADNICZE

[poziom docelowego wynagro- dzenia zasadniczego = współ- czynnik x 5167,47 zł (średnia krajowa za 2020r.)

LEKARZ ze spec. II stopnia

LEKARZ ze spec. I stopnia

LEKARZ BEZ SPEC.

OSOBY wykonujące zawód med. z wyższym wykształceniem

i specjalizacją

PIELĘGNIARKA, POŁOŻNA mgr ze specjalizacją LEKARZ stażysta.

OSOBY wykonujące zawód med. z wyższym wykształceniem bez

specjalizacji

PIELĘGNIARKA, POŁOŻNA mgr ze specjalizacją NIEMEDYCZNI PRACOWNICY

działalności podstawowej z wyższym wykształceniem PIELĘGNIARKA Z LICENCJATEM

lub wykształceniem średnim, OSOBY wykonujące zawód medyczny z wykształceniem

średnim,

NIEMEDYCZNI PRACOWNICY działalności podstawowej z wykształceniem średnim NIEMEDYCZNI PRACOWNICY

działalności podstawowej z wykształceniem poniżej średniego

OBECNIE PROPOZYCJA MZ OD 1 LIPCA 2021

Współczynniki Poziom wynagrodzenia

Poziom wynagrodzenia Współczynniki

1,27 1,17 1,05

0,73

0,64

0,58

6563 zł 6046 zł 5426 zł

3772 zł

3307 zł

2997 zł

1,31 1,20 1,06

0,81

0,73

0,59

6769 zł 6201 zł 5479 zł

4186 zł

3772 zł

3049 zł

Pełna informacja jest na stronie Związku www.ozzpip.pl

(12)

KORESPONDENCJA DOIPIP Z URZĘDEM MIEJSKIM WE WROCŁAWIU

W SPRAWIE OPODATKOWANIA UŻYTKOWANIA GABINETÓW PROFILAKTYCZNEJ OPIEKI NAD DZIEĆMI I UCZNIAMI W PLACÓWKACH OŚWIATOWYCH.

PISMO DO DEPARTAMENTU EDUKACJI

Anna Szafran - Przewodnicząca DORPiP we Wrocławiu Dolnośląska Okręgowa Izba Pielę-

gniarek i Położnych we Wrocławiu, działając w oparciu o przepisy ustawy z dnia 1 lipca 201 Ir o samorządzie pielęgniarek i położ- nych (t.j. Dz. U. z 2018% poz. 916, z 2020r poz. 1493), w szczególności art. 4 ust. 1 pkt.

7 w związku z licznymi informacjami od pie- lęgniarek środowiska nauczania i wychowania dot. nałożonego przez Dyrektorów placówek oświatowych obowiązku złożenia deklaracji na podatek od nieruchomości DN-I oraz informacji o nieruchomościach i obiektach budowlanych w odniesieniu do użyczanego im pomieszczeń przeznaczo- nych na gabinet proﬁlaktyki zdrowotnej nad uczniami, uprzejmie prosi o wyjaśnie- nia tego stanu faktycznego z podaniem podstaw prawnych.

Z pism jakie otrzymują nasi człon-

kowie wynika, iż obowiązek ten został na nich nałożony skutkiem pisma Departa- mentu Finansów Publicznych Urzędu Miej- skiego Wrocławia z dnia 18 grudnia 2020 r.

WPODNT.3120.P.438983.2020.AB, skierowanego do Departamentu Edukacji Urzędu Miejskiego Wrocławia, powołującego się na nową interpretację przepisów prawa podatkowego, dotyczącej określenia podmiotu, który jest podatnikiem podatku od nieruchomości za nieruchomości będące w trwałym zarządzie i oddane w posiadanie zależne.

Zgodnie z art. 6 ust. 1 ustawy dnia 12 kwietnia 2019r o opiece zdrowotnej nad uczniami (Dz. U. z 2019r, poz. 1078) pielę- gniarka środowiska nauczania i wychowania albo higienistka szkolna sprawują pro- ﬁlaktyczną opiekę zdrowotną nad uczniami

w gabinecie proﬁlaktyki zdrowotnej zlokalizowanym w szkole,a w przypadku braku gabinetu proﬁlaktyki zdrowotnej w szkole, w miejscu określonym w umowie o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. A art.

