Załącznik nr 1 do SIWZ
………..
(pieczęć firmy)
Dane Wykonawcy:
zarejestrowana pełna nazwa przedsiębiorstwa: ...
...
ulica: ..., nr domu: ..., nr lokalu: ...,
kod pocztowy: ..., miejscowość: ..., tel: ………., fax: ………, e-mail: ………...
Powiatowy Zarząd Dróg i Transportu w Łowiczu ul. Jana Pawła II 173/175 99-400 Łowicz
O F E R T A
Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na „Realizację inwestycji budowlanych na drogach powiatu łowickiego – część II”, na warunkach zawartych w SIWZ, które akceptujemy:
1. Zadanie 1 - „Przebudowa drogi powiatowej nr 2736E odc. Borów – Borówek – modernizacja drogi dojazdowej do gruntów rolnych”:
1) Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę brutto:
……….. zł
słownie:...
... zł, w tym:
cena netto: ……… zł kwota VAT: ………. zł
2) Oferujemy …...* - miesięczny okres gwarancji.
(Uwaga*: minimalny okres gwarancji wymagany przez zamawiającego wynosi 24 miesiące).
2. Zadanie 2 - Wykonanie poboczy w ramach zadania: „Droga powiatowa nr 2728E Łyszkowice ul. Kościelna – nakładka":
1) Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę brutto:
……….. zł
słownie:...
... zł, w tym:
cena netto: ……… zł kwota VAT: ………. zł
2) Oferujemy …...* - miesięczny okres gwarancji.
(Uwaga*: minimalny okres gwarancji wymagany przez zamawiającego wynosi 24 miesiące).
3. Zadanie 3 - „Modernizacja drogi powiatowej nr 5114E m. Domaniewice – Długa Wieś ":
1) Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę brutto:
……….. zł
słownie:...
... zł, w tym:
cena netto: ……… zł kwota VAT: ………. zł
2) Oferujemy …...* - miesięczny okres gwarancji.
(Uwaga*: minimalny okres gwarancji wymagany przez zamawiającego wynosi 24 miesiące).
4. Termin wykonania zamówienia oraz warunki płatności – zgodne z zapisami przedstawionymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia.
5. Powołujemy się na zasoby poniższych podmiotów na zasadach określonych w art. 22a ust.
1 ustawy Prawo zamówień publicznych, w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 pkt 2 tej ustawy.
1) nazwa (firma) podmiotu: ………
w zakresie spełniania warunków, o których mowa w art. 22 ust. 1b pkt 3 w zakresie opisanym w pkt 7 ppkt 1 SIWZ;
2) nazwa (firma) podmiotu ………
w zakresie spełniania warunków, o których mowa w art. 22 ust. 1b pkt 3 w zakresie opisanym w pkt 7 ppkt 2 SIWZ;
3) nazwa (firma) podmiotu ………
w zakresie spełniania warunków, o których mowa w art. 22 ust. 1b pkt 2 w zakresie opisanym w pkt 7 ppkt 3 SIWZ
4) nazwa (firma) podmiotu ………
w zakresie spełniania warunków, o których mowa w art. 22 ust. 1b pkt 2 w zakresie opisanym w pkt 7 ppkt 4 SIWZ.
6. Oświadczamy, że jako wykonawca składający ofertę* (wspólnicy konsorcjum składający ofertę wspólną*) oraz podmioty, na których zasoby się powołujemy, nie podlegamy wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 Pzp. W załączeniu przekazujemy stosowne oświadczenie na wzorze stanowiącym załącznik nr 2 do SIWZ.
* Niepotrzebne skreślić
7. Oświadczamy, że spełniamy wszystkie warunki udziału w postępowaniu określone, na podstawie art. 22 ust. 1 pkt 2 Pzp, przez zamawiającego w ogłoszeniu i w pkt 6 ppkt 2 SIWZ. W załączeniu przekazujemy stosowne oświadczenie na wzorze stanowiącym załącznik nr 3 do SIWZ.
Oświadczamy, że złożymy, na każde wezwanie zamawiającego i w terminie przez niego wyznaczonym:
1) „Wykaz zrealizowanych robót" spełniających wymagania, o których mowa w SIWZ - zgodny ze wzorem stanowiącym załącznik nr 4 do SIWZ;
2) „Wykaz osób, którymi Wykonawca dysponuje lub będzie dysponował", spełniających wymagania określone w SIWZ - zgodny ze wzorem stanowiącym załącznik nr 5 do SIWZ;
3) Dokument potwierdzający, że wykonawca jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności związanej z przedmiotem zamówienia na sumę gwarancyjną min. 100.000,00 zł.
