ZAPYTANIE OFERTOWE Realizacja inwestycji: kwota ,79 zł brutto kwota ,00 zł brutto kwota ,00 zł brutto

(1)

http: www.olszewo-borki.pl Olszewo – Borki dnia 24.04.2017r.

ZAPYTANIE OFERTOWE

Gmina Olszewo – Borki zaprasza do złożenia oferty cenowej w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego o wartości nie przekraczającej wyrażonej w złotych polskich kwoty 30.000 euro na „Pełnienie funkcji inspektora nadzoru inwestorskiego przy realizacji zadania pn.: „Budowa sieci wodociągowej oraz sieci kanalizacji sanitarnej wraz z przyłączami w gminie Olszewo – Borki” w częściach:

Część I: Budowa sieci wodociągowej rozdzielczej z przyłączami w msc Nowa Wieś - Białobrzeg Dalszy - Przystań gm. Olszewo-Borki.

Część II: Budowa sieci kanalizacji sanitarnej i sieci wodociągowej z przyłączami w msc. Zabrodzie ul.

Planetarna, Jowiszowa, Gwiezdna, Zagórna, Podgórna gm. Olszewo-Borki.

Część III: Budowa sieci wodociągowej i kanalizacji sanitarnej wraz przyłączami w ul. Brzozowej w msc.

Drężewo gm. Olszewo-Borki; Budowa sieci wodociągowej i kanalizacji sanitarnej wraz przyłączami w ul. Słonecznej w msc. Drężewo gm. Olszewo-Borki; Budowa sieci kanalizacji sanitarnej z przykanalikami w ul. Sosnowej w msc. Drężewo, gm. Olszewo-Borki.

Niniejsze zapytanie ma formę rozeznania rynku i prowadzone jest w celu realizacji zasady konkurencyjności.

Nie stanowi zapytania o cenę w trybie art. 69 ustawy Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. z 2015r. poz.

2164 ze zm.)

I. Realizacja inwestycji:

Celem zamówienia jest wykonanie na rzecz Zamawiającego i w jego imieniu usługi inspektora nadzoru na zadaniu pn.: „Budowa sieci wodociągowej oraz sieci kanalizacji sanitarnej wraz z przyłączami w gminie Olszewo – Borki” w częściach.

1. W dniu 04 kwietnia 2017r. nastąpiło otwarcie ofert w przetargu nieograniczonego na realizację przedmiotowego zadania, obecnie trwa postępowanie celem wyboru Wykonawcy.

2. Dokumentacja projektowa do pobrania ze strony http://bip.olszewo-borki.samorzady.pl/?a=1101 3. Wartość robót według najkorzystniejszej oferty wynosi:

Część I: Budowa sieci wodociągowej rozdzielczej z przyłączami w msc Nowa Wieś – Białobrzeg Dalszy - Przystań gm. Olszewo-Borki, kwota 975.834,79 zł brutto

Część II: Budowa sieci kanalizacji sanitarnej i sieci wodociągowej z przyłączami w msc. Zabrodzie ul. Planetarna, Jowiszowa, Gwiezdna, Zagórna, Podgórna gm. Olszewo-Borki, kwota 565.202,00 zł brutto

Część III: Budowa sieci wodociągowej i kanalizacji sanitarnej wraz przyłączami w ul. Brzozowej w msc. Drężewo gm. Olszewo-Borki; Budowa sieci wodociągowej i kanalizacji sanitarnej wraz przyłączami w ul. Słonecznej w msc. Drężewo gm. Olszewo-Borki; Budowa sieci kanalizacji sanitarnej z przykanalikami w ul. Sosnowej w msc. Drężewo, gm. Olszewo- Borki, kwota 311.608,00 zł brutto

Informacja z otwarcia ofert z dnia 05.04.2017r. http://bip.olszewo-borki.samorzady.pl/?a=1109 4. Termin realizacji zamówienia:

1) terminem rozpoczęcia realizacji przedmiotu zamówienia jest data zawarcia umowy z Wykonawcami robót budowlanych. Planowany termin zawarcia umów 04.05.2017r.