12 ust. 1 cyt. Ustawy określa, iż to Organ prowadzący szkołę zapewnia uczniom moż- liwość korzystania z m.in. gabinetu proﬁ- laktyki zdrowotnej oraz (art. 12 ust. 2) na podstawie umowy nieodpłatnie udostępnia go pielęgniarce środowiska nauczania i wychowania.

Wyjaśnienie relacji pomiędzy aktami prawnymi o których mowa powyżej, umożliwi faktyczne określenie ewentualne- go obowiązku pielęgniarek środowiska nauczania i wychowania sprawujących opiekę zdrowotną nad uczniami w gabinecie proﬁ- laktyki zdrowotnej.

wymogów nie muszą spełniać.

4. Nie uwzględniono innego wyższego wykształcenia mającego zastosowanie w ochronie zdrowia o co wielokrotnie wnioskowaliśmy.

5. Daliśmy propozycję innego zapisu art.19-22 w ustawie o wzmocnieniu kadr medycznych.

Odrębnym pismem skierowa- nym do Premiera Rządu i Ministra Zdrowia przedstawiliśmy analizę danych otrzyma- nych z MZ, a dotyczących przedstawionej propozycji dotyczącej współczynników od 1 lipca 2021 roku dla wszystkich grup zawodowych.

Wynagrodzenia w grupie zawodowej pielęgniarek i położnych:

1. Z naszej analizy wynika, że od 1 lipca największy wzrost wynagrodzenia (około 1164 zł) nastąpi w grupie zawodowej pielęgniarek/położnych z tytu- łem magistra piel/poł i specjalizacją.

Wynagrodzenie zasadnicze ma osią- gnąć 5478 zł. W tej grupie mamy tylko 11 800 pielęgniarek i położnych.

2. W grupie magistrów pielęgniarstwa/

położnictwa lub specjalistek wynagrodzenie wzrośnie do poziomu 4186 zł . Wg danych MZ byłby to wzrost o kwotę 109 zł. W tej grupie mamy około 30 000 pielęgniarek i położnych.

3. W grupie pielęgniarek z licencjatem lub wykształceniem średnim wzrost

wynagrodzenia jest 0 %, bo grupa ta wg danych MZ miała poziom wynagro- dzeń 3893 zł. To najliczniejsza grupa, bo licząca blisko 160 000 pielęgniarek i położnych. Ich wynagrodzenie zasadnicze ma wynosić od 01 lipca br. 3772 zł z gwarancją nieobniżenia poziomu.

4. Innym grupom zawodowym proponuje się wzrosty wynagrodzeń zasadniczych od 602 zł do 2036 zł motywując to fak- tem, że to wyrównanie krzywd, bo ci pracownicy byli pomijani przy pod- wyżkach, cyt. „a pielęgniarki i położne otrzymały już znaczące podwyżki wy- nagrodzeń wynikające z podpisanych Porozumień” (czyli tzw. zembalówkę).

Propozycje Ministerstwa Zdro- wia dotyczące nowych wskaźników dla naszej grupy zawodowej, których wy- sokość powoduje brak wzrostu wyna- grodzeń u blisko 160 000 pielęgniarek i położnych, uważam za skandaliczne i oburzające tym bardziej, że w obliczu trzeciej fali pandemii szpitale poszukują pielęgniarek i wzywają do podjęcia do- datkowej pracy.

Pytam: czy ta propozycja jest za- chęcająca do dodatkowej pracy? Czy jest to objaw niezrozumienia problemu, braku zainteresowania zawodem i stwarzanie przez Ministerstwo Zdrowia zagrożenia braku realizacji świadczeń polskiemu spo- łeczeństwu przez pielęgniarki i położne?

W tym kontekście niezrozumiała jest dla nas wypowiedź Ministra Zdrowia o brakach pie- lęgniarek i podpisana przez Premiera tego Rządu „POLITYKA NA RZECZ ROZWOJU PIE- LĘGNIARSTWA i POŁOŻNICTWA”.

W mojej ocenie, jako Przewod- niczącej OZZPiP: PROPOZYCJA MINISTER- STWA ZDROWIA JEST NIE DO PRZYJĘCIA.