8. Oświadczamy, że dysponujemy osobami legitymującymi się doświadczeniem i kwalifikacjami do stanowisk, jakie zostaną im powierzone, zgodnie z wymogami zawartymi w SIWZ.
Funkcję kierownika budowy będzie pełnił
...
Posiada on (ona) uprawnienia do kierowania robotami budowlanymi w specjalności
………, nr uprawnień ...
wydane dnia ... przez ...
Wykaz osób wraz ze szczegółowym opisem ich doświadczenia zawodowego, wykształcenia i zakresem uprawnień budowlanych przedstawimy zamawiającemu na każde jego wezwanie i w terminie przez niego wyznaczonym.
9. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje potrzebne do właściwego wykonania zamówienia (w tym zapoznaliśmy się z dokumentacją projektową, przedmiarami robót i specyfikacjami technicznymi wykonania i odbioru robót opisującymi przedmiot zamówienia).
10. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia.
11. W przypadku wybrania naszej oferty, przed podpisaniem umowy złożymy zabezpieczenie należytego wykonania umowy w formie ...
zgodnie z warunkami ustalonymi we wzorze umowy. Jesteśmy świadomi, że 30%
zabezpieczenia zostanie zwrócona lub zwolniona w ciągu 15 dni po upływie 3-letniej rękojmi za wady, na podstawie protokołu z ostatecznego przeglądu bez usterek i wad.
12. Oświadczamy, że zawarty w specyfikacji istotnych warunków zamówienia projekt umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się, w przypadku wybrania naszej oferty, do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez zamawiającego.
13. Oświadczamy, że w przypadku uznania naszej oferty za ofertę najkorzystniejszą, przed podpisaniem umowy złożymy kosztorys ofertowy, przygotowany na podstawie przedmiaru robót.
14. Zgodnie z art. 36b ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych, informujemy, że:
* zamierzamy powierzyć podwykonawcom wykonanie następujących części zamówienia:
a) wykonanie części dotyczącej ... firmie
…... z siedzibą w …...
b) wykonanie części dotyczącej ...
firmie …... z siedzibą w …...
c) ...
* nie zamierzamy powierzyć podwykonawcom wykonania żadnej części zamówienia.
* Niepotrzebne skreślić
15. Oświadczam, że wybór naszej oferty:
* nie będzie prowadził do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego od całości ani części zamówienia, zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług oraz ustawy PZP;
* będzie prowadził do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego, zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług oraz ustawy PZP w zakresie części zamówienia obejmującej ……… (wartość netto: …………, stawka VAT: ……...).
* Niepotrzebne skreślić
16. Oświadczamy, że sposób reprezentacji Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia (np. spółki cywilnej, konsorcjum) dla potrzeb niniejszego zamówienia jest następujący: ...
17. Oświadczamy, że jesteśmy mikroprzedsiębiorstwem*, małym przedsiębiorstwem*, średnim przedsiębiorstwem*.
Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 mln euro.
Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 mln euro.
Średnie przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które nie jest mikro- lub małym przedsiębiorstwem i które zatrudnia mniej niż 250 osób i którego roczny obrót nie przekracza 50 mln euro lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 mln euro.
Pojęcia zaczerpnięte z zaleceń Komisji Unii Europejskiej z dnia 6 maja 2003 r. dot. definicji mikroprzedsiębiorstw oraz małych i średnich przedsiębiorstw (Dz. U. L 124 z 20.5.2003, s.
36).
* niepotrzebne skreślić
W przypadku składania oferty wspólnej przez kilku przedsiębiorców (tzw. konsorcjum) lub przez spółkę cywilną, każdy ze wspólników konsorcjum lub spółki cywilnej musi złożyć ww. oświadczenie.
18. Podajemy adres strony internetowej, na której są dostępne w formie elektronicznej: odpis z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej:
………
W przypadku składania oferty wspólnej przez kilku przedsiębiorców (tzw. konsorcjum) lub przez spółkę cywilną, każdy ze wspólników konsorcjum lub spółki cywilnej musi podać ww. adres.
19. Oświadczamy, że wypełniliśmy obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskaliśmy w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.**
RODO - rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str.
1).
** w przypadku, gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO, treści oświadczenia wykonawca nie składa – należy usunąć treść oświadczenia poprzez jego wykreślenie.
... ...
miejscowość, data (podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy wraz z pieczęcią)