2) planowany termin zakończenia robót budowlanych:

Część I - do dnia 31 marca 2018 roku.

Sieć wodociągową wraz z przyłączami w pasie drogowym w msc. Przystań na odcinku od drogi powiatowej do budynku szkoły podstawowej (ok. 400 mb), należy wykonać w terminie do 30 września 2017 roku (konieczność wykonania prac przed planowaną przebudową drogi).

Część II - do 31marca 2018 roku

(2)

http: www.olszewo-borki.pl Prace w ul. Jowiszowej i Gwiezdnej w Zabrodziu, należy wykonać w terminie do 31 lipca 2017 roku (konieczność wykonania prac przed planowaną przebudową drogi).

Część III - Termin wykonania - do 31 października 2017 roku

3) planowany termin zakończenia obowiązków inspektora nadzoru do 30 dni od daty zakończenia robót budowlanych,

5. Wykonawca, w ramach ustalonego wynagrodzenia, wykonywał będzie czynności w okresie gwarancji i rękojmi, udzielonej przez Wykonawcę robót budowlanych, licząc od dnia podpisania protokołu końcowego odbioru robót.

6. Płatność za realizację zamówienia będzie jednorazowa po zakończeniu realizacji zamówienia w ciągu 30 dni od daty dostarczenia prawidłowo wystawionej faktury VAT.

7. Kod CPV 71520000-90 – Usługi nadzoru budowlanego.

II. Zamawiający dopuszcza składanie ofert częściowych tj. na całą inwestycję lub na poszczególne części.

Umowy zostaną zawarte odrębnie na każde zadanie wymienione w części I ust. 3.

III. Do obowiązków Wykonawcy należeć będzie w szczególności:

1/ wykonywanie nadzoru inwestorskiego w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 7 lipca 1994r.

Prawo budowlane (t.j. Dz. U. z 2016r., poz. 290 ze zm.) oraz aktów wykonawczych w następujących specjalnościach:

instalacyjnej w zakresie sieci, instalacji i urządzeń wodociągowych i kanalizacyjnych, instalacyjnej w zakresie sieci, instalacji i urządzeń elektrycznych i energoenergetycznych

(dotyczy części II zamówienia)

2/ prowadzenie nadzoru nad prawidłowym przebiegiem robót budowlanych zgodnie z dokumentacją będącą załącznikiem do umowy z Wykonawcą robót budowlanych,

3/ koordynowanie wykonawstwa robót przewidzianych do realizacji w dokumentacji projektowej, 4/ kontrola prawidłowości prowadzenia dziennika budowy i dokonywanie w nim wpisów

stwierdzających wszystkie okoliczności mające znaczenie dla właściwego procesu budowlanego oraz wyceny robót,

5/ rozstrzyganie wątpliwości natury technicznej powstałych w toku prowadzonych robót, a w razie potrzeby uzyskanie opinii autora projektu,

6/ opiniowanie propozycji zmian technologii wykonania oraz zastosowania materiałów i urządzeń proponowanych przez Wykonawcę robót budowlanych lub Zamawiającego,

7/ uczestniczenie przy przeprowadzaniu wszelkich prób, pomiarów i urządzeń,

8/ udział w spotkaniach organizowanych przez Zamawiającego w sprawach dotyczących realizacji przedmiotowej umowy,

9/ dokonywanie odbiorów robót zanikających i ulegających zakryciu, 10/ prowadzenie rozliczeń robót w zakresie rzeczowo – finansowym,

11/ uczestniczenie w komisji odbioru częściowego i odbioru końcowego zadania oraz w komisyjnych przeglądach gwarancyjnych.