Zachęcam do analizy zamieszczonej tabeli z propozycją MZ oraz zamieszcza- nia swoich reakcji i komentarzy na naszej stronie w serwisie Facebook.

Następne spotkanie w ramach Prezydium Zespołu Trójstronnego zaplano- wano na 9 marca br.

Apeluję, aby Członkowie pozosta - wali w ścisłym kontakcie z Przewodniczą - cymi zakładowych organizacji, strukturami regionalnymi i krajowymi OZZPiP.

Członkowie związku i ich ak - tywność to podstawa naszej działalności, a zjednoczone w naszych działaniach potra- ﬁmy skutecznie realizować założone cele.

Dlatego też zachęcam do zakładania struk- tur zakładowych organizacji lub wstępo- wania do organizacji międzyzakładowych i wspólne działanie. Nie zapominajmy, że razem jesteśmy silniejsze, to jest siła naszej organizacji.

Z życzeniami zdrowia i siły dzięku- jąc za zaangażowanie w nasze sprawy pozo- stając do Waszej dyspozycji

(13)

ODPOWIEDŹ NA PISMO DOIPIP

Izabela Piekielnik - Zastępca Dyrektora Wydziału Podatków i Opłat

PISMO DOIPIP DO DEPARTAMENTU FINANSÓW

Dolnośląska Okręgowa Izba Pielę- gniarek i Położnych we Wrocławiu, działając w oparciu o przepisy ustawy z dnia 1 lipca 2011r o samorządzie pielęgniarek i położ- nych (t.j. Dz. U z 2018r, poz. 916, z 2020r poz.

1493), w szczególności art. 4 ust. 1 pkt. 7 w związku z licznymi informacjami od pie- lęgniarek środowiska nauczania i wychowania dot. nałożonego przez Dyrektorów placówek oświatowych obowiązku złożenia deklaracji na podatek od nieruchomości DN-I oraz informacji o nieruchomościach i obiektach budowlanych w odniesieniu do użyczanego im pomieszczeń przeznaczo- nych na gabinet proﬁlaktyki zdrowotnej nad uczniami, uprzejmie prosi o wyjaśnie- nia tego stanu faktycznego z podaniem podstaw prawnych. Z pism jakie otrzymują nasi członkowie wynika, iż obowiązek ten został na nich nałożony skutkiem pisma Departamentu Finansów Publicznych Urzę- du Miejskiego Wrocławia z dnia 18 grudnia 2020r WPODNT. 3120. P. 438983. 2020. AB, skierowanego do Departamentu Edukacji Urzędu Miejskiego Wrocławia, powołują- cego się na nową interpretację przepisów

prawa podatkowego, dotyczącej określenia podmiotu, który jest podatnikiem podatku od nieruchomości za nieruchomości będą- ce w trwałym zarządzie i oddane w posiadanie zależne.

Wobec powyższego Dolnośląska Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych we Wrocławiu prosi o przekazanie odpisu interpretacji ,o której mowa w piśmie De- partamentu Finansów Publicznych oraz wyjaśnienie relacji skutków tej interpretacji dla pielęgniarek środowiska nauczania i wychowania sprawujących opiekę nad uczniami w warunkach opisanych w ustawie z dnia 12 kwietnia 2019r o opiece zdrowotnej nad uczniami (Dz. U. z 2019r, poz. 1078).

Zgodnie z art. art. 6 ust. 1 wskazanej powyżej Ustawy pielęgniarka śro- dowiska nauczania wychowania albo higienistka szkolna sprawują profilaktyczną opiekę zdrowotną nad uczniami w gabinecie profilaktyki zdrowotnej zlokalizowanym w szkole, a w przypadku braku gabinetu profilaktyki zdrowotnej w szkole, w miejscu określonym w umowie o udzielanie świad- czeń opieki zdrowotnej. A art. 12 ust. 1 cyt.

Ustawy określa, iż to Organ prowadzący szkołę zapewnia uczniom możliwość korzystania z m.in. gabinetu proﬁlaktyki zdrowotnej oraz (art. 12 ust. 2) na podstawie umowy nieodpłatnie udostępnia go pielęgniarce środowiska nauczania i wychowania.

Wyjaśnienie relacji pomiędzy aktami prawnymi o których mowa powyżej, umożliwi faktyczne określenie ewentualne- go obowiązku pielęgniarek środowiska nauczania i wychowania sprawujących opiekę zdrowotną nad uczniami w gabinecie proﬁ- laktyki zdrowotnej.

Jednocześnie wyjaśnienia wymaga, czy interpretacja przepisów prawa podatkowego, o której mowa w piśmie Departamentu Finansów Publicznych jest interpretacją obowiązującą na terenie ca- łego kraju czy dotyczy części terytorium np.

Miasta Wrocławia. Jest to istotne, z uwagi na fakt, iż jak do tej pory informacje o tego rodzaju obowiązku złożenia deklaracji do DOIPiP we Wrocławiu zgłosiły pielęgniarki środowiska nauczania i wychowania z tere- nu Wrocławia.

Anna Szafran - Przewodnicząca DORPiP we Wrocławiu

W odpowiedzi na pismo Dolno- śląskiej Okręgowej Izby Pielęgniarek i Po- łożnych we Wrocławiu z dnia 09.02.2021 r.

(data wpływu do urzędu) w sprawie wyja- śnienia skutków interpretacji dla określenia obowiązku podatkowego pielęgniarek śro- dowiska nauczania i wychowania sprawują- cych opiekę zdrowotną nad uczniami w ga- binetach proﬁlaktyki zdrowotnej, tutejszy organ Podatkowy wyjaśnia co następuje.

Stosownie do art. 3 ustawy z dnia 12 stycznia 1991r. o podatkach i opłatach lokalnych, podatnikami podatku od nieru- chomości są osoby ﬁzyczne, osoby prawne, jednostki organizacyjne, w tym spółki nie - posiadające osobowości prawnej, będące:

1. właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, z zastrzeże- niem ust.3;

2. posiadaczami samoistnymi nierucho- mości lub obiektów budowlanych;

3. użytkownikami wieczystymi gruntów;

4. posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samo- rządu terytorialnego, jeżeli posiada-

nie:

a. wynika z umowy zawartej z właści- cielem, Krajowym Ośrodkiem Wspar- cia Rolnictwa lub z innego tytułu prawnego, z wyjątkiem posiadania przez osoby ﬁzyczne lokali mieszkalnych niestanowiących odrębnych nierucho- mości,

b. jest bez tytułu prawnego, z zastrzeże- niem ust 2.

Przepis art. 3 ust. 1 u.p.ol. kształ- tuje zatem ogólną zasadę, stosownie do której podatnikami są właściciele, posiadacze samoistni lub użytkownicy wieczy- ści nieruchomości gruntowych. Zasada ta jednak doznaje wyjątku w sytuacji, gdy przedmiotem opodatkowania jest nieru- chomość lub obiekt budowlany stanowiący własność Skarbu Państwa lub jednostek samorządu terytorialnego. W takim przy- padku, stosownie do art. 3 ust. 1 pkt 4 ww.

ustawy, podatnikami są posiadacze nie- ruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części na podstawie umów zawartych z właścicielami lub Kra- jowym Ośrodkiem Wsparcia Rolnictwa, innego tytułu prawnego lub posiadanych bez

tytułu prawnego.

Trwały zarząd, jest bowiem je- dyną publicznoprawną formą władania nieruchomością przez określoną jednost- kę organizacyjną. Innymi słowy placówki oświatowe nie są podmiotem żadnych praw cywilnych i wykonują jedynie uprawnienia płynące z własności samorządowej. Nawet jeśli decyzje o sposobie wykorzystania po- wierzonych nieruchomości podejmuje samodzielnie działa w imieniu i na rzecz jednostki samorządu terytorialnego tj. Gminy Wrocław.

Jak wskazuje się w doktrynie i orzecznictwie sądowym, „trwały zarząd jest administracyjnoprawnym prawem podmiotowym (zespołem uprawnień) jakie uzyskuje jednostka administracyjna administracji publicznej w drodze charaktery- stycznej dla działania administracji czyn- ności tj. wydania decyzji administracyjnej względem nieruchomości - przedmiotu publicznej własności o znaczeniu ekono- micznym (w znaczeniu prawnym jest to własność Skarbu Państwa lub jednostki sa- morządu terytorialnego) i w celu realizacji zdań publicznych” (W. Sobejko - Charakter