IV. Wiedza i doświadczenie

W zakresie warunku dotyczącego posiadania wiedzy i doświadczenia Zamawiający wymaga, aby Wykonawca wykazał się wykonaniem w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres działalności jest krótszy – w tym okresie, co najmniej jedną usługę pełnienia funkcji inspektora nadzoru, kierownika budowy lub równoważnej, na zakończonym zadaniu, polegającym na budowie lub przebudowie sieci wodociągowych lub kanalizacyjnych o wartości robót budowlanych nie mniejszej niż 500.000,00 zł brutto dla każdej z części zamówienia.

(3)

http: www.olszewo-borki.pl V. W zakresie warunku dotyczącego dysponowania osobami zdolnymi do wykonywania

zamówienia, Zamawiający wymaga, aby Wykonawca wykazał się dysponowaniem następującymi osobami:

1. Jedną osobą dla każdej z części zamówienia, która będzie pełnić funkcję inspektora robót sanitarnych posiadającą:

wymagane uprawnienia budowlane w specjalności instalacyjnej w zakresie sieci, instalacji i urządzeń wodociągowych/ kanalizacyjnych,

minimum 5-letnie doświadczenie zawodowe w nadzorowaniu robót lub kierowaniu ww.

robotami

2. Dodatkowo jedną osobą dla części II zamówienia , która będzie pełnić funkcję inspektora robót elektrycznych posiadającą:

wymagane uprawnienia budowlane w specjalności instalacyjnej w zakresie sieci, instalacji i urządzeń elektrycznych i energoenergetycznych

minimum 5-letnie doświadczenie zawodowe w nadzorowaniu robót lub kierowaniu ww.

robotami

VI. Wykonawca składając ofertę zobowiązany jest złożyć następujące dokumenty:

1/ formularz oferty według załączonego wzoru – załącznik nr 1,

2/ oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu – załącznik nr 2.1 i 2.2

3/ wykaz podstawowego personelu zaangażowanego w realizację zamówienia wraz z uprawnieniami i aktualnymi zaświadczeniami izby inżynierów budownictwa – załącznik nr 3 4/ wykaz co najmniej jednej usługi wykonanej w okresie ostatnich trzech lat, gdzie pełnił funkcję

inspektora nadzoru, kierownika budowy, bądź równoważnej o wartości inwestycji co najmniej 500.000,00 zł brutto wraz z załączeniem dowodów potwierdzających, że usługi zostały wykonane należycie, np. referencje, lub zaświadczenia potwierdzające prawidłowe wykonanie usług – załącznik nr 4

5/ oświadczenie o przynależności albo braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej – załącznik nr 5

VII. Cena powinna zawierać:

1) wartość usługi określoną w oparciu o przedmiot zamówienia,

2) obowiązujący podatek VAT od towarów i usług (jeżeli Wykonawca jest płatnikiem podatku VAT), 3) cena podana przez Wykonawcę za świadczoną usługę jest ceną ryczałtową obowiązującą przez

okres ważności umowy i nie będzie podlegała waloryzacji w okresie jej trwania.

VIII. Kryteria oceny i opis sposobu przyznawania punktacji:

1. Przy wyborze Zamawiający będzie się kierował kryterium najniższej ceny brutto.

2. Przez „cenę” Zamawiający rozumie koszt wykonania całego zamówienia z podatkiem VAT wskazanym przez Wykonawcę w ofercie – obejmujący cały przedmiot zamówienia.

3. Wykonanie zamówienia zostanie powierzone Wykonawcy, którego oferta będzie najkorzystniejsza oraz będzie spełniała wszystkie wymagane warunki.

IX. Opis sposobu przygotowania oferty:

1) ofertę należy złożyć w nieprzejrzystej i zamkniętej kopercie z dopiskiem „Oferta na pełnienie funkcji inspektora nadzoru”, „Nie otwierać przed terminem otwarcia ofert”,

2) cena podana w złożonej ofercie ma być podana cyfrowo i słownie, 3) oferta cenowa winna być sporządzona w języku polskim,

4) formularz oferty należy wypełnić czytelną i trwałą techniką.

(4)

http: www.olszewo-borki.pl X. Miejsce i termin złożenia oferty:

1) ofertę należy złożyć w terminie do dnia 28.04.2017r. do godz. 13.00 w siedzibie Zamawiającego:

Urząd Gminy w Olszewie – Borkach, ul. Broniewskiego 13, 07-415 Olszewo – Borki, pokój nr 2A (biuro podawcze) lub za pośrednictwem operatora pocztowego.

2) oferta otrzymana przez Zamawiającego po terminie podanym powyżej zostanie zwrócona Wykonawcy bez otwierania.

3) Zamawiający nie przewiduje publicznej sesji otwarcia ofert.

XI. Kontakt z Zamawiającym:

tel. 503-154-630, fax 029 643-20-74, e-mail: sekretariat@olszewo-borki.pl

Zgodnie z art. 4 pkt 8 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (tj. Dz. U. z 2015r. poz. 2164 ze zm.) wobec zamówienia nie stosuje się Ustawy Prawo Zamówień Publicznych.

W związku z powyższym niniejsze zaproszenie do składania ofert nie jest zamówieniem i otrzymanie od Państwa ofert nie powoduje żadnych zobowiązań wobec stron.

………..………

(podpis kierownika Zamawiającego)

(5)

http: www.olszewo-borki.pl Załącznik Nr 1

………. ……….

/pieczęć Wykonawcy/ /miejscowość, data/

Gmina Olszewo – Borki ul. Broniewskiego 13 07 – 415 Olszewo-Borki OFERTA

Dane Wykonawcy:

Nazwa Wykonawcy ...

(Pełna nazwa zgodna z dokumentami rejestrowymi, w przypadku spółek należy podać również nr KRS)

Adres Wykonawcy ...

Powiat ……….… Województwo ...

Nr tel./fax ……… / ……… mail ………...

Nr NIP .………..……..

Odpowiadając na zaproszenie do składania ofert cenowych na „Pełnienie funkcji inspektora nadzoru inwestorskiego przy realizacji zadania pn.: „Budowa sieci wodociągowej oraz sieci kanalizacji sanitarnej wraz z przyłączami w gminie Olszewo – Borki” oferuję wykonanie usługi będącej przedmiotem zamówienia, zgodnie z wymogami opisu przedmiotu zamówienia, za kwotę w wysokości:

Część I Budowa sieci wodociągowej rozdzielczej z przyłączami w msc Nowa Wieś - Białobrzeg Dalszy - Przystań gm. Olszewo-Borki.

netto zł, słownie

podatek VAT %, tj. zł, słownie

brutto zł, słownie

Część II Budowa sieci kanalizacji sanitarnej i sieci wodociągowej z przyłączami w msc. Zabrodzie ul.

Planetarna, Jowiszowa, Gwiezdna, Zagórna, Podgórna gm. Olszewo-Borki.

netto zł, słownie

Część III Budowa sieci wodociągowej i kanalizacji sanitarnej wraz przyłączami w ul. Brzozowej w msc. Drężewo gm. Olszewo-Borki; Budowa sieci wodociągowej i kanalizacji sanitarnej wraz przyłączami w ul.

Słonecznej w msc. Drężewo gm. Olszewo-Borki; Budowa sieci kanalizacji sanitarnej z przykanalikami w ul.

Sosnowej w msc. Drężewo, gm. Olszewo-Borki.

netto zł, słownie

2. Zamawiający dokona zapłaty wynagrodzenia przelewem bankowym na wskazany przez Wykonawcę rachunek na fakturze w terminie 30 dni od daty wpływu do Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury VAT. Podstawą do wystawienia faktury jest protokół końcowy odbioru robót budowlanych.

3. Oświadczamy, że:

1) zapoznaliśmy się ze warunkami udzielenia zamówienia i nie wnosimy do niego zastrzeżeń, 2) uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni od terminu składania ofert.

4. Załączniki:

1) ……….

2) ……….

3) ………....

…….………..……….………..

Podpisy osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy

(6)

http: www.olszewo-borki.pl Załącznik Nr 2.1

………. ……….

Gmina Olszewo – Borki ul. Broniewskiego 13 07 – 415 Olszewo-Borki

Dane Wykonawcy:

Nazwa Wykonawcy ...

(Pełna nazwa zgodna z dokumentami rejestrowymi, w przypadku spółek należy podać również nr KRS) Adres Wykonawcy ...

Nr tel./fax ……… / ……… mail ………..………...

Nr NIP .………

Oświadczenie wykonawcy

składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn.: „Pełnienie funkcji inspektora nadzoru inwestorskiego przy realizacji zadania pn.: „Budowa sieci wodociągowej oraz sieci kanalizacji sanitarnej wraz z przyłączami w gminie Olszewo – Borki” prowadzonego przez Gminę Olszewo – Borki, oświadczam, co następuje:

INFORMACJA DOTYCZĄCA WYKONAWCY:

Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone przez zamawiającego w Zapytaniu ofertowym z dnia 24 kwietnia 2017r. opublikowanym na stronie www.olszewo-borki.pl

……….……. (miejscowość), dnia ………….……. r. ………

(podpis)

INFORMACJA W ZWIĄZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTÓW:

Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez zamawiającego w Zapytaniu ofertowym z dnia 24 kwietnia lutego 2017r. polegam na zasobach następującego/ych podmiotu/ów:

………

w następującym zakresie:

……….………

(wskazać podmiot i określić odpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu).

(podpis) OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI:

Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne

i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.

(podpis)

(7)

http: www.olszewo-borki.pl

Załącznik Nr 2.2

………. ……….

Dane Wykonawcy:

Nazwa Wykonawcy ...

Nr tel./fax ……… / ……… mail ………..………...

Nr NIP .………

Oświadczenie wykonawcy

składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych

DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA

Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn.: „Pełnienie funkcji inspektora nadzoru inwestorskiego przy realizacji zadania pn.: „Budowa sieci wodociągowej oraz sieci kanalizacji sanitarnej wraz z przyłączami w gminie Olszewo – Borki” prowadzonego przez Gminę Olszewo – Borki, oświadczam, co następuje:

OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE WYKONAWCY:

1. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust 1 pkt 12-23 ustawy Pzp.

[UWAGA: zastosować tylko wtedy, gdy zamawiający przewidział wykluczenie wykonawcy z postępowania na podstawie ww. przepisu]

2. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 5 ustawy Pzp.

……….…….…………(miejscowość), dnia ………….……. r. ………

(podpis)

3. Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art. …………. ustawy Pzp (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13- 14, 16-20 lub art. 24 ust. 5 ustawy Pzp). Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp podjąłem następujące środki naprawcze:

...………

……….

………..…(miejscowość), dnia ………. r. ………

(podpis)

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODMIOTU, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA:

Oświadczam, że w stosunku do następującego/ych podmiotu/tów, na którego/ych zasoby

powołuję się w niniejszym postępowaniu, tj.: ………

……… (podać pełną nazwę/firmę,

(8)

http: www.olszewo-borki.pl adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie zachodzą podstawy wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia.

……….……. (miejscowość), dnia ………. r. ………

(podpis)

[UWAGA: zastosować tylko wtedy, gdy zamawiający przewidział możliwość, o której mowa w art. 25a ust. 5 pkt 2 ustawy Pzp]

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODWYKONAWCY NIEBĘDĄCEGO PODMIOTEM, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA:

Oświadczam, że w stosunku do następującego/ych podmiotu/tów, będącego/ych podwykonawcą/ami:

………..….…… (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG), nie zachodzą podstawy wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia.

……….……. (miejscowość), dnia ………. r. ………

(podpis) OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI:

Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.

……….……. (miejscowość), dnia ………. r. ………

(podpis)

(9)

………. ……….

Gmina Olszewo – Borki ul. Broniewskiego 13 07 – 415 Olszewo-Borki Dane Wykonawcy:

Nazwa Wykonawcy ...

Nr tel./fax ……… / ……… mail ………..………...

Nr NIP .………

WYKAZ PODSTAWOWEGO PERSONELU ZAANGAŻOWANEGO W REALIZACJĘ ZAMÓWIENIA

Lp. Nazwisko i imię Stanowisko/Funkcja na budowie

Doświadczenie zawodowe

Kwalifikacje zawodowe (nr uprawnień bud.,

specjalność)

Informacja o podstawie do dysponowania

osobami

1 2 3 4 5 6

1

Inspektor nadzoru robót sanitarnych dla części I zamówienia

2

Inspektor nadzoru robót sanitarnych dla części II zamówienia

3

Inspektor nadzoru robót elektrycznych dla części II zamówienia

4

Inspektor nadzoru robót sanitarnych dla części III zamówienia

Oświadczam, że osoby które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia posiadają odpowiednie kwalifikacje zawodowe, doświadczenie i wykształcenie niezbędne do prawidłowego jej wykonania:

Załączniki:

Należy dołączyć kopie uprawnień budowlanych i aktualne zaświadczenia z izb inżynierów budownictwa.

….…..……….………..

(10)

………. ……….

Dane Wykonawcy:

Nazwa Wykonawcy ...

Nr tel./fax ……… / ……… mail ………..………...

Nr NIP .………

WYKAZ WYKONANYCH W OKRESIE OSTATNICH 3 LAT USŁUG

Lp.

Nazwa i adres podmiotu, na rzecz którego robota została

wykonana

Miejsce wykonania – lokalizacja

Data rozpoczęcia – data

zakończenia Zakres wykonanych usług

Wartość brutto robót budowlanych

(w PLN)

1 2 3 4 5 6

1

2

3

Załączniki:

- dokumenty stanowiące dowód, że usługi opisane w tabeli były wykonane należycie, np. referencje, lub zaświadczenia potwierdzające prawidłowe wykonanie usług. Dokument winien zwierać nazwę Zamawiającego, miejsce wykonania, okres realizacji, okres realizacji, zakres i wartość robót budowlanych.

….…..……….………..

(11)

………. ……….

Dane Wykonawcy:

Nazwa Wykonawcy ...

Nr tel./fax ……… / ……… mail ………..………...

Nr NIP .………

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY

o przynależności albo braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej¹

Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, pod nazwą

„Pełnienie funkcji inspektora nadzoru inwestorskiego przy realizacji zadania pn.: „Budowa sieci wodociągowej oraz sieci kanalizacji sanitarnej wraz z przyłączami w gminie Olszewo – Borki”

1. Oświadczam, że przynależę do tej samej grupy kapitałowej co wykonawca/-cy który we wskazanym wyżej postępowaniu również złożył/-li ofertę²:

1) ……… (nazwa i adres Wykonawcy) 2) ……… (nazwa i adres Wykonawcy)

2. Oświadczam, że nie przynależę do tej samej grupy kapitałowej co wykonawca/-cy który we wskazanym wyżej postępowaniu również złożył/-li ofertę

1) ……… (nazwa i adres Wykonawcy) 2) ……… (nazwa i adres Wykonawcy)

3. Oświadczam, że nie przynależę do żadnej grupy kapitałowej.

…..………….……….………..

1 Przez grupę kapitałową należy rozumieć grupę w rozmuleniu ustawy z dn. 16 lutego 2007r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2015r. poz. 184 ze zm.)

2 W przypadku przynależności do tej samej grupy kapitałowej wykonawca może złożyć wraz z oświadczeniem dokumenty bądź informacje potwierdzające, że powiązania z innym wykonawcą nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu.

(12)

http: www.olszewo-borki.pl